Co to jest zewnętrzna wersja głowowa?
Zewnętrzna wersja dogłowowa to procedura stosowana w celu ułatwienia obracania dziecka w macicy przed porodem. Podczas zabiegu lekarz kładzie ręce na brzuchu i próbuje ręcznie obrócić dziecko.
Ta procedura może być zalecana, jeśli Twoje dziecko jest w pozycji zamkowej. Oznacza to, że ich dno lub stopy są skierowane w dół w kierunku pochwy, a ich głowa znajduje się na górze macicy, w pobliżu klatki piersiowej. Poród przez pochwę jest bardziej skomplikowany niż poród, w którym dziecko jest spuszczone, więc lepiej jest, aby dziecko było spuszczone głową przed rozpoczęciem porodu.
Niektóre kobiety decydują się na poród przez cesarskie cięcie (cesarskie cięcie), zamiast próbować porodu przez pochwę, jeśli zbliżają się lub minęły szacowany termin porodu, a dziecko nadal się nie obróciło.
Czy to jest bezpieczne?
Większość kobiet, które są w 37 tygodniu ciąży z dzieckiem w pozycji pośladkowej, jest kandydatami do wykonania zewnętrznej wersji głowowej. Stwierdzono, że procedura jest skuteczna w przekształcaniu tych dzieci w pozycję głową w dół w około 50 procentach przypadków. Ponieważ niemowlęta na klatce piersiowej często kończą się cesarskim cięciem, udana zewnętrzna wersja głowy może zmniejszyć potrzebę tego rodzaju porodu, który jest uważany za operację brzucha.
Istnieją sytuacje, w których Twój lekarz może zasugerować, że zewnętrzna wersja głowy nie jest dla Ciebie odpowiednia. Ta procedura może nie być odpowiednia dla Ciebie, jeśli:
- już rodzisz lub masz krwawienia z pochwy
- miałeś jakiekolwiek problemy z łożyskiem w czasie ciąży
- występują oznaki lub obawy dotyczące niepokoju płodu
- jesteś w ciąży z więcej niż jednym dzieckiem, np. bliźniakami lub trojaczkami
- masz jakiekolwiek nieprawidłowości strukturalne w macicy, takie jak duże mięśniaki macicy
Twój lekarz może również odradzić tę procedurę, jeśli miałaś poprzednie cięcie cesarskie, podejrzewa się, że Twoje dziecko jest większe niż przeciętne lub masz niski lub wysoki poziom płynu owodniowego. Te czynniki ryzyka są oparte na opinii klinicznej, więc powinieneś porozmawiać ze swoim lekarzem, aby zobaczyć, co zaleca w oparciu o twoją indywidualną ciążę.
Omów wersję zewnętrzną głowy między 34 a 37 tygodniem ciąży z lekarzem, jeśli zauważysz, że Twoje dziecko jest z zamkiem. Niemowlęta często włączają się same przed 34. tygodniem ciąży, więc nie ma potrzeby próbowania zabiegu wcześniej w ciąży.
Procedura zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu i zaburzeń płodu. Z tego powodu większość pracowników służby zdrowia zaleca czekanie na wykonanie tej procedury do terminu porodu lub 37 tygodnia ciąży. Zmniejsza to ryzyko powikłań u dziecka, jeśli musisz urodzić wkrótce po zabiegu.
Możesz również porozmawiać z lekarzem o odczekaniu ponad 37 tygodni, ponieważ dziecko może spontanicznie obrócić się do pozycji głową w dół.
Najczęstszym ryzykiem związanym z zewnętrzną wersją głowową jest tymczasowa zmiana tętna dziecka, która występuje w około 5 procentach przypadków. Poważne powikłania są niezwykle rzadkie, ale mogą obejmować pilne cięcie cesarskie, krwawienie z pochwy, utratę płynu owodniowego i wypadnięcie pępowiny.
Czego można się spodziewać podczas zabiegu
Procedura jest zwykle wykonywana przez położnika. Podczas zewnętrznej wersji głowowej lekarz położy rękę na brzuchu, aby fizycznie popchnąć dziecko do optymalnej pozycji. Zabieg trwa zwykle około 5 minut, a tętno dziecka będzie monitorowane przed, w trakcie i po zabiegu. Jeśli lekarz podejrzewa, że Twoje dziecko nie reaguje dobrze na zabieg, zostanie on zatrzymany.
