Co to jest pęcherz atoniczny?
Pęcherz atoniczny, czasami nazywany pęcherzem wiotkim lub kurczliwym, odnosi się do pęcherza, którego mięśnie nie kurczą się całkowicie. Utrudnia to oddawanie moczu.
Zwykle, gdy pęcherz wypełnia się moczem i rozciąga, wysyła dwa sygnały do rdzenia kręgowego:
- sygnał sensoryczny, który wywołuje chęć oddania moczu
- sygnał motoryczny, który powoduje kurczenie się mięśni pęcherza
Ktoś z atonicznym pęcherzem może wyczuć, że musi oddać mocz, ale nie jest w stanie tego zrobić, ponieważ ich mięśnie pęcherza nie kurczą się. W rezultacie twój pęcherz może przepełnić się moczem, powodując wyciek i dyskomfort.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o pęcherzach atonicznych i sposobie ich leczenia.
Jakie są objawy atonicznego pęcherza?
Głównym objawem atonicznego pęcherza jest wyciek moczu z pęcherza. Jest to znane jako nietrzymanie moczu z przepełnienia. Kiedy tak się dzieje, często wyciekasz mocz, ale Twój pęcherz nigdy nie opróżnia się całkowicie.
Stale pełny pęcherz może również powodować dyskomfort. Jednak w zależności od przyczyny, niektórzy ludzie z atonicznym pęcherzem nie mają zbyt dużego czucia w ścianie pęcherza.
Co powoduje atoniczny pęcherz?
Kilka rzeczy może powodować atoniczny pęcherz, w tym stany neurologiczne, urazy lub niedrożność.
Stany neurologiczne
Każdy stan, który uszkadza miejscowe nerwy czuciowe od pęcherza do rdzenia kręgowego, może spowodować atoniczny pęcherz. Zwykle wiąże się to z chorobą, która niszczy dolną część rdzenia kręgowego lub nerwy z niego pochodzące.
Niektóre stany, które mogą powodować atoniczny pęcherz, obejmują:
- rozszczep kręgosłupa
- neuropatia cukrzycowa
- stwardnienie rozsiane
Zranienie
Urazy ściany pęcherza lub rdzenia kręgowego mogą również skutkować atonicznym pęcherzem. Może to być wynikiem wielu rzeczy, w tym:
- urazy traumatyczne, takie jak ciężki upadek lub kolizja
- długi lub trudny poród pochwowy
- operacja miednicy
Przeszkoda
Każdy rodzaj zatoru lub niedrożności pęcherza może również utrudniać kurczenie się pęcherza. W takim przypadku mocz nie może opuścić pęcherza, nawet jeśli pęcherz się kurczy.
Kiedy zdarza się to wielokrotnie przez długi czas, może to spowodować rozciągnięcie mięśni pęcherza, utrudniając jego wyczucie, kiedy jest pełny.
Niektóre typowe przyczyny niedrożności pęcherza obejmują:
- powiększona prostata
- guz miednicy
- zwężenie cewki moczowej
Jak diagnozuje się pęcherz atoniczny?
Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć atoniczny pęcherz, umów się na wizytę u lekarza. Istnieje kilka testów, które mogą wykonać, aby zdiagnozować atoniczny pęcherz, w tym:
- Cystometrogram. Ten test pokazuje rozmiar Twojego pęcherza, ile ciśnienia może wytworzyć jego muskularna ściana i jak dobrze się opróżnia. Pęcherze atoniczne są większe i nie wytwarzają dużego ciśnienia.
- Elektromiogram. To sprawdza napięcie mięśni pęcherza i zdolność do kurczenia się. Pęcherz atoniczny będzie miał niewielki lub żaden ton lub zdolność do kurczenia się.
- Ultradźwięk. Ten test obrazowy pokaże, ile moczu pozostało w pęcherzu po próbie oddania moczu. W pęcherzu atonicznym nadal będzie znajdować się duża ilość moczu.
- MRI miednicy. To badanie obrazowe może pomóc lekarzowi sprawdzić, czy nie ma uszkodzeń rdzenia kręgowego lub pobliskich nerwów.
Jak leczy się atoniczny pęcherz?
W większości przypadków nie ma lekarstwa na atoniczny pęcherz. Zamiast tego leczenie koncentruje się na usuwaniu moczu z pęcherza w inny sposób, aby uniknąć komplikacji.
Leczenie niechirurgiczne
Twój lekarz może zasugerować włożenie cewnika. Jest to elastyczna rurka, która trafia do pęcherza w celu uwolnienia moczu. Będziesz musiał używać cewnika cztery do ośmiu razy dziennie. Twój lekarz pokaże Ci, jak to zrobić samodzielnie w domu.
Ponadto pewne zmiany stylu życia mogą pomóc w zmniejszeniu ilości produkowanego moczu. Na przykład unikanie napojów gazowanych i kawy może zmniejszyć liczbę potrzebnych do wprowadzenia cewnika w ciągu dnia.
Możesz także spróbować nosić chłonną bieliznę, aby pomóc w radzeniu sobie z nietrzymaniem moczu z przepełnienia.
Leczenie chirurgiczne
Jeśli inne metody leczenia nie działają lub nie możesz użyć cewnika, lekarz może zalecić leczenie chirurgiczne, w tym:
- Cewnik nadłonowy. Jest to stały cewnik, który przechodzi przez skórę do pęcherza. Jest przymocowany do torby, którą należy regularnie opróżniać.
- Odprowadzanie moczu. Ta procedura tworzy nową ścieżkę dla moczu, który opuszcza Twoje ciało. Jest przekierowany, więc wychodzi przez otwór w jamie brzusznej do woreczka, który trzeba będzie opróżnić w razie potrzeby.
- Cystoplastyka. Ta procedura wykorzystuje otaczającą tkankę, aby powiększyć pęcherz. Dzięki temu pęcherz może zatrzymać więcej moczu, co oznacza, że nie będziesz musiał tak często wkładać cewnika. Może również pomóc zmniejszyć nietrzymanie moczu z przepełnienia.
Czy może powodować jakieś komplikacje?
Nieleczony pęcherz atoniczny może powodować szereg komplikacji. Wszystko to jest spowodowane gromadzeniem się stojącego moczu, który z czasem może być siedliskiem wielu bakterii.
Możliwe powikłania nieleczonego pęcherza atonicznego obejmują:
- infekcje pęcherza
- infekcje nerek
- uszkodzenie nerek spowodowane cofaniem się do nich moczu
- niewydolność nerek
Jaka jest perspektywa?
Posiadanie pęcherza atonicznego może być niewygodne, zwłaszcza, że nie ma lekarstwa. Jednak lekarz może pomóc w radzeniu sobie z chorobą i opróżnianiu pęcherza. Chociaż przyzwyczajenie się do tego może zająć trochę czasu, wiele osób uważa, że samo cewnikowanie staje się z czasem znacznie łatwiejsze. Jeśli nie możesz nadal używać cewnika, porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwościach leczenia chirurgicznego.
