Rak jajnika
Jajniki to małe narządy w kształcie migdałów zlokalizowane po obu stronach macicy. Jaja są produkowane w jajnikach. Rak jajnika może wystąpić w kilku różnych częściach jajnika.
Rak jajnika może rozpocząć się w komórkach zarodkowych jajnika, zrębie lub komórkach nabłonka. Komórki rozrodcze to komórki, które stają się jajami. Komórki zrębu tworzą substancję jajnika. Komórki nabłonkowe są zewnętrzną warstwą jajnika.
American Cancer Society szacuje, że w 2018 r. W Stanach Zjednoczonych zostanie zdiagnozowany rak jajnika u 22 240 kobiet, aw 2018 r. Nastąpi 14070 zgonów z powodu tego rodzaju raka. Około połowa wszystkich przypadków występuje u kobiet powyżej 63 roku życia.
Objawy raka jajnika
Rak jajnika we wczesnym stadium może nie dawać żadnych objawów. To może bardzo utrudniać wykrycie. Jednak niektóre objawy mogą obejmować:
- częste wzdęcia
- szybkie uczucie sytości podczas jedzenia
- trudności w jedzeniu
- częsta, pilna potrzeba oddania moczu
- ból lub dyskomfort w jamie brzusznej lub miednicy
Te objawy mają nagły początek. Czują się inaczej niż normalne trawienie lub dyskomfort menstruacyjny. One też nie odchodzą. Dowiedz się więcej o tym, jakie mogą być te wczesne objawy raka jajnika i co powinieneś zrobić, jeśli podejrzewasz, że możesz mieć tę postać raka.
Inne objawy raka jajnika mogą obejmować:
- ból dolnej części pleców
- ból podczas stosunku
- zaparcie
- niestrawność
- zmęczenie
- zmiana cyklu miesiączkowego
- przybranie na wadze
- utrata masy ciała
- krwawienie z pochwy
- trądzik
- ból pleców, który się pogarsza
Jeśli objawy te utrzymują się dłużej niż dwa tygodnie, zgłoś się do lekarza.
Przyczyny raka jajnika
Naukowcy nie rozumieją jeszcze, co powoduje powstawanie raka jajnika. Różne czynniki ryzyka mogą zwiększyć szanse kobiety na zachorowanie na tego typu raka, ale posiadanie tych czynników ryzyka nie oznacza, że zachorujesz na raka. Przeczytaj o każdym czynniku ryzyka i jego roli w określaniu ryzyka raka jajnika.
Rak tworzy się, gdy komórki w ciele zaczynają rosnąć i rozmnażać się nieprawidłowo. Naukowcy badający raka jajnika próbują określić, które mutacje genetyczne są odpowiedzialne za raka.
Mutacje te mogą być odziedziczone po rodzicu lub też mogą zostać nabyte. Oznacza to, że pojawiają się podczas twojego życia.
Rodzaje raka jajnika
Rak nabłonkowy jajnika
Rak nabłonkowy jest najczęstszym typem raka jajnika. Stanowi od 85 do 89 procent przypadków raka jajnika. Jest to także czwarta najczęstsza przyczyna śmierci z powodu raka u kobiet.
Ten typ często nie ma objawów we wczesnych stadiach. Większość ludzi nie jest diagnozowana, dopóki nie są w zaawansowanym stadium choroby.
Czynniki genetyczne
Ten typ raka jajnika może występować w rodzinach i występuje częściej u kobiet, które w rodzinie:
- rak jajnika i rak piersi
- rak jajnika bez raka piersi
- rak jajnika i rak okrężnicy
Najbardziej zagrożone są kobiety, które mają dwóch lub więcej krewnych pierwszego stopnia, takich jak rodzic, rodzeństwo lub dziecko, z rakiem jajnika. Jednak posiadanie choćby jednej krewnej pierwszego stopnia z rakiem jajnika zwiększa to ryzyko. „Geny raka piersi” BRCA1 i BRCA2 są również związane z ryzykiem raka jajnika.
