Istnieją cztery podstawowe typy rdzeniowego zaniku mięśni (SMA), z wieloma odmianami. Przy tak wielu warunkach sklasyfikowanych pod ogólnym nagłówkiem SMA oddzielenie faktów od mitów może być trudne.
Poniżej znajdują się proste odpowiedzi na niektóre z najczęstszych błędnych wyobrażeń na temat SMA, od diagnozy i nosicieli genetycznych po oczekiwaną długość życia i jakość życia.
Mit: Diagnoza SMA oznacza skrócenie życia, kropka
Fakt: na szczęście tak nie jest. Niemowlęta z SMA typu 0 zazwyczaj nie przeżywają powyżej 6 miesiąca życia. Dzieci z ciężkim SMA typu 1 często nie przeżywają dorosłości, chociaż istnieje wiele czynników, które mogą przedłużyć i poprawić jakość życia tych dzieci. Ale dzieci z typem 2 i 3 na ogół żyją w wieku dorosłym. Dzięki odpowiednim terapiom, w tym zabiegom fizycznym i oddechowym, a także wsparciu żywieniowemu, wielu żyje pełnią życia. Wpływ ma również nasilenie objawów. Ale sama diagnoza nie wystarczy, aby określić długowieczność.
Mit: Dzieci z SMA nie mogą się rozwijać w placówkach edukacji publicznej
Fakt: SMA w żaden sposób nie wpływa na zdolności umysłowe ani intelektualne osoby. Nawet jeśli dziecko jest uzależnione od wózka inwalidzkiego przed osiągnięciem wieku szkolnego, szkoły publiczne w Stanach Zjednoczonych są zobowiązane do posiadania programów dostosowanych do specjalnych potrzeb fizycznych. Szkoły publiczne muszą również ułatwiać specjalistyczne programy nauczania, takie jak Indywidualny Program Edukacyjny (IEP) lub „Plan 504”, nazwa wywodząca się z sekcji 504 Ustawy o rehabilitacji i Ustawy o niepełnosprawnościach Amerykanów. Ponadto dostępnych jest wiele urządzeń adaptacyjnych dla dzieci, które chcą uprawiać sport. Dla wielu dzieci z SMA bardziej „normalne” doświadczenie w szkole jest w zasięgu ręki.
Mit: SMA może wystąpić tylko wtedy, gdy oboje rodzice są nosicielami
Fakt: SMA jest chorobą recesywną, więc zazwyczaj dziecko będzie miało SMA tylko wtedy, gdy oboje rodzice przekażą mutację SMN1. Jest jednak kilka godnych uwagi wyjątków.
Według organizacji non-profit Cure SMA, gdy dwoje rodziców jest nosicielami:
- Ich dziecko ma 25 procent szans na to, że pozostanie nienaruszone.
- Ich dziecko ma 50 procent szans na zostanie nosicielem.
- Ich dziecko ma 25% szans na SMA.
Jeśli tylko jeden rodzic jest nosicielem, dziecko zwykle nie jest zagrożone SMA, chociaż istnieje 50-procentowe ryzyko bycia nosicielem. Jednak w bardzo rzadkich przypadkach mutacje w genie SMN1 mogą wystąpić podczas produkcji jaja lub nasienia. W rezultacie tylko jeden rodzic będzie nosicielem mutacji SMN1. Ponadto niewielki procent nosicieli ma mutację, której nie można zidentyfikować za pomocą obecnych testów. W takim przypadku będzie wyglądać tak, jakby choroba została wywołana przez jednego nosiciela.
Mit: 95 procent wszystkich nosicieli SMA można zidentyfikować za pomocą prostego pobrania krwi
Fakt: Według jednego z badań, pięć z sześciu grup etnicznych zidentyfikowanych do testów w Stanach Zjednoczonych ma wskaźniki wykrywalności przekraczające 90%, w tym Żydzi rasy kaukaskiej, aszkenazyjskiej, Latynosów, Azjatów i Indian azjatyckich. Wśród Afroamerykanów test jest skuteczny tylko w około 70 procentach. Uważa się, że jest to spowodowane ogólnie zwiększonym prawdopodobieństwem niewykrywalnych mutacji w tej populacji.
Mit: Jeśli jedno lub oboje rodzice są nosicielami mutacji SMN1, nie ma gwarancji, że dziecko nie będzie nosicielem ani nie będzie bezpośrednio dotknięte SMA
Fakt: Oprócz testów prenatalnych rodzice decydujący się na implantację mogą wcześniej przeprowadzić badanie przesiewowe w celu wykrycia diagnozy genetycznej. Jest to znane jako diagnostyka genetyczna przed implantacją (PGD) i umożliwia wszczepienie tylko zdrowych zarodków. Oczywiście implantacja i testy prenatalne to bardzo osobiste decyzje i nie ma jednej właściwej odpowiedzi. Przyszli rodzice muszą sami dokonać tych wyborów.
Na wynos
Rozpoznanie SMA powoduje trwałe zmiany w życiu człowieka. Nawet w najłagodniejszych przypadkach fizyczne trudności, które narastają w czasie, są pewne. Ale osoba z SMA wyposażona w dobre informacje i zaangażowanie w dążenie do jak najlepszego życia nie musi żyć bez marzeń i osiągnięć. Wiele osób z SMA prowadzi pełne życie, kończy studia i wnosi znaczący wkład w świat. Znajomość faktów to najlepsze miejsce na rozpoczęcie podróży.
