Co to jest koilocytoza?
Zarówno wewnętrzna, jak i zewnętrzna powierzchnia ciała składa się z komórek nabłonka. Komórki te tworzą bariery, które chronią narządy - takie jak głębsze warstwy skóry, płuca i wątroba - i umożliwiają im wykonywanie ich funkcji.
Koilocyty, znane również jako komórki halo, są rodzajem komórek nabłonkowych, które rozwijają się po zakażeniu wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Koilocyty różnią się strukturalnie od innych komórek nabłonka. Na przykład ich jądra, które zawierają DNA komórki, mają nieregularny rozmiar, kształt lub kolor.
Koilocytoza to termin odnoszący się do obecności koilocytów. Koilocytozę można uznać za prekursora niektórych nowotworów.
Objawy koilocytozy
Sama koilocytoza nie powoduje objawów. Ale jest to spowodowane przez HPV, wirus przenoszony drogą płciową, który może powodować objawy.
Istnieje ponad 200 typów wirusa HPV. Wiele typów nie powoduje żadnych objawów i samoistnie ustępuje. Jednak niektóre typy wirusa HPV wysokiego ryzyka zostały powiązane z rozwojem raków komórek nabłonka, zwanych również rakami. W szczególności związek między HPV a rakiem szyjki macicy jest dobrze ugruntowany.
Rak szyjki macicy atakuje szyjkę macicy, wąskie przejście między pochwą a macicą. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) prawie wszystkie przypadki raka szyjki macicy są spowodowane infekcjami HPV.
Objawy raka szyjki macicy zwykle nie pojawiają się, dopóki rak nie osiągnie zaawansowanego stadium. Zaawansowane objawy raka szyjki macicy mogą obejmować:
- krwawienie między miesiączkami
- krwawienie po stosunku płciowym
- ból nogi, miednicy lub pleców
- utrata masy ciała
- utrata apetytu
- zmęczenie
- dyskomfort pochwy
- wydzielina z pochwy, która może być cienka i wodnista lub bardziej przypominająca ropę i mieć nieprzyjemny zapach
Wirus HPV jest również związany z rakiem, który atakuje komórki nabłonka odbytu, prącia, pochwy, sromu i części gardła. Inne typy HPV nie powodują raka, ale mogą powodować brodawki narządów płciowych.
Przyczyny koilocytozy
HPV przenosi się podczas stosunku płciowego, w tym seksu ustnego, analnego i pochwowego. Ryzykujesz, jeśli uprawiasz seks z kimś, kto ma wirusa. Jednak ponieważ HPV rzadko powoduje objawy, wiele osób nie wie, że go ma. Mogą nieświadomie przekazać to swoim partnerom.
Kiedy HPV dostaje się do organizmu, atakuje komórki nabłonka. Komórki te zazwyczaj znajdują się w obszarach narządów płciowych, na przykład w szyjce macicy. Wirus koduje swoje własne białka w DNA komórek. Niektóre z tych białek mogą wywoływać zmiany strukturalne, które zamieniają komórki w koilocyty. Niektóre mogą powodować raka.
Jak to jest zdiagnozowane
Koilocytozę szyjki macicy wykrywa się za pomocą wymazu Pap lub biopsji szyjki macicy.
Wymaz Pap to rutynowe badanie przesiewowe w kierunku wirusa HPV i raka szyjki macicy. Podczas badania cytologicznego lekarz za pomocą małego pędzelka pobiera próbkę komórek z szyjki macicy. Próbka jest analizowana przez patologa na obecność koilocytów.
Jeśli wyniki są pozytywne, lekarz może zasugerować kolposkopię lub biopsję szyjki macicy. Podczas kolposkopii lekarz używa narzędzia do oświetlenia i powiększenia szyjki macicy. Ten egzamin jest bardzo podobny do tego, który masz podczas pobierania wymazu cytologicznego. Podczas biopsji szyjki macicy lekarz usuwa niewielką próbkę tkanki z szyjki macicy.
