Przegląd
Hemoperitoneum to rodzaj wewnętrznego krwawienia. Kiedy masz ten stan, krew gromadzi się w jamie otrzewnej.
Jama otrzewnowa to niewielka przestrzeń znajdująca się między wewnętrznymi narządami jamy brzusznej a wewnętrzną ścianą brzucha. Krew w tej części ciała może pojawić się z powodu urazu fizycznego, pęknięcia naczynia krwionośnego lub narządu albo z powodu ciąży pozamacicznej.
Hemoperitoneum może stanowić nagły przypadek medyczny. W przypadku rozpoznania któregokolwiek z objawów tego stanu należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc do lekarza.
Jak leczy się hemoperitoneum?
Leczenie hemoperitoneum zależy od przyczyny. Twoje leczenie rozpocznie się od badań diagnostycznych, aby ocenić, co dokładnie powoduje krwawienie wewnętrzne. Diagnostyka najprawdopodobniej odbędzie się na izbie przyjęć.
Jeśli istnieje powód, by sądzić, że krew gromadzi się w jamie otrzewnej, można wykonać pilną operację, aby usunąć krew i ustalić, skąd pochodzi.
Pęknięte naczynie krwionośne zostanie zamknięte, aby zapobiec większej utracie krwi. Jeśli masz pękniętą śledzionę, zostanie ona usunięta. Jeśli wątroba krwawi, przepływ krwi będzie kontrolowany za pomocą leków krzepnięcia krwi lub innych metod.
W zależności od tego, jak długo krwawisz, możesz potrzebować transfuzji krwi.
Kiedy hemoperitoneum jest spowodowane ciążą pozamaciczną, metoda leczenia może się różnić w zależności od szybkości kumulacji krwi i innych czynników. Po wykryciu ciąży pozamacicznej może być konieczne zgłoszenie się do szpitala na obserwację. Czasami ten rodzaj hemoperitoneum można leczyć zachowawczo za pomocą leków, takich jak metotreksat. W większości przypadków konieczna będzie operacja laparoskopowa lub laparotomia w celu zamknięcia jajowodu.
Jakie komplikacje mogą wynikać z hemoperitoneum?
W przypadku braku natychmiastowego leczenia mogą wystąpić poważne komplikacje, jeśli masz hemoperitoneum. Jama otrzewnowa jest wyjątkowa, ponieważ może pomieścić prawie całą objętość krwi krążącej przeciętnej osoby. Krew może bardzo szybko gromadzić się w jamie. Może to spowodować wstrząs spowodowany utratą krwi, brak reakcji, a nawet śmierć.
Jakie są objawy hemoperitoneum?
Objawy krwawienia wewnętrznego mogą być trudne do wykrycia, chyba że nastąpi tępy uraz lub wypadek, który skłoni do wizyty w szpitalu. Jedno z badań wykazało, że nawet parametry życiowe, takie jak tętno i ciśnienie krwi, mogą się znacznie różnić w zależności od przypadku.
Objawy wewnętrznego krwawienia w okolicy miednicy lub brzucha mogą się nasilać i stać się objawami wstrząsu. Niektóre objawy hemoperitoneum obejmują:
- tkliwość w okolicy brzucha
- ostry lub kłujący ból w okolicy miednicy
- zawroty głowy lub dezorientacja
- nudności lub wymioty
- zimna, wilgotna skóra
Co powoduje hemoperitoneum?
Wypadki samochodowe i urazy sportowe są przyczyną niektórych przypadków hemoperitoneum. Tępy uraz lub uraz śledziony, wątroby, jelit lub trzustki może spowodować uszkodzenie narządów i tego rodzaju krwawienie wewnętrzne.
Częstą przyczyną hemoperitoneum jest ciąża pozamaciczna. Kiedy zapłodnione jajeczko przyczepia się do jajowodu lub w jamie brzusznej zamiast w macicy, pojawia się ciąża pozamaciczna.
Dzieje się tak w 1 na 50 ciąż. Ponieważ dziecko nie może rosnąć w żadnym innym miejscu niż w macicy, ten rodzaj ciąży jest nieopłacalny (niezdolny do wzrostu lub rozwoju). Endometrioza i stosowanie leczenia niepłodności w celu zajścia w ciążę zwiększa ryzyko ciąży pozamacicznej.
Inne przyczyny hemoperitoneum obejmują:
- pęknięcie głównych naczyń krwionośnych
- pęknięcie torbieli jajnika
- perforacja wrzodu
- pęknięcie guza nowotworowego w brzuchu
Jak rozpoznaje się hemoperitoneum?
Hemoperitoneum rozpoznaje się kilkoma metodami. Jeśli lekarz podejrzewa, że krwawisz wewnętrznie, testy te zostaną przeprowadzone szybko, aby ocenić plan opieki. Fizyczne badanie okolicy miednicy i brzucha, podczas którego lekarz ręcznie lokalizuje źródło bólu, może być pierwszym krokiem do zdiagnozowania Twojej sytuacji.
W nagłych przypadkach może być konieczne wykonanie testu zwanego Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST). Ten sonogram wykrywa krew, która może gromadzić się w jamie brzusznej.
Można przeprowadzić paracentezę, aby sprawdzić, jaki rodzaj płynu gromadzi się w jamie brzusznej. Ten test jest przeprowadzany przy użyciu długiej igły, która wysysa płyn z brzucha. Płyn jest następnie testowany.
Do wykrycia hemoperitoneum można również użyć tomografii komputerowej.
Wygląd zewnętrzny
Perspektywa pełnego wyzdrowienia z hemoperitoneum jest dobra, ale tylko w przypadku leczenia. Nie jest to stan, w którym należy „poczekać i zobaczyć”, czy objawy lub ból ustąpią same.
Jeśli masz jakiekolwiek powody, by podejrzewać wewnętrzne krwawienie w jamie brzusznej, nie czekaj na leczenie. Zadzwoń natychmiast do swojego lekarza lub na numer alarmowy, aby uzyskać pomoc.
