Przegląd
Błona śluzowa to błona wyściełająca wnętrze przewodu pokarmowego. Rumieniowaty oznacza zaczerwienienie. Zatem rumieniowata błona śluzowa oznacza, że wewnętrzna wyściółka przewodu pokarmowego jest czerwona.
Rumieniowata błona śluzowa nie jest chorobą. To znak, że podstawowy stan lub podrażnienie spowodowało stan zapalny, który zwiększył przepływ krwi do błony śluzowej i sprawił, że stała się czerwona.
Termin „rumieniowata błona śluzowa” jest używany głównie przez lekarzy do opisania tego, co odkrywają po zbadaniu przewodu pokarmowego za pomocą oświetlonej lunety wprowadzonej przez usta lub odbytnicę. Stan związany z tym zależy od dotkniętej części przewodu pokarmowego:
- W żołądku nazywa się to zapaleniem żołądka.
- W okrężnicy nazywa się to zapaleniem okrężnicy.
- W odbytnicy nazywa się to zapaleniem odbytnicy.
Jakie są objawy?
Objawy rumieniowatej błony śluzowej różnią się w zależności od miejsca zapalenia. Najczęściej dotyczy to następujących lokalizacji:
Żołądek lub antrum
Zapalenie błony śluzowej żołądka zwykle dotyka całego żołądka, ale czasami dotyczy tylko antrum - dolnej części żołądka. Zapalenie błony śluzowej żołądka może być krótkotrwałe (ostre) lub długotrwałe (przewlekłe).
Objawy ostrego zapalenia żołądka mogą obejmować:
- łagodny dyskomfort lub uczucie pełności w górnej lewej części brzucha po jedzeniu
- nudności i wymioty
- utrata apetytu
- zgaga lub niestrawność, które są palącym, tępym bólem
Jeśli podrażnienie jest tak silne, że powoduje wrzód, możesz wymiotować krwią. Czasami jednak ostre zapalenie żołądka nie daje żadnych objawów.
Większość osób z przewlekłym zapaleniem żołądka również nie ma żadnych objawów. Ale możesz dostać anemię z niedoboru B-12, ponieważ żołądek nie może już wydzielać cząsteczki potrzebnej do wchłonięcia B-12. Jeśli masz anemię, możesz czuć się zmęczony i zawroty głowy oraz wyglądać blado.
Dwukropek
Twoje jelito grube jest również nazywane okrężnicą. Łączy jelito cienkie z odbytnicą. Objawy zapalenia okrężnicy mogą się nieco różnić w zależności od przyczyny, ale ogólne objawy obejmują:
- biegunka, która może być krwawa i często ma ciężki przebieg
- bóle brzucha i skurcze
- wzdęcia brzucha
- utrata masy ciała
Dwie najczęstsze choroby zapalne jelit (IBD), choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, mogą powodować zapalenie innych części ciała poza okrężnicą. Obejmują one:
- oczy, co powoduje swędzenie i łzawienie
- Twoja skóra, co powoduje powstawanie owrzodzeń lub owrzodzeń i łuszczenie się
- Twoje stawy, co powoduje ich obrzęk i ból
- usta, co powoduje rozwój owrzodzeń
Czasami przetoki tworzą się, gdy stan zapalny przechodzi całkowicie przez ścianę jelita. Są to nieprawidłowe połączenia między dwiema różnymi częściami jelita - między jelitem a pęcherzem lub pochwą lub między jelitem a zewnętrzną częścią ciała. Te połączenia umożliwiają przemieszczanie się stolca z jelita do pęcherza, pochwy lub na zewnątrz ciała. Może to prowadzić do infekcji i wydostawania się stolca z pochwy lub skóry.
Rzadko zapalenie okrężnicy może być tak poważne, że pęknie okrężnica. W takim przypadku stolec i bakterie mogą dostać się do brzucha i spowodować zapalenie otrzewnej, które jest stanem zapalnym błony śluzowej jamy brzusznej. Powoduje to silny ból brzucha i twardnieje ściany brzucha. To nagły wypadek medyczny, który może zagrażać życiu. Współpracuj z lekarzem, aby opanować objawy, aby uniknąć tego powikłania.
