Co to jest rak anaplastyczny tarczycy?
Twoja tarczyca to gruczoł w kształcie motyla znajdujący się w dolnej przedniej części szyi. Hormony, które wytwarza, są rozprowadzane po całym ciele, aby pomóc regulować ciepło i energię.
Rak anaplastyczny tarczycy jest jednym z czterech rodzajów raka tarczycy. Występuje bardzo rzadko: American Thyroid Association zauważa, że ten typ stanowi mniej niż 2 procent wszystkich przypadków raka tarczycy. Daje przerzuty lub szybko rozprzestrzenia się do innych narządów. To jeden z najbardziej agresywnych nowotworów u ludzi.
Jakie są objawy?
Rak anaplastyczny tarczycy szybko się rozwija. Oznacza to, że objawy mogą się rozwinąć w ciągu zaledwie kilku tygodni. Niektóre z pierwszych objawów, które możesz zauważyć, to:
- guzek lub guzek na szyi
- trudności w połykaniu pokarmów lub tabletek
- ucisk i duszność, kiedy kładziesz się na plecach
Wraz z rozwojem raka możesz również zauważyć:
- chrypka
- widoczna, twarda masa w dolnej przedniej części szyi
- powiększone węzły chłonne
- kaszel z krwią lub bez
- utrudnione lub głośne oddychanie z powodu niedrożności dróg oddechowych lub tchawicy
Co powoduje anaplastyczny rak tarczycy?
Naukowcy nie są pewni dokładnej przyczyny raka anaplastycznego tarczycy. Może to być mutacja innej, mniej agresywnej formy raka tarczycy. Może to być również wynikiem serii mutacji genetycznych, chociaż nikt nie jest pewien, dlaczego te mutacje się zdarzają. Jednak wydaje się, że nie działa w rodzinach.
Pewne rzeczy mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka anaplastycznego tarczycy, w tym:
- mieć 60 lat lub więcej
- mieć wola
- wcześniejsze narażenie na promieniowanie klatki piersiowej lub szyi
Jak się to rozpoznaje?
Podczas badania fizykalnego lekarz wyczuje szyję. Jeśli poczują guzek, który może być guzem, prawdopodobnie skierują Cię do endokrynologa lub onkologa w celu dalszej oceny.
Aby ustalić, czy guz jest rakowy, musisz wykonać biopsję. Obejmuje to pobranie niewielkiej próbki tkanki guza za pomocą aspiracji cienkoigłowej lub biopsji rdzeniowej i zbadanie jej pod kątem oznak raka.
Jeśli okaże się, że guz jest rakowy, następnym krokiem jest ustalenie, jak zaawansowany jest rak. Rak anaplastyczny tarczycy rozwija się bardzo szybko, więc prawie zawsze jest diagnozowany na bardziej zaawansowanym etapie.
Badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa szyi i klatki piersiowej, dadzą lekarzowi lepszy obraz tego, jak duży jest guz. Obrazy te pokażą również, jak daleko rozprzestrzenił się rak.
W niektórych przypadkach lekarz może również użyć elastycznego laryngoskopu. Jest to długa, elastyczna rurka z kamerą na końcu, która może pomóc lekarzowi określić, czy guz wpływa na struny głosowe.
Rak anaplastyczny tarczycy jest rakiem w 4. stadium. Ten etap jest dalej podzielony w następujący sposób:
- Stadium 4A oznacza, że rak występuje tylko w tarczycy.
- Stadium 4B oznacza, że rak rozprzestrzenił się do tkanki wokół tarczycy i prawdopodobnie do węzłów chłonnych.
- Stadium 4C oznacza, że rak rozprzestrzenił się na odległe miejsca, takie jak płuca, kości lub mózg i prawdopodobnie węzły chłonne.
Jak to jest traktowane?
Rak anaplastyczny tarczycy wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ szybko się rozprzestrzenia. U około połowy osób, które otrzymały diagnozę, rak rozprzestrzenił się już na inne narządy. W takich przypadkach zabiegi koncentrują się na spowolnieniu postępu i zapewnieniu jak największego komfortu.
W przeciwieństwie do niektórych innych rodzajów raka tarczycy, rak anaplastyczny tarczycy nie reaguje na terapię jodem radioaktywnym lub supresję hormonu tyroksyny.
Twój lekarz omówi z Tobą wszystkie dostępne opcje leczenia. Mogą pomóc Ci wybrać taki, który najlepiej pasuje zarówno do Twojego stanu, jak i osobistych preferencji.
Operacja
Twój lekarz może określić raka jako „resekcyjnego”. Oznacza to, że można go usunąć chirurgicznie. Jeśli twój rak jest nieoperacyjny, oznacza to, że zaatakował pobliskie struktury i nie można go całkowicie usunąć chirurgicznie. Rak anaplastyczny tarczycy jest zwykle nieoperacyjny.
Inne operacje mają charakter paliatywny. Oznacza to, że mają one na celu poprawę jakości życia zamiast leczenia raka.
Na przykład, jeśli masz problemy z oddychaniem, Twój lekarz może zasugerować tracheostomię. Obejmuje to włożenie rurki do skóry, poniżej guza. Będziesz oddychać przez rurkę i będziesz mógł mówić, przykładając palec do otworu wentylacyjnego. Aby uniknąć infekcji lub zatkania, rurkę należy kilka razy dziennie wyjąć i wyczyścić.
