Rak jajnika to rodzaj raka, który zaczyna się w jajnikach. Osoby płci żeńskiej rodzą się zwykle z dwoma jajnikami, po jednym po każdej stronie macicy. Jajniki są małe - wielkości migdała - i odpowiadają za wiele funkcji rozrodczych.
Rak jajnika może być bardzo trudny do wykrycia i zdiagnozowania, ponieważ wiele jego objawów jest podobnych do tych spowodowanych znacznie mniej poważnymi problemami, takimi jak niestrawność i wzdęcia. Często nie ma oznak ani objawów wczesnego raka jajnika, a niektóre przypadki nie są diagnozowane, dopóki rak nie rozprzestrzeni się na brzuch lub inną część miednicy.
Rak jajnika, który rozwinął się poza jajniki, jest bardzo trudny do leczenia. To powiedziawszy, gdy rak pozostaje w jajnikach, lekarze mają większą szansę na skuteczne wyleczenie go za pomocą operacji i chemioterapii.
Dowiedz się więcej o specyfice raka jajnika.
Rodzaje raka jajnika
Istnieje ponad 30 rodzajów raka jajnika i są one klasyfikowane według typu komórki, od której się rozpoczynają. Jajniki składają się z trzech głównych rodzajów komórek:
- guzy nabłonkowe
- guzy zrębu
- guzy zarodkowe
Guzy nabłonkowe
Guzy nabłonkowe mogą być łagodne lub bardzo niebezpieczne. Około 90 procent przypadków raka jajnika to guzy nabłonkowe. Tworzą się na zewnętrznej warstwie jajników.
Guzy stromalne
Ten rodzaj raka jajnika zaczyna się w tkance zawierającej komórki wytwarzające hormony. Nazywa się je również guzami zrębu płciowego. Według Mayo Clinic około 7 procent przypadków raka jajnika to zręby.
Guzy zarodkowe
Guzy zarodkowe są rzadką postacią raka jajnika, która zaczyna się w komórkach produkujących jaja. Zwykle występują u osób młodszych.
Rozpowszechnienie
Udostępnij na Pinterest
Co roku u około 21 000 Amerykanów diagnozuje się raka jajnika, a około 14 000 umiera z tego powodu.
Ryzyko zachorowania na raka jajnika w ciągu całego życia wynosi około 1 na 78 osób. Ryzyko zgonu z powodu raka jajnika wynosi około 1 na 108.
Na szczęście, według American Cancer Society, w ciągu ostatnich 20 lat wskaźnik diagnozy powoli spadał.
Udostępnij na Pinterest
Specyfika etniczna
Diagnoza i śmierć z powodu raka jajnika różniły się u osób płci żeńskiej w zależności od rasy i pochodzenia etnicznego. Między 1999 a 2014 rokiem u osób rasy białej prawdopodobieństwo rozpoznania raka jajnika lub jego śmierci było większe niż u osób z innych grup etnicznych.
Udostępnij na Pinterest
Kolejną grupą były osoby rasy czarnej, a za nią Latynosów, Amerykanów pochodzenia azjatyckiego i wysp Pacyfiku oraz ludność pochodzenia indiańskiego lub rdzennego z Alaski.
Czynniki ryzyka
Istnieje wiele czynników, które mogą zwiększać ryzyko raka jajnika. Jednak tylko dlatego, że dana osoba może pasować do tych kategorii, nie oznacza, że rozwinie się u niej choroba. Poniżej przedstawiono znane ryzyko rozwoju najczęstszego typu, nabłonkowego raka jajnika:
Wiek
Rak jajnika może rozwinąć się w dowolnym momencie życia kobiety, ale jest rzadkością u osób poniżej 40 roku życia. Według American Cancer Society połowa wszystkich przypadków raka jajnika występuje u osób w wieku 63 lat i starszych.
Otyłość
Osoby otyłe lub osoby z indeksem masy ciała (BMI) co najmniej 30 mają zwiększone ryzyko raka jajnika (i innych rodzajów raka).
Odziedziczone geny
Dziedziczna mutacja genu może być odpowiedzialna za niewielki odsetek przypadków raka jajnika. Wykazano, że geny znane jako gen 1 raka piersi (BRCA1) i gen raka piersi 2 (BRCA2) znacznie zwiększają ryzyko raka jajnika.
Historia rodzinna
Odziedziczone geny nie są jedynym sposobem, w jaki Twoja rodzina może wpływać na ryzyko raka jajnika. Jeśli twoja matka, siostra lub córka miała lub ma raka jajnika, ryzyko wzrasta.
Osobista historia raka piersi
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka piersi, możesz również mieć zwiększone ryzyko zachorowania na raka jajnika.