Odbytnica
Twoja odbytnica to ostatnia część Twojego przewodu pokarmowego. To rurka łącząca okrężnicę z zewnętrzną częścią ciała. Objawy zapalenia odbytu obejmują:
- uczucie bólu w odbytnicy lub lewej dolnej części brzucha lub podczas wypróżniania
- przepływająca krew i śluz z wypróżnieniami lub bez
- uczucie, że twoja odbytnica jest pełna i często musisz wypróżniać się
- biegunka
Powikłania mogą również powodować objawy, takie jak:
- Wrzody. Przy przewlekłym zapaleniu mogą wystąpić bolesne otwory w błonie śluzowej.
- Niedokrwistość. Kiedy ciągle krwawisz z odbytnicy, liczba czerwonych krwinek może się zmniejszyć. Może to powodować zmęczenie, brak możliwości złapania oddechu i zawroty głowy. Twoja skóra również może wyglądać blado.
- Przetoki. Mogą one tworzyć się z odbytnicy, tak jak z okrężnicy.
Co to powoduje?
Żołądek lub antrum
Ostre zapalenie żołądka może być spowodowane przez:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
- aspiryna
- refluks żółci z jelita
- Helicobacter pylori (H. pylori) i inne infekcje bakteryjne
- alkohol
- choroba Crohna
Przewlekłe zapalenie żołądka jest zwykle spowodowane zakażeniem H. pylori. Około jeden na pięciu rasy białej ma H. pylori, a ponad połowa Afroamerykanów, Latynosów i osób starszych ma to.
Dwukropek
Kilka rzeczy może powodować zapalenie okrężnicy, w tym:
- Zapalna choroba jelit. Istnieją dwa rodzaje choroby: choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Obie są chorobami autoimmunologicznymi, co oznacza, że organizm nieprawidłowo atakuje sam siebie.
- Zapalenie uchyłków. Ta infekcja występuje, gdy małe woreczki lub woreczki utworzone przez błonę śluzową przechodzą przez słabe obszary ściany okrężnicy.
- Infekcje. Mogą one pochodzić z bakterii znajdujących się w skażonej żywności, takich jak salmonella, wirusy i pasożyty.
- Antybiotyki. Zapalenie jelita grubego związane z antybiotykami zwykle występuje po zażyciu silnych antybiotyków, które zabijają wszystkie dobre bakterie w jelicie. Dzięki temu bakteria o nazwie Clostridium difficile, która jest odporna na antybiotyk, może przejąć kontrolę.
- Brak przepływu krwi. Niedokrwienne zapalenie okrężnicy występuje, gdy dopływ krwi do części okrężnicy został zmniejszony lub całkowicie zatrzymany, tak że część okrężnicy zaczyna obumierać, ponieważ nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu.
Odbytnica
Niektóre z najczęstszych przyczyn zapalenia odbytnicy to:
- te same dwa rodzaje chorób zapalnych jelit, które mogą wpływać na okrężnicę
- radioterapia odbytnicy lub prostaty
-
infekcje:
- choroby przenoszone drogą płciową, takie jak chlamydia, opryszczka i rzeżączka
- bakterie w skażonej żywności, takie jak salmonella
- HIV
U niemowląt może wystąpić zapalenie odbytnicy wywołane przez białka, które jest związane z piciem mleka sojowego lub krowiego, oraz eozynofilowe zapalenie odbytnicy, które jest spowodowane nadmiarem białych krwinek zwanych eozynofilami w wyściółce.
Jak to jest zdiagnozowane
Rozpoznanie rumieniowatej błony śluzowej dowolnej części przewodu pokarmowego jest zwykle potwierdzane badaniem biopsji tkanki pobranej podczas endoskopii. Podczas tych zabiegów lekarz używa endoskopu - cienkiej, oświetlonej rurki z kamerą - aby zajrzeć do wnętrza układu pokarmowego.