Wiele kobiet zgłasza, że zabieg jest niewygodny, ale można zastosować leki w celu zmniejszenia odczuwanego bólu. Stosowanie niektórych leków podczas zabiegu może również zwiększyć szanse na pomyślne odwrócenie dziecka. Może to być spowodowane tym, że lek pomaga rozluźnić mięśnie i macicę, umożliwiając lekarzowi skuteczniejsze obrócenie dziecka.
Jak ta procedura wpłynie na poród i poród?
Jeśli zewnętrzna wersja głowowa zakończy się powodzeniem, przez większość czasu poród postępuje w normalny sposób zgodnie z procedurą. Procedura zasadniczo nie wpływa na długość porodu.
Istnieje niewielkie ryzyko, że zabieg spowoduje pęknięcie błon, np. Może to oznaczać, że poród rozpocznie się wcześniej, niż mógłby to zrobić w innym przypadku, a skurcze mogą być bardziej intensywne od początku porodu, zamiast narastać w miarę postępu porodu.
Jeśli zabieg się nie powiedzie, a dziecko pozostaje w pozycji zamkowej, możesz zdecydować się na cesarskie cięcie lub podjąć próbę porodu przez pochwę.
Jednym z głównych zagrożeń związanych z porodem przez pochwę jest to, że główka dziecka może zostać uwięziona w kanale rodnym. Innym poważnym problemem jest wypadnięcie pępowiny. W przypadku wypadnięcia pępowiny pępowina opuszcza ciało przed dzieckiem. Zwiększa to ryzyko ucisku pępowiny podczas porodu, co odcina dopływ tlenu i składników odżywczych przez dziecko.
Oba te komplikacje stanowią nagły wypadek medyczny. Dowody wskazują na zwiększone ryzyko śmiertelności okołoporodowej w przypadku planowanego porodu przez pochwę w przeciwieństwie do cięcia cesarskiego z prezentacją zamka.
Czy są inne sposoby, aby zmienić dziecko?
Istnieje wiele różnych ćwiczeń, które możesz wypróbować, aby spróbować odwrócić dziecko z pozycji zamka, chociaż badania nie udowodniły, że są one skuteczne w spontanicznym obracaniu dziecka. Przed wypróbowaniem tych ćwiczeń zawsze porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby upewnić się, że są one bezpieczne dla ciąży.
Pochylenie bioder
- Połóż się na podłodze przed sofą lub krzesłem, opierając stopy na sofie lub krześle. Umieść poduszki pod biodrami, aby zapewnić dodatkowe wsparcie. Biodra powinny być uniesione około 1,5 stopy nad głową, a ciało powinno być ustawione pod kątem 45 stopni.
- Utrzymuj tę pozycję przez 10 do 15 minut, trzy razy dziennie. Najlepiej to robić, gdy dziecko jest aktywne.
Rotacje miednicy
- Stań lub usiądź na ćwiczeniu lub piłce porodowej.
- Po zajęciu pozycji delikatnie obracaj biodrami w prawo, wykonując okrężne ruchy. Powtórz 10 obrotów.
- Zmień kierunek, obracając biodra w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara przez 10 obrotów.
- Powtarzane trzy razy dziennie
Kołysząc się w przód iw tył
- Połóż ręce i kolana na podłodze.
- Utrzymując ręce i kolana na miejscu, delikatnie kołysz ciałem w przód iw tył.
- Zrób to przez 15 minut. Powtarzaj do trzech razy dziennie.
Spaceruj lub pływaj
- Spaceruj, pływaj lub wykonuj inne mało intensywne ćwiczenie.
- Rób to przez 30 minut dziennie. Aktywność może pomóc dziecku w wyjściu z pozycji zamka.
Na wynos
Zaleca się, aby wersja zewnętrzna do głowy była oferowana wszystkim kobietom, które urodziły dziecko w pozycji zamkowej w trakcie lub blisko terminu porodu, gdy nie ma innych komplikacji. Wykazano, że procedura jest skuteczna w około połowie wszystkich przypadków i może zmniejszyć prawdopodobieństwo, że konieczne będzie cesarskie cięcie. Istnieje kilka możliwych zagrożeń, więc przed przystąpieniem do tej procedury należy omówić ryzyko i korzyści ze swoim lekarzem.