Twój lekarz przekaże Ci wyniki wszelkich testów. Wynik pozytywny może oznaczać, że znaleziono koilocyty.
Te wyniki niekoniecznie oznaczają, że masz raka szyjki macicy lub że go zarazisz. Będziesz jednak musiał przejść monitorowanie i leczenie, aby zapobiec możliwej progresji raka szyjki macicy.
Związek z rakiem
Koilocytoza szyjki macicy jest prekursorem raka szyjki macicy. Ryzyko wzrasta, gdy obecnych jest więcej koilocytów pochodzących z pewnych szczepów HPV.
Rozpoznanie koilocytozy po wymazie Pap lub biopsji szyjki macicy zwiększa potrzebę częstych badań przesiewowych w kierunku raka. Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy musisz ponownie wykonać badanie. Monitorowanie może obejmować kontrole co trzy do sześciu miesięcy, w zależności od poziomu ryzyka.
Koilocyty są również zaangażowane w nowotwory, które pojawiają się w innych obszarach ciała, takich jak odbyt lub gardło. Jednak procedury przesiewowe w kierunku tych nowotworów nie są tak dobrze ugruntowane, jak w przypadku raka szyjki macicy. W niektórych przypadkach koilocytoza nie jest wiarygodną miarą ryzyka raka.
Jak to jest traktowane
Koilocytoza jest spowodowana infekcją HPV, na którą nie ma znanego lekarstwa. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie HPV jest ukierunkowane na powikłania medyczne, takie jak brodawki narządów płciowych, stan przedrakowy szyjki macicy i inne nowotwory wywołane przez HPV.
Prawdopodobieństwo wyzdrowienia jest większe, gdy wcześnie wykryto i leczono przedrakiem szyjki macicy lub rakiem.
W przypadku zmian przedrakowych szyjki macicy może wystarczyć monitorowanie ryzyka poprzez częste badania przesiewowe. Niektóre kobiety z przedrakiem szyjki macicy mogą wymagać leczenia, podczas gdy u innych obserwuje się samoistne ustąpienie.
Zabiegi na raka szyjki macicy obejmują:
- Procedura wycięcia elektrochirurgicznego pętli (LEEP). W tej procedurze nieprawidłowe tkanki są usuwane z szyjki macicy za pomocą specjalnego narzędzia z pętlą drucianą, która przenosi prąd elektryczny. Pętla druciana jest używana jak ostrze, aby delikatnie zeskrobać tkanki przedrakowe.
- Kriochirurgia. Kriochirurgia polega na zamrażaniu nieprawidłowych tkanek w celu ich zniszczenia. Do szyjki macicy można zastosować ciekły azot lub dwutlenek węgla w celu usunięcia komórek przedrakowych.
- Operacja laserowa. Podczas operacji laserowej chirurg używa lasera do cięcia i usuwania tkanek przedrakowych wewnątrz szyjki macicy.
- Usunięcie macicy. Ten zabieg chirurgiczny usuwa macicę i szyjkę macicy; jest to zwykle stosowane w przypadku kobiet, które nie miały ustąpienia przy innych opcjach leczenia.
Na wynos
Jeśli koilocyty zostaną znalezione podczas rutynowego wymazu Pap, niekoniecznie oznacza to, że masz raka szyjki macicy lub masz zamiar go dostać. Oznacza to, że prawdopodobnie będziesz potrzebować częstszych badań przesiewowych, aby w przypadku wystąpienia raka szyjki macicy można go było wcześnie wykryć i leczyć, zapewniając tym samym najlepsze możliwe wyniki.
Aby zapobiec wirusowi HPV, praktykuj bezpieczny seks. Jeśli masz 45 lat lub mniej, lub masz dziecko, które jest, porozmawiaj ze swoim lekarzem o szczepionce jako dalszej profilaktyce przeciwko niektórym typom wirusa HPV.