Przez lunetę można usunąć niewielki fragment rumieniowatej błony śluzowej i obejrzeć go pod mikroskopem. Kiedy twój lekarz to zastosuje, zwykle otrzymasz lek, który sprawi, że prześpisz się i nie pamiętasz procedury.
Żołądek lub antrum
Kiedy twój lekarz patrzy na twój żołądek przez lunetę, nazywa się to górną endoskopią. Lunetę wkłada się przez nos lub usta i delikatnie przesuwa do przodu do żołądka. Podczas zabiegu lekarz obejrzy również przełyk i pierwszą część jelita cienkiego (dwunastnicę).
Zapalenie błony śluzowej żołądka można zwykle zdiagnozować na podstawie objawów i historii, ale lekarz może dla pewności przeprowadzić inne testy. Obejmują one:
- oddech, stolec lub badanie krwi mogą potwierdzić, czy masz H. pylori
- endoskopia może umożliwić lekarzowi wyszukanie stanu zapalnego i wykonanie biopsji, jeśli którykolwiek obszar wygląda podejrzanie lub w celu potwierdzenia, że masz H. pylori
Dwukropek
Kiedy lekarz patrzy na twoją odbytnicę i okrężnicę, nazywa się to kolonoskopią. W tym celu sondę wprowadza się do odbytnicy. Podczas tej procedury lekarz obejrzy całą okrężnicę.
Mniejszy, oświetlony teleskop zwany sigmoidoskopem może być używany do badania tylko końca okrężnicy (okrężnicy esicy), ale kolonoskopia jest zwykle wykonywana w celu obejrzenia całej okrężnicy w celu pobrania biopsji nieprawidłowych obszarów lub próbek do wykorzystania do obejrzenia na infekcję.
Inne testy, które może wykonać lekarz, obejmują:
- badania krwi w celu wykrycia anemii lub markerów choroby autoimmunologicznej
- testy stolca w poszukiwaniu infekcji lub krwi, których nie widać
- tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny w celu obejrzenia całego jelita lub znalezienia przetoki
Odbytnica
Sigmoidoskop może być używany do badania odbytnicy w poszukiwaniu zapalenia odbytnicy i pobrania tkanki biopsyjnej. Kolonoskopię można zastosować, jeśli lekarz chce obejrzeć całą okrężnicę i odbytnicę. Inne testy mogą obejmować:
- badania krwi w kierunku infekcji lub anemii
- próbka kału do zbadania pod kątem infekcji lub chorób przenoszonych drogą płciową
- badanie TK lub MRI, jeśli lekarz podejrzewa, że istnieje przetoka
Związek z rakiem
H. pylori może powodować przewlekłe zapalenie żołądka, które może prowadzić do wrzodów, a czasem do raka żołądka. Badania sugerują, że ryzyko raka żołądka może być trzy do sześciu razy większe, jeśli masz H. pylori, niż jeśli nie, ale nie wszyscy lekarze zgadzają się z tymi liczbami.
Ze względu na zwiększone ryzyko ważne jest, aby H. pylori był leczony i usuwany z żołądka.
Wrzodziejące zapalenie okrężnicy i choroba Leśniowskiego-Crohna zwiększają ryzyko wystąpienia raka okrężnicy po około ośmiu latach. W tym momencie lekarz zaleci coroczną kolonoskopię, aby rak został wykryty wcześnie, jeśli się rozwinie. Jeśli wrzodziejące zapalenie jelita grubego wpływa tylko na odbytnicę, ryzyko raka nie jest zwiększone.
Jak to jest traktowane
Leczenie różni się w zależności od przyczyny, ale pierwszym krokiem jest zawsze powstrzymanie wszystkiego, co może powodować lub pogarszać chorobę, na przykład alkoholu, NLPZ lub aspiryny, diety o niskiej zawartości błonnika lub stresu. Po usunięciu substancji drażniącej stan zapalny szybko ustępuje.
