Przegląd
Wirusowe zapalenie wątroby typu C to infekcja wirusowa atakująca wątrobę. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C może prowadzić do poważnych chorób wątroby, w tym marskości i raka. Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) przenoszony jest przez kontakt z krwią lub innymi płynami ustrojowymi zawierającymi HCV.
Około 3,5 miliona Amerykanów cierpi na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C. Około 19 000 z tych osób umiera każdego roku z powodu marskości lub raka wątroby.
Na szczęście ostatnie postępy w walce z tym wirusem zmieniły perspektywy osób z HCV. Nowe leki zmieniły chorobę z takiej, którą można w najlepszym przypadku kontrolować, w taką, którą można wyleczyć u większości osób, które ją mają.
Jednak wadą tych udanych wysiłków na rzecz rozwoju leków jest ich wysoki koszt leczenia. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, ile te zabiegi mogą kosztować, co sprawia, że są tak drogie i jak Twoje leczenie HCV może być tańsze.
Nowe leki ratujące życie
Kilka lat temu odsetek wyleczeń z najlepszych leków przeciw HCV - interferonów i rybawiryny - wynosił około 60 procent. Większość tych leków musiała być podawana we wstrzyknięciach. Prawie wszystkie z nich miały tak poważne skutki uboczne, że część osób zrezygnowała z leczenia.
Nowsze dostępne obecnie leki leczą do 99 procent osób, które je przyjmują, w zależności od rodzaju zakażenia HCV i ekspozycji na leczenie.
Te nowe leki nazywane są lekami przeciwwirusowymi o działaniu bezpośrednim (DAA). Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła pierwszy z tych leków do leczenia HCV w 2011 roku. Od tego czasu zarejestrowano kilka innych leków.
Większość tych pojedynczych leków jest skuteczna w przypadku określonych szczepów lub genotypów HCV. Jednak niektóre nowsze leki złożone, które zawierają dwa lub więcej leków, działają na wszystkie genotypy.
DAA można stosować samodzielnie lub bardzo często w połączeniu z innymi lekami. Większość z nich jest dostępna w postaci tabletek. Zazwyczaj te tabletki mają znacznie mniej skutków ubocznych niż poprzednie opcje leczenia.
Dlaczego wysokie koszty?
W tej chwili istnieje krótka lista przebojowych leków na HCV. Ponieważ FDA dopiero niedawno zatwierdziła te leki, firmy, które je produkują, mają wyłączność na rynku. Oznacza to, że tylko te firmy mogą promować i sprzedawać leki. Oznacza to również, że nie ma jeszcze generycznych wersji tych leków. Generyczne są zazwyczaj znacznie tańsze niż wersje markowe.
FDA określa, jak długo potrwa ten okres wyłączności. W tym czasie firmy farmaceutyczne mają dużą swobodę w ustalaniu cen. A ci, którzy opracowali nowe leki na HCV, ustawili wysoko poprzeczkę cenową.
Poniższa tabela przedstawia średni koszt leczenia obecnie dostępnych kombinacji DAA. Większość z tych leków leczy HCV po co najmniej 12 tygodniach, podczas gdy ostatnio zatwierdzony lek, Mavyret, może zająć tylko osiem tygodni.
| Nazwa ogólna | Nazwa handlowa | Producent | Data zatwierdzenia przez FDA | Orientacyjny koszt 12-tygodniowej terapii | Orientacyjny koszt 8-tygodniowej terapii |
| Glekaprewir / pibrentaswir | Mavyret | AbbVie Inc. | 8/17 | - | 26 400 $ |
| Elbasvir / grazoprewir | Zepatier | Merck Sharp & Dohme Corp. | 1/16 | 55 700 USD | - |
| Sofosbuwir / welpataswir | Epclusa | Gilead Sciences, Inc. | 6/16 | 75 000 $ | - |
| Sofosbuwir / welpataswir / woksylaprewir | Vosevi | Gilead Sciences, Inc. | 7/17 | 75 600 $ | - |
| Ombitaswir / parytaprewir / rytonawir | Technivie | AbbVie Inc. | 7/15 | 78 100 $ | - |
| Dazabuwir / ombitaswir / parytaprewir / rytonawir | Viekira Pak | AbbVie Inc. | 12/14 | 83 300 $ | - |
| Ledipasvir / sofosbuvir | Harvoni | Gilead Sciences, Inc. | 10/14 | 94 800 $ | - |
Koszty te są średnimi obliczonymi na podstawie informacji dostarczonych przez www.goodrx.com. Były aktualne w momencie publikacji tego artykułu.
