Przegląd
W czasie ciąży Twoja uwaga mogła przesunąć się na rosnące dziecko. Ale Ty też możesz potrzebować dodatkowej opieki, zwłaszcza jeśli zachorujesz. Według Centers for Disease Control and Prevention około 9 na 10 kobiet przyjmuje leki w pewnym momencie ciąży.
Wiele leków dostępnych bez recepty (OTC) i leków na receptę jest klasyfikowanych przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) według ryzyka.
Te należące do kategorii A, B lub C są ogólnie uważane za „bezpieczne” do stosowania w czasie ciąży. Dzieje się tak, ponieważ korzyści z przyjmowania leku przewyższają wszelkie powiązane ryzyko wykazane w badaniach na zwierzętach lub ludziach:
| Kategoria | Ryzyka |
| ZA | Kontrolowane badania na kobietach w ciąży nie wykazują żadnego ryzyka dla płodu w pierwszym trymestrze lub późniejszych trymestrach. |
| b |
Badania na zwierzętach nie wykazały niekorzystnego wpływu na płód, ale nie ma kontrolowanych badań na kobietach w ciąży. -LUB- Badania na zwierzętach wykazały niekorzystne skutki, które nie zostały potwierdzone w badaniach na kobietach w pierwszym trymestrze ciąży. |
| do |
Badania na zwierzętach wykazały niekorzystny wpływ na płód. -I- Nie ma kontrolowanych badań u kobiet lub badania na kobietach / zwierzętach nie są dostępne. Leki z tej kategorii podaje się ostrożnie - tylko wtedy, gdy korzyść uzasadnia potencjalne ryzyko. |
| re |
Istnieją dowody na ryzyko płodu w badaniach na zwierzętach lub ludziach. Leki z tej kategorii można nadal stosować, jeśli korzyści przewyższają ryzyko; na przykład w sytuacji zagrożenia życia. |
| X |
Niekorzystne skutki zostały potwierdzone w badaniach na zwierzętach lub ludziach. -LUB- Niekorzystne skutki zostały wykazane w opinii publicznej. Ryzyko związane z przyjmowaniem leku przewyższa wszelkie korzyści. Nie przepisywany kobietom w ciąży lub mogącym zajść w ciążę. |
Uśmierzanie bólu lub bólu głowy
Acetaminofen (Tylenol; kategoria B) jest lekiem z wyboru na ból podczas ciąży. Jest szeroko stosowany i ma niewiele udokumentowanych skutków ubocznych.
Z drugiej strony, w okresie ciąży należy unikać aspiryny i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).
NLPZ obejmują:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- ketoprofen (Orudis)
- naproksen (Aleve)
Jeśli twój ból jest szczególnie silny - na przykład po operacji - lekarz może przepisać krótki cykl opioidowych leków przeciwbólowych. Przyjmowane zgodnie z zaleceniami mogą nie wpływać na rozwój płodu.
To powiedziawszy, stosowanie opioidów podczas ciąży niesie ze sobą ryzyko odstawienia, zwanego zespołem abstynencji noworodków (NAS), po porodzie.
Lek na zimno
Leki na przeziębienie nie są dobrze zbadane do stosowania w czasie ciąży. Niektórzy lekarze sugerują próbę odczekania do 12 tygodnia życia, aby zminimalizować potencjalne ryzyko dla dziecka.
Bezpieczne opcje obejmują:
- zwykły syrop na kaszel, taki jak Vicks
- dekstrometorfan (Robitussin; kategoria C) i dekstrometorfan-guaifenezyna (Robitussin DM; kategoria C) syropy na kaszel
- kaszel wykrztuśny w ciągu dnia
- środek przeciwkaszlowy w nocy
- paracetamol (Tylenol; kategoria B) stosowany w łagodzeniu bólu i gorączki
Substancja czynna preparatu Sudafed, pseudoefedryna, może podwyższać ciśnienie krwi lub wpływać na przepływ krwi z macicy do płodu. Ten lek nie jest klasyfikowany przez FDA. Może to być bezpieczne w czasie ciąży, ale porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz wysokie ciśnienie krwi lub inne obawy.
Lekarze często zalecają wypróbowanie domowych kuracji przed zażyciem leków:
- Uzyskać dużo odpoczynku.
- Utrzymuj nawodnienie pijąc wodę i ciepłe płyny, takie jak rosół lub herbata.
- Płucz gardło słoną wodą, aby złagodzić ból gardła.
- Użyj solnych kropli do nosa, aby zwalczyć duszność.
- Nawilż powietrze w swoim pokoju.
- Użyj mentolu na klatkę piersiową.
- Wypróbuj paski nosowe, aby otworzyć drogi oddechowe.
- Ssij krople na kaszel lub pastylki do ssania.
