Co to jest ketonuria?
Ketonuria występuje, gdy masz wysoki poziom ketonów w moczu. Ten stan jest również nazywany ketoacydurią i acetonurią.
Ketony lub ciała ketonowe to rodzaje kwasów. Twoje ciało wytwarza ketony, gdy tłuszcze i białka są spalane w celu uzyskania energii. To jest normalny proces. Może jednak przejść w nadbieg z powodu pewnych warunków zdrowotnych i innych powodów.
Ketonuria występuje najczęściej u osób z cukrzycą, zwłaszcza cukrzycą typu 1. Może również wystąpić u kobiet w ciąży lub karmiących piersią.
Jeśli poziom ketonów wzrośnie zbyt długo przez zbyt długi czas, krew staje się kwaśna. Może to zaszkodzić zdrowiu.
Jakie są przyczyny ketonurii?
Dieta ketogeniczna
Ketonuria to znak, że Twój organizm wykorzystuje głównie tłuszcze i białka jako paliwo. Nazywa się to ketozą. Jest to normalny proces, jeśli pościsz lub jesteś na diecie niskowęglowodanowej, ketogenicznej. Dieta ketogeniczna zazwyczaj nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, jeśli jest prowadzona w zrównoważony sposób.
Niski poziom insuliny
Większość energii zużywanej przez organizm pochodzi z cukru lub glukozy. Zwykle pochodzi z węglowodanów, które spożywasz lub z przechowywanych cukrów. Insulina to ważny hormon, który transportuje cukier do każdej komórki, w tym do mięśni, serca i mózgu.
Osoby z cukrzycą mogą nie mieć wystarczającej ilości insuliny lub być w stanie prawidłowo jej używać. Bez insuliny organizm nie może skutecznie przenosić cukru do komórek ani przechowywać go jako paliwa. Musi znaleźć inne źródło zasilania. Tłuszcze i białka ciała są rozkładane na energię, wytwarzając ketony jako produkt odpadowy.
Kiedy w krwiobiegu gromadzi się zbyt wiele ketonów, może wystąpić stan zwany kwasicą ketonową lub cukrzycową kwasicą ketonową. Jest to stan zagrażający życiu, który powoduje zakwaszenie krwi i może uszkodzić narządy.
Ketonuria zwykle występuje wraz z kwasicą ketonową. Gdy poziom ketonów we krwi wzrasta, nerki próbują się ich pozbyć z moczem.
Jeśli masz cukrzycę i rozwinęła się ketonuria, prawdopodobnie masz również wysoki poziom cukru we krwi lub hiperglikemię. Bez wystarczającej ilości insuliny organizm nie może prawidłowo wchłaniać cukru ze strawionego pokarmu.
Inne przyczyny
Możesz rozwinąć ketonurię, nawet jeśli nie masz cukrzycy lub jesteś na ścisłej diecie ketogenicznej. Inne przyczyny to:
- picie nadmiaru alkoholu
- nadmierne wymioty
- ciąża
- głód
- choroba lub infekcja
- zawał serca
- uraz emocjonalny lub fizyczny
- leki, takie jak kortykosteroidy i diuretyki
- używanie narkotyków
Jakie są objawy ketonurii?
Ketonuria może być oznaką kwasicy ketonowej lub prowadzącej do niej. Im wyższy poziom ketonów, tym ostrzejsze objawy i bardziej niebezpieczne mogą się stać. W zależności od ciężkości objawy mogą obejmować:
- pragnienie
- owocowo pachnący oddech
- suchość w ustach
- zmęczenie
- nudności lub wymioty
- częste oddawanie moczu
- zamieszanie lub trudności z koncentracją
Twój lekarz może znaleźć podobne objawy ketonurii:
- wysoki poziom cukru we krwi
- znaczne odwodnienie
- brak równowagi elektrolitowej
Ponadto mogą wystąpić oznaki chorób, takich jak posocznica, zapalenie płuc i infekcje dróg moczowych, które mogą prowadzić do wysokiego poziomu ketonów.
Jak rozpoznaje się ketonurię?
Ketonurię często rozpoznaje się na podstawie badania moczu. Twój lekarz przyjrzy się również twoim objawom i historii medycznej.
Typowe testy na obecność ketonów w moczu i krwi obejmują:
- badanie krwi ketonowej z palca
- test paskowy moczu
- test oddechowy acetonem
Możesz także przejść inne testy i skany, aby znaleźć przyczynę:
- elektrolity we krwi
- pełna morfologia krwi
- Rentgen klatki piersiowej
- tomografia komputerowa
- elektrokardiogram
- testy na posiew krwi w kierunku zakażeń
- badanie poziomu glukozy we krwi
- ekran narkotyków
Testy domowe
American Diabetes Association zaleca sprawdzanie poziomu ketonów, jeśli masz cukrzycę, zwłaszcza gdy poziom cukru we krwi przekracza 240 miligramów na decylitr. Możesz przetestować ketony za pomocą prostego paska testowego do moczu.
Niektóre domowe glukometry mierzą również ketony we krwi. Obejmuje to nakłucie palca i umieszczenie kropli krwi na pasku testowym. Testy domowe mogą nie być tak dokładne, jak badanie moczu lub krwi w gabinecie lekarskim.
