Zdrowie i dobre samopoczucie dotykają każdego z nas inaczej. To historia jednej osoby
Spowiedź: Nigdy nie udało mi się z powodzeniem nosić tamponu.
Po uzyskaniu miesiączki w wieku 13 lat spróbowałem założyć jeden i spowodowało to ostry strzelający, wywołujący łzy ból. Mama powiedziała mi, żebym się nie martwił i po prostu spróbował ponownie później.
Próbowałem wiele razy, ale ból był zawsze tak nie do zniesienia, więc po prostu trzymałem się podpasek.
Kilka lat później mój lekarz pierwszego kontaktu próbował zrobić mi badanie miednicy. W chwili, gdy próbowała użyć wziernika, krzyknąłem z bólu. Jak taki ból mógł być normalny? Czy coś było ze mną nie tak? Zapewniła mnie, że wszystko jest w porządku i powiedziała, że spróbujemy ponownie za kilka lat.
Po traumie po egzaminie zazdrościłem, że znajomi mogą bez problemu używać tamponów. Kiedy seks wkroczył w ich życie, zazdrościłam im jeszcze bardziej.
Celowo unikałem seksu na wszelkie możliwe sposoby. Gdybym poszedł na randki, upewniłbym się, że kończą się zaraz po obiedzie. Troska o fizyczną bliskość doprowadziła mnie do zerwania potencjalnych relacji, ponieważ nie chciałem już nigdy więcej mieć do czynienia z tym fizycznym bólem.
Czułem się taki załamany. Chciałem przynajmniej mieć możliwość seksu - mieć związek z fizyczną intymnością. Próbowałem jeszcze kilku nieudanych badań miednicy z OB-GYNS, ale za każdym razem powracał intensywny ostry ból.
Lekarze powiedzieli mi, że nie ma nic złego fizycznie, a ból wynikał z niepokoju. Zasugerowali, żebym wypił lub zażył lek przeciwlękowy, zanim spróbuję odbyć stosunek.
Stephanie Prendergast, fizjoterapeuta dna miednicy, która jest współzałożycielką i dyrektorem klinicznym Centrum Zdrowia i Rehabilitacji Miednicy w Los Angeles, mówi, że chociaż informacje na temat problemów z dnem miednicy nie zawsze są łatwo dostępne, lekarze mogą spędzić trochę czasu online, patrząc na medyczne czasopisma i poznawanie różnych zaburzeń, aby mogli lepiej leczyć swoich pacjentów.
Ponieważ ostatecznie brak informacji może spowodować błędną diagnozę lub leczenie, które wyrządzi więcej szkody niż pożytku.
„[Kiedy lekarze mówią] takie rzeczy, jak [spowodowane] niepokojem lub [każą pacjentom] pić wino, jest to nie tylko obraźliwe, ale czuję również, że jest to szkodliwe zawodowo” - mówi.
Chociaż nie chciałem być pijany za każdym razem, gdy uprawiałem seks, postanowiłem skorzystać z ich rady. Tak więc w 2016 roku, po nocy pijanej, po raz pierwszy spróbowałem odbyć stosunek.
Oczywiście nie udało się i zakończyło się wieloma łzami.
Powiedziałem sobie, że wiele osób odczuwa ból przy pierwszym seksie - że może ból nie był taki zły, a ja po prostu byłem dzieckiem. Po prostu musiałem to wyssać i sobie z tym poradzić.
Ale nie mogłem się zmusić, żeby spróbować ponownie. Czułem się beznadziejny.
Kilka miesięcy później zacząłem spotykać się z terapeutą rozmową z powodu ogólnego niepokoju. Podczas gdy pracowaliśmy nad zmniejszeniem mojego intensywnego niepokoju, ta część mnie, która pragnęła intymnego związku, wciąż znalazła się w ślepym zaułku. Chociaż mówiłem o bólu fizycznym, nie wydawało się, żeby się poprawiał.
Około 8 miesięcy później poznałam dwie inne młode kobiety, które zmagały się z bólem miednicy. Jedna z kobiet wspomniała, że rozpoczęła fizjoterapię z powodu bólu miednicy. Nigdy o tym nie słyszałem, ale chciałem spróbować wszystkiego.
