Nadreaktywny pęcherz
Pęcherz nadreaktywny (OAB), szczególny rodzaj nietrzymania moczu, jest częstym schorzeniem w dzieciństwie, charakteryzującym się nagłym i niekontrolowanym oddaniem moczu. Może to prowadzić do wypadków w ciągu dnia. Rodzic może również zapytać dziecko, czy musi iść do łazienki. Nawet jeśli dziecko odmówi, będzie pilnie potrzebowało, aby odejść kilka minut później. OAB to nie to samo, co moczenie nocne lub moczenie nocne. Moczenie nocne jest częstsze, szczególnie u małych dzieci.
Objawy OAB mogą zakłócać codzienne czynności dziecka. Ważne jest, aby reagować na wypadki w ciągu dnia z cierpliwością i zrozumieniem. Te zdarzenia mogą często wpływać na rozwój społeczny i emocjonalny dziecka. Inne fizyczne powikłania OAB u dzieci to:
- trudności w całkowitym opróżnieniu pęcherza
- zwiększone ryzyko uszkodzenia nerek
- zwiększone ryzyko infekcji dróg moczowych
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma OAB. W większości przypadków OAB znika z czasem. Jeśli nie, dostępne są terapie i środki domowe, które pomogą dziecku przezwyciężyć ten stan lub opanować go.
W jakim wieku dzieci powinny kontrolować swój pęcherz?
Zwilżanie u dzieci poniżej 3 lat jest bardzo powszechne. Większość dzieci będzie w stanie kontrolować swój pęcherz po ukończeniu 3 lat, ale ten wiek może się różnić. OAB często nie diagnozuje się, dopóki dziecko nie osiągnie wieku 5 lub 6 lat. W wieku 5 lat ponad 90 procent dzieci jest w stanie kontrolować wydalanie moczu w ciągu dnia. Twój lekarz może nie zdiagnozować nocnego nietrzymania moczu, dopóki Twoje dziecko nie skończy 7 lat.
Moczenie nocne dotyka 30 procent 4-latków. Odsetek ten zmniejsza się każdego roku wraz z wiekiem dzieci. Około 10% 7-latków, 3% 12-latków i 1% 18-latków nadal będzie moczyć łóżko w nocy.
Objawy OAB
Najczęstszym objawem OAB u dzieci jest chęć częstszego chodzenia do łazienki niż zwykle. Normalny nawyk korzystania z łazienki to około czterech do pięciu wycieczek dziennie. W przypadku OAB pęcherz może się kurczyć i powodować uczucie potrzeby oddania moczu, nawet jeśli nie jest pełny. Twoje dziecko może nie powiedzieć Ci bezpośrednio, że ma taką ochotę. Szukaj znaków, takich jak skręcanie się na siedzeniu, tańczenie lub przeskakiwanie z jednej stopy na drugą.
Inne znaki mogą obejmować:
- odczuwasz potrzebę oddania moczu, ale nie oddaje moczu
- częste infekcje dróg moczowych
- wypadki w ciągu dnia
Rzadziej Twoje dziecko może odczuwać wyciek, zwłaszcza gdy jest aktywne lub kicha.
Moczenie łóżka
Moczenie nocne występuje, gdy dziecko nie jest w stanie kontrolować oddawania moczu w nocy. Jest to rodzaj dysfunkcji, która może towarzyszyć nadreaktywności pęcherza, ale zwykle nie jest z tym związana. Nocne moczenie jest uważane za normalne, gdy występuje u dzieci w wieku do 5 lat. U starszych dzieci stan ten nazywa się dysfunkcyjnym oddawaniem moczu, jeśli towarzyszą mu zaparcia i wypadki z kałem.
Co powoduje OAB u dzieci?
Istnieje kilka możliwych przyczyn OAB. Niektóre przyczyny różnią się w zależności od wieku dziecka. Na przykład u dzieci w wieku od 4 do 5 lat przyczyną może być:
- zmiana rutyny, np. przeprowadzka do nowego miasta lub obecność w domu nowego brata lub siostry
- zapominając o skorzystaniu z toalety, ponieważ wykonują inne czynności
- choroba
Inne przyczyny u dzieci w każdym wieku mogą obejmować:
- niepokój
- picie napojów zawierających kofeinę lub napojów gazowanych
- zdenerwowanie emocjonalne
- mający problemy z zaparciami
- częste infekcje dróg moczowych
- uszkodzenie nerwu lub nieprawidłowe działanie, które powoduje, że dziecko ma trudności z rozpoznaniem pełnego pęcherza
- powstrzymanie się przed całkowitym opróżnieniem pęcherza w toalecie
- podstawowy bezdech senny
U niektórych dzieci może to być opóźnienie w dojrzewaniu i ostatecznie ustąpi wraz z wiekiem. Ale ponieważ skurcze pęcherza są kontrolowane przez nerwy, możliwe jest, że OAB może być spowodowane zaburzeniem neurologicznym.