Kto płaci?
Wiele osób, które wymagają leków na HCV, otrzymuje pomoc finansową od prywatnych firm ubezpieczeniowych, firm ubezpieczeniowych zarządzających stanowymi planami Medicaid i Medicare oraz Veterans Administration. Grupy te negocjują ceny leków bezpośrednio z producentami farmaceutycznymi i nie płacą pełnej ceny za leki.
Chociaż grupy te pomagają w leczeniu wielu osób, mają własne kryteria dotyczące tego, kto otrzymuje leczenie. Kryteria te mogą opierać się na:
- ciężkość choroby wątroby
- czy dana osoba unika używania alkoholu i narkotyków
- czy lek jest przepisany przez lekarza specjalizującego się w chorobach wątroby
- oczekiwana długość życia osoby zgłaszającej się na leczenie
- czy w pierwszej kolejności można zastosować tańsze metody leczenia
- obecność innych chorób, które przyczyniają się do uszkodzenia wątroby
Większość ubezpieczycieli wymaga uprzedniej zgody na leczenie HCV. Proces autoryzacji może być obszerny. Zasadniczo musisz być na tyle chory, aby spełnić kryteria ustalone przez Twojego ubezpieczyciela. W rezultacie tylko procent osób, które mogą otrzymywać te leki, je otrzymuje. Jednak wraz z nowymi DAA zasięg wydaje się wzrastać.
Kto może mi pomóc?
Jeśli obawiasz się płacenia za leki na HCV, pamiętaj, że nie jesteś sam, gdy szukasz leczenia. Są osoby i organizacje, które mogą Ci pomóc, w tym:
- Twój doktor. Mogą Ci pomóc, zamawiając i dokumentując testy, których będziesz potrzebować, abyś mógł zakwalifikować się do otrzymania leków, zwłaszcza jeśli pracujesz ze specjalistą od wątroby lub infekcji.
- Większość producentów leków. Istnieją programy pomocy pacjentom, które oferują bezpłatne lub tańsze leki dla osób spełniających ich kryteria.
- Grupy wsparcia pacjentów. Grupy te zapewniają pomoc we wszystkich aspektach leczenia HCV. Na przykład, jeśli Twój ubezpieczyciel odmawia leczenia, możesz odwołać się od decyzji z pomocą jednej z tych grup. Twój lekarz również może pomóc w tej sytuacji.
Gdzie szukać pomocy w opłaceniu leczenia
Firmy farmaceutyczne i grupy wsparcia pacjentów są doskonałym miejscem do rozpoczęcia poszukiwania pomocy w opłaceniu leków na HCV. Oto lista, od której możesz zacząć.
Programy pomocy pacjentom producentów w Stanach Zjednoczonych
- Gilead Sciences, Inc. może pomóc w opłaceniu kosztów Harvoni, Epclusa i Vosevi.
- AbbVie Inc. może pomóc w opłaceniu kosztów Viekira Pak, Technivie i Mavyret.
- Merck Sharp & Dohme Corp. może pomóc w opłaceniu Zepatier.
Zasoby dotyczące wsparcia pacjentów
- American Liver Foundation oferuje bezpłatną kartę rabatową na leki, która może znacznie obniżyć koszty leków.
- Help-4-Hep może udzielić informacji na temat pomocy finansowej na badania i leki.
- Rzecznik HCV może połączyć Cię z grupą wsparcia.
- Program Partnership for Prescription Assistance pomaga wykwalifikowanym osobom uzyskać leki za darmo lub po bardzo niskich kosztach.
Na wynos
Obecnie dostępnych jest kilka leków, które mogą wyleczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C - to wspaniała wiadomość. Mniej wielkim jest wysoki koszt tych leków. Istnieje jednak wiele opcji, które możesz zbadać, aby znaleźć pomoc w opłaceniu tych leków.
Opcje wymienione w tym artykule powinny pomóc. Ale jeśli jesteś zdezorientowany lub masz pytania, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą wskazać ci właściwy kierunek, aby upewnić się, że masz dostęp do tych nowych zabiegów ratujących życie.
