Czy to powód do niepokoju?
Miednica to obszar poniżej pępka i powyżej ud. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą odczuwać ból w tej części ciała. Ból miednicy może sygnalizować problem z drogami moczowymi, narządami rodnymi lub przewodem pokarmowym.
Niektóre przyczyny bólu miednicy - w tym skurcze menstruacyjne u kobiet - są normalne i nie ma się czym martwić. Inni są na tyle poważni, że wymagają wizyty u lekarza lub w szpitalu.
Sprawdź swoje objawy w tym przewodniku, aby dowiedzieć się, co powoduje ból miednicy. Następnie skontaktuj się z lekarzem w celu ustalenia diagnozy.
1. Zakażenie dróg moczowych (ZUM)
ZUM to infekcja bakteryjna w drogach moczowych. Obejmuje to cewkę moczową, pęcherz, moczowody i nerki. ZUM są bardzo częste, zwłaszcza u kobiet. Około 40 do 60 procent kobiet zachoruje na ZUM w ciągu swojego życia, często w pęcherzu.
Z ZUM zwykle będziesz mieć ból miednicy. Ból zwykle występuje w środkowej części miednicy oraz w okolicy kości łonowej.
Inne objawy to:
- pilna potrzeba oddania moczu
- pieczenie lub ból podczas oddawania moczu
- mętny, krwawy lub silnie pachnący mocz
- ból w boku i plecach (jeśli zakażenie dotyczy nerek)
- gorączka
2. Infekcje przenoszone drogą płciową (STI)
Rzeżączka i chlamydia to infekcje bakteryjne przenoszone przez aktywność seksualną. Każdego roku około 820 000 osób jest zarażonych rzeżączką. Chlamydia zaraża prawie 3 miliony ludzi. Większość przypadków tych chorób przenoszonych drogą płciową dotyka osoby w wieku od 15 do 24 lat.
W wielu przypadkach rzeżączka i chlamydia nie powodują objawów. Kobiety mogą odczuwać ból w miednicy - szczególnie podczas oddawania moczu lub wypróżniania. U mężczyzn ból może dotyczyć jąder.
Inne objawy rzeżączki to:
- nieprawidłowa wydzielina z pochwy (u kobiet)
- krwawienie między miesiączkami (u kobiet)
- wydzielina, ból lub krwawienie z odbytu
Inne objawy chlamydii to:
- wydzielina z pochwy lub penisa
- ropa w moczu
- oddawanie moczu częściej niż zwykle
- ból lub pieczenie podczas oddawania moczu
- ból podczas seksu
- tkliwość i obrzęk jąder (u mężczyzn)
- wydzielina, ból lub krwawienie z odbytu
3. Przepuklina
Przepuklina pojawia się, gdy organ lub tkanka przepycha się przez słabe miejsce w mięśniach brzucha, klatki piersiowej lub uda. Powoduje to bolesne lub obolałe wybrzuszenie. Powinieneś być w stanie wepchnąć wybrzuszenie z powrotem lub zniknie, gdy się położysz.
Ból przepuklinowy nasila się, gdy kaszlesz, śmiejesz się, pochylasz lub coś podnosisz.
Inne objawy to:
- uczucie ciężkości w okolicy wybrzuszenia
- osłabienie lub ucisk w okolicy przepukliny
- ból i obrzęk wokół jąder (u mężczyzn)
4. Zapalenie wyrostka robaczkowego
Wyrostek robaczkowy to cienka rurka przymocowana do jelita grubego. W zapaleniu wyrostka robaczkowego wyrostek robaczkowy puchnie.
Ten stan dotyka ponad 5 procent ludzi. Większość ludzi, u których występuje zapalenie wyrostka robaczkowego, jest w wieku kilkunastu lat.
Ból związany z zapaleniem wyrostka robaczkowego zaczyna się nagle i może być ciężki. Zwykle jest wyśrodkowany w prawej dolnej części brzucha. Lub ból może zacząć się wokół pępka i migrować do prawej dolnej części brzucha. Pogarsza się, gdy oddychasz głęboko, kaszlesz lub kichasz.
Inne objawy to:
- nudności
- wymioty
- utrata apetytu
- niska gorączka
- zaparcie lub biegunka
- obrzęk brzucha
5. Kamienie nerkowe lub infekcja
Kamienie nerkowe powstają, gdy minerały, takie jak wapń lub kwas moczowy, zbierają się razem w moczu i tworzą twarde skały. Kamienie nerkowe występują zwykle częściej u mężczyzn niż u kobiet.
