Co To Są Plany Suplementów Medicare? - Healthline

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-17 20:05

Plany suplementów Medicare to prywatne plany ubezpieczeniowe zaprojektowane w celu wypełnienia niektórych luk w ubezpieczeniu Medicare. Z tego powodu ludzie nazywają te zasady również Medigap. Ubezpieczenie uzupełniające Medicare obejmuje takie rzeczy, jak odliczenia i współpłatności.

Jeśli korzystasz z usług medycznych, gdy masz ubezpieczenie uzupełniające Medicare, Medicare najpierw płaci jego część, a następnie Twój plan uzupełniający Medicare pokryje wszelkie pozostałe objęte ubezpieczeniem.

Przy wyborze planu uzupełnień Medicare należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Przeczytaj wskazówki dotyczące podejmowania decyzji, czy potrzebujesz planu Medigap, oraz porównanie opcji.

Pokrycie planów suplementów Medicare

Dostępnych jest 10 planów ubezpieczenia suplementów Medicare. Jednak niektóre plany nie są już dostępne dla nowych zarejestrowanych. Medicare używa wielkich liter w odniesieniu do tych planów, ale nie są one związane z częściami Medicare.

Na przykład Medicare Część A jest innym rodzajem ubezpieczenia niż Medigap Plan A. Porównywanie części i planów łatwo się pogubić. 10 planów Medigap obejmuje plany A, B, C, D, F, G, K, L, M i N.

Plany suplementów Medicare są standaryzowane w większości stanów. Oznacza to, że kupowana polisa powinna oferować te same korzyści bez względu na to, od której firmy ubezpieczeniowej ją kupujesz.

Wyjątkami są zasady Medigap w Massachusetts, Minnesocie i Wisconsin. Plany te mogą obejmować różne standardowe świadczenia w oparciu o wymogi prawne w tym stanie.

Jeśli firma ubezpieczeniowa sprzedaje plan uzupełnień Medicare, musi oferować co najmniej Medigap Plan A, a także Plan C lub Plan F. Jednak rząd nie wymaga, aby firma ubezpieczeniowa oferowała każdy plan.

Firma ubezpieczeniowa nie może sprzedać Tobie ani ukochanej osobie planu ubezpieczenia uzupełniającego Medicare, jeśli masz już ubezpieczenie w ramach Medicaid lub Medicare Advantage. Ponadto plany dodatków Medicare obejmują tylko jedną osobę - nie małżeństwo.

Jak zmienia się zasięg w 2020 roku

Pewne zmiany nadchodzą w planach suplementów Medicare począwszy od 1 stycznia 2020 r. Jeśli osoba jest nowa w Medicare, nie może już zakupić planu obejmującego odliczenia części B (ubezpieczenie medyczne).

Z tego powodu, jeśli Ty lub Twoja bliska osoba jesteście nowicjuszami w Medicare w 2020 roku, nie będziecie mogli kupić Medigap Plan C lub Plan F. Jeśli jednak osoba ma już jeden z tych planów, zwykle może zachować swój plan..

Tabela porównawcza planów suplementów Medicare

Skorzystaj z poniższej tabeli, aby porównać, co obejmuje każdy plan.

Każdy plan Medigap obejmuje całość lub część współubezpieczenia części A, koszty szpitalne do dodatkowych 365 dni po wyczerpaniu świadczeń Medicare oraz współubezpieczenie lub współpłatę na opiekę hospicyjną.

Wszystkie plany Medigap obejmują również całość lub część współubezpieczenia lub współpłatności w ramach Części B oraz pierwsze trzy litry krwi, jeśli zajdzie potrzeba transfuzji.

Ten wykres jest oparty na danych Medicare.gov dla planów na 2020 rok i pozwala porównać inne opcje, aby zobaczyć, co obejmuje indywidualny plan, a co nie.

