Co to jest C. diff?
C. diff jest skrótem od Clostridium difficile, bakterii zakaźnej wywołującej stan znany jako zapalenie okrężnicy wywołane przez Clostridium difficile.
Zapalenie okrężnicy odnosi się do zapalenia ściany okrężnicy. Może powodować szereg objawów.
Co to powoduje?
Według American College of Gastroenterology (ACG) od 5 do 15 procent zdrowych dorosłych - i 84,4 procent noworodków i zdrowych niemowląt - ma C. diff w jelitach. Jednak inne bakterie żyjące w jelitach zwykle kontrolują liczbę C. diff.
Infekcja C. diff występuje, gdy w jelitach jest zbyt dużo bakterii.
Jakie objawy to powoduje?
Głównym objawem zakażenia C. diff jest biegunka. Inne objawy to:
- ból lub skurcze brzucha
- nudności
- gorączka
- utrata apetytu
- odwodnienie
- krew w stolcu (w ciężkich przypadkach)
Objawy zakażenia C. diff mogą mieć postać od łagodnej do ciężkiej. Zadzwoń do lekarza, jeśli zauważysz, że masz biegunkę trzy lub więcej razy dziennie lub objawy nie ustępują po dwóch lub trzech dniach.
Powinieneś również zgłosić się do natychmiastowego leczenia, jeśli masz silny ból brzucha lub zauważysz krew w stolcu.
Jak się rozprzestrzenia?
Bakteria C. diff pochodzi z kału. Możesz rozwinąć infekcję, jeśli dotkniesz skażonej powierzchni, a następnie dotkniesz ust.
Ponadto zarodniki C. diff są odporne na wiele chemikaliów używanych do czyszczenia. W rezultacie mogą pozostać w pobliżu przez długi czas.
Kto jest najbardziej narażony na infekcję?
Chociaż każdy może rozwinąć infekcję C. diff, niektórzy ludzie mają zwiększone ryzyko.
Do rzeczy, które mogą zwiększyć Twoje ryzyko, należą:
- przyjmowanie antybiotyków, zwłaszcza długiego cyklu antybiotyków o szerokim spektrum działania
- spędzać dużo czasu w szpitalach
- starszy wiek
- po operacji przewodu pokarmowego
- posiadanie osłabionego układu odpornościowego
- z przewlekłą chorobą nerek lub wątroby
- przyjmowanie inhibitorów pompy protonowej (PPI)
- wcześniejsze zakażenie C. diff
Jak to jest diagnozowane?
Aby zdiagnozować infekcję C. diff, lekarz zacznie od zadania kilku pytań dotyczących objawów i historii choroby. Następnie mogą zamówić próbkę kału. Mogą analizować go pod kątem toksyn lub genów toksyn bakterii C. diff.
Jeśli twoje objawy są poważne, mogą również wykonać procedurę zwaną sigmoidoskopią.
Do okrężnicy wprowadza się długie, cienkie urządzenie zwane sigmoidoskopem. Dzięki temu lekarz może lepiej przyjrzeć się okrężnicy i sprawdzić, czy nie ma oznak zapalenia.
Jak to jest traktowane?
Infekcje C. diff wymagają leczenia antybiotykami. Jeśli już zażywasz antybiotyk z innego powodu, lekarz może zalecić przerwanie go, jeśli to możliwe.
Typowe antybiotyki stosowane w leczeniu zakażeń C. diff obejmują:
- fidaksomycyna (Dificid)
- metronidazol (Flagyl)
- wankomycyna (Firvanq)
Doustna fidaksomycyna i doustna wankomycyna to opcje pierwszego rzutu leczenia C. diff, zgodnie z najnowszymi wytycznymi praktyki klinicznej.
Metronidazol podawany doustnie jest mniej skuteczny i jest stosowany jako sugerowana alternatywna metoda leczenia niegroźnej początkowej infekcji C. diff, jeśli fidaksomycyna lub wankomycyna nie są dostępne.
W większości przypadków antybiotyki można przyjmować doustnie, co jest standardową terapią dla trzech opisanych powyżej opcji. Jednak niektóre infekcje mogą wymagać dożylnej (IV) terapii antybiotykowej.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca co najmniej 10-dniowy kurs antybiotykowy w celu leczenia infekcji C. diff.
W przypadku osoby z nawrotem C. diff, u której wystąpiły co najmniej dwa nawroty po pierwszym epizodzie, przeszczep mikrobioty kałowej może być rozważany jako potencjalna opcja leczenia po antybiotykoterapii.
Kiedy dochodzisz do siebie, pij dużo płynów. Biegunka często prowadzi do odwodnienia, dlatego ważne jest, aby uzupełnić utracone płyny. W cięższych przypadkach może być konieczne dożylne podanie płynu również w celu leczenia odwodnienia.
W bardzo rzadkich przypadkach może być konieczna operacja, aby usunąć dotkniętą część okrężnicy.
Czy są jakieś komplikacje?
Podczas gdy większość infekcji C. diff nie powoduje żadnych długotrwałych problemów, poważniejsze mogą prowadzić do powikłań, takich jak:
- Toksyczne rozszerzenie okrężnicy. Toksyczne rozszerzenie okrężnicy to rzadka choroba, która powoduje znaczne powiększenie okrężnicy. Nieleczona okrężnica może pęknąć. To może być śmiertelne.
- Perforacja jelit. Uszkodzenie spowodowane infekcją lub toksycznym okrężnicą może spowodować powstanie dziury w jelitach.
- Uszkodzenie nerek. W ciężkich przypadkach zakażenia C. diff, szybkie odwodnienie może prowadzić do ostrego uszkodzenia nerek.
Czy można temu zapobiec?
Pomimo odporności na wiele środków czyszczących jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec rozwojowi lub rozprzestrzenianiu się infekcji C. diff.
Postępuj zgodnie z tymi wskazówkami, aby zmniejszyć ryzyko:
- Regularnie myj ręce mydłem i ciepłą wodą. Jest to szczególnie ważne po skorzystaniu z łazienki i przed jedzeniem.
- Nie należy niepotrzebnie przyjmować antybiotyków. Należy pamiętać, że antybiotyki są skuteczne tylko w przypadku infekcji bakteryjnych i nie leczą infekcji wirusowych, takich jak grypa lub przeziębienie.
- Utrzymuj w czystości powierzchnie w obszarach intensywnego użytkowania. Obejmuje to łazienki i kuchnie. Staraj się okresowo czyścić te obszary produktami zawierającymi wybielacz. Wybielacz jest skuteczny przeciwko bakterii C. diff.
Jaka jest perspektywa?
Większość zakażeń C. diff dobrze reaguje na 10-dniowe doustne leczenie antybiotykami.
Po rozpoczęciu przyjmowania antybiotyku powinieneś zauważyć, że objawy zaczną ustępować w ciągu jednego lub dwóch dni. W cięższych przypadkach oprócz doustnej antybiotykoterapii może być potrzebny dożylny antybiotyk.
Jeśli podejrzewasz, że masz infekcję C. diff, postaraj się jak najszybciej zgłosić się do lekarza, aby uniknąć komplikacji.