Zgaga i refluks żołądkowy
Leki zobojętniające sok żołądkowy OTC zawierające kwas alginowy, glin, magnez i wapń są ogólnie bezpieczne podczas ciąży:
- wodorotlenek glinu-wodorotlenek magnezu (Maalox; kategoria B)
- węglan wapnia (Tums; kategoria C)
- symetykon (Mylanta; kategoria C)
- famotydyna (Pepcid; kategoria B)
W przypadku ciężkiej zgagi lekarz może zalecić przyjmowanie blokerów H2, takich jak:
cymetydyna (Tagamet; kategoria B)
Zmiany stylu życia mogą również pomóc złagodzić zgagę:
- Noś luźne ubranie, które nie uciska brzucha.
- Spróbuj prowadzić dziennik jedzenia, aby pomóc zidentyfikować niektóre pokarmy, które mogą wywołać refluks.
- Po posiłku poczekaj trzy godziny, aby się położyć. Unikaj późnych posiłków tuż przed snem.
- Śpij z podniesioną głową w nocy.
- Jedz małe posiłki przez cały dzień.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli zgaga stanie się ciężka. W rzadkich przypadkach może to oznaczać zespół HELLP. To poważne powikłanie ciąży.
Łagodne i ciężkie alergie
Łagodne alergie mogą dobrze reagować na zmiany stylu życia. Jeśli potrzebujesz dodatkowej pomocy, następujące doustne leki przeciwhistaminowe OTC są ogólnie uważane za bezpieczne:
- difenhydramina (Benadryl; kategoria B)
- chlorfeniramina (chlor-trimeton; kategoria B)
- loratadyna (Claritin, Alavert; kategoria B)
- cetyryzyna (Zyrtec; kategoria B)
Jeśli twoje alergie są cięższe, lekarz może zasugerować przyjmowanie kortykosteroidu w sprayu OTC w niskiej dawce wraz z doustnym lekiem przeciwhistaminowym. Dostępne opcje:
- budezonid (alergia na Rhinocort; kategoria C)
- flutykazon (flonaza; kategoria C)
- mometazon (Nasonex; kategoria C)
Możesz także spróbować następujących zmian w stylu życia:
- Unikaj wychodzenia na zewnątrz lub otwierania okien w dni o wysokim pyleniu.
- Zdejmij ubranie, które nosiłeś na zewnątrz. Spłucz pyłki ze skóry i włosów szybkim prysznicem.
- Noś maskę podczas wykonywania prac na świeżym powietrzu lub poproś kogoś o pomoc w takich zadaniach, jak koszenie.
- Przepłucz przewody nosowe roztworem soli fizjologicznej lub naczyniem Neti.
Zaparcie
Środki zmiękczające stolec są ogólnie uważane za bezpieczne w czasie ciąży. Dostępne opcje to Colace lub Surfak.
Środki przeczyszczające, takie jak Senokot, Dulcolax lub Milk of Magnesia, mogą również pomóc, ale porozmawiaj ze swoim lekarzem przed wypróbowaniem któregokolwiek z tych leków.
Inne opcje leczenia zaparć obejmują:
- Pij więcej wody i płynów. Sok z suszonych śliwek to kolejny dobry wybór.
- Dodaj więcej ćwiczeń do każdego dnia.
- Jedz więcej błonnika. Możesz znaleźć błonnik w owocach i warzywach (jeśli to możliwe ze skórkami), fasoli i pełnych ziarnach.
- Zapytaj swojego lekarza o suplementy błonnika, takie jak Metamucil.
Nudności i wymioty
W pierwszym trymestrze ciąży często występują poranne mdłości. Leczenie nie zawsze jest potrzebne. Wypróbuj domowe sposoby, takie jak spożywanie małych posiłków w ciągu dnia lub popijanie piwa imbirowego, zanim sięgniesz po leki.
Możesz spróbować:
- witamina B-6, 25 miligramów doustnie trzy razy dziennie
- bursztynian doksylaminy (Unisom; kategoria B)
- dimenhydrynat (dramamina; kategoria B)
Istnieją leki, które lekarz może przepisać, jeśli doświadczasz ciężkich nudności i wymiotów (przekrwienie ciężarnych wymiotów):
- chlorowodorek bursztynianu doksylaminy i pirydoksyny (Diclegis; kategoria A)
- ondansetron (Zofran; kategoria B)
Hemoroidy
Hemoroidy mogą rozwinąć się w czasie ciąży z powodu obrzęku naczyń krwionośnych lub zaparć.
Bezpieczne opcje leczenia obejmują:
- Podkładki lub inne podkładki z oczaru wirginijskiego
- Przygotowanie H.
- Anusol
Możesz najpierw wypróbować inne metody:
- Namocz hemoroidy, napełniając wannę ciepłą wodą. Nie dodawaj mydła ani płynów do kąpieli.
- Stań lub połóż się na boku, jeśli to możliwe.
- Wypróbuj poduszkę w kształcie pierścienia lub poduszkę na hemoroidy, gdy musisz usiąść.
- Lecz zaparcia, przyjmując środki zmiękczające stolec, pijąc więcej płynów, ćwicząc i jedząc więcej błonnika.
Infekcje drożdżakowe
Infekcje drożdżakowe są częste w ciąży. Mimo to dobrze jest skontaktować się z lekarzem w celu ustalenia właściwej diagnozy przed leczeniem w domu.
