Co to jest pęcherz nadreaktywny?
Nadreaktywny pęcherz (OAB) powoduje nagłą potrzebę oddania moczu. Może również wywołać mimowolne oddawanie moczu, znane jako nietrzymanie moczu. Nadreaktywny pęcherz dotyka około 33 milionów Amerykanów. Częściej dotyczy to kobiet niż mężczyzn.
Leczenie objawów może być trudne, ponieważ nadreaktywny pęcherz może być nieprzewidywalny. Może to spowodować, że niektóre osoby z tą chorobą ograniczą swoją aktywność społeczną, co może wpłynąć na jakość Twojego życia. Może również wywołać izolację i stres emocjonalny.
Ale dostępnych jest kilka metod leczenia, które mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami. Leczenie pęcherza nadreaktywnego może również poprawić twoje samopoczucie i zmniejszyć częstość występowania nietrzymania moczu.
Objawy pęcherza nadreaktywnego
Sporadyczne nietrzymanie moczu nie oznacza, że masz nadreaktywny pęcherz. Wyciek moczu może się zdarzyć z innych powodów, na przykład gdy śmiejesz się zbyt mocno. Możesz również doświadczyć utraty moczu, jeśli walczysz z chęcią oddania moczu przez dłuższy czas.
Nadreaktywność pęcherza zależy od częstotliwości i pilności oddawania moczu. Objawy obejmują:
- pilna i niekontrolowana potrzeba oddania moczu
- częste mimowolne oddawanie moczu
- częste oddawanie moczu (więcej niż osiem razy w ciągu 24 godzin)
- budząc się częściej niż raz w nocy, aby skorzystać z łazienki
Objawy nadreaktywnego pęcherza mogą się zmienić. Mogą też różnić się w zależności od osoby, co może utrudniać identyfikację problemu bez pomocy lekarza. Znajomość objawów nadreaktywnego pęcherza może pomóc w szybszym znalezieniu lepszych metod leczenia.
Leczenie nadreaktywnego pęcherza
Dostępnych jest kilka metod leczenia, które pomogą Ci opanować objawy OAB. Mogą to być:
Fizjoterapia dna miednicy
Są fizjoterapeuci, którzy specjalizują się w mięśniach miednicy. Dzięki ukierunkowanym ćwiczeniom mięśni i wzmacnianiu mogą pomóc w radzeniu sobie z różnymi problemami z moczem, w tym nagłym parciem, częstotliwością i objawami nocnymi.
Lek
Leki stosowane w leczeniu pęcherza nadreaktywnego skupiają się na dwóch efektach: łagodzeniu objawów i ograniczaniu epizodów parcia i nietrzymania moczu. Leki te obejmują tolterodynę (Detrol, Detrol LA), trospium (Sanctura) i mirabegron (Myrbetriq).
Leki OAB mogą powodować pewne skutki uboczne, w tym suchość oczu, suchość w ustach i zaparcia. Przeczytaj o możliwych skutkach ubocznych leków na pęcherz nadreaktywny i innych kwestiach.
Botox
Małe dawki botoksu mogą tymczasowo sparaliżować lub osłabić mięśnie pęcherza. To zapobiega zbyt częstym skurczom, co może zmniejszyć objawy nadreaktywnego pęcherza. Efekty wstrzyknięcia trwają zwykle od sześciu do ośmiu miesięcy, więc możesz potrzebować powtórnych zabiegów.
Stymulacja nerwów
Ta procedura zmienia sygnał elektryczny nerwów, które przenoszą impulsy do pęcherza. Stymulację elektryczną można wykonać za pomocą małego drutu wprowadzonego do dolnej części pleców lub małej igły wprowadzonej przez skórę podudzia.
Chociaż nie zostało to jasno ustalone, niektóre badania wykazały, że może to złagodzić częstotliwość i pilność nadreaktywnego pęcherza.