Większość kamieni nerkowych nie powoduje objawów, dopóki nie zaczną przemieszczać się przez moczowody (małe rurki, które przenoszą mocz z nerek do pęcherza). Ponieważ rurki są małe i nieelastyczne, nie mogą się rozciągać, aby przesunąć kamień, co powoduje ból.
Po drugie, rurki reagują na kamień, zaciskając się na kamieniu, próbując go wycisnąć, co powoduje bolesny skurcz.
Po trzecie, jeśli kamień blokuje przepływ moczu, może cofać się do nerek, powodując ucisk i ból. Ten ból może być silny.
Ból zwykle zaczyna się w boku i plecach, ale może promieniować do dolnej części brzucha i pachwiny. Możesz również odczuwać ból podczas oddawania moczu. Ból kamieni nerkowych pojawia się w postaci fal, które stają się bardziej intensywne, a następnie zanikają.
Jeśli bakterie dostaną się do nerek, może rozwinąć się infekcja nerek. Może to również powodować ból pleców, boku, podbrzusza i pachwiny. Czasami osoby z kamieniami nerkowymi mają również infekcję nerek.
Inne objawy kamienia nerkowego lub infekcji to:
- krew w moczu, która może być różowa, czerwona lub brązowa
- mętny lub cuchnący mocz
- potrzeba częstszego oddawania moczu niż zwykle
- pilna potrzeba oddania moczu
- pieczenie lub ból podczas oddawania moczu
- nudności
- wymioty
- gorączka
- dreszcze
6. Zapalenie pęcherza
Zapalenie pęcherza moczowego to zapalenie pęcherza moczowego, które zwykle jest spowodowane infekcją dróg moczowych. Powoduje ból lub ucisk w miednicy i podbrzuszu.
Inne objawy to:
- silna potrzeba oddania moczu
- pieczenie lub ból podczas oddawania moczu
- oddawanie moczu w małych ilościach na raz
- krew w moczu
- mętny lub silnie pachnący mocz
- niska gorączka
7. Zespół jelita drażliwego (IBS)
IBS to stan, który powoduje objawy jelitowe, takie jak skurcze. To nie to samo, co choroba zapalna jelit, która powoduje długotrwałe zapalenie przewodu pokarmowego.
U około 12 procent dorosłych Amerykanów zdiagnozowano IBS. IBS dotyka około dwa razy więcej kobiet niż mężczyzn i zwykle zaczyna się przed 50 rokiem życia.
Ból brzucha i skurcze IBS zwykle ustępują, gdy masz wypróżnienia.
Inne objawy IBS obejmują:
- wzdęcia
- gaz
- biegunka
- zaparcie
- śluz w kale
8. Uwięzienie nerwu sromowego
Nerw sromowy zapewnia uczucie genitaliów, odbytu i cewki moczowej. Uraz, operacja lub wzrost mogą wywierać nacisk na ten nerw w obszarze, w którym wchodzi lub opuszcza miednicę.
Uwięzienie nerwu sromowego powoduje ból nerwu. To jest jak wstrząs elektryczny lub głęboki ból w genitaliach, obszarze między genitaliami a odbytem (krocze) i wokół odbytnicy. Ból nasila się, gdy siedzisz, i ustępuje, gdy wstajesz lub kładziesz się.
Inne objawy to:
- kłopoty z uruchomieniem przepływu moczu
- częsta lub pilna potrzeba oddania moczu
- zaparcie
- bolesne wypróżnienia
- drętwienie prącia i moszny (u mężczyzn) lub sromu (u kobiet)
- kłopoty z uzyskaniem erekcji (u mężczyzn)
9. Zrosty
Zrosty to pasma przypominającej blizny tkanki, które powodują sklejanie się narządów i tkanek w jamie brzusznej. Możesz uzyskać zrosty po operacji brzucha. Około 93 procent osób po operacji brzucha rozwija się później zrosty.
Zrosty nie zawsze powodują objawy. Kiedy to robią, najczęściej występuje ból brzucha. Często zgłaszane są ostre odczucia ciągnięcia i ból.
