Przegląd
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) jest główną immunoterapią dopęcherzową we wczesnym stadium raka pęcherza moczowego. Jest zrobiony z osłabionego szczepu Mycobacterium bovis, szczepionki przeciw gruźlicy.
Immunoterapia jest stosowana w celu pobudzenia układu odpornościowego do ataku na komórki rakowe. BCG to płynny lek, który można wprowadzić bezpośrednio do pęcherza przez cewnik. Lekarze stosują tę metodę leczenia powierzchownego raka pęcherza od 40 lat.
Kontynuuj czytanie, aby dowiedzieć się więcej o BCG, o tym, jak jest stosowany i czego możesz się spodziewać po leczeniu.
Kto może poddać się temu zabiegowi?
BCG jest odpowiednia dla nieinwazyjnych (stopień 0) i małoinwazyjnych (stopień 1) raków pęcherza. Zwykle następuje po zabiegu zwanym przezcewkową resekcją guza pęcherza (TURBT). Ma to na celu zapobieganie nawrotom.
Zabieg ten wpływa tylko na komórki wewnątrz pęcherza. Nie jest to przydatne w przypadku raka pęcherza w późniejszym stadium, który rozprzestrzenił się do lub poza wyściółkę pęcherza lub do innych tkanek i narządów.
Czy są jakieś przygotowania?
Ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi tego, co należy zrobić przed i po zabiegu. Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Niektóre leki immunosupresyjne, terapie przeciwbakteryjne i radioterapie mogą zakłócać leczenie BCG.
Zaleca się ograniczenie spożycia płynów na cztery godziny przed zabiegiem. Możesz zostać poproszony o unikanie kofeiny przez kilka godzin dłużej, ponieważ jest to diuretyk i może utrudnić sprawę.
Zostaniesz poproszony o oddanie moczu tuż przed zabiegiem, abyś mógł trzymać lek w pęcherzu przez kilka godzin.
Co dzieje się podczas leczenia?
Cewnik moczowy jest wprowadzany przez cewkę moczową do pęcherza. Następnie do cewnika wstrzykuje się roztwór BCG. Cewnik jest zaciśnięty, więc roztwór pozostaje w pęcherzu. Niektórzy lekarze mogą w tym czasie usunąć cewnik.
Musisz trzymać lekarstwo w pęcherzu. Zostaniesz poinstruowany, aby położyć się na plecach i toczyć z boku na bok, aby upewnić się, że roztwór dotrze do całego pęcherza.
Po około dwóch godzinach cewnik zostaje zwolniony, aby można było spuścić płyn. Jeśli cewnik został już usunięty, zostaniesz poproszony o opróżnienie pęcherza w tym momencie.
Czego mogę się spodziewać po zabiegu?
Możesz zalecić picie dużej ilości płynów, aby wypłukać resztę leku z pęcherza.
Przez sześć godzin po każdym zabiegu będziesz musiał bardzo uważać podczas oddawania moczu, aby uniknąć przeniesienia BCG na innych. Mężczyźni powinni oddawać mocz w pozycji siedzącej, aby uniknąć rozpryskiwania.
Zdezynfekuj mocz, dodając 2 szklanki wybielacza do toalety. Odstaw na około 20 minut przed spłukaniem. Po oddaniu moczu należy również bardzo dokładnie myć okolice narządów płciowych, aby BCG nie podrażnił skóry. Umyj również dokładnie ręce.
Mężczyźni mogą przekazać BCG swojemu partnerowi podczas seksu. Z tego powodu należy unikać seksu przez 48 godzin po każdym zabiegu. Używaj prezerwatywy między zabiegami i przez sześć tygodni po ostatnim zabiegu.
Kobiety podczas terapii BCG powinny unikać zajścia w ciążę lub karmienia piersią.
Leczenie przeprowadza się zwykle co tydzień przez sześć tygodni. Następnie może być konieczne wykonywanie tego raz w miesiącu przez sześć miesięcy do roku.
Jakie skutki uboczne mogą wystąpić?
Jedną z zalet BCG jest to, że chociaż wpływa na komórki pęcherza, nie ma większego wpływu na żadną inną część ciała. Ale może wystąpić kilka skutków ubocznych, takich jak:
- gorączka
- dreszcze
- zmęczenie
- uczucie pieczenia w pęcherzu
- parcie na mocz lub częste oddawanie moczu
- krew w moczu
Należy poinformować lekarza, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż kilka dni.
Występuje rzadko, ale BCG może rozprzestrzenić się w organizmie i spowodować poważną infekcję. Objawy to:
- gorączka, która nie reaguje na aspirynę lub inne leki obniżające gorączkę
- dezorientacja
- zawroty głowy lub oszołomienie
- duszność
Poważne powikłania tej infekcji obejmują zapalenie płuc, zapalenie wątroby oraz zapalenie prostaty i jąder. Jeśli masz jakiekolwiek oznaki poważnej infekcji, natychmiast zgłoś się do lekarza.
Jak skuteczne jest to leczenie?
Leczenie BCG jest skuteczniejsze niż sam TURBT lub TURBT z chemioterapią w zapobieganiu nawrotom.
Jak wypada to w porównaniu z innymi opcjami leczenia?
Porównując BCG z innymi metodami leczenia raka pęcherza, należy pamiętać, że leczenie nie jest takie samo dla każdego. Niektóre z czynników określających opcje to:
- rodzaj raka pęcherza
- etapie diagnozy
- Twój wiek i ogólny stan zdrowia
- jak dobrze tolerujesz określone zabiegi
Leczenie raka zwykle obejmuje więcej niż jeden rodzaj terapii, które można podawać w tym samym czasie lub pojedynczo. To utrudnia porównanie jednego leczenia do drugiego.
Jeśli chodzi o BCG, zwykle wykonuje się to po TURBT we wczesnym stadium raka pęcherza. Leczenie BCG może skutkować mniejszą liczbą skutków ubocznych niż chemioterapia ogólnoustrojowa, która wpływa na cały organizm.
Czasami TURBT nie wchodzi w grę, tak jak w przypadku późniejszego stadium raka pęcherza. Wtedy konieczne staje się usunięcie części lub całości pęcherza. Może być również zalecana chemioterapia lub radioterapia.
Każdy rodzaj leczenia ma potencjalne korzyści i skutki uboczne, które należy wziąć pod uwagę. Twój lekarz pomoże Ci przeanalizować dostępne opcje i zdecydować o najlepszym dla Ciebie leczeniu.
Perspektywy
BCG jest od dawna stosowany w leczeniu nieinwazyjnego raka pęcherza moczowego. To skuteczny sposób, aby Twój własny układ odpornościowy zaatakował komórki rakowe w pęcherzu bez uszkadzania innych tkanek i narządów. Jest ogólnie dobrze tolerowany.
Na podstawie danych z lat 2007–2013, pięcioletnie wskaźniki przeżycia względnego wynosiły 95,7% dla raka pęcherza w stadium 0 i 70,1% dla raka pęcherza w stadium 1.
Twój lekarz może dać Ci lepsze wyobrażenie o tym, czego możesz się spodziewać na podstawie Twojego osobistego profilu medycznego.