Zasiłek	Plan	Plan	Plan	Plan	Plan	Plan	Plan	Plan	Plan	Plan	Zasiłek
Część A odliczeniu	Nie	tak	tak	tak	tak	tak	50%	75%	50%	tak	Część A odliczeniu
Część A koasekuracja i koszty leczenia (do dodatkowych 365 dni po wykorzystaniu świadczeń Medicare)	tak	tak	tak	tak	tak	tak	tak	tak	tak	tak	Część A koasekuracja i koszty leczenia (do dodatkowych 365 dni po wykorzystaniu świadczeń Medicare)
Część A Współubezpieczenie lub współpłacenie opieki hospicyjnej	tak	tak	tak	tak	tak	tak	50%	75%	tak	tak	Część A Współubezpieczenie lub współpłacenie opieki hospicyjnej
Odliczeniu części B.	Nie	Nie	tak	Nie	tak	Nie	Nie	Nie	Nie	Nie	Odliczeniu części B.
Część B. Koasekuracja lub współpłacenie	tak	tak	tak	tak	tak	tak	50%	75%	tak	tak	Część B. Koasekuracja lub współpłacenie
Opłata dodatkowa w ramach części B.	Nie	Nie	Nie	Nie	tak	tak	Nie	Nie	Nie	Nie	Opłata dodatkowa w ramach części B.
Limit kieszonkowy	Nie dotyczy	Nie dotyczy	Nie dotyczy	Nie dotyczy	Nie dotyczy	Nie dotyczy	5560 $	2780 USD	Nie dotyczy	Nie dotyczy	Limit kieszonkowy
Wymiana zagraniczna (do limitów planu)	Nie	Nie	80%	80%	80%	80%	Nie	Nie	80%	80%	Wymiana zagraniczna (do limitów planu)
Wykwalifikowanych pielęgniarstwa zakład opieki Koasekuracja	Nie	Nie	tak	tak	tak	tak	50%	75%	tak	tak	Wykwalifikowanych pielęgniarstwa zakład opieki Koasekuracja

Koszt planów suplementów Medicare

Mimo że plany suplementów Medicare są standardowe pod względem oferowanych świadczeń, mogą różnić się ceną w zależności od firmy ubezpieczeniowej, która je sprzedaje.

To trochę jak zakupy na wyprzedaży: czasami plan, który chcesz, kosztuje mniej w jednym sklepie, a więcej w innym, ale to ten sam produkt.

Firmy ubezpieczeniowe zwykle wyceniają polisy Medigap na jeden z trzech sposobów:

Ocena społeczności. Większość ludzi płaci tyle samo, niezależnie od wieku i płci. Oznacza to, że jeśli rośnie składka ubezpieczeniowa danej osoby, decyzja o jej podwyższeniu jest bardziej związana z ekonomią niż zdrowiem.
Sklasyfikowany według wieku. Premia ta jest związana z wiekiem osoby w momencie jej zakupu. Z zasady młodsi płacą mniej, a starsi więcej. Składka osoby może wzrosnąć wraz z wiekiem z powodu inflacji, ale nie dlatego, że się starzeje.
Osiągnięty wiek. Premia ta jest niższa dla młodszych osób i rośnie wraz z wiekiem. Może być najtańszy, ponieważ osoba go kupuje jako pierwszy, ale może stać się najdroższy wraz z wiekiem.

Czasami firmy ubezpieczeniowe oferują zniżki z pewnych względów. Obejmuje to zniżki dla osób, które nie palą, kobiet (które zwykle mają niższe koszty opieki zdrowotnej) oraz jeśli dana osoba płaci z góry co roku.

Korzyści z wyboru planu Medigap

Plany ubezpieczenia suplementów Medicare mogą pomóc w pokryciu kosztów, takich jak odliczenia, współubezpieczenie i współpłatności.
Niektóre plany Medigap mogą praktycznie wyeliminować koszty bieżące dla osoby.
Jeśli zarejestrujesz się w otwartym okresie zapisów po ukończeniu 65 lat, firmy ubezpieczeniowe nie mogą Cię wykluczyć ze względu na stan zdrowia.
Plany Medigap pokryją 80 procent Twoich ratunkowych usług zdrowotnych podczas podróży poza Stany Zjednoczone.
Wiele różnych opcji planu do wyboru, aby najlepiej dopasować się do indywidualnych potrzeb zdrowotnych.

Wady wyboru planu Medigap

Chociaż polisa Medigap może pomóc w pokryciu niektórych kosztów Medicare, nie obejmuje lekarstw na receptę, wzroku, zębów, słuchu ani żadnych innych korzyści zdrowotnych, takich jak członkostwo w fitness lub transport.
Aby otrzymać ubezpieczenie na usługi medyczne wymienione powyżej, należy dodać polisę Medicare Część D lub wybrać plan Medicare Advantage (Część C).
Polisy Medigap z klasyfikacją wiekową pobierają wyższe składki wraz z wiekiem.
Nie wszystkie plany obejmują wykwalifikowaną placówkę pielęgniarską lub opiekę hospicyjną, więc sprawdź korzyści z planu, jeśli możesz potrzebować tych usług.

Medigap vs. Medicare Advantage

Medicare Advantage to pakiet ubezpieczeń. W większości przypadków obejmuje część A i część B, a także część D.

Plany Medicare Advantage mogą być dla niektórych osób tańsze niż Original Medicare. Plany Medicare Advantage mogą również oferować dodatkowe świadczenia, takie jak ubezpieczenie zębów, słuchu lub wzroku.