Operacja
Twój lekarz może zasugerować operację, aby zwiększyć pojemność pęcherza, jeśli objawy nie poprawią się po zastosowaniu leków, stymulacji nerwów lub innych terapii.
Przyczyny nadreaktywności pęcherza
Twoje nerki wytwarzają mocz, który trafia do pęcherza. Następnie mózg wysyła sygnały, które każą ciału oddać mocz. Twoje mięśnie dna miednicy rozluźniają się i pozwalają moczowi opuścić ciało.
Nadreaktywny pęcherz powoduje mimowolne skurcze mięśni pęcherza. Daje to uczucie potrzeby częstego oddawania moczu, nawet jeśli Twój pęcherz nie jest pełny.
Różne stany i czynniki mogą powodować objawy OAB:
- picie zbyt dużej ilości płynów
- przyjmowanie leków zwiększających produkcję moczu
- infekcje dróg moczowych
- spożywanie kofeiny, alkoholu lub innych środków drażniących pęcherz
- brak całkowitego opróżnienia pęcherza
- nieprawidłowości pęcherza, takie jak kamienie w pęcherzu
Dokładny przypadek nadreaktywnego pęcherza nie jest znany. Ryzyko rozwoju tego stanu wzrasta wraz z wiekiem. Ale nadreaktywny pęcherz nie jest normalną częścią procesu starzenia, więc nie powinieneś ignorować objawów. Wizyta u lekarza może pomóc w uzyskaniu prawidłowej diagnozy.
Funkcjonowanie pęcherza zależy od dobrego zdrowia dróg moczowych. Przyczyny nadreaktywności pęcherza są często wynikiem problemów z drogami moczowymi.
Diagnostyka pęcherza nadreaktywnego
Twój lekarz może wykonać kilka testów, aby zdiagnozować przyczynę objawów nadreaktywności pęcherza. Twój lekarz może również skierować Cię do specjalisty, który leczy problemy z drogami moczowymi. Lekarze ci nazywani są urologami.
Testy stosowane do diagnozowania nadreaktywnego pęcherza obejmują:
Próbka moczu (analiza moczu)
Pobierana jest próbka moczu, a następnie badana pod kątem wszelkich nieprawidłowości, w tym krwi. Analiza moczu może pomóc zidentyfikować infekcję dróg moczowych lub inne problemy z drogami moczowymi.
Badanie lekarskie
Pozwala to lekarzowi wyczuć tkliwość w okolicach brzucha i nerek lub sprawdzić, czy nie ma przerostu prostaty.
Skan pęcherza
Ten test wykorzystuje ultradźwięki do pomiaru ilości moczu pozostałego w pęcherzu po oddaniu moczu.
Badania urodynamiczne
Ten zestaw testów może ocenić zdolność pęcherza do zatrzymywania i przechowywania moczu.
Cystoskopia
Podczas tego testu lekarz wprowadza do pęcherza oświetloną lunetę, gdy jesteś uspokojony. Cystoskopia pomaga lekarzowi ustalić, czy objawy są spowodowane przez jakiekolwiek nieprawidłowości w pęcherzu, takie jak kamienie pęcherza lub guzy. Można również wykonać biopsje.
Twój lekarz lub urolog może zastosować dodatkowe testy, aby wykluczyć lub potwierdzić rozpoznanie nadreaktywnego pęcherza. Przeczytaj więcej o każdym z tych testów i o tym, co musisz zrobić, aby je ukończyć.
Nadreaktywny pęcherz u mężczyzn
OAB występuje częściej u kobiet, ale co najmniej 30 procent mężczyzn w Stanach Zjednoczonych regularnie doświadcza objawów nadreaktywności pęcherza. Liczba ta może być wyższa, ponieważ mężczyźni mogą nie zgłaszać lekarzowi objawów OAB.