Spotkanie z innymi, którzy rozumieli, przez co przechodzę, sprawiło, że postanowiłem skupić się na rozwiązaniu tego problemu.
Dwa miesiące później byłam w drodze na pierwszą sesję
Nie miałem pojęcia, czego się spodziewać. Powiedziano mi, żebym nosił wygodne ubranie i spodziewał się, że będę tam nieco ponad godzinę. Kristin Christensen, fizjoterapeutka (PT), która specjalizuje się w zaburzeniach dna miednicy, zabrała mnie z powrotem do sali egzaminacyjnej.
Pierwsze 20 minut spędziliśmy na rozmowie o mojej historii. Powiedziałem jej, że chcę mieć intymny związek i możliwość współżycia seksualnego.
Zapytała, czy kiedykolwiek miałem orgazm, a ja odpowiedziałem, potrząsając głową ze wstydu. Czułem się taki zawstydzony. Odłączyłem się tak daleko od tej części mojego ciała, że nie była już częścią mnie.
Christensen przyniósł do gabinetu model miednicy i zaczął pokazywać mi, gdzie są wszystkie mięśnie i gdzie może pójść źle. Zapewniła mnie, że zarówno ból miednicy, jak i uczucie odłączenia od pochwy są częstym problemem wśród kobiet i nie byłam sama.
„Bardzo często kobiety czują się odłączone od tej części ciała. To niezwykle osobisty obszar, a ból lub dysfunkcja w tym regionie wydaje się łatwiejsza do zignorowania niż do rozwiązania”- mówi Christensen.
„Większość kobiet nigdy nie widziała modelu dna miednicy ani miednicy, a wiele z nich nawet nie wie, jakie mamy narządy ani gdzie się znajdują. To naprawdę wstyd, ponieważ kobiece ciało jest niesamowite i myślę, że aby w pełni zrozumieć problem, pacjenci muszą lepiej zrozumieć swoją anatomię.”
Prendergast mówi, że zwykle kiedy ludzie przychodzą na fizjoterapię, biorą wiele różnych leków przepisanych przez różnych lekarzy i nawet nie zawsze są pewni, dlaczego biorą niektóre z nich.
Ponieważ PT może spędzać więcej czasu ze swoimi pacjentami niż większość lekarzy, może przyjrzeć się swojej dotychczasowej opiece medycznej i pomóc im połączyć się z lekarzem, który może skutecznie zarządzać aspektem medycznym.
Czasami mięśnie miednicy w rzeczywistości nie powodują bólu, zauważa Prendergast, ale mięśnie prawie zawsze są w jakiś sposób zaangażowane. „Zwykle osoby z zespołami [dna miednicy] odczuwają ulgę podczas fizjoterapii dna miednicy z powodu zajęcia mięśni szkieletowych” - mówi.
Na naszym pierwszym spotkaniu Christensen zapytał mnie, czy nie ma nic złego w próbie wykonania badania miednicy. (Nie wszystkie kobiety przystępują do egzaminu przy pierwszej wizycie. Christensen mówi mi, że niektóre kobiety decydują się poczekać na drugą, a nawet trzecią lub czwartą wizytę, aby zdać egzamin - zwłaszcza jeśli mają historię traumy lub nie emocjonalnie przygotowany do tego.)
Obiecała, że pójdzie wolno i przestanie, jeśli poczuję zbyt duży dyskomfort. Nerwowo się zgodziłem. Jeśli miałem stawić czoła tej sprawie i zacząć ją leczyć, musiałem to zrobić.
Z palcem we mnie Christensen wspomniała, że trzy powierzchowne mięśnie dna miednicy po obu stronach były bardzo napięte i napięte, kiedy ich dotykała. Byłem zbyt spięty i bolał mnie, żeby sprawdzić najgłębszy mięsień (obturator internus). W końcu sprawdziła, czy mogę zrobić Kegla lub rozluźnić mięśnie, ale nie byłem w stanie tego zrobić.
Zapytałem Christensena, czy jest to powszechne wśród pacjentów.
