Zapalenie Opon Mózgowych: Objawy, Przyczyny, Rodzaje, Leczenie, Zagrożenia I Inne

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Wysypka z zapaleniem opon mózgowych

Jedną z późnych oznak bakteryjnej przyczyny zapalenia opon mózgowych, Neisseria meningitidis, jest słaba wysypka na skórze. Bakterie z zakażenia meningokokowym zapaleniem opon mózgowych rozmnażają się we krwi i atakują komórki wokół naczyń włosowatych. Uszkodzenie tych komórek prowadzi do uszkodzenia naczyń włosowatych i łagodnych wycieków krwi. To objawia się słabo różową, czerwoną lub fioletową wysypką. Plamy mogą przypominać drobne ukłucia i można je łatwo pomylić z siniakami.

Gdy infekcja pogarsza się i rozprzestrzenia, wysypka stanie się bardziej widoczna. Plamy staną się ciemniejsze i większe.

Osoby o ciemnej skórze mogą mieć trudności z zauważeniem wysypki z zapaleniem opon mózgowych. Jaśniejsze obszary skóry, takie jak dłonie i wnętrze jamy ustnej, mogą łatwiej wykazywać oznaki wysypki.

Nie każda wysypka wygląda tak samo. Zobacz zdjęcia wysypek na zapalenie opon mózgowych, aby zrozumieć, jak może wystąpić ten objaw.

Rodzaje zapalenia opon mózgowych

Najczęstszą przyczyną zapalenia opon mózgowych są infekcje wirusowe i bakteryjne. Istnieje kilka innych form zapalenia opon mózgowych. Przykłady obejmują kryptokoki, które są spowodowane infekcją grzybiczą i rakotwórcze, które są związane z rakiem. Te typy są mniej powszechne.

Wirusowe zapalenie opon mózgowych

Wirusowe zapalenie opon mózgowych to najczęstszy rodzaj zapalenia opon mózgowych. Wirusy z kategorii enterowirusów powodują 85 procent przypadków. Są one bardziej powszechne latem i jesienią i obejmują:

• Coxsackievirus A
• Coxsackievirus B.
• echowirusy

Wirusy z kategorii enterowirusów powodują około 10 do 15 milionów infekcji rocznie, ale tylko niewielki odsetek osób zarażonych rozwinie zapalenie opon mózgowych.

Inne wirusy mogą powodować zapalenie opon mózgowych. Obejmują one:

• wirus Zachodniego Nilu
• grypa
• świnka
• HIV
• odra
• wirusy opryszczki
• Coltivirus, który wywołuje gorączkę kleszczową w Kolorado

Wirusowe zapalenie opon mózgowych zazwyczaj ustępuje bez leczenia. Jednak niektóre przyczyny wymagają leczenia.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych

Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest zaraźliwe i spowodowane zakażeniem niektórymi bakteriami. Nieleczona jest śmiertelna. Od 5 do 40 procent dzieci i 20 do 50 procent dorosłych z tym schorzeniem umiera. Dzieje się tak nawet przy odpowiednim leczeniu.

Najczęstsze rodzaje bakterii wywołujących bakteryjne zapalenie opon mózgowych to:

• Streptococcus pneumoniae, który zwykle występuje w drogach oddechowych, zatokach i jamie nosowej i może powodować tak zwane „pneumokokowe zapalenie opon mózgowych”
• Neisseria meningitidis, która rozprzestrzenia się przez ślinę i inne płyny oddechowe i powoduje tak zwane „meningokokowe zapalenie opon mózgowych”
• Haemophilus influenza, która może powodować nie tylko zapalenie opon mózgowych, ale również zakażenie krwi, zapalenie tchawicy, zapalenie tkanki łącznej i zakaźne zapalenie stawów
• Listeria monocytogenes, które są bakteriami przenoszonymi przez żywność
• Staphylococcus aureus, który zwykle występuje na skórze i drogach oddechowych i powoduje „gronkowcowe zapalenie opon mózgowych”

Grzybicze zapalenie opon mózgowych

Grzybicze zapalenie opon mózgowych to rzadki rodzaj zapalenia opon mózgowych. Jest to spowodowane przez grzyba, który infekuje twoje ciało, a następnie rozprzestrzenia się z krwiobiegu do mózgu lub rdzenia kręgowego.

Osoby z osłabionym układem odpornościowym są bardziej narażone na grzybicze zapalenie opon mózgowych. Obejmuje to osoby chore na raka lub HIV.