Objawy nadreaktywnego pęcherza u mężczyzn obejmują
- pilna potrzeba oddania moczu
- oddawanie moczu do ośmiu razy dziennie
- doświadczanie wycieku moczu
- uczucie pragnienia oddania moczu, które jest tak silne, że nie można go kontrolować
Wiele przypadków OAB u mężczyzn jest wynikiem przerostu prostaty. Gdy gruczoł puchnie, może blokować przepływ moczu i powodować częstsze nietrzymanie moczu.
Powiększona prostata występuje częściej u starszych mężczyzn, więc nadreaktywny pęcherz występuje również częściej u starszych mężczyzn. Leczenie problemów z prostatą może złagodzić objawy OAB. Dowiedz się więcej o przyczynach nadreaktywności pęcherza u mężczyzn i sposobach jego diagnozowania.
Nadreaktywny pęcherz u kobiet
Kobiety częściej zgłaszają objawy OAB swojemu lekarzowi. W rzeczywistości co najmniej 40 procent amerykańskich kobiet doświadcza objawów nadreaktywnego pęcherza. Wielu więcej może w ogóle nie zgłaszać swoich doświadczeń lekarzowi.
Pęcherz nadreaktywny składa się z szeregu objawów, które powodują konieczność częstszego oddawania moczu. Objawy te obejmują
- uczucie nagłej potrzeby oddania moczu
- niemożność kontrolowania oddawania moczu
- oddawanie moczu co najmniej dwa razy w ciągu nocy
- oddawanie moczu co najmniej osiem razy dziennie
Nie jest jasne, co powoduje nadreaktywność pęcherza, ale OAB występuje częściej u kobiet po menopauzie. Może to być wynikiem niedoboru estrogenu. Jednak nadreaktywny pęcherz może wystąpić w każdym wieku.
OAB u kobiet można leczyć za pomocą leków, operacji i niektórych ćwiczeń fizycznych. Przeczytaj więcej o tych ćwiczeniach i alternatywnych metodach leczenia, aby zdecydować, czy któreś jest dla Ciebie odpowiednie.
Nadreaktywny pęcherz u dzieci
Pęcherz nadreaktywny jest częstą chorobą wieku dziecięcego, ale nie każdy wypadek lub zabrudzenie łóżka są wynikiem OAB. Dzieci często wyrastają z objawów nadreaktywności pęcherza, ale leczenie może pomóc w zapobieganiu częstemu oddawaniu moczu lub powikłaniom.
Objawy OAB u dzieci obejmują:
- pilna lub częsta potrzeba oddawania moczu
- wypadki lub wyciek moczu
- oddawanie moczu więcej niż osiem razy dziennie
- nie czują się tak, jakby opróżnili pęcherz pomimo oddawania moczu
Objawy OAB stają się mniej powszechne wraz z wiekiem dzieci. Wraz z wiekiem dzieci uczą się prawidłowo kontrolować pęcherz i rozpoznawać sygnały, że muszą oddawać mocz. Jeśli objawy nadreaktywnego pęcherza nie ustępują lub nasilają się, porozmawiaj z lekarzem dziecka.
Przyczyny OAB u dzieci obejmują:
- zakażenie dróg moczowych
- alergia
- kofeina
- niepokój i stres
- nieprawidłowości strukturalne
- zaparcie
Podobnie jak u dorosłych, leczenie nadreaktywnego pęcherza u dzieci koncentruje się na leczeniu wszelkich przyczyn i zapobieganiu objawom. Dowiedz się więcej o tych opcjach leczenia i kiedy jest dobry moment, aby zwrócić się o pomoc do lekarza dziecka.
Operacja pęcherza nadreaktywnego
W większości przypadków operacja nie jest zalecana, dopóki nie wypróbujesz wszystkich innych opcji leczenia i nie przyniosłeś ulgi.
Stymulacja nerwu krzyżowego
Nadreaktywny pęcherz jest często wynikiem błędnych impulsów nerwowych. Te impulsy mówią Twojemu pęcherzowi, że musisz oddać mocz, nawet jeśli tego nie robisz. Może to prowadzić do częstego oddawania moczu lub popędów po oddaniu moczu.