„Ponieważ odłączyłeś się od tego obszaru, naprawdę trudno jest„ znaleźć”te mięśnie, aby wykonać Kegla. Niektórzy pacjenci z bólem miednicy będą w stanie wykonać zabieg Kegla, ponieważ przez większość czasu aktywnie kurczą się ze strachu przed bólem, ale wielu nie jest w stanie naciskać”- mówi.
Sesja zakończyła się sugestią, że zaczniemy od 8-tygodniowego planu leczenia wraz z zaleceniem, abym kupił zestaw rozszerzaczy online, aby kontynuować pracę w domu.
Naszym celem było poddanie się badaniu miednicy przez ginekologa położniczego lub tolerowanie rozwieracza o większym rozmiarze przy niewielkim lub zerowym bólu. I oczywiście możliwość odbycia stosunku bez bólu jest ostatecznym celem.
W drodze do domu czułam się pełna nadziei. Po latach radzenia sobie z tym bólem w końcu znalazłem się na drodze do wyzdrowienia. Poza tym naprawdę ufałem Christensenowi. Już po jednej sesji poczułem się tak komfortowo.
Nie mogłem uwierzyć, że wkrótce może nadejść czas, kiedy będę mógł nosić tampon.
Podczas kolejnej sesji psychoterapii mój terapeuta podkreślił, że po raz pierwszy przeszłam pomyślnie badanie miednicy
Aż do tamtego czasu nawet o tym nie myślałem. Nagle płakałem ze szczęścia. Nie mogłem w to uwierzyć. Nigdy nie myślałam, że udane badanie miednicy będzie dla mnie możliwe.
Byłem bardzo szczęśliwy, wiedząc, że ból nie był „tylko w mojej głowie”.
To było prawdziwe. Nie byłam tylko wrażliwa na ból. Po latach odpisywania przez lekarzy i pogodzenia się z faktem, że nie będę w stanie nawiązać intymnego związku, jakiego pragnąłem, mój ból został potwierdzony.
Kiedy pojawił się zalecany rozszerzacz, prawie się przewróciłem, patrząc na różne rozmiary. Maluch (około 6 cali szerokości) wyglądał na bardzo wykonalny, ale największy rozmiar (około 1,5 cala szerokości) wzbudził we mnie tyle niepokoju. Nie było mowy, żeby to coś trafiało do mojej pochwy. Nie.
Inna przyjaciółka wspomniała, że również wystraszyła się, gdy zobaczyła, że jej rozszerzacz ustawił się po tym, jak zdecydowała się na samodzielne leczenie. Postawiła zestaw na najwyższej półce w swojej szafie i odmówiła ponownego oglądania.
Prendergast mówi, że samodzielne leczenie bólu miednicy nigdy nie jest dobrym pomysłem, ponieważ czasami może to pogorszyć sytuację. „Większość kobiet nie wie, jak używać [rozszerzaczy] i nie wiedzą, jak długo ich używać, i naprawdę nie mają zbyt wielu wskazówek” - mówi.
Istnieją bardzo różne przyczyny bólu miednicy, które skutkują bardzo różnymi planami leczenia - planami, które może pomóc tylko profesjonalista.
Jestem mniej więcej w połowie mojego planu leczenia i było to zarówno bardzo niezwykłe, jak i bardzo terapeutyczne doświadczenie. Przez 45 minut moja PT trzyma palce w mojej pochwie, podczas gdy omawiamy nasze ostatnie wakacje lub nadchodzące plany na weekend.
To taka intymna relacja i ważne jest, aby czuć się swobodnie ze swoim PT, ponieważ jesteś w tak wrażliwej sytuacji - zarówno fizycznie, jak i psychicznie. Nauczyłem się radzić sobie z tym początkowym dyskomfortem i jestem wdzięczny, że Christensen ma wyjątkową zdolność rozluźniania mnie, gdy wchodzę do pokoju.
Wykonuje również świetną robotę, prowadząc ze mną rozmowę przez cały czas leczenia. W naszych czasach tak bardzo angażuję się w rozmowę, że zapominam, gdzie jestem.
„Celowo staram się odwrócić Twoją uwagę podczas leczenia, abyś nie skupiał się zbytnio na bólu towarzyszącym leczeniu. Co więcej, rozmowa podczas naszych sesji nadal buduje relację, która jest tak ważna - buduje zaufanie, sprawia, że czujesz się bardziej komfortowo, a także zwiększa prawdopodobieństwo, że wrócisz na kolejne wizyty, aby poczuć się lepiej”- mówi mówi.
