Co to jest zespół izolowany radiologicznie?
Zespół izolowany radiologicznie (RIS) jest schorzeniem neurologicznym - mózgu i nerwów. W tym zespole występują zmiany lub nieznacznie zmienione obszary w mózgu lub kręgosłupie.
Zmiany mogą wystąpić w dowolnym miejscu w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN). OUN składa się z mózgu, rdzenia kręgowego i nerwów wzrokowych (oczu).
Zespół izolowany radiologicznie jest rozpoznaniem medycznym podczas badania głowy i szyi. Nie ma żadnych innych oznak ani objawów. W większości przypadków nie wymaga leczenia.
Połączenie ze stwardnieniem rozsianym
Zespół izolowany radiologicznie został powiązany ze stwardnieniem rozsianym (SM). Skan mózgu i kręgosłupa osoby z RIS może wyglądać jak skan mózgu i kręgosłupa osoby ze stwardnieniem rozsianym. Jednak rozpoznanie RIS niekoniecznie oznacza, że będziesz mieć SM.
Niektórzy badacze zauważają, że RIS nie zawsze jest powiązany ze stwardnieniem rozsianym. Uszkodzenia mogą się zdarzyć z wielu powodów i w różnych obszarach ośrodkowego układu nerwowego.
Inne badania pokazują, że RIS może być częścią „spektrum stwardnienia rozsianego”. Oznacza to, że ten zespół może być „cichym” typem SM lub wczesnym objawem tego stanu.
Globalne badanie przeglądowe wykazało, że około jedna trzecia osób z RIS wykazywała pewne objawy SM w okresie pięciu lat. Spośród nich u prawie 10 procent zdiagnozowano SM. U około 40 procent osób, u których zdiagnozowano RIS, zmiany urosły lub pogorszyły. Ale nie mieli jeszcze żadnych objawów.
Istotne może być również to, gdzie zmiany występują w zespole izolowanym radiologicznie. Jedna grupa naukowców odkryła, że osoby z uszkodzeniami w obszarze mózgu zwanym wzgórzem są bardziej narażone na ryzyko.
Inne badanie wykazało, że osoby, które miały uszkodzenia w górnej części rdzenia kręgowego, a nie w mózgu, były bardziej narażone na rozwój SM.
To samo badanie wykazało, że posiadanie RIS nie stanowi większego ryzyka niż inne możliwe przyczyny stwardnienia rozsianego. U większości osób, u których rozwinie się SM, występuje więcej niż jeden czynnik ryzyka. Zagrożenia dla SM obejmują:
- genetyka
- uszkodzenia rdzenia kręgowego
- bycie kobietą
- będąc w wieku poniżej 37 lat
- bycie rasy kaukaskiej
Objawy RIS
Jeśli zdiagnozowano RIS, nie będziesz mieć objawów SM. Możesz nie mieć żadnych objawów.
W niektórych przypadkach osoby z tym zespołem mogą mieć inne łagodne objawy zaburzeń nerwowych. Obejmuje to niewielkie kurczenie się mózgu i chorobę zapalną. Objawy mogą obejmować:
- ból głowy lub ból migrenowy
- utrata odruchów w kończynach
- osłabienie kończyn
- problemy ze zrozumieniem, pamięcią lub skupieniem
- niepokój i depresja
Diagnoza RIS
Zespół izolowany radiologicznie jest zwykle wykrywany przypadkowo podczas badania z innych powodów. Uszkodzenia mózgu stały się częstszym objawem w miarę poprawy wyników badań medycznych i częstszego ich stosowania.
Możesz mieć badanie MRI lub CT głowy i szyi w celu wykrycia bólu głowy, migreny, niewyraźnego widzenia, urazu głowy, udaru i innych problemów.
Uszkodzenia można znaleźć w mózgu lub rdzeniu kręgowym. Te obszary mogą wyglądać inaczej niż otaczające je włókna nerwowe i tkanki. Na skanie mogą wydawać się jaśniejsze lub ciemniejsze.
Prawie 50 procent dorosłych z zespołem izolowanym radiologicznie przeszło pierwsze badanie mózgu z powodu bólów głowy.
RIS u dzieci
RIS występuje rzadko u dzieci, ale zdarza się. Przegląd przypadków u dzieci i nastolatków wykazał, że prawie 42 procent miało możliwe objawy stwardnienia rozsianego po rozpoznaniu. Około 61 procent dzieci z RIS wykazało więcej zmian w ciągu jednego do dwóch lat.
Stwardnienie rozsiane zwykle występuje po 20 roku życia. Typ zwany dziecięcym stwardnieniem rozsianym może wystąpić u dzieci poniżej 18 roku życia. Trwające badania sprawdzają, czy zespół izolowany radiologicznie u dzieci jest oznaką rozwoju tej choroby we wczesnej dorosłości.
Leczenie RIS
MRI i skany mózgu poprawiły się i są bardziej powszechne. Oznacza to, że RIS jest teraz łatwiejsze do znalezienia przez lekarzy. Potrzebne są dalsze badania, czy zmiany w mózgu, które nie powodują objawów, powinny być leczone.
Niektórzy lekarze badają, czy wczesne leczenie RIS może pomóc w zapobieganiu SM. Inni lekarze uważają, że najlepiej obserwować i czekać.
Zdiagnozowanie RIS niekoniecznie oznacza, że kiedykolwiek będziesz potrzebować leczenia. Ważne jest jednak uważne i regularne monitorowanie przez lekarza specjalistę. U niektórych osób z tym schorzeniem zmiany mogą się szybko pogorszyć. U innych mogą z czasem wystąpić objawy. Twój lekarz może leczyć Cię z powodu powiązanych objawów, takich jak przewlekły ból głowy lub migreny.
Jaka jest perspektywa?
Większość osób z RIS nie ma objawów ani nie rozwija stwardnienia rozsianego.
Jednak nadal ważne jest, aby regularnie odwiedzać swojego neurologa (specjalistę od mózgu i nerwów) i lekarza rodzinnego. Będziesz potrzebować dalszych skanów, aby sprawdzić, czy zmiany się zmieniły. Skanowanie może być potrzebne raz w roku lub częściej, nawet jeśli nie masz objawów.
Poinformuj swojego lekarza o wszelkich objawach lub zmianach w Twoim zdrowiu. Prowadź dziennik, aby odnotować objawy.
Poinformuj lekarza, jeśli niepokoisz się swoją diagnozą. Mogą oni wskazywać na fora i grupy wsparcia dla osób z RIS.