Hormonalna terapia zastępcza
Długotrwałe stosowanie estrogenowej hormonalnej terapii zastępczej w dużych dawkach zwiększa ryzyko raka jajnika. Ryzyko może być większe u osób, które przyjmują sam estrogen, bez progesteronu, przez co najmniej 5 do 10 lat.
Reprodukcja
Osoby, które zaszły w ciążę i przenoszą ciążę do terminu przed 26 rokiem życia, są mniej narażone na raka jajnika niż osoby, które nigdy nie były w ciąży. Ryzyko jest dodatkowo zmniejszane w przypadku kolejnych ciąż donoszonych o czasie, a także podczas karmienia piersią. U osób, które zaszły w ciążę po raz pierwszy i przenoszą ciążę do pełnego terminu po 35 roku życia, stwierdzono większe prawdopodobieństwo wystąpienia raka jajnika. Większe ryzyko występuje również u tych, które nigdy nie miały ciąży przed porodem.
Leczenie płodności
Osoby, które przeszły jakikolwiek rodzaj leczenia niepłodności, mają zwiększone ryzyko raka jajnika.
Stosowanie antykoncepcji
Osoby, które stosowały doustne środki antykoncepcyjne, mają w rzeczywistości mniejsze ryzyko raka jajnika. Im dłużej używasz tabletek, tym mniejsze ryzyko. Jednak stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych wiąże się również ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia innych rodzajów raka, w tym między innymi piersi i szyjki macicy.
Poznaj czynniki ryzyka, w tym wiek, ciążę i historię rodziny.
Przyczyny
Naukowcy zidentyfikowali powyższe czynniki ryzyka, ale ostateczna przyczyna raka jajnika nie jest jeszcze znana. Jedna z teorii głosi, że częstotliwość owulacji może wpływać na ryzyko raka jajnika. Osoby, które owulują rzadziej, mogą mieć mniejsze ryzyko niż osoby, które owulują częściej. Inna teoria sugeruje, że męskie hormony lub androgeny mogą powodować raka jajnika.
Te i inne teorie pozostają niesprawdzone. Jednak naukowcy zidentyfikowali dwa typowe motywy raka jajnika. Oba są powiązane z genami danej osoby.
Odziedziczone mutacje genetyczne
Osoby z mutacjami genów BRCA1 i BRCA2 mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka jajnika. Inne zmutowane geny mogą również wpływać na ryzyko raka jajnika.
Nabyte mutacje genetyczne
Inna teoria głosi, że DNA człowieka może ulec zmianie w ciągu życia, a mutacje te mogą zwiększać ryzyko raka jajnika. Wpływ na środowisko, promieniowanie lub narażenie na rakotwórcze chemikalia lub substancje mogą powodować te mutacje.
Jednak naukowcy nie zidentyfikowali jeszcze wspólnego związku między tymi nabytymi mutacjami genetycznymi a indywidualnym ryzykiem raka jajnika.
Objawy
Podczas gdy wczesny rak jajnika ma objawy, często można je pomylić z łagodnymi stanami, takimi jak zaparcia lub zespół jelita drażliwego. Rak często przechodzi do zaawansowanego stadium, zanim zostanie ostatecznie wykryty i zdiagnozowany.
W prawie wszystkich przypadkach wczesne wykrycie raka jajnika można skutecznie leczyć.
Objawy raka jajnika obejmują:
- zmiany rytmu wypróżnień, w tym częste zaparcia
- wzdęcia i obrzęki brzucha
- często oddaje mocz lub odczuwa potrzebę pilnego oddania moczu
- uczucie sytości podczas jedzenia
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- ogólny dyskomfort w okolicy miednicy
- ból podczas stosunku płciowego
- rozstrój żołądka
- ogólne zmęczenie
- zmiany w cyklu miesiączkowym
Kiedy te objawy są spowodowane rakiem jajnika, zwykle są trwałe i różnią się od tego, czego normalnie doświadczasz. Jeśli masz te objawy więcej niż 12 razy w miesiącu, porozmawiaj ze swoim ginekologiem.
Testy i diagnostyka
Aby zdiagnozować raka jajnika lub wykluczyć go jako przyczynę objawów, lekarz przeprowadzi dokładne badanie.
Podczas badania fizykalnego lekarz zapyta Cię o objawy, których doświadczasz, oraz historię chorób, które mogą mieć wpływ na Twoje zdrowie. Lekarze mają również wiele testów, których mogą użyć do diagnozy, w tym:
- Testy obrazowe. Twój lekarz może zażądać jednego lub więcej badań obrazowych. Testy te obejmują ultradźwięki, skany TK, MRI i skany PET. Jeśli twój lekarz podejrzewa, że masz guz, testy te mogą pomóc w ustaleniu, gdzie znajduje się guz, jak duży urósł i stadium raka.
- Badania krwi. Niektóre raki jajnika uwalniają białko zwane CA-125. Badania krwi mogą wykryć obecność tego białka.