Czynniki związane ze zwiększonym przeżyciem
Kilka czynników jest związanych ze zwiększonym przeżyciem u kobiet z rakiem nabłonkowym jajnika:
- uzyskanie diagnozy na wcześniejszym etapie
- bycie młodszym
- posiadające dobrze zróżnicowany guz lub komórki rakowe, które nadal bardzo przypominają zdrowe komórki
- posiadanie mniejszego guza w momencie usunięcia
- z rakiem wywołanym przez geny BRCA1 i BRCA2
Rak zarodkowy jajnika
„Rak zarodkowy jajnika” to nazwa opisująca kilka różnych typów raka. Te nowotwory rozwijają się z komórek tworzących jaja. Zwykle występują u młodych kobiet i nastolatków i najczęściej występują u kobiet po dwudziestce.
Te nowotwory mogą być duże i mają tendencję do szybkiego wzrostu. Czasami guzy wytwarzają ludzką gonadotropinę kosmówkową (HCG). Może to spowodować fałszywie dodatni wynik testu ciążowego.
Rak zarodkowy jest często bardzo uleczalny. Chirurgia to leczenie pierwszego rzutu. Zalecana jest chemioterapia po zabiegu.
Rak z komórek stromalnych jajnika
Nowotwory komórek zrębu rozwijają się z komórek jajników. Niektóre z tych komórek wytwarzają również hormony jajników, w tym estrogen, progesteron i testosteron.
Nowotwory z komórek stromalnych jajników są rzadkie i rosną powoli. Wydzielają estrogen i testosteron. Nadmiar testosteronu może powodować trądzik i wzrost włosów na twarzy. Zbyt dużo estrogenu może powodować krwawienie z macicy. Te objawy mogą być dość zauważalne.
To sprawia, że prawdopodobieństwo rozpoznania raka z komórek zrębu jest większe na wczesnym etapie. Osoby z rakiem z komórek zrębu często mają dobre perspektywy. Ten typ raka jest zwykle leczony operacyjnie.
Leczenie raka jajnika
Leczenie raka jajnika zależy od jego rodzaju, stadium zaawansowania i tego, czy w przyszłości chcesz mieć dzieci.
Operacja
Można wykonać operację, aby potwierdzić diagnozę, określić stadium raka i potencjalnie usunąć raka.
Podczas operacji Twój chirurg spróbuje usunąć całą tkankę zawierającą raka. Mogą również wykonać biopsję, aby sprawdzić, czy rak się rozprzestrzenił. Zakres operacji może zależeć od tego, czy chcesz zajść w ciążę w przyszłości.
Jeśli chcesz zajść w ciążę w przyszłości i masz raka w stadium 1, operacja może obejmować:
- usunięcie jajnika z rakiem i biopsja drugiego jajnika
- usunięcie tkanki tłuszczowej lub sieci przyczepionej do niektórych narządów jamy brzusznej
- usunięcie węzłów chłonnych brzucha i miednicy
- biopsje innych tkanek i gromadzenie się płynu w jamie brzusznej
Zaawansowana operacja raka jajnika
Jeśli nie chcesz mieć dzieci, operacja jest bardziej rozległa. Możesz również potrzebować więcej operacji, jeśli masz raka w stadium 2, 3 lub 4. Całkowite usunięcie wszystkich obszarów związanych z rakiem może zapobiec zajściu w ciążę w przyszłości. To zawiera:
- usunięcie macicy
- usunięcie zarówno jajników, jak i jajowodów
- usunięcie sieci
- usunięcie jak największej ilości tkanki zawierającej komórki rakowe
- biopsje dowolnej tkanki, która może być rakowa
Chemoterapia
Po operacji zwykle następuje chemioterapia. Leki można podawać dożylnie lub przez brzuch. Nazywa się to leczeniem dootrzewnowym. Skutki uboczne chemioterapii mogą obejmować:
- nudności
- wymioty
- wypadanie włosów
- zmęczenie
- problemy ze snem
Leczenie objawów
Podczas gdy twój lekarz przygotowuje się do leczenia lub usuwania raka, możesz potrzebować dodatkowego leczenia objawów, które powoduje rak. Ból nie jest rzadkością w przypadku raka jajnika.