Podczas tej procedury lekarz może umieścić małą elektrodę pod skórą pośladków lub podbrzusza. Ta elektroda wysyła impulsy, które pomagają regulować te sygnały, które informują twoje ciało, kiedy musisz oddać mocz.
Odprowadzanie moczu
Przekierowanie moczowodów (przewodów odprowadzających mocz z nerek do pęcherza) może zmniejszyć częstotliwość i potrzebę oddawania moczu. Podczas tej procedury lekarz ominie pęcherz i utworzy otwór w ścianie brzucha, przez który mocz może zostać odprowadzony do worka stomijnego.
Cystoplastyka
Jeśli lekarz uważa, że objawy OAB są wynikiem zbyt małego pęcherza, może zasugerować powiększenie go podczas tej procedury. Jednak cystoplastyka jest zwykle zarezerwowana dla osób, które nie widziały poprawy w stosunku do innych opcji leczenia.
Usunięcie pęcherza
W rzadkich przypadkach lekarz może zdecydować, że całkowite usunięcie pęcherza jest jedyną możliwością wyeliminowania objawów i powikłań OAB. Kiedy to robią, przekierowują mocz z nerek do worka stomijnego na zewnątrz ciała.
Operacje te są często bardzo skuteczne, ale niosą ze sobą szereg zagrożeń i możliwych komplikacji na całe życie. Dowiedz się więcej o ryzyku związanym z operacją pęcherza nadreaktywnego io tym, co należy wziąć pod uwagę przed skorzystaniem z tej opcji leczenia OAB.
Dieta nadreaktywnego pęcherza
To, co jesz, może mieć bezpośredni wpływ na zdrowie układu moczowego. Jedzenie i napoje mogą obciążać pęcherz, zwiększając ryzyko podrażnienia i objawów OAB.
Jednak to, co wpływa na ciebie, może nie wpływać na inną osobę. Prowadzenie dziennika żywności może pomóc w ustaleniu, które pokarmy mogą pogorszyć objawy.
Czynniki związane z dietą, które mogą wpływać na zdrowie układu moczowego, obejmują:
- Napoje gazowane. Napoje musujące mogą nasilać objawy OAB i podrażniać mięśnie pęcherza.
- Przyjmowanie płynów. Picie odpowiedniej ilości wody jest ważne dla ogólnego stanu zdrowia, ale nadmierne picie może zwiększyć częstotliwość oddawania moczu.
- Picie przed snem. Jeśli wypijesz płyn na dwie do trzech godzin przed snem, może się okazać, że budzisz się częściej, aby oddać mocz w nocy.
- Wrażliwość na gluten. Osoby uczulone lub wrażliwe na gluten (białko występujące w żywności na bazie pszenicy, takiej jak chleb, makaron i krakersy) mogą odczuwać więcej objawów nadreaktywności pęcherza.
- Kofeina. Ten stymulant może nasilać objawy nadreaktywności pęcherza. Kofeina znajduje się w napojach gazowanych, kawie, czekoladzie, lodach i niektórych lekach dostępnych bez recepty.
- Drażniące pokarmy. Niektórzy ludzie mogą stwierdzić, że pokarmy takie jak owoce cytrusowe, produkty pomidorowe, pikantne potrawy, sztuczne słodziki, napoje alkoholowe, sztuczne aromaty lub konserwanty zwiększają objawy nadreaktywności pęcherza.
Kiedy ustalasz najlepszą dietę zmniejszającą objawy OAB, możesz rozważyć przyjmowanie suplementów diety. Dowiedz się więcej o tym, które są zalecane i dlaczego mogą być dla Ciebie odpowiednie.
Naturalne leczenie pęcherza nadreaktywnego
Naturalne metody leczenia mogą obejmować ćwiczenia, terapię behawioralną i fizjoterapię, zioła i suplementy oraz wiele innych.
