Co to jest pęcherz neurogenny?
Twój pęcherz opiera się na mięśniach, które kurczą się i rozluźniają, gdy jesteś gotowy do oddania moczu. Twój mózg zazwyczaj reguluje ten proces, ale czasami wiadomość, że musisz oddać mocz, nie jest wysyłana z mózgu do pęcherza. Jest to stan znany jako pęcherz neurogenny. Leczenie tego stanu może pomóc Ci odzyskać kontrolę.
Jakie są objawy pęcherza neurogennego?
Pęcherz neurogenny powoduje utratę kontroli nad zdolnością do oddawania moczu. Może to spowodować oddawanie moczu za dużo lub za mało, co może mieć szkodliwe konsekwencje.
Neurogenne objawy pęcherza obejmują:
- wyciekający strumień podczas oddawania moczu
- niemożność pełnego opróżnienia pęcherza
- wysiłek podczas oddawania moczu
- utrata kontroli nad pęcherzem
- zwiększone infekcje dróg moczowych (ZUM)
- wyciek moczu
- trudności w określeniu, kiedy Twój pęcherz jest pełny
Jeśli masz te lub inne objawy związane z oddawaniem moczu, skontaktuj się z lekarzem.
Co powoduje neurogenny pęcherz?
Pęcherz neurogenny to stan spowodowany nieprawidłowym działaniem nerwów na ścieżce między pęcherzem a mózgiem. Może to być spowodowane zaburzeniem mózgu lub uszkodzeniem nerwu pęcherza.
Przykłady zaburzeń mózgu, które mogą powodować neurogenny pęcherz, obejmują:
- Choroba Alzheimera
- guzy mózgu lub rdzenia kręgowego
- stwardnienie rozsiane
- Choroba Parkinsona
- uraz rdzenia kręgowego
- wady wrodzone rdzenia kręgowego, takie jak rozszczep kręgosłupa
- udar mózgu
Warunki wpływające na mięśnie pęcherza obejmują:
- cukrzyca, która może powodować uszkodzenie nerwów
- długotrwałe nadużywanie alkoholu
- operacja miednicy, która może spowodować uszkodzenie nerwów
- uszkodzenie nerwu rdzeniowego
Jeśli twój lekarz uważa, że możesz mieć neurogenny pęcherz, przetestuje mięśnie pęcherza i układ nerwowy. Leczenie choroby podstawowej może złagodzić objawy.
Jakie są powikłania neurogennego pęcherza?
Ponieważ ten stan powoduje utratę wrażenia na oddawanie moczu, pęcherz może wypełnić się powyżej typowej pojemności i przeciekać. Ale twój pęcherz może nie zostać całkowicie opróżniony. Nazywa się to zatrzymaniem moczu.
Zatrzymanie moczu zwiększa ryzyko ZUM. Infekcja może wystąpić, gdy mocz pozostaje w pęcherzu lub nerkach zbyt długo.
Częste infekcje dróg moczowych i nerek mogą z czasem prowadzić do uszkodzeń. Może to ostatecznie doprowadzić do niewydolności nerek, która może być śmiertelna.
Jak diagnozuje się neurogenny pęcherz?
Oprócz przejrzenia historii medycznej i przeprowadzenia badania fizykalnego, lekarz może zalecić różne testy diagnostyczne w celu ustalenia, czy masz pęcherz neurogenny. Mogą to być:
- cystometrogram do badania funkcji i pojemności pęcherza
- elektromiografia do badania napięcia i koordynacji mięśni pęcherza
- obrazowanie kręgosłupa i mózgu
- obrazowanie nerek i pęcherza
Jak leczy się pęcherz neurogenny?
Twój lekarz prawdopodobnie zaleci różne metody leczenia.
Mogą sugerować regularne oddawanie moczu, co zapobiegnie przepełnieniu pęcherza. Twój lekarz może również poprosić Cię o prowadzenie dziennika w celu zapisania wszelkich przypadków wycieków. Może to pomóc w określeniu najlepszych odstępów czasu na oddawanie moczu. Mogą również sugerować terapie, takie jak ćwiczenia Kegla i wzmacnianie mięśni dna miednicy.
Terapia stymulacji elektrycznej
Inną opcją leczenia jest terapia elektrostymulacją. Ta terapia polega na umieszczeniu małych elektrod na pęcherzu. Podczas stymulacji elektrody mogą wysyłać impulsy do mózgu, informując go, że musisz oddać mocz.
Leki
Nie ma leków, które w szczególności leczą lub kontrolują neurogenny pęcherz. Jednak niektóre leki mogą zmniejszać lub nasilać skurcze mięśni. Pomagają one w zapewnieniu prawidłowego opróżniania dróg moczowych.
Cewnikowanie
W niektórych przypadkach lekarz może zalecić cewnikowanie, aby zapewnić całkowite opróżnienie pęcherza. Ten bezbolesny proces polega na włożeniu do pęcherza cienkiej plastikowej rurki w celu uwolnienia moczu. Jednak ta procedura niesie ze sobą ryzyko zwiększonych ZUM. Twój lekarz może przepisać antybiotyki w małych dawkach, aby zminimalizować ryzyko ZUM.
Operacja
Twój lekarz może wprowadzić do ciała sztuczny zwieracz, który ściska cewkę moczową, aby zapobiec wyciekowi moczu, który można następnie ręcznie zwolnić, aby umożliwić opróżnienie pęcherza. Inne opcje chirurgiczne obejmują operację rekonstrukcji pęcherza, która może pomóc w kontrolowaniu pęcherza.
Producenci leków wciąż wypuszczają nowe wynalazki, takie jak nosidła do pęcherza moczowego, aby zmniejszyć objawy i poprawić kontrolę nad pęcherzem. Twój lekarz weźmie je pod uwagę, pomagając Ci określić, co jest dla Ciebie najlepsze.