Do najczęstszych grzybów związanych z grzybiczym zapaleniem opon mózgowych należą:

• Cryptococcus, który jest wdychany z brudu lub gleby zanieczyszczonej ptasimi odchodami
• Blastomyces, inny rodzaj grzyba występującego w glebie, szczególnie w środkowo-zachodnich Stanach Zjednoczonych
• Histoplasma, która występuje w środowiskach silnie zanieczyszczonych odchodami nietoperzy i ptaków, szczególnie w środkowo-zachodnich stanach w pobliżu rzek Ohio i Mississippi
• Coccidioides, który występuje w glebie na określonych obszarach południowo-zachodniej części Stanów Zjednoczonych oraz Ameryki Południowej i Środkowej

Pasożytnicze zapalenie opon mózgowych

Ten typ zapalenia opon mózgowych występuje rzadziej niż wirusowe lub bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i jest wywoływany przez pasożyty, które znajdują się w ziemi, kale oraz na niektórych zwierzętach i żywności, takich jak ślimaki, surowe ryby, drób lub produkty spożywcze.

Jeden rodzaj pasożytniczego zapalenia opon mózgowych występuje rzadziej niż inne. Nazywa się to eozynofilowym zapaleniem opon mózgowych (EM). Za EM odpowiedzialne są trzy główne pasożyty. Obejmują one:

• Angiostrongylus cantonensis
• Baylisascaris procyonis
• Gnathostoma spinigerum

Pasożytnicze zapalenie opon mózgowych nie przenosi się z człowieka na człowieka. Zamiast tego pasożyty te infekują zwierzę lub ukrywają się na jedzeniu, które następnie zjada człowiek. Jeśli pasożyt lub jaja pasożyta są zakaźne po spożyciu, może wystąpić infekcja.

Jeden z bardzo rzadkich rodzajów pasożytniczego zapalenia opon mózgowych, pełzakowego zapalenia opon mózgowych, jest typem zakażenia zagrażającym życiu. Ten typ jest spowodowany, gdy jeden z kilku rodzajów ameby dostaje się do organizmu przez nos podczas pływania w zanieczyszczonych jeziorach, rzekach lub stawach. Pasożyt może niszczyć tkankę mózgową i ostatecznie może powodować halucynacje, drgawki i inne poważne objawy. Najpopularniejszym gatunkiem jest Naegleria fowleri.

Niezakaźne zapalenie opon mózgowych

Niezakaźne zapalenie opon mózgowych nie jest infekcją. Zamiast tego jest to rodzaj zapalenia opon mózgowych, które jest spowodowane innymi schorzeniami lub leczeniem. Obejmują one:

• toczeń
• uraz głowy
• Operacja mózgu
• rak
• niektóre leki

Jakie są przyczyny zapalenia opon mózgowych?

Każdy typ zapalenia opon mózgowych ma nieco inną przyczynę, ale ostatecznie każdy z nich działa w ten sam sposób: bakteria, grzyb, wirus lub pasożyt rozprzestrzenia się w krwiobiegu, aż dotrze do mózgu lub rdzenia kręgowego. Tam osadza się w wyściółce lub płynach wokół tych ważnych części ciała i zaczyna przekształcać się w bardziej zaawansowaną infekcję.

Niezakaźne zapalenie opon mózgowych jest wynikiem urazu fizycznego lub innego stanu; nie obejmuje infekcji.

Czy istnieje szczepionka na zapalenie opon mózgowych?

Tak, istnieje szczepionka na kilka rodzajów bakteryjnego zapalenia opon mózgowych. Meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, wywoływane przez Neisseria meningitidis, to jedna z wersji, na którą dostępne są szczepionki. Podczas gdy wirusowe zapalenie opon mózgowych występuje częściej, bakteryjne zapalenie opon mózgowych może być bardziej niebezpieczne, jeśli nie zostanie szybko zdiagnozowane i leczone.

Z tego powodu dwie podstawowe szczepionki przeciw zapaleniu opon mózgowych są wywołane bakteriami. Pierwsza szczepionka, skoniugowana szczepionka przeciw meningokokom, zawiera szczepionkę skierowaną przeciwko czterem najpowszechniejszym typom serotypów bakteryjnych. Działa dłużej i zapewnia lepszą ochronę, zwłaszcza jeśli utrzymujesz zastrzyki przypominające.

Druga szczepionka, MenB, jest skierowana na jeden konkretny szczep, a jej okno ochronne jest znacznie krótsze. Szczepionkę tę zaleca się tylko niektórym populacjom.

Skutki uboczne szczepionki przeciw zapaleniu opon mózgowych obejmują bolesność, zaczerwienienie i pieczenie w miejscu wstrzyknięcia. Niektóre osoby mogą odczuwać niską gorączkę przez dzień lub dwa po wstrzyknięciu. Możliwe są również dreszcze, bóle głowy, bóle stawów i zmęczenie.