Kupuj paski do testowania ketonów i maszyny, których możesz używać w domu
Zakresy testowe
Regularne testy ketonów są bardzo ważne, jeśli masz cukrzycę. Twój pasek testowy na mocz zmieni kolor. Każdy kolor odpowiada zakresowi poziomów ketonów na wykresie. Zawsze, gdy stężenie ketonów jest wyższe niż normalnie, należy sprawdzić poziom glukozy we krwi. W razie potrzeby podejmij natychmiastowe działania.
| Zasięg | Wyniki |
| Poniżej 0,6 milimola na litr | Normalny poziom ketonów w moczu |
| 0,6 do 1,5 milimola na litr | Wyższe niż normalnie; przetestuj ponownie za 2 do 4 godzin |
| 1,6 do 3,0 milimoli na litr | Umiarkowany poziom ketonów w moczu; natychmiast wezwać lekarza |
| Powyżej 3,0 milimoli na litr | Niebezpiecznie wysoki poziom; idź natychmiast do ER |
Jak leczy się ketonurię?
Jeśli twoja ketonuria wynika z tymczasowego postu lub zmian w diecie, prawdopodobnie ustąpi samoistnie. Nie będziesz potrzebować leczenia. Sprawdź poziom ketonów i poziom cukru we krwi i skonsultuj się z lekarzem na wizyty kontrolne, aby się upewnić.
W poważniejszych sytuacjach leczenie ketonurii jest podobne do leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej. Możesz wymagać leczenia ratującego życie:
- insulina szybko działająca
- Płyny dożylne
- elektrolity, takie jak sód, potas i chlorek
Jeśli twoja ketonuria jest spowodowana chorobą, możesz potrzebować dodatkowego leczenia, takiego jak:
- antybiotyki
- leki przeciwwirusowe
- procedury serca
Powikłania ketonurii
W poważnych przypadkach ketonuria może prowadzić do powikłań wpływających na zdrowie. Może to spowodować śpiączkę lub śmierć.
Kwasica ketonowa
Cukrzycowa kwasica ketonowa to stan zagrożenia zdrowia, który może prowadzić do śpiączki cukrzycowej, a nawet śmierci. Skok ketonów we krwi podnosi poziom kwasu we krwi. Wysokie stany kwasowe są toksyczne dla narządów, mięśni i nerwów oraz zakłócają funkcje organizmu. Ten stan może się zdarzyć każdemu z cukrzycą, ale najczęściej występuje u osób z cukrzycą typu 1.
Odwodnienie
Wysoki poziom cukru we krwi, który prowadzi do wysokiego poziomu ketonów, znacznie zwiększa oddawanie moczu i może prowadzić do odwodnienia. Choroby, które powodują ketonurię, mogą również powodować nudności, wymioty i biegunkę, przyczyniając się do odwodnienia.
W ciąży
Ketonuria jest powszechna nawet w zdrowej ciąży. Może się tak zdarzyć, jeśli nie jesz przez dłuższy czas, jesteś na diecie niskowęglowodanowej lub masz nadmierne wymioty.
Przyszłe matki z cukrzycą lub cukrzycą ciążową są bardziej narażone na ketonurię. Może to prowadzić do kwasicy ketonowej, która może zaszkodzić rozwijającemu się dziecku.
Jeśli masz cukrzycę ciążową, lekarz może zalecić leczenie poprzez dietę i leki, takie jak insulina. Leczenie zwykle rozwiązuje ketonurię. Nadal będziesz musiała regularnie monitorować poziom cukru we krwi i poziom ketonów przez całą ciążę i po urodzeniu dziecka.
Twój lekarz lub dietetyk zaleci zmiany w Twojej diecie. Właściwe wybory żywieniowe są ważnym krokiem w zarządzaniu i leczeniu cukrzycy ciążowej.
Jakie są prognozy dla ketonurii?
Ketonuria może być spowodowana wieloma czynnikami, w tym tym, co jesz. Może to być spowodowane brakiem równowagi w diecie lub poważniejszą przyczyną. Jeśli podejrzewasz, że masz ketonurię, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Najważniejszym kluczem do leczenia jest zidentyfikowanie przyczyny. W wielu przypadkach możesz temu zapobiec. Unikaj ekstremalnych diet i porozmawiaj z lekarzem lub dietetykiem przed wprowadzeniem drastycznych zmian w codziennej diecie.
Ketonuria może być sygnałem ostrzegawczym, że coś jest nie tak. Jeśli objawy obejmują dezorientację, ból głowy, nudności lub wymioty, poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
Jeśli masz cukrzycę, ketonuria jest sygnałem ostrzegawczym, że Twoja cukrzyca nie jest pod kontrolą. Sprawdzaj poziom ketonów tak często, jak sprawdzasz poziom glukozy we krwi. Zapisz swoje wyniki, aby pokazać je swojemu lekarzowi.
Porozmawiaj z lekarzem o tym, co możesz zrobić, aby zrównoważyć poziom cukru we krwi. Twój lekarz może przepisać insulinę lub inne leki. Możesz potrzebować pomocy dietetyka, który pomoże Ci w dokonywaniu wyborów żywieniowych. Nauczyciele zajmujący się cukrzycą mogą również pomóc w radzeniu sobie z chorobą i zrozumieniu jej.
