Definicja
Skan pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) to badanie obrazowe, które pozwala lekarzowi sprawdzić, czy w organizmie nie występują choroby.
Skan wykorzystuje specjalny barwnik zawierający radioaktywne znaczniki. Znaczniki te są połykane, wdychane lub wstrzykiwane do żyły w ramieniu, w zależności od tego, która część ciała jest badana. Następnie określone narządy i tkanki absorbują znacznik.
Znaczniki wykryte przez skaner PET pomagają lekarzowi sprawdzić, jak dobrze działają narządy i tkanki.
Znacznik będzie zbierał się w obszarach o większej aktywności chemicznej, co jest pomocne, ponieważ niektóre tkanki organizmu i niektóre choroby mają wyższy poziom aktywności chemicznej. Te obszary choroby będą widoczne jako jasne punkty na skanie PET.
Skan PET może mierzyć przepływ krwi, zużycie tlenu, sposób wykorzystania cukru przez organizm i wiele więcej.
Skan PET jest zwykle zabiegiem ambulatoryjnym. Oznacza to, że możesz spędzić dzień po zakończeniu testu.
W Stanach Zjednoczonych każdego roku wykonuje się około 2 milionów skanów PET.
Dlaczego wykonywany jest skan PET?
Twój lekarz może zlecić badanie PET, aby sprawdzić przepływ krwi, spożycie tlenu lub metabolizm narządów i tkanek. Skany PET pokazują problemy na poziomie komórkowym, dając lekarzowi najlepszy obraz złożonych chorób ogólnoustrojowych.
Skany PET są najczęściej używane do wykrywania:
- rak
- problemy sercowe
- zaburzenia mózgu, w tym problemy z ośrodkowym układem nerwowym (OUN)
Rak
Komórki rakowe mają wyższą szybkość metabolizmu niż komórki nienowotworowe. Z powodu tego wysokiego poziomu aktywności chemicznej komórki rakowe pojawiają się jako jasne plamy na skanach PET. Z tego powodu skany PET są przydatne zarówno do wykrywania raka, jak i do:
- sprawdzanie, czy rak się rozprzestrzenił
- sprawdzanie, czy leczenie raka działa
- sprawdzanie nawrotu raka
Jednak te skany powinny być uważnie przeczytane przez lekarza, ponieważ stany niezłośliwe mogą wyglądać jak rak na skanie. Często guzy lite nie pojawiają się na skanach PET.
Problemy sercowe
Skany PET ujawniają obszary zmniejszonego przepływu krwi w sercu. Dzieje się tak, ponieważ zdrowa tkanka serca pochłonie więcej znacznika niż niezdrowa tkanka lub tkanka, która ma zmniejszony przepływ krwi.
Różne kolory i stopnie jasności na skanie wskazują różne poziomy funkcji tkanki, pomagając Tobie i Twojemu lekarzowi zdecydować, jak najlepiej posunąć się do przodu. Dowiedz się więcej o skanie PET serca.
Zaburzenia mózgu
Glukoza jest głównym paliwem mózgu. Podczas skanowania PET znaczniki są „przyłączane” do związków, takich jak glukoza. Wykrywając radioaktywną glukozę, skan PET jest w stanie wykryć, które obszary mózgu zużywają glukozę w największym tempie.
Twój lekarz obejrzy skan, aby zobaczyć, jak działa mózg i sprawdzić, czy nie ma żadnych nieprawidłowości. Dowiedz się więcej o skanie PET mózgu.
Skany PET służą do diagnozowania i leczenia wielu zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego (OUN), w tym:
- Choroba Alzheimera
- depresja
- padaczka
- uraz głowy
- Choroba Parkinsona
Jak skan PET wypada na tle innych testów?
Skany PET pokazują zmiany metaboliczne zachodzące na poziomie komórkowym w narządzie lub tkance. Jest to ważne, ponieważ choroba często zaczyna się na poziomie komórkowym. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny nie mogą ujawnić problemów na poziomie komórkowym.
Skany PET mogą wykryć bardzo wczesne zmiany w twoich komórkach. Skany CT i MRI mogą wykryć zmiany dopiero później, ponieważ choroba zmienia strukturę narządów lub tkanek.
Wykrywanie choroby na poziomie komórkowym daje lekarzowi najlepszy obraz złożonych chorób ogólnoustrojowych, takich jak:
- choroba wieńcowa (CAD)
- nowotwór mózgu
- zaburzenia pamięci
- zaburzenia napadowe
W wielu przypadkach możliwe jest wykonanie PET – CT lub PET – MRI.