Kto powinien zostać zaszczepiony przeciwko meningokokowemu zapaleniu opon mózgowych?

Te pięć grup jest uważanych za zagrożone i powinny otrzymać szczepionkę przeciw zapaleniu opon mózgowych:

• studentów pierwszego roku studiów, którzy mieszkają w akademikach i nie zostali zaszczepieni
• młodzież w wieku od 11 do 12 lat
• osób podróżujących do krajów, w których choroba meningokokowa jest powszechna
• dzieci w wieku 2 lat lub starsze, które nie mają śledziony lub mają osłabiony układ odpornościowy

Nastolatki powinny się chronić, zaszczepiając się przeciwko zapaleniu opon mózgowych. Dowiedz się, kiedy zaszczepić swoje dziecko.

Jak leczy się zapalenie opon mózgowych?

Leczenie zależy od przyczyny zapalenia opon mózgowych.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Wczesna diagnoza i leczenie zapobiegną uszkodzeniu mózgu i śmierci. Bakteryjne zapalenie opon mózgowych leczy się dożylnymi antybiotykami. Nie ma specyficznego antybiotyku na bakteryjne zapalenie opon mózgowych. To zależy od zaangażowanych bakterii.

Grzybicze zapalenie opon mózgowych leczy się środkami przeciwgrzybiczymi.

Pasożytnicze zapalenie opon mózgowych może obejmować leczenie samych objawów lub próbę bezpośredniego leczenia infekcji. W zależności od przyczyny ten typ może ulec poprawie bez leczenia antybiotykami. Jeśli jednak się pogorszy, lekarz może spróbować wyleczyć samą infekcję.

Wirusowe zapalenie opon mózgowych może ustąpić samoistnie, ale niektóre przyczyny wirusowego zapalenia opon mózgowych można leczyć dożylnymi lekami przeciwwirusowymi.

Jak zaraźliwe jest zapalenie opon mózgowych?

Kilka rodzajów zapalenia opon mózgowych nie jest zaraźliwych. Grzybicze, pasożytnicze i niezakaźne zapalenia opon mózgowych nie są zaraźliwe.

Wirusowe zapalenie opon mózgowych jest zaraźliwe. Rozprzestrzenia się poprzez bezpośredni kontakt z płynami ustrojowymi, w tym śluzem, kałem i śliną. Kropelki zakażonego płynu mogą się rozprzestrzeniać i dzielić podczas kichania i kaszlu. Nie musisz wchodzić w bezpośredni kontakt z osobą zakażoną, aby zarazić się tą infekcją.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych, najpoważniejsza postać zapalenia opon mózgowych, może być również zaraźliwe, zwłaszcza jeśli jest to meningokokowe zapalenie opon mózgowych. Rozprzestrzenia się poprzez dłuższy kontakt z osobą zakażoną. Szkoły, przedszkola, koszary wojskowe, szpitale i akademiki są głównymi miejscami do rozpowszechniania tej infekcji. Niektóre rodzaje zapalenia opon mózgowych rozprzestrzeniają się poprzez kontakt międzyludzki, ale nie wszystkie. Dowiedz się więcej o typach zaraźliwych i o tym, jak ich uniknąć.

Zapalenie opon mózgowych u niemowląt

Niemowlęta, u których rozwinie się zapalenie opon mózgowych, mogą wykazywać inne oznaki i objawy infekcji niż dorośli. Te objawy mogą obejmować:

• gorączka
• żółtaczka
• sztywność ciała lub szyi
• piskliwy płacz
• niepocieszone zachowania
• senność i trudności z wybudzeniem
• rozdrażniony i zrzędliwy
• nie czuje się dobrze i ma słabe ssanie podczas karmienia piersią

Wirusowe zapalenie opon mózgowych jest powszechne u niemowląt. Rozwija się w wyniku przeziębienia, opryszczki, grypy i biegunki. Wirusy, które powodują te powszechne choroby, powodują również wirusowe zapalenie opon mózgowych.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, które jest powszechne, ale zagraża życiu, najprawdopodobniej rozprzestrzenia się z powodu poważnej infekcji w pobliskim obszarze ciała. Na przykład bakterie z ciężkiej infekcji ucha lub zatok mogą dostać się do krwiobiegu i przedostać się do mózgu lub rdzenia kręgowego, powodując większą infekcję.