Bezpieczne leki obejmują:
- mikonazol (Monistat; kategoria C)
- klotrimazol (Lotrimin; kategoria C)
- butokonazol (Femstat; kategoria C)
W przypadku infekcji drożdżakowych w czasie ciąży generalnie nie zaleca się domowych środków i naturalnych metod leczenia.
Wysypki skórne, skaleczenia, zadrapania
Wysypki i swędzenie skóry można leczyć kremem hydrokortyzonowym OTC w czasie ciąży. Ale wspomnij o tych objawach swojemu lekarzowi, aby wykluczyć stany, takie jak świądowe grudki pokrzywkowe i blaszki ciążowe (PUPPP). W niektórych przypadkach lekarz może przepisać kremy steroidowe.
W przypadku skaleczeń i zadrapań dobrze wyczyść obszar mydłem i wodą. Następnie możesz zastosować maść z antybiotykiem OTC, taką jak Neosporin, dla dodatkowej ochrony.
Trudności ze snem
Bezpieczne leki na bezsenność to te z rodziny difenhydramin (kategoria B), w tym:
- Sominex
- Nytol
Bursztynian doksylaminy (Unisom; kategoria B) to kolejna możliwość, którą można również zastosować, jeśli cierpisz na bezsenność.
Jeśli metody OTC nie działają, po rozważeniu korzyści i zagrożeń, lekarz może przepisać:
- uspokajające trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (Amitryptylina, Nortryptylina; kategoria C)
- benzodiazepiny (Ativan, Klonopin; kategoria D)
Benzodiazepiny mogą wiązać się z ryzykiem rozszczepu lub podniebienia warg. Stosowanie w późniejszej ciąży może nie wiązać się z tym ryzykiem.
Zmiany stylu życia, które możesz wypróbować, obejmują:
- Zaplanuj sen, aby zapewnić stałą porę budzenia i snu.
- Ćwicz regularnie.
- Ogranicz drzemkę do nie więcej niż 30 minut dziennie.
- Pomiń kofeinę i inne stymulanty.
- Stwórz nocny rytuał. Na przykład weź kąpiel, posłuchaj muzyki lub ćwicz jogę.
- Poznaj alternatywne metody leczenia, takie jak medytacja lub akupunktura.
Suplement stosować w czasie ciąży
Omów z lekarzem wszelkie suplementy, które przyjmujesz lub planujesz przyjmować podczas ciąży.
Podczas gdy witaminy prenatalne są zalecane, aby wspierać poziom niezbędnych witamin i minerałów, takich jak kwas foliowy, inne suplementy mogą stanowić zagrożenie dla dziecka. Mogą również wchodzić w interakcje z lekami, które już przyjmujesz.
Pamiętaj, że tylko dlatego, że coś jest oznaczone jako „całkowicie naturalne”, nie zawsze oznacza, że jest to bezpieczne. Suplementy nie są regulowane przez FDA w taki sam sposób, jak leki na receptę. Podejdź do nich ostrożnie i przed rozpoczęciem jakiegokolwiek omówienia z lekarzem.
Leki na receptę, które już bierzesz
Przed ciążą możesz już przyjmować leki na receptę na problemy z tarczycą, nadciśnienie lub inne schorzenia. Porozmawiaj z lekarzem o kontynuowaniu tych leków, zwłaszcza jeśli jesteś już w ciąży lub planujesz zajść w ciążę w najbliższej przyszłości.
W wielu przypadkach możesz bezpiecznie przyjmować leki w czasie ciąży. Czasami może zajść potrzeba dostosowania dawkowania lub przejścia na inny lek, który jest uważany za bezpieczniejszy dla Ciebie i dziecka.
Terapie alternatywne
Terapie uzupełniające i alternatywne mogą być dobrym rozwiązaniem w czasie ciąży. Przykłady obejmują:
- akupunktura
- akupresura
- opieka chiropraktyka
- terapia masażem
Jednak niektóre uzupełniające i alternatywne metody leczenia, zwłaszcza te obejmujące zioła lub suplementy, mogą nie być bezpieczne. Ogólnie rzecz biorąc, alternatywne terapie nie są dobrze zbadane, więc przedyskutuj wszelkie planowane próby z lekarzem.
Przed udaniem się na wizytę odrób też pracę domową na temat różnych praktyków. Upewnij się, że mają odpowiednie licencje do wykonywania zawodu na kobietach w ciąży.
Na wynos
Istnieje wiele leków, które możesz bezpiecznie przyjmować w czasie ciąży. Kluczem jest komunikacja z lekarzem.
Świetnym źródłem online opartym na faktach jest Mother to Baby. Zawiera zestawienia informacji na temat różnych leków, a także dodatkowe informacje na temat potencjalnych interakcji i wad wrodzonych.
Co więcej, większość gabinetów położniczych ma infolinię, z której można dzwonić między wizytami. Nie wahaj się i zadzwoń, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości.