- Samo tomografia komputerowa wykorzystuje specjalny sprzęt rentgenowski do tworzenia obrazów wnętrza ciała.
- Skany MRI wykorzystują pola magnetyczne i impulsy o częstotliwości radiowej do tworzenia obrazów struktur wewnętrznych, takich jak narządy, tkanki miękkie i kości.
Kiedy którykolwiek z tych skanów jest wykonywany w połączeniu ze skanem PET, skutkuje to tak zwaną fuzją obrazów. Komputer łączy obrazy z dwóch skanów, aby utworzyć trójwymiarowy obraz, który dostarcza więcej informacji i pozwala na dokładniejszą diagnozę.
Skany galu są podobne do skanów PET, ponieważ obejmują wstrzyknięcie cytrynianu galu, radioaktywnego znacznika. Skany galu są zwykle wykonywane od jednego do trzech dni po podaniu znacznika, więc jest to proces wielodniowy.
Te skany nie są tak często wykonywane w celu wykrycia raka, chociaż niektóre formy skanowania galu są łączone z nowszymi testami, takimi jak skanowanie PET.
Jakie ryzyko wiąże się ze skanowaniem PET?
Skan PET obejmuje radioaktywne znaczniki, ale narażenie na szkodliwe promieniowanie jest minimalne. Według Mayo Clinic ilość promieniowania w znaczniku jest niewielka, więc ryzyko dla twojego organizmu jest niskie. Mimo to dobrze jest omówić potencjalne zagrożenia z lekarzem.
Ryzyko tego testu jest również minimalne w porównaniu z korzystnymi wynikami w diagnozowaniu poważnych schorzeń.
Znacznik jest zasadniczo glukozą z dołączonym składnikiem radioaktywnym. To sprawia, że eliminacja znaczników jest bardzo łatwa dla Twojego organizmu, nawet jeśli masz chorobę nerek lub cukrzycę w wywiadzie.
Osoby z alergiami i innymi schorzeniami
Możliwe jest wystąpienie reakcji alergicznej na znacznik. Osoby uczulone na jod, aspartam lub sacharynę powinny powiadomić lekarza.
Ci, którzy nie mogą mieć znacznika jodowego, zazwyczaj otrzymują znacznik złożony z rozcieńczonego baru słodzonego sacharyną.
Najbardziej narażeni na reakcję alergiczną na znacznik jodu są osoby z:
- historia reakcji alergicznych na skany PET
- alergie
- astma
- choroba serca
- odwodnienie
- zaburzenia krwinek niedokrwistość sierpowata, czerwienica prawdziwa i szpiczak mnogi
- choroba nerek
- schemat leczenia obejmujący beta-blokery, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub interleukinę-2 (IL-2)
Osoby w ciąży
Promieniowanie nie jest uważane za bezpieczne dla rozwijających się płodów. Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży, nie powinnaś wykonywać badania PET.
Osoby poddawane badaniu PET-CT
Jeśli otrzymujesz skan PET – CT, potrzebny będzie dodatkowy znacznik. Może to być szkodliwe dla osób, które mają chorobę nerek lub mają podwyższony poziom kreatyniny z leków, które już przyjmują.
Inne zagrożenia
Inne zagrożenia związane z testem obejmują dyskomfort, jeśli masz klaustrofobię lub nie czujesz się komfortowo podczas używania igieł.
Wstrzyknięcie może również prowadzić do objawów, takich jak krwawienie, zasinienie lub obrzęk.
Jak przygotowujesz się do badania PET?
Twój lekarz dostarczy Ci kompletnych instrukcji, jak przygotować się do badania PET. Poinformuj swojego lekarza o wszelkich lekach na receptę, lekach dostępnych bez recepty (OTC) lub lekach uzupełniających, które bierzesz.
Kilka dni wcześniej
Możesz zostać poproszony o powstrzymanie się od forsownych ćwiczeń fizycznych, takich jak ćwiczenia, w ciągu 24 do 48 godzin poprzedzających test.
Dzień wcześniej
Dwadzieścia cztery godziny przed wizytą zostaniesz poproszony o przestrzeganie diety niskowęglowodanowej bez cukru. Pokarmy i napoje, których powinieneś unikać, obejmują:
- płatki śniadaniowe
- makaron
- chleb
- Ryż
- mleko i jogurt, bez względu na to, czy nabiał czy nie
- owoce i soki owocowe
- alkohol
- napoje zawierające kofeinę
- cukierki, w tym guma do żucia i mięty
Pokarmy, które możesz jeść, obejmują mięso, tofu, orzechy i warzywa niezawierające skrobi.
