Co to jest kolagenowe zapalenie jelita grubego?
Kolagenowe zapalenie jelita grubego jest jednym z dwóch głównych typów mikroskopowego zapalenia jelita grubego. Mikroskopowe zapalenie okrężnicy to zapalenie okrężnicy, które najlepiej rozpoznać oglądając komórki okrężnicy pod mikroskopem. Innym rodzajem mikroskopowego zapalenia jelita grubego jest limfocytarne zapalenie jelita grubego.
W kolagenowym zapaleniu jelita grubego gruba warstwa kolagenu, który jest rodzajem białka łącznego, tworzy się w tkance okrężnicy. Objawy mogą zniknąć i pojawić się ponownie.
Objawy
Objawy kolagenowego zapalenia jelita grubego mogą pojawiać się i znikać oraz mieć różny stopień nasilenia.
Najczęstsze objawy to:
- przewlekła wodnista biegunka
- ból brzucha
- skurcze brzucha
Inne objawy, które mogą być mniej powszechne, to:
- odwodnienie
- utrata masy ciała
- wzdęcia
- gaz lub wzdęcia
- nudności
- wymioty
- zmęczenie
- pilna potrzeba pójścia do łazienki
- nietrzymanie moczu, czyli utrata kontroli nad pęcherzem
Kolagenowe zapalenie okrężnicy nie powoduje krwi w stolcu ani nie zwiększa ryzyka raka okrężnicy. Biegunka może pojawiać się i ustępować w ciągu tygodni, miesięcy lub lat.
Nawet jedna trzecia osób z kolagenowym zapaleniem jelita grubego może być błędnie zdiagnozowana z zespołem jelita drażliwego (IBS), ponieważ wiele objawów tych dwóch stanów pokrywa się.
Przyczyny
Podobnie jak w przypadku wielu innych schorzeń żołądkowo-jelitowych, dokładna przyczyna kolagenowego zapalenia okrężnicy jest nieznana. Badania wskazują, że prawdopodobnie ma to podłoże genetyczne i może być związane z innymi chorobami autoimmunologicznymi. Niektóre możliwe przyczyny kolagenowego zapalenia jelita grubego obejmują:
- nieprawidłowości genetyczne
- niektóre bakterie lub wirusy
- niektóre leki
- choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczyca i choroba Leśniowskiego-Crohna
- palenie
Kolagenowe zapalenie jelita grubego nie jest zaraźliwe. Nie może rozprzestrzenić się na innych ludzi.
Czynniki ryzyka i zapadalność
Kolagenowe zapalenie jelita grubego występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Jest to również bardziej powszechne wśród osób po pięćdziesiątce.
Ponadto kobiety z celiakią są bardziej narażone na kolagenowe zapalenie jelita grubego.
Kolagenowe zapalenie jelita grubego może również występować częściej wśród obecnych palaczy i osób z rodzinną historią choroby.
Szacuje się, że od 4 do 13 procent wszystkich przypadków przewlekłej biegunki obejmuje mikroskopijne zapalenie jelita grubego.
Naukowcy zauważyli, że liczba przypadków kolagenowego zapalenia jelita grubego rośnie. Może to wynikać z dostępności lepszego wykrywania.
Diagnoza
Ten stan można zdiagnozować tylko na podstawie biopsji okrężnicy. Prawdopodobnie będziesz mieć również kolonoskopię lub sigmoidoskopię, aby lekarz mógł lepiej ocenić stan okrężnicy.
Podczas biopsji lekarz usuwa kilka małych kawałków tkanki z okrężnicy. Następnie tkanki bada się pod mikroskopem.
Wspólny proces diagnostyczny obejmuje:
- badanie fizykalne i wywiad lekarski
- kolonoskopia z biopsją
- testy laboratoryjne, takie jak testy krwi i stolca
- badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny lub prześwietlenie rentgenowskie
- endoskopia
Niektóre testy i procedury są stosowane w celu wykluczenia innych schorzeń, które mogą powodować podobne objawy.
Leczenie
W niektórych przypadkach kolagenowe zapalenie jelita grubego znika samoistnie bez leczenia. Jednak niektórzy ludzie wymagają leczenia. Twój plan leczenia będzie zależał od nasilenia objawów.
Zmiana diety i stylu życia
Twój lekarz może zalecić zmianę diety i stylu życia, aby pomóc w leczeniu tego stanu. Te zmiany są zwykle pierwszą częścią planu leczenia.
Typowe zmiany diety obejmują:
- przejście na dietę o obniżonej zawartości tłuszczu
- eliminując kofeinę i laktozę
- unikanie żywności zawierającej sztuczne słodziki
- spożywanie diety bezglutenowej
- picie większej ilości płynów, aby zapobiec odwodnieniu z powodu biegunki
- przejście na dietę bezmleczną
Typowe zmiany stylu życia obejmują:
- rzucanie palenia
- utrzymanie zdrowej wagi
- utrzymanie zdrowego ciśnienia krwi
- regularne ćwiczenia
- pozostając nawodnionym
Lek
Twój lekarz oceni leki, które obecnie przyjmujesz i przedstawi sugestie dotyczące ich kontynuowania lub zaprzestania. Ponadto lekarz może zalecić nowe leki, aby pomóc w leczeniu tego stanu.
Twój lekarz może również zalecić:
- leki przeciwbiegunkowe
- jelitowe leki przeciwzapalne, takie jak mesalamina (Pentasa) lub sulfasalazyna (azulfidyna)
- psyllium
- kortykosteroidy
- antybiotyki
- immunomodulatory
- terapie anty-TNF
- leki blokujące kwasy żółciowe
Operacja
Twój lekarz może zalecić operację, jeśli zmiany diety i leków nie pomogą. Chirurgia jest zwykle stosowana tylko w skrajnych przypadkach. To nie jest typowe leczenie kolagenowego zapalenia jelita grubego.
Najczęstsze rodzaje operacji w przypadku kolagenowego zapalenia jelita grubego obejmują:
- kolektomia, co oznacza usunięcie całości lub części okrężnicy
- ileostomia, co oznacza utworzenie otworu w jamie brzusznej po kolektomii
Poprawa
Kolagenowe zapalenie jelita grubego może pojawiać się i znikać, a nawroty są częste. Być może będziesz musiał wypróbować kilka metod leczenia, aby złagodzić objawy. Czas potrzebny do odzyskania może się różnić. Niektóre osoby mogą mieć objawy przez tygodnie, miesiące lub lata.
Nie ma aktualnych zaleceń dotyczących zapobiegania kolagenowemu zapaleniu jelita grubego. Jednak przestrzeganie zaleconych przez lekarza zmian diety i leków może zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu.
Perspektywy
Kolagenowe zapalenie jelita grubego jest rodzajem zapalnej choroby jelit. To nie jest zaraźliwe i nie może rozprzestrzenić się na innych ludzi. Jedynym sposobem na zdiagnozowanie tego zapalenia jest zbadanie tkanki okrężnicy z biopsji pod mikroskopem.
Objawy tego stanu mogą pojawiać się i znikać. Najczęstsze objawy to wodnista biegunka, bóle brzucha i skurcze.
Możesz mieć nawroty kolagenowego zapalenia jelita grubego. Poproś lekarza o pomoc w sprawie planu leczenia, aby uniknąć takiej sytuacji.