Chociaż zrosty zwykle nie powodują problemu, jeśli jelita skleją się i zostaną zablokowane, możesz odczuwać silny ból brzucha lub objawy takie jak:
- nudności
- wymioty
- spuchnięty brzuszek
- zaparcie
- głośne dźwięki w twoich jelitach
Jeśli masz te objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Warunki, które dotyczą tylko kobiet
Niektóre przyczyny bólu miednicy dotyczą tylko kobiet.
10. Mittelschmerz
Mittelschmerz to niemieckie słowo oznaczające „ból środkowy”. To ból w dolnej części brzucha i miednicy, który niektóre kobiety odczuwają podczas owulacji. Owulacja to uwolnienie komórki jajowej z jajowodu, które następuje w połowie cyklu miesiączkowego - stąd słowo „środek”.
Ból, który odczuwasz od mittelschmerz:
- znajduje się po tej stronie brzucha, z której uwalniane jest jajo
- może być ostry lub skurczowy i tępy
- trwa od kilku minut do kilku godzin
- może zmieniać strony co miesiąc lub pozostawać po tej samej stronie przez kilka miesięcy z rzędu
Możesz również mieć nieoczekiwane krwawienie z pochwy lub wydzielinę.
Mittelschmerz zwykle nie jest poważny, ale poinformuj lekarza, jeśli ból nie ustępuje lub masz gorączkę lub nudności.
11. Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) i bóle menstruacyjne
Większość kobiet ma skurcze w dolnej części brzucha tuż przed miesiączką iw jej trakcie. Dyskomfort wynika ze zmian hormonalnych oraz z kurczenia się macicy, gdy wypycha ona wyściółkę macicy.
Zwykle skurcze są łagodne, ale czasami mogą być bolesne. Bolesne miesiączki nazywane są bolesnymi miesiączkami. Około 10 procent kobiet odczuwa tak silny ból, że zakłóca ich codzienne życie.
Wraz ze skurczami możesz mieć takie objawy przed miesiączką lub w jej trakcie:
- ból piersi
- wzdęcia
- zmiany nastroju
- zachcianki na jedzenie
- drażliwość
- zmęczenie
- nudności
- wymioty
- biegunka
- bóle głowy
12. Ciąża pozamaciczna
Ciąża pozamaciczna występuje, gdy zapłodnione jajo wyrasta poza macicą - zwykle w jajowodach. W miarę wzrostu jaja może spowodować pęknięcie jajowodu, co może zagrażać życiu. Od 1 do 2 procent wszystkich ciąż w Stanach Zjednoczonych to ciąże pozamaciczne.
Ból spowodowany ciążą pozamaciczną pojawia się szybko i może być ostry lub kłujący. Może znajdować się tylko po jednej stronie miednicy. Ból może pojawiać się falami.
Inne objawy to:
- krwawienie z pochwy między miesiączkami
- ból w dolnej części pleców lub barku
- słabość
- zawroty głowy
Jeśli masz takie objawy, skontaktuj się z ginekologiem-położnikiem. Ciąża pozamaciczna to nagły przypadek medyczny.
13. Poronienie
Poronienie oznacza utratę dziecka przed 20. tygodniem ciąży. Około 10 do 15 procent znanych ciąż kończy się poronieniem. Jeszcze więcej kobiet prawdopodobnie poroni, zanim zdadzą sobie sprawę, że są w ciąży.
Skurcze lub silny ból brzucha to jedne z oznak poronienia. Możesz również mieć plamienie lub krwawienie.
Te objawy nie oznaczają, że na pewno masz poronienie. Warto jednak zgłosić się do lekarza, abyś mógł się sprawdzić.
14. Choroba zapalna miednicy (PID)
PID to infekcja dróg rodnych kobiety. Rozpoczyna się, gdy bakterie dostają się do pochwy i przemieszczają się do jajników, jajowodów lub innych narządów rozrodczych.
PID jest zwykle wywoływany przez choroby przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka lub chlamydia. Około 5 procent kobiet w Stanach Zjednoczonych w pewnym momencie zachoruje na PID.
Ból spowodowany przez PID koncentruje się w dolnej części brzucha. Może być delikatny lub obolały. Inne objawy to:
- wydzielina z pochwy
- nieprawidłowe krwawienie z pochwy
- gorączka
- ból podczas seksu
- bolesne oddawanie moczu
- częsta potrzeba oddawania moczu
Jeśli masz takie objawy, skontaktuj się z lekarzem. Nieleczony PID może prowadzić do bezpłodności.