Jeśli masz problemy z jedzeniem i połykaniem, możesz wprowadzić rurkę do karmienia przez skórę do ściany żołądka lub jelita.
Radioterapia i chemioterapia
Sama chemioterapia nie jest zbyt skuteczna w przypadku tego typu raka. Jednak czasami jest bardziej skuteczny w połączeniu z radioterapią. Promieniowanie jest kierowane na komórki guza, aby zmniejszyć guz lub spowolnić jego wzrost. Zwykle odbywa się to przez pięć dni w tygodniu przez cztery do sześciu tygodni.
Promieniowanie można również zastosować po operacji. Ta kombinacja może pomóc poprawić ogólne perspektywy dla osób z rakiem anaplastycznym tarczycy w stadium 4A lub 4B.
Badania kliniczne
Dołączając do badania klinicznego, możesz uzyskać dostęp do badanych leków lub metod leczenia, które w innym przypadku są niedostępne. Będziesz także pomagać naukowcom dowiedzieć się więcej o raku anaplastycznym tarczycy w nadziei na opracowanie skuteczniejszych metod leczenia. Tutaj możesz wyszukać odpowiednie badania kliniczne w Stanach Zjednoczonych.
Dowiedz się więcej o badaniach klinicznych i czego się spodziewać w każdej fazie.
Rozmowa z lekarzem
W przypadku anaplastycznego raka tarczycy czas ma kluczowe znaczenie. Po postawieniu diagnozy musisz ściśle współpracować z lekarzem, aby podjąć kluczowe decyzje i rozpocząć leczenie. Jeśli Twój lekarz nie jest zaznajomiony z rakiem anaplastycznym tarczycy, poproś o skierowanie do kogoś, kto nim jest. Nie czuj się nieswojo z powodu uzyskania drugiej opinii również od innego lekarza.
Oto kilka innych rzeczy do omówienia z lekarzem tak szybko, jak to możliwe:
- cele leczenia
- badania kliniczne, do których możesz się zakwalifikować
- zalecenia medyczne i testamenty życiowe
- opieka paliatywna i hospicyjna
Możesz również porozmawiać z ekspertem prawnym na temat:
- pełnomocnictwo
- zastępstwo medyczne
- planowanie finansowe, testamenty i trusty
Radzenie sobie z anaplastycznym rakiem tarczycy
Uczenie się, że masz anaplastycznego raka tarczycy, może być przytłaczające. Jeśli nie masz pewności, gdzie się zwrócić lub jak zrobić następny krok, rozważ następujące źródła pomocy:
- Stowarzyszenie Ocalonych od Raka Tarczycy. Ta organizacja utrzymuje grupę wsparcia e-mailowego dotyczącą anaplastycznego raka tarczycy. Możesz również wyszukać lokalną grupę wsparcia raka tarczycy lub znaleźć indywidualne wsparcie.
- Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne. American Cancer Society posiada przeszukiwalną bazę danych programów wsparcia i usług.
- CancerCare. Ta organizacja non-profit oferuje doradztwo, pomoc finansową i zasoby edukacyjne.
Jeśli opiekujesz się osobą z anaplastyczną tarczycą, nie lekceważ swoich potrzeb jako opiekuna. Oto 10 rzeczy, które pomogą Ci zadbać o siebie i ukochaną osobę.
Sugerowane lektury
- „When Breath Becomes Air” to finalista nagrody Pulitzera napisany przez neurochirurga, który otrzymał diagnozę raka płuc w stadium 4. Opisuje szczegółowo jego doświadczenie jako lekarza i pacjenta żyjącego z nieuleczalną chorobą.
- „Dancing with Elephants” łączy wywiady z ekspertami medycznymi, porady dotyczące uważności i humor, aby pomóc ludziom z poważnymi chorobami żyć radośnie i świadomie.
- „Życie po diagnozie” pisze lekarz specjalizujący się w opiece paliatywnej. Dostarcza praktycznych informacji na temat wszystkiego, od złożonego żargonu medycznego po trudne decyzje dotyczące leczenia dla osób żyjących z chorobami terminalnymi i ich opiekunów.
Jaka jest perspektywa?
Rak anaplastyczny tarczycy jest bardzo agresywny. Nawet po wcześniejszym wykryciu u większości ludzi rozwija się choroba przerzutowa. Według Columbia University wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi poniżej 5 procent.
Jednak ze względu na swoją agresywność anaplastyczny rak tarczycy jest również przedmiotem wielu innowacyjnych badań. Warto poszukać otwartych badań klinicznych. Twój lekarz może pomóc Ci znaleźć taki w Twojej okolicy.
Twój lekarz może również współpracować z Tobą, aby opracować plan leczenia, aby spowolnić postęp raka lub zminimalizować objawy. Wreszcie, nie wahaj się powiedzieć swojemu lekarzowi, jeśli czujesz, że potrzebujesz dodatkowego wsparcia. Prawdopodobnie będą w stanie poprowadzić Cię, korzystając z lokalnych zasobów, które mogą Ci pomóc.
