Co to jest serositis?
Narządy klatki piersiowej i brzucha pokryte są cienkimi warstwami tkanki zwanymi błonami surowiczymi. Mają dwie warstwy: jedną połączoną z narządem, a drugą połączoną z wnętrzem jamy ciała.
Pomiędzy dwiema warstwami znajduje się cienka warstwa surowiczego płynu, która umożliwia płynne poruszanie się narządów w ciele. Na przykład, twoje płuca mogą się rozszerzać, gdy bierzesz głęboki oddech bez uszkodzenia przez tarcie.
Serositis występuje, gdy twoje błony surowicze są zaognione. Utrudnia to narządom płynne przesuwanie się po ciele, powodując ból i inne objawy.
Jakie są objawy?
Istnieją trzy rodzaje zapalenia surowiczego, w zależności od zaangażowanej błony surowiczej.
Zapalenie osierdzia
Twoje serce jest otoczone surowiczą błoną zwaną osierdziem. Zapalenie tej błony nazywa się zapaleniem osierdzia. Zwykle powoduje ostry ból w klatce piersiowej, który wędruje do ramienia i zmienia się wraz ze zmianą pozycji.
W zależności od przyczyny inne objawy mogą obejmować:
- duszność, która nasila się podczas kładzenia się
- niska gorączka
- kaszel
- palpitacje serca
- zmęczenie
- obrzęk nóg lub brzucha
Zapalenie opłucnej
Zapalenie opłucnej, zwane również zapaleniem opłucnej, to zapalenie opłucnej, błony otaczającej płuca. Wokół każdego płuca znajduje się jedna surowicza błona, więc możliwe jest zapalenie opłucnej w jednym płucu, ale nie w drugim.
Objawy zapalenia opłucnej obejmują:
- ostry ból w klatce piersiowej podczas kaszlu lub oddychania
- duszność
- trudności w oddychaniu
- kaszel
- niska gorączka
Zapalenie otrzewnej
Twoje narządy jamy brzusznej są otoczone surowiczą błoną zwaną otrzewną. Zapalenie tej błony nazywa się zapaleniem otrzewnej. Głównym objawem zapalenia otrzewnej jest silny ból brzucha.
Inne potencjalne objawy to:
- wzdęcia brzucha
- gorączka
- nudności i wymioty
- niski apetyt
- biegunka lub zaparcie
- ograniczona ilość oddawanego moczu
- skrajne pragnienie
Połączenie z toczniem rumieniowatym układowym
Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) to choroba autoimmunologiczna, która odnosi się do każdego stanu, w którym układ odpornościowy omyłkowo atakuje twoje ciało, zamiast go chronić. To jest najczęstszy typ tocznia i stan, do którego odnosi się większość ludzi, kiedy mówią o toczniu.
W przypadku SLE układ odpornościowy atakuje zdrowe tkanki w organizmie. Czasami dotyczy to tkanki błon surowiczych, zwłaszcza osierdzia i opłucnej. Na przykład badanie przeprowadzone w 2017 roku na 2390 osobach ze SLE wykazało, że 22 procent miało zapalenie osierdzia, a 43 procent miało zapalenie opłucnej. Chociaż rzadziej zapalenie otrzewnej może być również przyczyną bólu brzucha u osób ze SLE.
Serositis to jedna z głównych rzeczy, których lekarze szukają podczas diagnozowania kogoś ze SLE.
Co jeszcze to powoduje?
Inne schorzenia układu odpornościowego
Twój układ odpornościowy składa się z dwóch części, znanych jako układ odpornościowy nabyty i układ odporności wrodzonej.
Twój nabyty układ odpornościowy rozwija się, gdy przez lata jesteś narażony na wirusy i bakterie. Wytwarza specyficzne przeciwciała dla każdego narażonego czynnika zakaźnego. Te przeciwciała są reaktywowane, jeśli kiedykolwiek ponownie napotkasz środek.
Twój wrodzony układ odpornościowy wykorzystuje białe krwinki do atakowania wirusów i bakterii. Szybko reaguje na infekcję, ale nie wytwarza komórek, które zapamiętają, jeśli będziesz narażony na tę samą infekcję w przyszłości.
Choroby autoimmunologiczne powodują, że nabyty układ odpornościowy omyłkowo atakuje twoje ciało. Przykłady chorób autoimmunologicznych, które mogą powodować zapalenie surowicze, obejmują:
- młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów
- reumatoidalne zapalenie stawów
- zapalna choroba jelit
Z drugiej strony stany autozapalne powodują, że wrodzony układ odpornościowy omyłkowo atakuje twoje ciało.
Niektóre stany autozapalne, które mogą obejmować zapalenie surowicze, obejmują:
- rodzinna gorączka śródziemnomorska
- Choroba Stilla
Inne warunki
Oprócz chorób autoimmunologicznych i autozapalnych, kilka innych stanów może powodować zapalenie surowicze, w jednej lub wszystkich błonach surowiczych.
Oto kilka przykładów:
- niewydolność nerek
- AIDS
- gruźlica
- rak
- zawały serca
- infekcje wirusowe, bakteryjne lub grzybicze
- uraz lub urazy klatki piersiowej
- niektóre leki
- niektóre choroby dziedziczne, takie jak sierpowaty
Jak się to rozpoznaje?
Twój lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne i zlecić badania krwi i / lub skany, aby pomóc w postawieniu diagnozy. Badania krwi pomagają znaleźć oznaki infekcji lub markery chorób immunologicznych. Skany, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej, tomografia komputerowa, USG lub elektrokardiogram (EKG lub EKG), mogą pomóc w zidentyfikowaniu źródła objawów.
Jeśli między błonami surowiczymi znajduje się dużo dodatkowego płynu, lekarz może usunąć część go za pomocą igły i przeanalizować, aby określić, co może go powodować. Można to łatwo zrobić w przypadku zapalenia otrzewnej i zapalenia opłucnej.
W przypadku zapalenia osierdzia lekarz zwykle używa USG, aby pomóc w prowadzeniu igły i upewnieniu się, że nie przebije serca.
Jak to jest traktowane?
Leczenie zapalenia surowiczego zależy od przyczyny, a także od zaangażowanych błon surowiczych. Na początek lekarz może zasugerować przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen (Advil, Motrin), aby zmniejszyć stan zapalny.
Po ustaleniu przyczyny, niektóre możliwe opcje leczenia obejmują:
- antybiotyki
- leki immunosupresyjne
- leki przeciwwirusowe
- kortykosteroidy
Najważniejsze
Serositis odnosi się do zapalenia jednej lub więcej błon surowiczych. Może to powodować wiele rzeczy, od infekcji bakteryjnych po choroby autoimmunologiczne. Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć zapalenie błon surowiczych, ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem w celu ustalenia, co go powoduje.