15. Pęknięcie lub skręcenie torbieli jajnika
Cysty to wypełnione płynem worki, które mogą tworzyć się w jajnikach. Większość kobiet ma cysty, ale zwykle nie powodują one żadnych problemów ani objawów. Jeśli jednak torbiel skręci się lub pęknie (pęknie), może to spowodować ból w dolnej części brzucha po tej samej stronie, co cysta. Ból może być ostry lub tępy i może pojawiać się i znikać.
Inne objawy torbieli to:
- uczucie pełności w brzuchu
- ból w dolnej części pleców
- ból podczas seksu
- niewyjaśniony przyrost masy ciała
- ból podczas miesiączki
- nieprawidłowe krwawienie z pochwy
- potrzeba oddawania moczu częściej niż zwykle
- wzdęcia
- gorączka
- wymioty
Jeśli ból miednicy jest silny lub masz gorączkę, natychmiast udaj się do lekarza.
16. Mięśniaki macicy
Mięśniaki macicy to narośla w ścianie macicy. Występują często w okresie rozrodczym kobiety, zwykle nie są rakowe.
Fibroidy mogą mieć różną wielkość, od małych nasion po duże grudki, które powodują wzrost brzucha. Często mięśniaki nie powodują żadnych objawów. Większe mięśniaki mogą powodować ucisk lub ból w miednicy.
Inne objawy to:
- obfite krwawienie podczas miesiączki
- okresy trwające dłużej niż tydzień
- uczucie pełności lub obrzęku w dolnej części brzucha
- ból pleców
- częsta potrzeba oddawania moczu
- ból podczas seksu
- kłopoty z całkowitym opróżnieniem pęcherza
- zaparcie
17. Endometrioza
W przypadku endometriozy tkanka, która normalnie wyścieła macicę, rośnie w innych częściach miednicy. Każdego miesiąca ta tkanka gęstnieje i usiłuje złuszczać się, tak jak wewnątrz macicy. Ale tkanka poza twoją macicą nie ma dokąd pójść, powodując ból i inne objawy.
Ponad 11 procent kobiet w wieku od 15 do 44 lat zapada na endometriozę. Stan ten występuje najczęściej u kobiet w wieku 30 i 40 lat.
Endometrioza powoduje ból miednicy przed i podczas miesiączki. Ból może być silny. Możesz także odczuwać ból podczas oddawania moczu lub uprawiania seksu.
Inne objawy to:
- obfite krwawienie
- zmęczenie
- biegunka
- zaparcie
- nudności
18. Zespół przekrwienia miednicy (PCS)
W PCS wokół jajników rozwijają się żylaki. Te grube, włókniste żyły są podobne do żylaków, które tworzą się na nogach. Zastawki, które normalnie utrzymują przepływ krwi we właściwym kierunku w żyłach, przestają działać. Powoduje to cofanie się krwi w żyłach, które puchną.
Mężczyźni mogą również rozwijać żylaki w miednicy, ale ten stan występuje znacznie częściej u kobiet.
Ból miednicy jest głównym objawem PCS. Ból może być tępy lub obolały. Często pogarsza się w ciągu dnia, zwłaszcza jeśli dużo siedzisz lub stoisz. Możesz także odczuwać ból podczas seksu i w czasie okresu.
Inne objawy to:
- biegunka
- zaparcie
- żylaki na udach
- kłopoty z kontrolowaniem oddawania moczu
19. Wypadanie narządu miednicy
Żeńskie narządy miednicy pozostają na miejscu dzięki hamakowi mięśni i innym tkankom, które je podtrzymują. Ze względu na poród i wiek, mięśnie te mogą osłabiać i pozwolić, aby pęcherz, macica i odbyt wpadły do pochwy.
Wypadanie narządów miednicy może dotyczyć kobiet w każdym wieku, ale najczęściej występuje u starszych kobiet.
Ten stan może powodować uczucie ucisku lub ciężkości w miednicy. Możesz również poczuć guzek wystający z pochwy.
Warunki, które dotyczą tylko mężczyzn
Kilka stanów, które powodują ból miednicy, dotyka głównie mężczyzn.
20. Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego
Zapalenie gruczołu krokowego odnosi się do zapalenia i obrzęku gruczołu krokowego. Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego to infekcja gruczołu wywołana przez bakterie. Nawet jedna czwarta mężczyzn zapada na zapalenie gruczołu krokowego w pewnym momencie swojego życia, ale mniej niż 10 procent z nich będzie miało bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego.