Witaminy i suplementy
Niektóre zioła, suplementy i witaminy są stosowane jako alternatywne leczenie pęcherza nadreaktywnego. Należą do nich chińskie mieszanki ziołowe, takie jak gosha-junki-gan, ekstrakty z grzybów, takie jak ganoderma lucidum i ekstrakty roślinne, takie jak jedwab kukurydziany i kapsaicyna.
Suplementy, takie jak wodorotlenek magnezu i L-arginina, zostały dokładniej zbadane u osób z nadreaktywnym pęcherzem lub nietrzymaniem moczu i okazały się obiecującym sposobem łagodzenia objawów.
Przed przyjęciem któregokolwiek z tych suplementów lub witamin należy skonsultować się z lekarzem. Niektóre suplementy mogą kolidować z lekami na receptę.
Akupunktura
Akupunktura polega na umieszczaniu igieł z cienkimi końcówkami w określonych obszarach ciała. Uważa się, że aktywacja tych punktów przywraca przepływ energii („qi”), co może złagodzić objawy. Niektóre badania pokazują, że zastosowanie akupunktury w łagodzeniu objawów OAB jest obiecujące. Jednak dowody, że to działa, są w tej chwili niewystarczające.
Olejki eteryczne
Pęcherz nadreaktywny jest często wynikiem pobudzania nerwów i nieoczekiwanego skurczu mięśni. Olejki eteryczne, które mogą pomóc uspokoić te nerwy i mięśnie, mogą pomóc w złagodzeniu objawów.
Olejki eteryczne, które są powszechnie stosowane w leczeniu OAB, obejmują:
- olej ylang-ylang
- olejek lawendowy
- olejek z szałwii muszkatołowej
- olej z pestek dyni
Środki homeopatyczne
Ten rodzaj leczenia OAB polega na słuchaniu swojego ciała i znajdowaniu metod leczenia, które mogą dotyczyć całego ciała, a nie tylko objawów nadreaktywnego pęcherza. Powszechne środki homeopatyczne obejmują wycinanie pokarmów, które są drażniące i powodują parcie na mocz.
Podobnie trening pęcherza i trening mięśni można uznać za homeopatyczne. Może to pomóc w nauce wydłużania czasu, jaki można upłynąć między odczuwaniem chęci oddania moczu a faktycznym oddawaniem moczu.
Domowe i naturalne środki mogą złagodzić objawy nadreaktywności pęcherza i pomóc łatwiej kontrolować oddawanie moczu. Dowiedz się więcej o tym, jak działają i kiedy należy ich używać.
Ćwiczenia nadreaktywnego pęcherza
Mięśnie wokół dróg moczowych pomagają zatrzymać mocz, gdy masz ochotę. Pomagają również całkowicie opróżnić pęcherz podczas oddawania moczu. Podobnie jak mięśnie rąk i nóg, wzmocnienie tych mięśni podczas ćwiczeń może być korzystne.
Ćwiczenia dna miednicy
Ćwiczenia te, znane również jako Kegels, mogą pomóc wzmocnić mięśnie miednicy i wokół niej. Zwiększona siła może pomóc w skuteczniejszym zaprzestaniu i rozpoczęciu oddawania moczu, co może zmniejszyć niechciane lub niezamierzone oddawanie moczu.
Podstawowy Kegel wymaga ściśnięcia mięśni dna miednicy i przytrzymania ich przez kilka sekund. Jeśli nie masz pewności, jakie mięśnie należy izolować, wyobraź sobie, że próbujesz zatrzymać przepływ moczu. Zrób to kilka razy dziennie.