Żołądek lub antrum
Kilka leków zmniejszających wydzielanie kwasu żołądkowego jest dostępnych na receptę i bez recepty. Zmniejszenie ilości kwasu żołądkowego pomaga leczyć stan zapalny. Te leki mogą być zalecane lub przepisane przez lekarza:
- Leki zobojętniające. Te neutralizują kwas żołądkowy i szybko zatrzymują ból brzucha.
- Inhibitory pompy protonowej. Te zatrzymują produkcję kwasu. Używanie dużej ilości tego leku przez długi czas może osłabić kości, więc może być konieczne zabranie ze sobą wapnia.
- Antagoniści receptora histaminy-2 (H2). Zmniejszają one ilość kwasu wytwarzanego przez żołądek.
Konkretne zabiegi obejmują:
- Jeśli przyczyną są NLPZ lub aspiryna: leki te należy odstawić i przyjąć jeden lub więcej z powyższych leków.
- W przypadku infekcji H. pylori: będziesz leczony kombinacją antybiotyków przez 7 do 14 dni.
- Niedobór B-12: Niedobór ten można leczyć zastrzykami zastępczymi.
- Jeśli biopsja wykaże zmiany przedrakowe: prawdopodobnie raz w roku będziesz poddawać się endoskopii w celu wykrycia raka.
Inne zabiegi obejmują:
- Zmniejszenie lub wyeliminowanie alkoholu, co zmniejsza podrażnienie wyściółki żołądka.
- Unikanie pokarmów, o których wiesz, że powoduje rozstrój żołądka lub zgagę, co również zmniejsza podrażnienie żołądka i może złagodzić objawy.
Dwukropek
Leczenie zapalenia jelita grubego opiera się na przyczynie:
- Nieswoiste zapalenia jelit są leczone lekami, które zmniejszają stan zapalny i osłabiają układ odpornościowy. Zmiana diety i zmniejszenie poziomu stresu może również pomóc złagodzić objawy lub je powstrzymać. Czasami konieczne jest chirurgiczne usunięcie poważnie uszkodzonych części okrężnicy.
- Zapalenie uchyłków leczy się antybiotykami i dietą zawierającą odpowiednią ilość błonnika. Czasami jest to na tyle poważne, że wymaga hospitalizacji i leczenia antybiotykami dożylnymi i płynną dietą, aby odpocząć okrężnicy.
- Infekcje bakteryjne leczy się antybiotykami.
- Infekcje wirusowe leczy się środkami przeciwwirusowymi.
- Pasożyty leczy się środkami przeciwpasożytniczymi.
- Zapalenie jelita grubego związane z antybiotykami jest leczone antybiotykami, na które Clostridium difficile nie jest odporna, ale czasami bardzo trudno jest się go całkowicie pozbyć.
- Niedokrwienne zapalenie jelita grubego jest zwykle leczone poprzez ustalenie przyczyny zmniejszonego przepływu krwi. Często uszkodzoną okrężnicę trzeba usunąć chirurgicznie.
Odbytnica
- Nieswoiste zapalenie jelit w odbytnicy leczy się tak samo jak w okrężnicy, z lekami i zmianami stylu życia.
- Zapalenie spowodowane radioterapią nie wymaga leczenia, jeśli jest łagodne. Jeśli jest cięższy, można zastosować leki przeciwzapalne.
- Infekcje leczy się antybiotykami lub środkami przeciwwirusowymi, w zależności od przyczyny.
- Schorzenia dotykające niemowlęta są leczone poprzez określenie, które pokarmy i napoje powodują problem i unikanie ich.
Jaka jest perspektywa?
Objawy rumieniowatej błony śluzowej spowodowane zapaleniem mogą być łagodne lub ciężkie i różnią się w zależności od zajętej części przewodu pokarmowego. Istnieją skuteczne sposoby diagnozowania i leczenia tych schorzeń.
Ważne jest, aby udać się do lekarza, jeśli masz objawy zapalenia żołądka, zapalenia jelita grubego lub zapalenia odbytu. W ten sposób twój stan może zostać zdiagnozowany i leczony, zanim stanie się zbyt ciężki lub wystąpią komplikacje.