Guz może wywierać nacisk na pobliskie narządy, mięśnie, nerwy i kości. Im większy rak, tym silniejszy może być ból.
Ból może być również wynikiem leczenia. Chemioterapia, radioterapia i operacja mogą powodować ból i dyskomfort. Porozmawiaj z lekarzem o sposobach radzenia sobie z bólem spowodowanym rakiem jajnika.
Diagnozowanie raka jajnika
Diagnozowanie raka jajnika rozpoczyna się od wywiadu medycznego i badania fizykalnego. Badanie przedmiotowe powinno obejmować badanie miednicy i odbytnicy. Do zdiagnozowania tego schorzenia można również użyć jednego lub więcej badań krwi.
Coroczny wymaz cytologiczny nie wykrywa raka jajnika. Testy, które można wykorzystać do zdiagnozowania raka jajnika, obejmują:
- pełna morfologia krwi
- test na poziom antygenu rakowego 125, który może być podwyższony, jeśli masz raka jajnika
- test na poziom HCG, który może być podwyższony, jeśli masz guz zarodkowy
- test na alfa-fetoproteinę, która może być wytwarzana przez guzy zarodkowe
- test na poziom dehydrogenazy mleczanowej, który może być podwyższony, jeśli masz guz zarodkowy
- test na poziom inhibiny, estrogenu i testosteronu, który może być podwyższony, jeśli masz guz z komórek zrębu
- testy czynności wątroby w celu ustalenia, czy rak się rozprzestrzenił
- testy czynności nerek w celu ustalenia, czy rak utrudnił przepływ moczu lub rozprzestrzenił się do pęcherza i nerek
Inne badania diagnostyczne mogą być również wykorzystane do sprawdzenia objawów raka jajnika:
Biopsja
Biopsja jest niezbędna do określenia, czy obecny jest rak. Podczas zabiegu pobierana jest niewielka próbka tkanki z jajników w celu wyszukania komórek rakowych.
Można to zrobić za pomocą igły, która jest prowadzona przez tomografię komputerową lub USG. Można to również zrobić przez laparoskop. Jeśli w jamie brzusznej obecny jest płyn, próbkę można zbadać pod kątem komórek rakowych.
Testy obrazowe
Istnieje kilka rodzajów badań obrazowych, które mogą wyszukiwać zmiany w jajnikach i innych narządach spowodowane rakiem. Obejmują one skan CT, MRI i skan PET.
Sprawdzanie przerzutów
Jeśli twój lekarz podejrzewa raka jajnika, może zlecić inne testy, aby sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się na inne narządy. Testy te mogą obejmować:
- Można przeprowadzić analizę moczu w celu wykrycia oznak infekcji lub krwi w moczu. Mogą wystąpić, jeśli rak rozprzestrzeni się na pęcherz i nerki.
- Można wykonać prześwietlenie klatki piersiowej, aby wykryć, kiedy guzy rozprzestrzeniły się do płuc.
- Można wykonać lewatywę baru, aby sprawdzić, czy guz rozprzestrzenił się na okrężnicę lub odbytnicę.
Nie zaleca się regularnych badań przesiewowych w kierunku raka jajnika. Obecnie eksperci medyczni uważają, że zwracają zbyt wiele fałszywych wyników. Jeśli jednak masz rodzinną historię raka piersi, jajnika, jajowodu lub otrzewnej, możesz chcieć poddać się testom pod kątem określonych mutacji genów i regularnie wykonywać badania przesiewowe. Zdecyduj, czy badania przesiewowe w kierunku raka jajnika są dla Ciebie odpowiednie.