- Biopsja. W celu dalszego zbadania podejrzanych miejsc lub guzów lekarz może pobrać próbkę tkanki z brzucha lub miednicy podczas tak zwanej biopsji. Umożliwia lekarzowi sprawdzenie obecności raka jajnika.
Jeśli te testy potwierdzą ich podejrzenia i masz raka, lekarz może zdecydować się na operację usunięcia obszaru rakowego.
Gradacja
Po zdiagnozowaniu raka jajnika u danej osoby lekarze próbują określić, jak bardzo i jak daleko się rozprzestrzenił, w procesie zwanym etapowaniem. Istnieją cztery stadia raka jajnika i reprezentują one lokalizację komórek rakowych. Niektóre z późniejszych podetapów są również określane przez rozmiar guza.
Aby określić stadium raka, lekarz pobierze kilka próbek tkanek z jajników, miednicy i brzucha. Jeśli rak zostanie wykryty w dowolnej lub wszystkich próbkach, lekarz może określić, jak daleko się rozprzestrzenił i jak bardzo się rozwinął.
- Etap 1: Rak jajnika w stadium 1 dotyczy jednego lub obu jajników. Nie rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne.
- Etap 2: Rak jajnika w stadium 2 występuje w jednym lub obu jajnikach i rozprzestrzenił się na inne narządy miednicy. Narządy te mogą obejmować macicę, pęcherz, odbytnicę lub jajowody.
- Etap 3: Rak jajnika w stadium 3 rozprzestrzenił się poza jajniki i miednicę i do jamy brzusznej, wyściółki jamy brzusznej lub pobliskich węzłów chłonnych.
- Etap 4: Rak jajnika w stadium 4 jest końcowym stadium raka jajnika. Rak na tym etapie rozprzestrzenił się poza brzuch. Mogło dotrzeć do śledziony, płuc lub wątroby.
Leczenie
Opcje leczenia raka jajnika zależą od jego stadium i ogólnego stanu zdrowia. Zwykle główne rodzaje leczenia obejmują chirurgię i chemioterapię.
Operacja
Chirurgia jest podstawowym sposobem leczenia raka jajnika. Usunięcie jajników i jajowodów może leczyć większość przypadków raka jajnika we wczesnym stadium. Jeśli rak rozprzestrzenił się na miednicę, może być konieczne usunięcie macicy. Mogą również wymagać usunięcia sąsiednich węzłów chłonnych i tkanki brzusznej.
Rak jajnika w późniejszym stadium, który rozprzestrzenił się do jamy brzusznej, może wymagać dodatkowych operacji w przypadku rakowych narządów lub tkanek.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka jajnika i planujesz mieć dzieci, operacja może nadal być opcją. W zależności od raka i tego, jak daleko się rozprzestrzenił, lekarz może usunąć tylko jeden jajnik.
Chemoterapia
W niektórych przypadkach chemioterapia jest wstępną opcją leczenia. Chemioterapia to rodzaj terapii lekowej, której celem jest niszczenie szybko dzielących się komórek organizmu, w tym komórek nowotworowych. Chemioterapia jest czasami stosowana w połączeniu z innymi metodami leczenia, w tym chirurgią.
Alternatywne metody leczenia raka jajnika
Istnieją dodatkowe metody leczenia, które może zalecić lekarz, w tym terapia hormonalna i radioterapia.
- Terapia hormonalna. Niektóre rodzaje raka jajnika są wrażliwe na estrogen. Leki mogą blokować produkcję estrogenu lub uniemożliwić organizmowi odpowiedź na to. To leczenie może spowolnić i prawdopodobnie zatrzymać wzrost raka.
- Radioterapia. W radioterapii promieniowanie rentgenowskie lub wiązki cząstek namierzają i zabijają komórki rakowe w obszarach, w których rak się rozprzestrzenił. Jest często używany w połączeniu z operacją.
Współczynniki przeżycia
Przydatne może być zrozumienie własnej prognozy, korzystając z perspektywy i doświadczenia innych w podobnych sytuacjach. Według American Cancer Society, lekarze często omawiają prognozy na podstawie wskaźników przeżycia.
5-letnie przeżycie dla wszystkich typów raka jajnika wynosi 45 procent.
Osoby zdiagnozowane przed 65. rokiem życia mają wyższy wskaźnik przeżywalności niż osoby starsze. Osoby, u których zdiagnozowano raka jajnika we wczesnym stadium - w szczególności rak jajnika w stadium 1 - mają 5-letni wskaźnik przeżycia wynoszący 92 procent.
Niestety tylko 15 procent przypadków raka jajnika jest diagnozowanych na tym wczesnym etapie.
Wskaźniki przeżycia są podzielone w zależności od rodzaju raka jajnika:
Udostępnij na Pinterest
