Co to jest mlekotok?
Mlekotok pojawia się, gdy mleko lub podobny do mleka wyciek wycieka z sutków. Różni się od zwykłego wydzielania mleka, które ma miejsce podczas ciąży i po niej. Chociaż może dotyczyć wszystkich płci, częściej występuje u kobiet w wieku od 20 do 35 lat.
Chociaż nieoczekiwane widzenie czegoś, co wygląda jak mleko wypływające z sutków, może być niepokojące, często nie ma się czym martwić. Ale w rzadkich przypadkach może to oznaczać podstawowy stan, który wymaga leczenia.
Jakie są objawy mlekotoku?
Głównym objawem mlekotoku jest biała substancja wydostająca się z sutka.
Ten zrzut może:
- wyciek sporadycznie lub prawie stale
- wychodzić z jednego lub obu sutków
- zakres od lekkich do ciężkich
Możesz mieć również inne objawy, w zależności od przyczyny.
Co powoduje mlekotok?
Kilka rzeczy może powodować mlekotok u wszystkich płci. Należy pamiętać, że niektórzy ludzie mają coś, co lekarze nazywają idiopatycznym mlekotokiem. To mlekotok bez wyraźnej przyczyny. Twoja tkanka piersi może być po prostu bardziej wrażliwa na określone hormony.
Prolactinoma
Mlekotok jest często powodowany przez prolactinoma. To guz, który tworzy się w przysadce mózgowej. Może naciskać na przysadkę mózgową, stymulując ją do produkcji większej ilości prolaktyny. Prolaktyna to hormon, który w dużej mierze odpowiada za laktację.
U kobiet prolactinoma może również powodować:
- rzadkie lub nieobecne okresy
- niskie libido
- problemy z płodnością
- nadmierny wzrost włosów
Samce mogą również zauważyć:
- niskie libido
- zaburzenie erekcji
Jeśli urosną na tyle, aby wywrzeć nacisk na nerwy w mózgu w pobliżu przysadki mózgowej, możesz również zauważyć częste bóle głowy lub zmiany widzenia.
Inne guzy
Inne guzy mogą również naciskać na łodygę przysadki mózgowej, gdzie łączy się z podwzgórzem, obszarem u podstawy mózgu. Może to zatrzymać produkcję dopaminy. Oprócz regulowania emocji dopamina pomaga również kontrolować poziom prolaktyny, zmniejszając go w razie potrzeby.
Jeśli nie produkujesz wystarczającej ilości dopaminy, przysadka mózgowa może wytwarzać zbyt dużo prolaktyny, co powoduje wydzielanie z sutków.
Inne przyczyny u obu płci
Wiele innych schorzeń może powodować nadmierne wydzielanie prolaktyny. Obejmują one:
- niedoczynność tarczycy, która występuje, gdy tarczyca nie działa z pełną wydajnością
- przyjmowanie niektórych leków na nadciśnienie, takich jak metyldopa (Aldomet)
- długotrwałe choroby nerek
- zaburzenia wątroby, takie jak marskość wątroby
- niektóre rodzaje raka płuc
- przyjmowanie leków opioidowych, takich jak oksykodon (Percocet) i fentanyl (Actiq)
- przyjmowanie niektórych leków przeciwdepresyjnych, takich jak paroksetyna (Paxil) lub selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak citalopram (Celexa)
- używanie kokainy lub marihuany
- przyjmowanie niektórych suplementów ziołowych, w tym nasion kopru lub anyżu
- przyjmowanie prokinetyki w chorobach żołądkowo-jelitowych
- stosowanie fenotiazyn w celu pozbycia się pasożytów
U kobiet
Przyjmowanie pigułek antykoncepcyjnych wpływa na różne poziomy hormonów, które mogą powodować mlekotok u niektórych kobiet.
U mężczyzn
Męski hipogonadyzm odnosi się do niskiego poziomu testosteronu. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn mlekotoku u mężczyzn. Może również powodować ginekomastię, która powiększa piersi.
U noworodków
U noworodków często obserwuje się również mlekotok. Może to być wynikiem podwyższonego poziomu estrogenu u matki w czasie ciąży. Jeśli dostanie się do łożyska, może dostać się do krwi dziecka przed urodzeniem. Może to spowodować zarówno powiększenie piersi, jak i wydzielinę z sutków.
Jak rozpoznaje się mlekotok?
Mlekotok jest zwykle oznaką podstawowego problemu zdrowotnego, dlatego ważne jest, aby współpracować z lekarzem w celu ustalenia przyczyny.
Prawdopodobnie użyją kombinacji następujących egzaminów i testów, aby postawić diagnozę:
- Pełna fizyczność. Twój lekarz prawdopodobnie zobaczy, jak Twój sutek reaguje na ściśnięcie i czy spowoduje to więcej wydzieliny. Mogą również zbadać Twoje piersi pod kątem oznak guza.
- Badania krwi. Badanie poziomu prolaktyny i hormonu stymulującego tarczycę może pomóc w dalszym zawężeniu potencjalnej przyczyny.
- Testy laboratoryjne wydzieliny z brodawki sutkowej. Jeśli byłaś w ciąży w przeszłości, mogą pobrać próbkę wydzieliny z sutka i zbadać ją pod kątem kawałków tłuszczu. Jest to charakterystyczny objaw mlekotoku, pomagający odróżnić go od laktacji.
- Test obrazowania. Skan MRI lub CT może pomóc w wykryciu prolactinoma lub innych guzów w pobliżu przysadki mózgowej lub w sprawdzeniu tkanki piersi pod kątem niczego niezwykłego. Mammografia lub USG mogą pomóc w identyfikacji wszelkich nietypowych guzków lub tkanki piersi.
- Testy ciążowe. Jeśli istnieje jakakolwiek szansa, że jesteś w ciąży, lekarz może chcieć wykonać test ciążowy, aby wykluczyć laktację.
Jak leczy się mlekotok?
Leczenie mlekotoku zależy od przyczyny. Ale jeśli masz małego prolactinoma, który powoduje inne objawy, stan może ustąpić samoistnie.
Niektóre inne potencjalne metody leczenia mlekotoku obejmują:
- Unikanie leków, które mogą powodować wyładowanie. Jeśli podejrzewasz, że przyjmowany lek może powodować mlekotok, skontaktuj się z lekarzem, aby sprawdzić, czy zamiast tego możesz wziąć inny. Tylko upewnij się, że nie przerywasz niczego nagle, ponieważ może to prowadzić do innych niezamierzonych skutków ubocznych.
- Przyjmowanie leków zmniejszających lub zatrzymujących prolaktynę poprzez zwiększenie poziomu dopaminy. Typowe przykłady obejmują bromokryptynę (Cycloset) lub kabergolinę (Dostinex). Te leki mogą pomóc w zmniejszeniu prolactinoma i innych guzów. Mogą również pomóc w regulacji poziomu prolaktyny.
- Zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie prolactinoma lub innego guza. Jeśli wydaje się, że lek nie działa lub guz jest zbyt duży, usunięcie go może wymagać operacji.
Jaka jest perspektywa?
Po ustaleniu przyczyny większość osób z mlekotokiem wraca do zdrowia. Guzy przysadki mózgowej są często nieszkodliwe, a leki często pomagają złagodzić wszelkie wywoływane przez nie objawy. W międzyczasie staraj się unikać czegokolwiek, co powoduje więcej wydzieliny z sutków, na przykład stymulowania brodawek podczas seksu lub noszenia ciasnych ubrań.
