Przegląd
W najbardziej wewnętrznej części każdego zęba znajduje się obszar zwany miazgą. Miazga zawiera krew, zaopatrzenie i nerwy zęba. Zapalenie miazgi to stan, który powoduje bolesne zapalenie miazgi. Może wystąpić w jednym lub kilku zębach i jest wywoływany przez bakterie, które atakują miazgę zęba, powodując jej puchnięcie.
Istnieją dwie formy zapalenia miazgi: odwracalne i nieodwracalne. Odwracalne zapalenie miazgi odnosi się do przypadków, gdy stan zapalny jest łagodny, a miazga zęba pozostaje wystarczająco zdrowa, aby ją uratować. Nieodwracalne zapalenie miazgi występuje, gdy stan zapalny i inne objawy, takie jak ból, są ciężkie, a miazgi nie można uratować.
Nieodwracalne zapalenie miazgi może prowadzić do zakażenia zwanego ropniem okołowierzchołkowym. Ta infekcja rozwija się u nasady zęba, gdzie powoduje tworzenie się kieszonki ropnej. Nieleczona infekcja może rozprzestrzenić się na inne części ciała, takie jak zatoki, szczęka lub mózg.
Jakie są objawy?
Oba typy zapalenia miazgi powodują ból, chociaż ból spowodowany odwracalnym zapaleniem miazgi może być łagodniejszy i występować tylko podczas jedzenia. Ból związany z nieodwracalnym zapaleniem miazgi może być silniejszy i występować w ciągu dnia i nocy.
Inne objawy obu postaci zapalenia miazgi to:
- zapalenie
- wrażliwość na gorące i zimne potrawy
- wrażliwość na bardzo słodkie jedzenie
Nieodwracalne zapalenie miazgi może obejmować dodatkowe objawy infekcji, takie jak:
- ma gorączkę
- obrzęk węzłów chłonnych
- zły oddech
- zły smak w ustach
Jakie są przyczyny?
W zdrowym zębie warstwy szkliwa i zębiny chronią miazgę przed infekcją. Zapalenie miazgi występuje, gdy te warstwy ochronne są naruszone, umożliwiając bakteriom dostanie się do miazgi, powodując obrzęk. Miazga pozostaje uwięziona w ścianach zęba, więc obrzęk powoduje ucisk i ból, a także infekcję.
Warstwy szkliwa i zębiny mogą ulec uszkodzeniu z powodu kilku warunków, w tym:
- ubytków lub próchnicy zębów, która powoduje erozję zęba
- uraz, taki jak uderzenie w ząb
- posiadanie złamanego zęba, który odsłania miazgę
- powtarzające się urazy spowodowane problemami stomatologicznymi, takimi jak niewspółosiowość szczęki lub bruksizm (zgrzytanie zębami)
Jakie są czynniki ryzyka?
Wszystko, co zwiększa ryzyko próchnicy, na przykład mieszkanie w okolicy bez fluoryzowanej wody lub z określonymi schorzeniami, takimi jak cukrzyca, może zwiększać ryzyko zapalenia miazgi.
Dzieci i osoby starsze również mogą być narażone na większe ryzyko, ale jest to w dużej mierze determinowane przez jakość opieki dentystycznej i nawyki dotyczące higieny jamy ustnej.
Zwyczaje związane ze stylem życia mogą również zwiększać ryzyko zapalenia miazgi, w tym:
- złe nawyki higieny jamy ustnej, takie jak brak mycia zębów po posiłkach i brak wizyty u dentysty na regularne kontrole
- spożywanie diety bogatej w cukier lub spożywanie pokarmów i napojów, które sprzyjają próchnicy zębów, takich jak rafinowane węglowodany
- posiadanie zawodu lub hobby, które zwiększa ryzyko uderzenia w usta, na przykład boks lub hokej
- przewlekły bruksizm
Jak się to rozpoznaje?