Zapalenie opon mózgowych u dzieci

Zapalenie opon mózgowych występuje częściej u dzieci, gdy dorastają i osiągają wiek licealny i college. Objawy wirusowego i bakteryjnego zapalenia opon mózgowych u dzieci są bardzo podobne do objawów u dorosłych. Obejmują one:

• nagła gorączka
• bóle ciała i szyi
• zamieszanie lub dezorientacja
• nudności
• wymioty
• zmęczenie lub znużenie

Możesz być ciekawy, czy Twoje dziecko jest zagrożone rozwojem tej choroby. Przeczytaj więcej o czynnikach ryzyka zapalenia opon mózgowych.

Zapalenie opon mózgowych u dorosłych

Ryzyko wystąpienia kilku postaci zapalenia opon mózgowych zmniejsza się po młodym wieku dorosłym. W dużej mierze jest to spowodowane zmieniającymi się okolicznościami. Szkoły i akademiki to powszechne miejsca, w których można łatwo ujawnić niektóre formy zapalenia opon mózgowych. Gdy młody dorosły zestarzeje się z tych miejsc, prawdopodobieństwo infekcji zaczyna spadać.

Jednak po 60 roku życia ryzyko zaczyna ponownie rosnąć. Dzieje się tak z powodu chorób lub schorzeń, które osłabiają układ odpornościowy u osób starszych.

Dorośli z osłabionym układem odpornościowym są bardziej narażeni na rozwój zapalenia opon mózgowych. Podobnie dorośli w środowiskach, w których ludzie mają ze sobą bliski kontakt, mogą być bardziej narażeni na infekcję. Obejmuje to nauczycieli, pracowników służby zdrowia, pracowników przedszkoli.

Jak rozpoznaje się zapalenie opon mózgowych?

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych rozpoczyna się od wywiadu zdrowotnego i badania fizykalnego. Wiek, miejsce zamieszkania w akademiku i frekwencja w ośrodkach opieki dziennej mogą być ważnymi wskazówkami. Podczas badania fizykalnego lekarz będzie szukał:

• gorączka
• przyspieszone tętno
• zdrętwienie szyi
• zmniejszona świadomość

Twój lekarz zleci również nakłucie lędźwiowe. Ten test jest również nazywany nakłuciem lędźwiowym. Pozwala lekarzowi na poszukiwanie zwiększonego ciśnienia w ośrodkowym układzie nerwowym. Może również wykryć stan zapalny lub bakterie w płynie rdzeniowym. Ten test może również określić najlepszy antybiotyk do leczenia.

Można również zlecić inne testy w celu zdiagnozowania zapalenia opon mózgowych. Typowe testy obejmują:

• Posiewy krwi identyfikują bakterie we krwi. Bakterie mogą przemieszczać się z krwi do mózgu. Między innymi N. meningitidis i S. pneumonia mogą powodować posocznicę i zapalenie opon mózgowych.
• Pełna morfologia krwi z różnicą jest ogólnym wskaźnikiem stanu zdrowia. Sprawdza liczbę czerwonych i białych krwinek we krwi. Białe krwinki zwalczają infekcje. Liczba ta jest zwykle podwyższona w zapaleniu opon mózgowych.
• Prześwietlenia klatki piersiowej mogą ujawnić zapalenie płuc, gruźlicę lub infekcje grzybicze. Po zapaleniu płuc może wystąpić zapalenie opon mózgowych.
• Tomografia komputerowa głowy może wykazać problemy, takie jak ropień mózgu lub zapalenie zatok. Bakterie mogą rozprzestrzeniać się od zatok do opon mózgowych.

Twój lekarz może również przeprowadzić test szkła. W tym teście lekarz obrzuci szklanką wysypkę związaną z zapaleniem opon mózgowych. Jeśli wysypka nie znika pod naciskiem, prawdopodobnie jest to wysypka na zapalenie opon mózgowych. Jeśli zniknie, niezwykłe plamy na skórze mogą być wynikiem innego stanu.

Jak zapobiega się zapaleniu opon mózgowych?

Utrzymanie zdrowego stylu życia, zwłaszcza jeśli jesteś narażony na zwiększone ryzyko, jest ważne. To zawiera:

• uzyskanie odpowiedniej ilości odpoczynku
• nie palić
• unikanie kontaktu z chorymi ludźmi

Jeśli miałeś bliski kontakt z jedną lub kilkoma osobami, które mają bakteryjne zakażenie meningokokowe, lekarz może przepisać Ci profilaktyczne antybiotyki. Zmniejszy to twoje szanse na rozwój choroby.