Czynniki ryzyka raka jajnika
Chociaż przyczyna raka jajnika nie jest znana, naukowcy zidentyfikowali kilka czynników ryzyka, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju tego typu raka. Zawierają:
- Genetyka: jeśli masz rodzinną historię raka jajnika, piersi, jajowodu lub jelita grubego, ryzyko zachorowania na raka jajnika jest wyższe. Dzieje się tak, ponieważ naukowcy zidentyfikowali pewne mutacje genetyczne, które są odpowiedzialne za te nowotwory. Mogą być przekazywane z rodzica na dziecko.
- Osobista historia medyczna: jeśli masz osobistą historię raka piersi, ryzyko raka jajnika jest wyższe. Podobnie, jeśli zdiagnozowano u Ciebie pewne schorzenia układu rozrodczego, prawdopodobieństwo zachorowania na raka jajnika jest wyższe. Choroby te obejmują między innymi zespół policystycznych jajników i endometriozę.
- Historia reprodukcyjna: kobiety, które stosują antykoncepcję, mają mniejsze ryzyko raka jajnika, ale kobiety, które używają leków na płodność, mogą mieć większe ryzyko. Podobnie kobiety, które były w ciąży i karmiły piersią swoje dzieci, mogą mieć mniejsze ryzyko, ale kobiety, które nigdy nie były w ciąży, są bardziej narażone.
- Wiek: rak jajnika występuje najczęściej u starszych kobiet; rzadko diagnozuje się go u kobiet poniżej 40 roku życia. W rzeczywistości prawdopodobieństwo rozpoznania raka jajnika jest większe po menopauzie.
- Pochodzenie etniczne: Białe kobiety nie będące Latynosami są również najbardziej narażone na raka jajnika. Za nimi podążają Latynoski i czarne kobiety.
- Rozmiar ciała: kobiety z indeksem masy ciała powyżej 30 lat są bardziej narażone na raka jajnika.
Etapy raka jajnika
Stadium raka jajnika determinują trzy czynniki:
- rozmiar guza
- czy guz zaatakował tkanki do jajnika lub pobliskich tkanek
- czy rak rozprzestrzenił się na inne obszary ciała
Gdy te czynniki są znane, rak jajnika jest oceniany według następujących kryteriów:
- Rak 1. stopnia ogranicza się do jednego lub obu jajników.
- Rak w stadium 2 jest ograniczony do miednicy.
- Rak w stadium 3 rozprzestrzenił się na brzuch.
- Rak 4. stopnia rozprzestrzenił się poza jamę brzuszną lub do innych narządów litych.
W ramach każdego etapu są podetapy. Te podstawki mówią twojemu lekarzowi trochę więcej o twoim raku. Na przykład rak jajnika w stadium 1A to rak, który rozwinął się tylko w jednym jajniku. Rak w stadium 1B występuje w obu jajnikach. Każdy etap raka ma określone znaczenie i niepowtarzalną perspektywę.
Wskaźniki przeżycia raka jajnika
Wskaźniki przeżycia wskazują, ile osób z tym samym typem raka żyje po określonym czasie. Większość wskaźników przeżycia opiera się na pięciu latach. Chociaż liczby te nie mówią, jak długo możesz żyć, dają wyobrażenie o tym, jak skuteczne jest leczenie określonego rodzaju raka.
W przypadku wszystkich typów raka jajnika pięcioletnie przeżycie wynosi 47 procent. Jeśli jednak rak jajnika zostanie wykryty i leczony, zanim rozprzestrzeni się poza jajniki, pięcioletnia przeżywalność wynosi 92 procent.
Jednak mniej niż jedna czwarta, 15 procent wszystkich przypadków raka jajnika jest wykrywana na tym wczesnym etapie. Dowiedz się więcej o indywidualnych perspektywach dla każdego typu i stadium raka jajnika.
