Co to jest niedokrwienne zapalenie jelita grubego?
Niedokrwienne zapalenie jelita grubego (IC) to stan zapalny jelita grubego lub okrężnicy. Rozwija się, gdy nie ma wystarczającego dopływu krwi do okrężnicy. IC może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje u osób w wieku powyżej 60 lat.
Nagromadzenie się płytki nazębnej wewnątrz tętnic (miażdżyca) może powodować przewlekłe lub długotrwałe IC. Ten stan może również ustąpić po łagodnym leczeniu, takim jak krótkotrwała dieta płynna i antybiotyki.
Czytaj więcej: Miażdżyca »
IC jest również znane jako niedokrwienie tętnicy krezkowej, choroba naczyń krezkowych lub niedokrwienie okrężnicy. Skrzep krwi zwykle powoduje ostrą (nagłą i krótkotrwałą) IC. Ostre IC to nagły przypadek medyczny i wymaga szybkiego leczenia. Śmiertelność jest wysoka, jeśli w okrężnicy występuje gangrena lub śmierć tkanki.
Co powoduje niedokrwienne zapalenie jelita grubego?
IC występuje, gdy brakuje dopływu krwi do okrężnicy. Stwardnienie jednej lub więcej tętnic krezkowych może spowodować nagłe zmniejszenie przepływu krwi, które jest również nazywane zawałem. To są tętnice, które dostarczają krew do twoich jelit. Tętnice mogą stwardnieć, gdy w ścianach tętnic gromadzą się złogi tłuszczu zwane płytkami. Ten stan jest znany jako miażdżyca. Jest to częsta przyczyna IC u osób, u których w wywiadzie występowała choroba wieńcowa lub choroba naczyń obwodowych.
Skrzep krwi może również zablokować tętnice krezkowe i zatrzymać lub zmniejszyć przepływ krwi. Skrzepy występują częściej u osób z nieregularnym biciem serca lub arytmią.
Jakie są czynniki ryzyka niedokrwiennego zapalenia jelita grubego?
IC najczęściej występuje u osób po 60 roku życia. Może to być spowodowane tym, że tętnice twardnieją wraz z wiekiem. Wraz z wiekiem serce i naczynia krwionośne muszą pracować ciężej, aby pompować i odbierać krew. Powoduje to osłabienie tętnic, co zwiększa ich podatność na tworzenie się płytki nazębnej.
Istnieje również większe ryzyko rozwoju IC, jeśli:
- ma zastoinową niewydolność serca
- choruje na cukrzycę
- niskie ciśnienie krwi
- mają w przeszłości operacje chirurgiczne na aorcie
- przyjmować leki, które mogą powodować zaparcia
Jakie są objawy niedokrwiennego zapalenia jelita grubego?
Większość osób z IC odczuwa łagodny do umiarkowanego ból brzucha. Ten ból często pojawia się nagle i jest jak skurcz żołądka. W stolcu może również znajdować się krew, ale krwawienie nie powinno być ciężkie. Nadmiar krwi w stolcu może być oznaką innego problemu, takiego jak rak okrężnicy lub choroba zapalna jelit, taka jak choroba Leśniowskiego-Crohna.
Inne objawy to:
- ból brzucha po jedzeniu
- pilna potrzeba wypróżnienia
- biegunka
- wymioty
- tkliwość w jamie brzusznej
Jak rozpoznaje się niedokrwienne zapalenie jelita grubego?
Zdiagnozowanie IC może być trudne. Można go łatwo pomylić z chorobą zapalną jelit, grupą chorób obejmującą chorobę Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Lekarz zapyta Cię o historię choroby i zleci kilka testów diagnostycznych. Testy te mogą obejmować:
- Badanie ultrasonograficzne lub tomografia komputerowa może tworzyć obrazy naczyń krwionośnych i jelit.
- Angiogram krezki to badanie obrazowe, które wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do wglądu do wnętrza tętnic i określenia lokalizacji zatoru.
- Badanie krwi może sprawdzić liczbę białych krwinek. Jeśli liczba białych krwinek jest wysoka, może to wskazywać na ostre IC.
Jak leczy się niedokrwienne zapalenie jelita grubego?
Łagodne przypadki IC są często leczone:
- antybiotyki (w celu zapobiegania infekcji)
- płynna dieta
- płyny dożylne (IV) (do nawodnienia)
- lek przeciwbólowy
Ostry IC to nagły wypadek medyczny. Może wymagać:
- leki trombolityczne, czyli leki rozpuszczające skrzepy
- leki rozszerzające naczynia krwionośne, które są lekami, które mogą poszerzyć tętnice krezkowe
- operacja usunięcia zatoru w tętnicach
Osoby z przewlekłym IC zwykle wymagają operacji tylko wtedy, gdy inne metody leczenia zawodzą.
Jakie są potencjalne powikłania niedokrwiennego zapalenia jelita grubego?
Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem IC jest gangrena, czyli śmierć tkanki. Kiedy przepływ krwi do okrężnicy jest ograniczony, tkanka może umrzeć. W takim przypadku może być konieczna operacja usunięcia martwej tkanki.
Inne powikłania związane z IC obejmują:
- perforacja lub dziura w jelicie
- zapalenie otrzewnej, które jest stanem zapalnym tkanki wyściełającej brzuch
- posocznica, która jest bardzo poważną i rozpowszechnioną infekcją bakteryjną
Jakie są perspektywy dla osób z IC?
Większość osób z przewlekłym IC można z powodzeniem leczyć za pomocą leków i operacji. Jednak problem może powrócić, jeśli nie będziesz prowadzić zdrowego stylu życia. Twoje tętnice będą nadal twardnieć, jeśli nie zostaną wprowadzone pewne zmiany w stylu życia. Zmiany te mogą obejmować częstsze ćwiczenia lub rzucenie palenia.
Perspektywy dla osób z ostrą IC są często złe, ponieważ śmierć tkanki w jelicie często występuje przed operacją. Perspektywa jest znacznie lepsza, jeśli otrzymasz diagnozę i od razu rozpoczniesz leczenie.
Jak mogę zapobiec niedokrwiennemu zapaleniu jelita grubego?
Zdrowy styl życia może zmniejszyć ryzyko rozwoju stwardnienia tętnic. Podstawy zdrowego stylu życia to:
- regularne ćwiczenia
- jedzenie zdrowej diety
- leczenie chorób serca, które mogą prowadzić do zakrzepów krwi, takich jak nieregularne bicie serca
- monitorowanie poziomu cholesterolu i ciśnienia krwi
- nie palić
Przeczytaj więcej: Co chcesz wiedzieć o sprawności i ćwiczeniach? »
Twój lekarz może również zalecić zaprzestanie przyjmowania jakichkolwiek leków, które mogą powodować niedokrwienne zapalenie jelita grubego. Leki te mogą obejmować pewne antybiotyki lub leki na serce i migrenę. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi, jakie leki obecnie zażywasz.