Szczepienia mogą również chronić przed niektórymi typami zapalenia opon mózgowych. Szczepionki, które mogą zapobiegać zapaleniu opon mózgowych, obejmują:

• Szczepionka przeciwko Haemophilus influenzae typu B (Hib)
• skoniugowana szczepionka przeciw pneumokokom
• szczepionka przeciwko meningokokom

Przestrzeganie zasad higieny osobistej może również pomóc w zapobieganiu zapaleniu opon mózgowych. Niektóre rodzaje zapalenia opon mózgowych rozprzestrzeniają się poprzez bliski kontakt z płynami ustrojowymi zakażonej osoby, takimi jak ślina i wydzielina z nosa. Unikaj dzielenia się napojami, naczyniami i rzeczami osobistymi, które mogą przenosić ślinę lub inne płyny. Podejmij następujące kroki, aby zapobiec zapaleniu opon mózgowych.

Jakie są powikłania zapalenia opon mózgowych?

Te powikłania są zwykle związane z zapaleniem opon mózgowych:

• drgawki
• utrata słuchu
• utrata wzroku
• problemy z pamięcią
• artretyzm
• migrenowe bóle głowy
• uszkodzenie mózgu
• wodogłowie
• ropniak podtwardówkowy lub nagromadzenie płynu między mózgiem a czaszką

Infekcja opon mózgowych może powodować powstawanie bakterii we krwi. Te bakterie rozmnażają się, a niektóre uwalniają toksyny. Może to spowodować uszkodzenie naczyń krwionośnych i wyciek krwi do skóry i narządów.

Poważna postać tej infekcji krwi może zagrażać życiu. Zgorzel może uszkodzić skórę i tkanki. W rzadkich przypadkach może być konieczna amputacja. U osób z zapaleniem opon mózgowych może wystąpić kilka innych poważnych powikłań. Przeczytaj więcej o nich i długofalowych skutkach infekcji.

Zapalenie opon mózgowych i zapalenie płuc

Pneumokokowe zapalenie opon mózgowych to rzadka, ale poważna i zagrażająca życiu postać bakteryjnego zapalenia opon mózgowych. Nawet po leczeniu umiera 20 procent osób z tego typu infekcją.

Około 40 procent ludzi przenosi bakterie zwane Streptococcus pneumoniae w gardle i tylnej części nosa. Bakterie te są odpowiedzialne za powszechne choroby, takie jak zapalenie płuc, infekcje zatok i infekcje ucha.

Jednak od czasu do czasu bakterie te przekraczają barierę krew-mózg i powodują stan zapalny i infekcję mózgu, rdzenia kręgowego lub otaczających je płynów.

Objawy tej poważnej postaci zapalenia opon mózgowych obejmują:

• dreszcze
• wysoka gorączka
• wymioty
• ból w klatce piersiowej
• bół głowy
• kaszel
• dezorientacja
• słabość
• dezorientacja

Na szczęście dostępne są dwie szczepionki zapobiegające pneumokokowemu zapaleniu opon mózgowych. Dowiedz się więcej o nich i o innych sposobach zapobiegania tej śmiertelnej formie infekcji.

Jakie są czynniki ryzyka zapalenia opon mózgowych?

Oto niektóre z czynników ryzyka zapalenia opon mózgowych:

Naruszona odporność

Osoby z niedoborem odporności są bardziej podatne na infekcje. Obejmuje to infekcje powodujące zapalenie opon mózgowych. Niektóre zaburzenia i terapie mogą osłabić twój układ odpornościowy. Obejmują one:

• HIV / AIDS
• zaburzenia autoimmunologiczne
• chemoterapia
• przeszczepy narządów lub szpiku kostnego

Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, które jest wywoływane przez grzyby, jest najczęstszą postacią zapalenia opon mózgowych u osób z HIV.

Życie w społeczności

Zapalenie opon mózgowych łatwo się rozprzestrzenia, gdy ludzie mieszkają w zwarciu. Przebywanie w małych pomieszczeniach zwiększa szansę na ekspozycję. Przykłady takich lokalizacji obejmują:

• akademiki
• koszary
• szkoły z internatem
• Ośrodki opieki dziennej

Ciąża

Kobiety w ciąży mają zwiększone ryzyko listeriozy, która jest infekcją wywoływaną przez bakterie Listeria. Infekcja może rozprzestrzenić się na nienarodzone dziecko.

Wiek

Osoby w każdym wieku są narażone na zapalenie opon mózgowych. Jednak w niektórych grupach wiekowych ryzyko jest większe. Dzieci w wieku poniżej 5 lat są narażone na zwiększone ryzyko wirusowego zapalenia opon mózgowych. Niemowlęta są bardziej narażone na bakteryjne zapalenie opon mózgowych.

Praca ze zwierzętami

Pracownicy farm i inne osoby pracujące ze zwierzętami są narażone na zwiększone ryzyko zakażenia Listerią.