Co to jest skan tarczycy?
Skan tarczycy to specjalistyczna procedura obrazowania służąca do badania tarczycy - gruczołu kontrolującego metabolizm. Znajduje się w przedniej części szyi.
Zwykle skan współpracuje z medycyną nuklearną, aby ocenić sposób funkcjonowania tarczycy. Medycyna nuklearna polega na używaniu niewielkich ilości materiału radioaktywnego do diagnozowania chorób.
Jod radioaktywny jest zwykle używany w badaniach tarczycy, w tym w skanowaniu tarczycy. Twoja tarczyca i większość rodzajów raka tarczycy naturalnie wchłaniają jod. Radioaktywny jod gromadzi się w tkance tarczycy. Kamera lub skaner gamma wykrywa emisje radioaktywne.
Twój lekarz wykorzysta wyniki tego testu do oceny funkcjonowania tarczycy.
Zastosowania skanowania tarczycy
Skany tarczycy mogą pomóc lekarzowi w ustaleniu, czy tarczyca działa prawidłowo. Możesz również mieć test wychwytu radioaktywnego jodu (RAIU) ze skanem, aby zmierzyć reakcję tarczycy.
Przed badaniem otrzymujesz materiał radioaktywny zwany radioizotopem lub „znacznikiem” radionuklidu. Możesz dostać to przez zastrzyk, płyn lub tabletkę. Znacznik uwalnia promienie gamma, gdy jest w twoim ciele. Kamera lub skaner gamma może wykryć ten rodzaj energii spoza ciała.
Kamera skanuje obszar tarczycy. Śledzi znacznik i mierzy, w jaki sposób tarczyca go przetwarza. Aparat współpracuje z komputerem w celu tworzenia obrazów przedstawiających szczegółowo strukturę i funkcję tarczycy w oparciu o jej interakcję ze znacznikiem.
Skan tarczycy może służyć do oceny nieprawidłowości stwierdzonych w badaniu fizykalnym lub teście laboratoryjnym. Obrazy z tego testu mogą służyć do diagnozowania:
- grudki, guzki (cysty) lub inne narośla
- zapalenie lub obrzęk
- nadczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy
- niedoczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy
- wole, które jest nieprawidłowym powiększeniem tarczycy
- rak tarczycy
RAIU ocenia funkcję tarczycy. Kiedy tarczyca wchłania radioaktywny jod, przetwarza jod w celu wytworzenia hormonów tarczycy. Mierząc ilość radioaktywnego jodu w tarczycy, lekarz może ocenić sposób wytwarzania hormonów tarczycy.
Badanie przerzutowe to rodzaj badania tarczycy. Zwykle jest zarezerwowany dla osób z rakiem tarczycy. Może określić, czy rak tarczycy się rozprzestrzenił, wykrywając miejsce wchłaniania jodu. Procedura jest zwykle wykonywana po operacji tarczycy i ablacji lub usunięciu. Może zidentyfikować fragmenty tarczycy, które pozostały po operacji.
Procedura skanowania tarczycy
Skany tarczycy są zwykle wykonywane ambulatoryjnie na oddziale medycyny nuklearnej szpitala. Mogą być podawane przez technologa medycyny nuklearnej. Twój endokrynolog może być obecny lub nie podczas zabiegu.
Przed każdym skanem tarczycy otrzymasz radionuklid w postaci pigułki, płynu lub zastrzyku. Po odczekaniu niezbędnej ilości czasu na wchłonięcie radioaktywnego jodu wrócisz na oddział medycyny nuklearnej.
Procedura skanowania tarczycy
Położysz się na stole do badań, aby wykonać badanie tarczycy bez RAIU. Technik odchyli głowę do tyłu, aby wyciągnąć szyję. Następnie za pomocą skanera lub aparatu zrobią zdjęcia Twojej tarczycy, zwykle z co najmniej trzech różnych kątów. Zostaniesz poproszony o pozostanie nieruchomo podczas robienia zdjęć. Proces trwa około 30 minut.