Czy można zapobiec rakowi jajnika?
Rak jajnika rzadko wykazuje objawy we wczesnych stadiach. W rezultacie często nie jest odkrywany, dopóki nie przejdzie do zaawansowanych etapów. Obecnie nie ma sposobu, aby zapobiec rakowi jajnika, ale lekarze znają czynniki, które zmniejszają ryzyko zachorowania na raka jajnika.
Czynniki te obejmują:
- przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych
- po urodzeniu
- karmienie piersią
- podwiązanie jajowodów (znane również jako „przywiązywanie rurek”)
- usunięcie macicy
Podwiązanie jajowodów i histerektomia powinny być wykonywane tylko z ważnych powodów medycznych. Dla niektórych ważny powód medyczny może zmniejszyć ryzyko raka jajnika. Jednak Ty i Twój lekarz powinniście najpierw omówić inne opcje zapobiegania.
Powinieneś porozmawiać z lekarzem o wczesnych badaniach przesiewowych w kierunku raka jajnika, jeśli masz taką rodzinną historię. Specyficzne mutacje genów mogą później narazić Cię na ryzyko raka jajnika. Wiedza o tym, czy masz te mutacje, może pomóc tobie i twojemu lekarzowi zachować czujność na zmiany.
Prognozy dotyczące raka jajnika
Rokowanie dla osób, u których zdiagnozowano raka jajnika, zależy od stopnia zaawansowania raka w chwili jego wykrycia i skuteczności leczenia. Nowotwory we wczesnym stadium 1 mają lepsze rokowanie niż raki jajnika w późnym stadium.
Jednak tylko 15 procent przypadków raka jajnika jest wykrywanych na początkowym etapie. Ponad 80 procent kobiet z rakiem jajnika jest diagnozowanych, gdy rak jest w zaawansowanym stadium.
Wstążka raka jajnika
Wrzesień to narodowy miesiąc świadomości raka jajnika. W tej porze roku możesz zauważyć więcej osób noszących kolor turkusowy, oficjalny kolor ruchu świadomości raka jajnika. Turkusowe wstążki są oznaką świadomości raka jajnika.
Statystyki raka jajnika
Chociaż jajniki mogą być tylko jednym narządem, istnieje ponad 30 typów raka jajnika. Są klasyfikowane według typu komórki, w której zaczyna się rak, oraz stadium raka.
Najczęstszym typem raka jajnika są guzy nabłonkowe. Ponad 85 procent raka jajnika rozwija się najpierw w komórkach wyściełających zewnętrzną część jajników.
Rak jajnika zajmuje piąte miejsce wśród zgonów z powodu raka u amerykańskich kobiet. Powoduje więcej zgonów niż jakikolwiek inny nowotwór żeńskiego układu rozrodczego.
U jednej na 78 kobiet w ciągu całego życia zostanie zdiagnozowany rak jajnika.
U starszych kobiet występuje większe prawdopodobieństwo rozpoznania raka jajnika. Średni wiek rozpoznania raka jajnika to 63 lata.
Tylko 15 procent przypadków raka jajnika jest diagnozowanych we wczesnym stadium.
Kobiety, u których rak został zdiagnozowany we wczesnym stadium, mają pięcioletni wskaźnik przeżycia wynoszący 92 procent. W przypadku wszystkich typów i stadiów raka pięcioletni względny wskaźnik przeżycia wynosi 47 procent.
W 2018 roku u 22240 zostanie zdiagnozowany rak jajnika. Kolejnych 14 070 umrze z powodu tego rodzaju raka.
Na szczęście American Cancer Society twierdzi, że wskaźnik diagnozowania tego typu raka u kobiet spada w ciągu ostatnich dwóch dekad. Dowiedz się więcej o tym, u kogo jest bardziej prawdopodobne, że zostanie zdiagnozowany rak jajnika, jakie są skuteczne metody leczenia i nie tylko.