Dziecko może również nauczyć się celowego zatrzymywania moczu, co może wpływać na jego zdolność do całkowitego opróżniania pęcherza. Długotrwałe skutki tego nawyku mogą obejmować infekcje dróg moczowych, zwiększoną częstość oddawania moczu i uszkodzenie nerek. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli obawiasz się, że OAB Twojego dziecka nie ustąpiło samoistnie.
Kiedy iść do lekarza
Umów się na wizytę u pediatry na kontrolę, jeśli Twoje dziecko ma jakiekolwiek oznaki OAB. Jest to szczególnie ważne, jeśli Twoje dziecko ma 7 lat lub więcej. Większość dzieci w tym wieku będzie miała kontrolę nad pęcherzem.
Kiedy zobaczysz się z lekarzem, będzie chciał poddać dziecku badanie fizykalne i wysłuchać historii objawów. Twój lekarz może również chcieć sprawdzić, czy nie ma zaparć i pobrać próbkę moczu, aby przeanalizować infekcję lub inne nieprawidłowości.
Twoje dziecko może również potrzebować wziąć udział w testach unieruchamiających. Testy te mogą obejmować pomiar objętości moczu i wszystkiego, co pozostało w pęcherzu po wypróżnieniu lub pomiar szybkości przepływu. W niektórych przypadkach lekarz może chcieć wykonać USG, aby ustalić, czy przyczyną mogą być problemy strukturalne pęcherza.
Leczenie OAB u dzieci
OAB zwykle ustępuje wraz z wiekiem dziecka. Gdy dziecko rośnie:
- Mogą trzymać więcej w pęcherzu.
- Ich naturalne alarmy ciała zaczynają działać.
- Ich OAB się uspokaja.
- Poprawia się odpowiedź ich organizmu.
- Produkcja w ich organizmie hormonu antydiuretycznego, substancji chemicznej spowalniającej produkcję moczu, stabilizuje się.
Przekwalifikowanie pęcherza
Twój pediatra prawdopodobnie zasugeruje najpierw strategie niemedyczne, takie jak przekwalifikowanie pęcherza. Przekwalifikowanie się do pęcherza oznacza trzymanie się harmonogramu oddawania moczu i próbę oddania moczu, niezależnie od tego, czy masz ochotę iść. Twoje dziecko nauczy się stopniowo zwracać większą uwagę na potrzebę oddawania moczu przez organizm. Doprowadzi to do pełniejszego opróżnienia ich pęcherza i ostatecznie potrwa dłużej, zanim będzie musiał ponownie oddać mocz.
Przykładowy harmonogram oddawania moczu to chodzenie do łazienki co dwie godziny. Ta metoda działa najlepiej w przypadku dzieci, które mają zwyczaj często biegać do łazienki, ale nie zawsze oddają mocz i nie mają wypadków.
Inną opcją jest podwójne oddawanie moczu, które polega na ponownej próbie oddania moczu po raz pierwszy, aby upewnić się, że pęcherz jest całkowicie opróżniony.
Niektóre dzieci reagują również na terapię zwaną treningiem biofeedback. Szkolenie prowadzone przez terapeutę pomaga dziecku nauczyć się koncentrować na mięśniach pęcherza i rozluźniać je podczas oddawania moczu.
Leki
Twój pediatra prawdopodobnie zasugeruje leki, jeśli strategie pozamedyczne nie pomogą Twojemu dziecku. Jeśli Twoje dziecko ma zaparcia, lekarz może przepisać środek przeczyszczający. Jeśli Twoje dziecko ma infekcję, pomocne mogą być również antybiotyki.
Leki dla dzieci pomagają rozluźnić pęcherz, co zmniejsza chęć częstego chodzenia. Przykładem jest oksybutynina, której skutki uboczne obejmują suchość w ustach i zaparcia. Ważne jest, aby omówić potencjalne skutki uboczne tych leków z lekarzem. OAB może powrócić po zaprzestaniu przyjmowania leku przez dziecko.
Środki w domu
Środki zaradcze, które możesz zrobić w domu, obejmują:
- Niech twoje dziecko uniknie napojów i jedzenia z kofeiną. Kofeina może stymulować pęcherz.
- Stwórz system nagród, aby dzieci miały motywację. Ważne jest, aby nie karać dziecka za wypadki spowodowane przemoczeniem, ale zamiast tego nagradzać pozytywne zachowania.
- Podawaj potrawy i napoje przyjazne dla pęcherza. Te pokarmy obejmują pestki dyni, sok żurawinowy, rozcieńczoną squash i wodę.
Uważaj, aby obserwować, kiedy i dlaczego Twoje dziecko ma wypadki w ciągu dnia. Systemy nagród mogą pomóc w przywróceniu dziecka do harmonogramu. Może również pomóc w tworzeniu pozytywnych skojarzeń w komunikacji, dzięki czemu Twoje dziecko będzie czuć się komfortowo, informując Cię, kiedy musi iść. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o 11 produktach, których należy unikać, jeśli masz OAB.