Procedura RAIU
RAIU wykonuje się od 6 do 24 godzin po przyjęciu radionuklidu. Podczas tego testu usiądziesz prosto na krześle. Technik umieści sondę nad tarczycą, gdzie zmierzy obecną radioaktywność. Ten test trwa kilka minut.
Wrócisz na wydział medycyny nuklearnej, aby wykonać kolejny zestaw odczytów 24 godziny po pierwszym teście. Umożliwia to lekarzowi określenie ilości hormonu tarczycy wytwarzanego między dwoma testami.
Procedura badania przerzutów
Otrzymasz jod radioaktywny w postaci tabletek do badania przerzutów. Będziesz musiał odczekać od dwóch do siedmiu dni, aby jod mógł podróżować po całym ciele.
W dniu wypełnienia ankiety położysz się na stole egzaminacyjnym. Skany twojego ciała zostaną wykonane z przodu iz tyłu, gdy będziesz leżeć nieruchomo. Dla niektórych może to być niewygodne.
Powrót do zdrowia po skanowaniu tarczycy
Po wykonaniu badania tarczycy należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania instrukcji, jak wznowić przyjmowanie leków tarczycy.
Podczas oddawania moczu wydalany jest radioaktywny jod w organizmie. Możesz zalecić picie dodatkowych płynów i częste opróżnianie pęcherza w celu wypłukania radionuklidu. Być może trzeba będzie uważać, aby chronić innych przed potencjalnym narażeniem na ten materiał. W tym celu lekarz może zalecić dwukrotne spłukanie wody po skorzystaniu z toalety do 48 godzin po teście.
Zwykle możesz powrócić do normalnej diety i aktywności natychmiast po każdym skanowaniu tarczycy.
Ryzyko skanowania tarczycy
W radionuklidzie używanym w każdym badaniu tarczycy znajduje się niewielka, ale bezpieczna ilość promieniowania. Twoje narażenie na promieniowanie będzie minimalne i mieściło się w dopuszczalnych zakresach dla badań diagnostycznych. Nie są znane żadne odległe komplikacje związane z zabiegiem medycyny nuklearnej.
Reakcje alergiczne na materiał radionuklidowy są niezwykle rzadkie. Efekty są łagodne, gdy występują. W przypadku wstrzyknięcia radionuklidu może przez krótki czas wystąpić lekki ból i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia.
Mimo że narażenie na promieniowanie jest minimalne i krótkotrwałe, skany tarczycy nie są zalecane dla kobiet w ciąży lub karmiących piersią. Twój lekarz może zalecić unikanie zajścia w ciążę lub spłodzenia dziecka przez sześć miesięcy po badaniu, jeśli miałeś przerzuty.
Przygotowanie do badania tarczycy
Poinformuj swojego lekarza o przyjmowanych lekach na receptę lub dostępnych bez recepty. Omów, jak należy ich używać przed i podczas testu.
Być może będziesz musiał odstawić leki na tarczycę od czterech do sześciu tygodni przed skanowaniem. Niektóre leki nasercowe i wszelkie leki zawierające jod również mogą wymagać dostosowania.
W przypadku każdego badania tarczycy możesz zostać poproszony o unikanie pewnych pokarmów zawierających jod przez około tydzień przed zabiegiem. Zazwyczaj nie powinieneś jeść:
- nabiał
- skorupiak
- Sushi
- wodorosty morskie
- wodorost
- sól jodowana
- przyprawy zawierające sól jodowaną
Powinieneś także powstrzymać się od używania:
- leki przeciwhistaminowe
- syropy na kaszel
- multiwitaminy
- suplementy zawierające jod
Inne leki, które mogą wpływać na wyniki RAIU to:
- hormon adrenokortykotropowy (ACTH)
- barbiturany
- kortykosteroidy
- estrogen
- lit
- Roztwór Lugola zawierający jod
- azotany
- fenotiazyny
- tolbutamid
Nie powinieneś mieć żadnych innych badań obrazowych, które wykorzystują radioaktywny jod przez sześć tygodni przed skanowaniem tarczycy. Kilka dni przed zabiegiem lekarz może poprosić o badanie krwi, aby potwierdzić, że czynność tarczycy nadal jest nieprawidłowa. Skany tarczycy są wykorzystywane jako pomocnicze narzędzia diagnostyczne do innych testów, takich jak badanie krwi. Skan nie jest zwykle używany, gdy funkcje tarczycy są normalne. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy obecne są guzki lub wole.