Christensen zawsze kończy nasze sesje, mówiąc mi, jakie postępy robię. Zachęca mnie do dalszej pracy w domu, nawet jeśli muszę robić to bardzo wolno.
Chociaż wizyty zawsze będą trochę niezręczne, teraz patrzę na to jako czas uzdrowienia i czas patrzenia w przyszłość.
Życie jest pełne niezręcznych chwil, a to doświadczenie przypomina mi, że muszę je po prostu ogarnąć.
Emocjonalne skutki uboczne są również bardzo realne
Teraz nagle odkrywam tę część mojego ciała, którą tak długo blokowałem i czuję, jakbym odkrywał część mnie, o której istnieniu nigdy nie wiedziałem. To prawie jak doświadczenie nowego seksualnego przebudzenia, co muszę przyznać, jest całkiem niesamowitym uczuciem.
Ale jednocześnie uderzałem w blokady drogowe.
Po zdobyciu najmniejszego rozmiaru stałem się zbyt pewny siebie. Christensen ostrzegł mnie przed różnicą rozmiarów między pierwszym a drugim rozszerzaczem. Czułem, że mogę z łatwością wykonać ten skok, ale bardzo się pomyliłem.
Krzyknąłem z bólu, kiedy próbowałem włożyć następny rozmiar i zostałem pokonany.
Teraz wiem, że ten ból nie ustąpi z dnia na dzień i jest to powolny proces z wieloma wzlotami i upadkami. Ale w pełni wierzę w Christensen i wiem, że zawsze będzie przy mnie na tej drodze do wyzdrowienia.
Upewni się, że osiągnę swoje cele, nawet jeśli sam w to nie wierzę.
Zarówno Christensen, jak i Prendergast zachęcają kobiety, które doświadczają wszelkiego rodzaju bólu podczas stosunku lub ogólnie bólu miednicy, do rozważenia fizjoterapii jako opcji leczenia.
Wiele kobiet - w tym ja - po latach szukania diagnozy lub leczenia bólu samodzielnie znajduje PT. Poszukiwanie dobrego PT może być przytłaczające.
Osobom, które chcą pomóc w znalezieniu kogoś, Prendergast zaleca skontaktowanie się z American Physical Therapy Association i International Pelvic Pain Society.
Ponieważ jednak istnieje tylko kilka programów, które uczą programów fizjoterapii dna miednicy, istnieje szeroki zakres technik leczenia.
Terapia dna miednicy może pomóc:
- niemożność utrzymania
- trudności z ruchami pęcherza lub jelit
- bolesny seks
- zaparcie
- ból miednicy
- endometrioza
- pochwica
- objawy menopauzy
- ciąża i dobre samopoczucie po porodzie
„Poleciłbym, żeby ludzie zadzwonili do placówki i może umówili się na pierwszą wizytę i zobaczyli, jak się z tym czujesz. Myślę też, że grupy wsparcia pacjentów mają zazwyczaj zamknięte grupy na Facebooku i mogą polecać ludzi w określonych obszarach geograficznych. Wiem, że ludzie często nazywają [naszą praktykę] i staramy się połączyć ich z kimś, komu ufamy w ich okolicy”- mówi Prendergast.
Podkreśla, że tylko dlatego, że masz złe doświadczenia z jednym PT, nie oznacza to, że powinieneś rezygnować z całej sprawy. Wypróbuj różnych dostawców, dopóki nie znajdziesz odpowiedniego dopasowania.
Szczerze mówiąc, fizjoterapia dna miednicy już zmieniła moje życie na lepsze.
Zacząłem chodzić na randki bez obawy o możliwość fizycznej intymności w przyszłości. Po raz pierwszy wyobrażam sobie przyszłość, która obejmuje tampony, badanie miednicy i stosunek. I to jest takie wyzwalające.
Allyson Byers jest niezależną pisarką i redaktorką z Los Angeles, która uwielbia pisać o wszystkim, co dotyczy zdrowia. Możesz zobaczyć więcej jej prac na www.allysonbyers.com i śledzić ją w mediach społecznościowych.