Szyszki pochwy
Jeśli wyobrażanie sobie używania tych mięśni wydaje się zbyt abstrakcyjne lub trudne, możesz użyć urządzenia zwanego stożkiem pochwy, które pomoże Ci wyizolować mięśnie dna miednicy. Umieść stożek w pochwie i spróbuj przytrzymać go na miejscu mięśniami dna miednicy. Z praktyką możesz używać mięśni do podnoszenia cięższych stożków. Rób to przynajmniej raz dziennie.
Trening pęcherza
Trening pęcherza pomaga dłużej zatrzymać mocz, dzięki czemu możesz ponownie nauczyć się mięśni i nerwów dróg moczowych. Innymi słowy, to ćwiczenie pomaga wydłużyć czas między koniecznością oddania moczu a faktycznym oddaniem moczu.
Możesz tego spróbować za każdym razem, gdy musisz oddać mocz. Zacznij od krótkiego okresu, na przykład trzech minut. Powoli budować.
Jeśli jesteś ciekawy, jak duży wpływ może mieć wzmocnienie mięśni, zacznij od tych pięciu ćwiczeń dla kobiet z nadreaktywnym pęcherzem.
Nadreaktywny pęcherz w nocy
Jeśli zauważysz, że budzisz się, aby oddać mocz więcej niż raz w ciągu nocy, możesz mieć stan zwany nokturią lub nadreaktywnym pęcherzem w nocy. Nokturia to nie to samo, co nadreaktywny pęcherz. W rzeczywistości niektóre osoby, które nie doświadczają objawów OAB w ciągu dnia, mogą nadal mieć nokturię.
Nokturia występuje częściej u osób powyżej 60 roku życia, ale co trzeci dorosły powyżej 30 roku życia potrzebuje co noc dwóch lub więcej wizyt w łazience. Większość dorosłych może spać od sześciu do ośmiu godzin bez przebudzenia. Inni mogą potrzebować tylko raz się obudzić.
Jeśli potrzebujesz więcej przerw na łazienki podczas snu, możesz doświadczać nadmiernej aktywności pęcherza w nocy.
Jeśli uważasz, że masz nokturię, dowiedz się więcej o objawach i sposobach leczenia, aby porozmawiać z lekarzem.
Nadreaktywny pęcherz i botoks
Botox może być najlepiej znany jako świetny środek redukujący zmarszczki na twarzy. Ale ten zastrzyk okazał się naprawdę obiecujący jako lekarstwo na wiele schorzeń.
Większość leków na pęcherz nadreaktywny ma na celu uspokojenie mięśni i nerwów w drogach moczowych. Jeśli te leki nie są skuteczne, lekarz może rozważyć wstrzyknięcie botoksu do mięśni pęcherza. Może to pomóc uspokoić mięśnie i zmniejszyć objawy OAB.
Zastrzyki z botoksu na nadreaktywny pęcherz są dobrze tolerowane i mają niewiele skutków ubocznych. Efekty zastrzyku trwają zwykle od sześciu do ośmiu miesięcy. Po tym czasie lekarz może zalecić kolejną rundę wstrzyknięć, aby złagodzić objawy.
Zastrzyki z botoksu nie są pozbawione możliwych komplikacji lub obaw, więc przeczytaj więcej o ich działaniu, zanim porozmawiasz z lekarzem o możliwym leczeniu OAB.
Na wynos
Nadreaktywny pęcherz może stanowić wyzwanie w życiu codziennym. Jednak leczenie przepisane przez lekarza i zmiany stylu życia mogą pomóc w zmniejszeniu częstotliwości popędów.
Najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, jeśli masz objawy nadreaktywnego pęcherza lub trudności z kontrolowaniem moczu, jest porozmawianie z lekarzem. OAB jest często niedostatecznie zgłaszany.
Badania i terapie przeszły długą drogę, pomagając lekarzom zrozumieć potencjalne przyczyny i sposoby leczenia tego schorzenia. Ty i Twój lekarz możecie współpracować, aby opracować plan leczenia, który będzie dla Ciebie idealny i rozwiąże wszelkie Twoje obawy.