Być może będziesz musiał pościć przez kilka godzin przed egzaminem. Jedzenie może wpływać na dokładność pomiaru RAIU.
Przed testem musisz zdjąć biżuterię lub inne metalowe akcesoria. Mogą one wpływać na dokładność skanowania.
Wyniki badania tarczycy
Lekarz specjalizujący się w obrazowaniu jądrowym oceni obrazy i wyniki skanowania tarczycy. Twoje wyniki zostaną przesłane w raporcie do twojego lekarza.
Wyniki skanowania tarczycy
Normalny skan tarczycy nie wykazał żadnych nieprawidłowości w wielkości, kształcie i lokalizacji tarczycy. Twoja tarczyca będzie miała równomierny zielony kolor na obrazie. Czerwone plamy na obrazie wskazują na nieprawidłowe narośla tarczycy. Prawidłowe wyniki przerzutów wskazują na brak tkanki tarczycy i brak rozprzestrzeniania się raka tarczycy.
Nieprawidłowy skan tarczycy może wskazywać na powiększenie lub przesunięcie tarczycy, co wskazuje na możliwy guz. Nieprawidłowe pomiary mogą również wskazywać, że tarczyca zebrała zbyt dużo lub zbyt mało radionuklidu.
Nieprawidłowe wyniki skanowania tarczycy mogą również wskazywać:
- wole guzkowe koloidalne, które są rodzajem powiększenia tarczycy z powodu zbyt małej ilości jodu
- Choroba Gravesa-Basedowa, która jest rodzajem nadczynności tarczycy
- bezbolesne zapalenie tarczycy, które może obejmować przełączanie między nadczynnością i niedoczynnością tarczycy
- toksyczne wole guzkowe, które jest powiększeniem guzka istniejącego wola
Wyniki badania przerzutowego
Nieprawidłowe wyniki badania przerzutów pokażą, że istnieją miejsca, w których rozprzestrzenił się rak tarczycy. Badanie pokaże również, gdzie pozostaje resztkowa tkanka tarczycy po chirurgicznym usunięciu lub ablacji, która niszczy gruczoł.
Wyniki RAIU
Nieprawidłowo wysoki poziom hormonu tarczycy może wskazywać na:
- wczesny etap zapalenia tarczycy Hashimoto, który jest przewlekłym obrzękiem tarczycy
- sztuczna nadczynność tarczycy, która jest nadczynnością tarczycy spowodowaną przyjmowaniem zbyt dużej ilości leków na tarczycę
- nadczynność tarczycy
- wole
Nieprawidłowo niski poziom hormonu tarczycy może wskazywać na:
- niedoczynność tarczycy
- przeciążenie jodem
- podostre zapalenie tarczycy, które jest stanem zapalnym tarczycy wywołanym przez wirusa
- guzki tarczycy lub wole
Perspektywy
Twój lekarz omówi z Tobą wyniki testu. Jeśli Twoje testy wykażą, że tarczyca nie działa tak, jak powinna, mogą zamówić więcej testów, aby pomóc im znaleźć właściwą diagnozę.
W zależności od Twojego stanu mogą podawać leki zwiększające lub zmniejszające poziom hormonów tarczycy. Konieczna jest ostrożna obserwacja, aby upewnić się, że poziom hormonów jest normalny. Pomoże to również uniknąć komplikacji zdrowotnych.