Wraz z bólem miednicy objawy mogą obejmować:
- częsta lub pilna potrzeba oddania moczu
- bolesne oddawanie moczu
- niezdolność do oddawania moczu
- gorączka
- dreszcze
- nudności
- wymioty
- zmęczenie
21. Zespół przewlekłego bólu miednicy
U mężczyzn, którzy mają długotrwały ból miednicy bez infekcji lub innej oczywistej przyczyny, zdiagnozowano zespół przewlekłego bólu miednicy. Aby zakwalifikować się do tej diagnozy, musisz odczuwać ból miednicy przez co najmniej 3 miesiące.
Gdziekolwiek od 3 do 6 procent mężczyzn ma zespół przewlekłego bólu miednicy. Jest to najczęstsza choroba układu moczowego u mężczyzn poniżej 50 roku życia.
Mężczyźni z tym schorzeniem odczuwają ból penisa, jąder, obszaru między jąderami a odbytem (krocze) oraz podbrzusza.
Inne objawy to:
- ból podczas oddawania moczu i wytrysku
- słaby strumień moczu
- zwiększona potrzeba oddawania moczu
- ból mięśni lub stawów
- zmęczenie
22. Zwężenie cewki moczowej
Cewka moczowa to przewód, przez który mocz przechodzi z pęcherza na zewnątrz ciała. Zwężenie cewki moczowej odnosi się do zwężenia lub zablokowania cewki moczowej spowodowanego obrzękiem, urazem lub infekcją. Zablokowanie spowalnia wypływ moczu z prącia.
Zwężenie cewki moczowej dotyka około 0,6 procent starzejących się mężczyzn. W rzadkich przypadkach zwężenia mogą wystąpić również u kobiet, ale problem występuje znacznie częściej u mężczyzn.
Objawy zwężenia cewki moczowej obejmują ból brzucha oraz:
- powolny strumień moczu
- ból podczas oddawania moczu
- krew w moczu lub spermie
- wyciek moczu
- obrzęk prącia
- utrata kontroli nad pęcherzem
23. Łagodny przerost prostaty (BPH)
BPH odnosi się do nienowotworowego powiększenia gruczołu krokowego. Ten gruczoł, który dodaje płyn do nasienia, zwykle ma rozmiar i kształt orzecha włoskiego. Prostata rośnie wraz z wiekiem.
Kiedy prostata rośnie, naciska na cewkę moczową. Mięsień pęcherza musi pracować ciężej, aby wypchnąć mocz. Z biegiem czasu mięsień pęcherza może się osłabiać i mogą wystąpić objawy ze strony układu moczowego.
BPH występuje bardzo często u starszych mężczyzn. Około połowa mężczyzn w wieku od 51 do 60 lat ma ten stan. W wieku 80 lat do 90 procent mężczyzn będzie miało BPH.
Oprócz uczucia pełności w miednicy objawy mogą obejmować:
- pilna potrzeba oddania moczu
- słaby lub wyciekający mocz
- kłopoty z rozpoczęciem oddawania moczu
- parcie lub wysiłek przy oddawaniu moczu
24. Zespół bólu po wazektomii
Wazektomia to zabieg, który zapobiega zajściu kobiety w ciążę przez mężczyznę. Operacja przecina rurkę zwaną nasieniowódką, aby plemniki nie mogły już dostać się do nasienia.
Około 1 do 2 procent mężczyzn poddanych wazektomii będzie odczuwać ból jąder przez ponad 3 miesiące po zabiegu. Nazywa się to zespołem bólu po wazektomii. Może to być spowodowane między innymi uszkodzeniem struktur w jądrze lub naciskiem na nerwy w okolicy.
Ból może być stały lub przychodzić i odchodzić. Niektórzy mężczyźni odczuwają również ból podczas erekcji, seksu lub wytrysku. Dla niektórych mężczyzn ból jest ostry i przeszywający. Inni mają bardziej pulsujący ból.
Kiedy iść do lekarza
Chwilowy i łagodny ból miednicy prawdopodobnie nie ma się czym martwić. Jeśli ból jest silny lub utrzymuje się dłużej niż tydzień, umów się na wizytę u lekarza.
Powinieneś również skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią:
- krew w moczu
- cuchnący mocz
- kłopoty z oddawaniem moczu
- niezdolność do wypróżnienia
- krwawienie między miesiączkami (u kobiet)
- gorączka
- dreszcze