Kilka godzin wcześniej
Jeśli otrzymujesz znieczulenie do zabiegu, nie jedz ani nie pij niczego przez cały ranek podczas badania PET. Pij tylko kilka łyków wody, jeśli musisz przyjmować jakiekolwiek leki.
Jeśli nie otrzymujesz znieczulenia, nadal będziesz chciał powstrzymać się od jedzenia przez sześć godzin przed skanowaniem. Pamiętaj, aby unikać żucia gumy i ssania twardych cukierków, kropli na kaszel lub miętówek.
Będziesz jednak mógł pić wodę i przyjmować leki zgodnie z zaleceniami.
Możesz zostać poproszony o przebranie się w szpitalną suknię. Ponieważ metal może zakłócać działanie sprzętu testującego, musisz również zdjąć biżuterię, którą nosisz, w tym biżuterię do przekłuwania ciała.
Jeśli przechodzisz PET – CT, urządzenia medyczne, takie jak rozruszniki serca i sztuczne biodra, nie wpłyną na Twoje wyniki.
Nie można jednak poddawać się badaniu PET – MRI przy użyciu niezatwierdzonych urządzeń medycznych lub metalowych implantów.
Inne uwagi
Powinieneś także poinformować lekarza o wszelkich schorzeniach, które masz:
- Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży, poinformuj o tym lekarza. Ten test może być niebezpieczny dla Twojego dziecka.
- Jeśli karmisz piersią, możesz potrzebować odciągania i przechowywania mleka na 24 godziny przed zabiegiem - nie będziesz w stanie karmić piersią przez 24 godziny po teście.
- Jeśli masz cukrzycę, otrzymasz specjalne instrukcje dotyczące przygotowania do testu, ponieważ wcześniejszy post może wpłynąć na poziom cukru we krwi. Prawdopodobnie zostaniesz poproszony o przyjęcie normalnej dawki insuliny i zjedzenie lekkiego posiłku na 4 godziny przed zaplanowanym skanem.
Jak wykonywany jest skan PET?
Przed skanowaniem uzyskasz znaczniki przez żyłę w ramieniu, przez roztwór, który pijesz lub w gazie, który wdychasz. Twoje ciało potrzebuje czasu na wchłonięcie znaczników, więc zaczekasz około godziny przed rozpoczęciem skanowania.
To, ile czasu zajmie organizmowi pełne wchłonięcie znacznika, zależy od obszaru skanowanego ciała.
Czekając, będziesz chciał ograniczyć wszelkie ruchy, zrelaksować się i spróbować utrzymać ciepło. Jeśli przechodzisz skanowanie mózgu, unikaj telewizji, muzyki i czytania.
Następnie przejdziesz skanowanie, które może trwać od 30 do 45 minut. Polega to na leżeniu na wąskim stole przymocowanym do maszyny PET, która wygląda jak wielka litera „O”. Stół wsuwa się powoli do urządzenia, aby można było przeprowadzić skanowanie.
Podczas skanowania musisz leżeć nieruchomo. Technik poinformuje Cię, kiedy będziesz musiał nie ruszać się. Możesz zostać poproszony o wstrzymanie oddechu na kilka sekund. Podczas testu usłyszysz brzęczenie i odgłosy klikania.
Po nagraniu wszystkich potrzebnych obrazów wysuniesz się z maszyny. Test jest wtedy zakończony.
Co dzieje się po skanie PET?
Po wykonaniu testu możesz przejść przez cały dzień, chyba że lekarz udzieli Ci innych instrukcji.
Ponieważ jednak materiał radioaktywny pozostanie w twoim ciele przez około 12 godzin, będziesz chciał ograniczyć kontakt zarówno z kobietami w ciąży, jak i niemowlętami w tym czasie.
Pij dużo płynów po teście, aby wypłukać znaczniki z systemu. Generalnie wszystkie znaczniki opuszczają ciało po dwóch dniach.
W międzyczasie wyszkolony specjalista zinterpretuje obrazy PET i przekaże informacje lekarzowi. Wyniki są zwykle gotowe dla lekarza w ciągu dwóch dni roboczych, a lekarz omówi je z Tobą podczas wizyty kontrolnej.