Oto krótkie spojrzenie na każdy plan:

Oba plany obejmują Medicare Część A (ubezpieczenie szpitalne) i Część B (ubezpieczenie medyczne).
Większość planów Medicare Advantage obejmuje Część D (refundacja leków na receptę). Osoba musi dodać plany Części D, jeśli ma Original Medicare.
Jeśli masz Medicare Advantage, nie możesz wykupić dodatkowego planu ubezpieczenia. Tylko osoby posiadające Original Medicare mogą.

Często decyzja sprowadza się do indywidualnych potrzeb zdrowotnych i tego, ile kosztuje każdy plan. Plany suplementów Medicare mogą być droższe niż Medicare Advantage, ale mogą również pokrywać koszty związane z odliczeniami i ubezpieczeniem.

Być może będziesz musiał rozejrzeć się, jakie plany są dostępne dla Ciebie lub ukochanej osoby, aby dokonać najlepszego wyboru.

Czy kwalifikuję się?

Masz prawo zapisać się do planu ubezpieczenia uzupełniającego Medicare podczas otwartego okresu rejestracji w Medigap. Ten okres to 3 miesiące przed ukończeniem 65 lat, a następnie 3 miesiące po urodzinach. W tym czasie masz zagwarantowane prawo do zakupu planu uzupełniającego Medicare.

Jeśli pozostaniesz zarejestrowany i opłacisz składkę, firma ubezpieczeniowa nie może anulować planu. Jeśli jednak masz już Medicare, firma ubezpieczeniowa może odmówić sprzedaży Ci polisy uzupełniającej Medicare w oparciu o stan Twojego zdrowia.

Jak się zapisać?

Zakup planu uzupełnień Medicare może wymagać czasu i wysiłku, ale jest tego wart. Dzieje się tak, ponieważ większość ludzi zachowuje swoją politykę Medigap do końca życia.

Rozpoczęcie od polityki, która najlepiej pasuje do potrzeb Twoich lub Twoich bliskich, może pomóc zaoszczędzić frustrację i często pieniądze w późniejszym czasie.

Oto podstawowe kroki w celu wykupienia polisy Medigap:

Oceń, jakie korzyści są dla Ciebie ważniejsze. Czy jesteś skłonny zapłacić część franszyzy, czy potrzebujesz pełnego ubezpieczenia podlegającego odliczeniu? Czy przewidujesz potrzebę opieki medycznej w obcym kraju, czy nie? (Jest to pomocne, jeśli dużo podróżujesz.) Spójrz na naszą tabelę Medigap, aby określić, które plany oferują najlepsze korzyści dla Twojego życia, finansów i zdrowia.
Wyszukaj firmy, które oferują plany suplementów Medicare, korzystając z narzędzia wyszukiwania planów Medigap z Medicare. Ta strona internetowa zawiera informacje na temat polis i ich zakresu, a także firm ubezpieczeniowych w Twojej okolicy, które sprzedają polisy.
Zadzwoń pod numer 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), jeśli nie masz regularnego dostępu do Internetu. Przedstawiciele obsługujący to centrum mogą pomóc w dostarczeniu potrzebnych informacji.
Skontaktuj się z firmami ubezpieczeniowymi, które oferują przeglądane polisy. Chociaż zajmuje to trochę czasu, nie dzwoń tylko do jednej firmy. Stawki mogą się różnić w zależności od firmy, więc najlepiej porównać. Jednak koszt to nie wszystko. Departament ubezpieczeń Twojego stanu i usługi, takie jak weissratings.com, mogą pomóc Ci dowiedzieć się, czy firma ma wiele skarg na nią.
Wiedz, że firma ubezpieczeniowa nigdy nie powinna naciskać na zakup polisy. Nie powinni również twierdzić, że pracują dla Medicare lub twierdzić, że ich polisa jest częścią Medicare. Polisy Medigap są ubezpieczeniami prywatnymi, a nie rządowymi.
Wybierz plan. Po przejrzeniu wszystkich informacji możesz zdecydować o polityce i wystąpić o nią.

Plany suplementów Medicare mogą być trudne w nawigacji. Jeśli masz konkretne pytanie, możesz zadzwonić do swojego programu pomocy w ramach stanowego ubezpieczenia zdrowotnego (SHIP). Są to federalne agencje stanowe, które zapewniają bezpłatne doradztwo osobom mającym pytania dotyczące Medicare i planów suplementów.

Najważniejsze

Polisy ubezpieczeniowe Medicare mogą być sposobem na zmniejszenie strachu przed nieprzewidywalnym kosztem opieki zdrowotnej. Mogą pomóc w pokryciu kosztów z własnej kieszeni, których Medicare może nie pokryć.

Korzystanie z bezpłatnych zasobów państwowych, takich jak stanowy wydział ubezpieczeń, może pomóc tobie lub bliskiej osobie w podjęciu najlepszej decyzji dotyczącej zakresu ubezpieczenia.

Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.