Zapalenie miazgi jest zwykle diagnozowane przez dentystę. Twój dentysta zbada Twoje zęby. Mogą wykonać jedno lub więcej zdjęć rentgenowskich, aby określić stopień próchnicy i zapalenia.
Można wykonać test wrażliwości, aby sprawdzić, czy odczuwasz ból lub dyskomfort, gdy ząb wchodzi w kontakt z ciepłem, zimnem lub słodkimi bodźcami. Stopień i czas trwania Twojej reakcji na bodźce mogą pomóc dentystowi zdecydować, czy doszło do uszkodzenia całej czy tylko części miazgi.
Dodatkowy test uderzeniowy, w którym używa się lekkiego, tępego narzędzia do delikatnego stukania w dotknięty ząb, może pomóc dentystom w określeniu zakresu zapalenia.
Twój dentysta może również przeanalizować, jaka część miazgi zęba jest uszkodzona za pomocą elektrycznego testera miazgi. To narzędzie dostarcza niewielki ładunek elektryczny do miazgi zęba. Jeśli jesteś w stanie poczuć ten ładunek, miazga twojego zęba jest nadal uważana za zdolną do życia, a zapalenie miazgi jest najprawdopodobniej odwracalne.
Jak to jest traktowane?
Metody leczenia różnią się w zależności od tego, czy zapalenie miazgi jest odwracalne, czy nieodwracalne.
Jeśli masz odwracalne zapalenie miazgi, leczenie przyczyny zapalenia powinno rozwiązać twoje objawy. Na przykład, jeśli masz ubytek, usunięcie zepsutego miejsca i wypełnienie go wypełnieniem powinno złagodzić ból.
Jeśli masz nieodwracalne zapalenie miazgi, dentysta może zalecić wizytę u specjalisty, na przykład endodonty. Jeśli to możliwe, ząb można uratować dzięki zabiegowi zwanemu miazgektomią. To pierwsza część kanału korzeniowego. Podczas pulpektomii miazga jest usuwana, ale reszta zęba pozostaje nienaruszona. Po usunięciu miazgi pusta przestrzeń wewnątrz zęba jest dezynfekowana, wypełniona i uszczelniona.
W niektórych przypadkach cały ząb będzie musiał zostać usunięty. Nazywa się to ekstrakcją zęba. Usunięcie zęba może być zalecane, jeśli ząb umarł i nie można go uratować.
Po usunięciu miazgi lub ekstrakcji zęba, poinformuj swojego chirurga, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- silny ból lub ból, który nasila się
- obrzęk wewnątrz lub na zewnątrz jamy ustnej
- uczucie presji
- nawrót lub kontynuacja pierwotnych objawów
Leczenie bólu
Leczenie bólu, zarówno przed, jak i po leczeniu, zwykle przeprowadza się za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Zapewniają one ulgę w bólu i zapaleniu.
Porozmawiaj ze swoim dentystą o marce NLPZ i dawkowaniu, które jest dla Ciebie odpowiednie. Jeśli potrzebujesz kanału korzeniowego lub ekstrakcji zęba, Twój chirurg może przepisać silniejsze leki przeciwbólowe.
Zapobieganie
Zapalenia miazgi można często uniknąć, praktykując dobrą higienę jamy ustnej i regularnie odwiedzając dentystę. Pomocne może być również ograniczenie lub wyeliminowanie słodyczy, takich jak słodkie coli, ciasta i cukierki.
Jeśli masz bruksizm, ochrona zębów może pomóc w ochronie zębów.
Perspektywy
Jeśli poczujesz ból w jamie ustnej, skontaktuj się z dentystą. Jeśli masz zapalenie miazgi, wczesne leczenie może pomóc w zapobieganiu nieodwracalnemu zapaleniu miazgi. Odwracalne zapalenie miazgi leczy się poprzez usunięcie ubytku i wypełnienie zęba. W przypadku nieodwracalnego zapalenia miazgi można zastosować leczenie kanałowe lub ekstrakcję zęba.
