Zrozumieć marskość wątroby
Marskość wątroby jest późną konsekwencją choroby wątroby. Powoduje blizny i uszkodzenia wątroby. Ta blizna może ostatecznie uniemożliwić prawidłowe funkcjonowanie wątroby, prowadząc do niewydolności wątroby.
Wiele rzeczy może ostatecznie doprowadzić do marskości wątroby, w tym:
- chroniczne spożywanie alkoholu
- autoimmunologiczne zapalenie wątroby
- przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C.
- infekcje
- niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby
- słabo uformowane drogi żółciowe
- mukowiscydoza
Marskość wątroby jest chorobą postępującą, co oznacza, że z czasem ulega pogorszeniu. Gdy masz marskość wątroby, nie ma sposobu, aby ją odwrócić. Zamiast tego leczenie koncentruje się na spowolnieniu jego progresji.
W zależności od tego, jak ciężka jest marskość, może mieć wpływ na oczekiwaną długość życia. Jeśli masz marskość wątroby, lekarz może skorzystać z kilku narzędzi, aby lepiej zrozumieć Twoją perspektywę.
W jaki sposób określa się oczekiwaną długość życia?
Istnieje kilka sposobów, które pomogą określić potencjalną długość życia osoby z marskością wątroby. Dwa z najbardziej popularnych to wynik Child-Turcotte-Pugh (CTP) i Model for End-stage Liver Disease (MELD).
Wynik CPT
Lekarze używają czyjegoś wyniku CPT, aby określić, czy ma marskość wątroby klasy A, B lub C. Marskość wątroby klasy A jest łagodna i ma najdłuższą oczekiwaną długość życia. Marskość wątroby klasy B jest bardziej umiarkowana, podczas gdy marskość wątroby klasy C jest ciężka.
Dowiedz się więcej o wyniku CPT.
Wynik MELD
System MELD pomaga określić ryzyko zgonu u osób ze schyłkową niewydolnością wątroby. Wykorzystuje wartości z testów laboratoryjnych do tworzenia wyniku MELD. Pomiary użyte do uzyskania wyniku MELD obejmują stężenie bilirubiny, sodu w surowicy i kreatyniny w surowicy.
Wyniki MELD pomagają określić trzymiesięczny wskaźnik śmiertelności. Odnosi się to do prawdopodobieństwa śmierci kogoś w ciągu trzech miesięcy. Chociaż pomaga to lekarzom lepiej zrozumieć oczekiwaną długość życia, pomaga również nadać priorytet osobom oczekującym na przeszczep wątroby.
W przypadku osoby z marskością wątroby przeszczep wątroby może wydłużyć oczekiwaną długość życia o lata. Im wyższy wynik MELD danej osoby, tym większe prawdopodobieństwo, że umrze w ciągu trzech miesięcy. Może to przenieść ich wyżej na listę osób oczekujących na przeszczep wątroby.
Co oznaczają wyniki dla oczekiwanej długości życia?
Mówiąc o oczekiwanej długości życia, należy pamiętać, że jest to wartość szacunkowa. Nie ma sposobu, aby dokładnie wiedzieć, jak długo będzie żył ktoś z marskością wątroby. Jednak wyniki CPT i MELD mogą pomóc w uzyskaniu ogólnego obrazu.
Wykres wyników CPT
| Wynik | Klasa | Wskaźnik przeżycia dwuletniego |
| 5–6 | ZA | 85 proc |
| 7–9 | b | 60 proc |
| 10–15 | b | 35 proc |
Tabela wyników MELD
| Wynik | Ryzyko śmiertelności w ciągu trzech miesięcy |
| Mniej niż 9 | 1,9 proc |
| 10–19 | 6,0 proc |
| 20–29 | 19,6 proc |
| 30–39 | 52,6 proc |
| Większy niż 40 | 71,3 proc |
Czy jest coś, co może wydłużyć oczekiwaną długość życia?
Chociaż nie ma sposobu na odwrócenie marskości wątroby, jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby spowolnić jej postęp i uniknąć dodatkowego uszkodzenia wątroby.
Obejmują one:
- Unikanie alkoholu. Nawet jeśli marskość wątroby nie jest związana z alkoholem, najlepiej powstrzymać się od spożywania alkoholu, ponieważ alkohol może uszkodzić wątrobę, zwłaszcza jeśli jest już uszkodzona.
- Ogranicz sól. W przypadku marskości wątroby trudno jest utrzymać płyn we krwi. Spożycie soli zwiększa ryzyko przeciążenia płynami. Nie musisz całkowicie eliminować go z diety, ale staraj się trzymać z daleka od przetworzonej żywności i unikać dodawania zbyt dużej ilości soli podczas gotowania.
- Zmniejsz ryzyko infekcji. Uszkodzonej wątrobie trudniej jest wytwarzać białka, które pomagają zwalczać infekcje. Często myj ręce i staraj się ograniczać kontakt z osobami, które mają jakąkolwiek aktywną infekcję, od zwykłego przeziębienia po grypę.
- Ostrożnie używaj leków dostępnych bez recepty. Twoja wątroba jest głównym procesorem wszelkich spożywanych chemikaliów lub leków. Pamiętaj, aby powiedzieć swojemu lekarzowi o wszelkich dostępnych bez recepty lekach, suplementach lub ziołach, których używasz, aby upewnić się, że nie obciążają one wątroby.
Jak sobie radzić z rozpoznaniem marskości wątroby?
Rozpoznanie marskości wątroby lub stwierdzenie, że masz ciężką marskość wątroby, może być przytłaczające. Ponadto słyszenie, że stan nie jest odwracalny, może wywołać panikę.
Jeśli nie wiesz, co zrobić dalej, rozważ następujące kroki:
- Dołącz do grupy wsparcia. Szpitale i placówki opieki zdrowotnej często koordynują grupy wsparcia dla osób z chorobami przewlekłymi, w tym z chorobami wątroby i marskością wątroby. Zapytaj swojego lekarza lub oddział edukacji lokalnego szpitala, czy mają jakieś zalecenia dla grupy. Możesz także szukać grup wsparcia online za pośrednictwem American Liver Foundation.
- Zobacz specjalistę. Jeśli jeszcze go nie widzisz, umów się na wizytę u hepatologa lub gastroenterologa. Są to lekarze specjalizujący się w leczeniu chorób wątroby i chorób pokrewnych. Mogą udzielić drugiej opinii i udzielić więcej informacji na temat planów leczenia, które będą dla Ciebie najlepsze.
- Skoncentruj się na teraźniejszości. Łatwiej to powiedzieć niż zrobić, niezależnie od tego, czy masz przewlekły stan zdrowia, czy nie. Ale rozwodzenie się nad diagnozą lub obwinianie siebie za to niczego nie zmieni. Spróbuj skierować uwagę na to, co nadal możesz zrobić dla swojego zdrowia i jakości życia, niezależnie od tego, czy będzie to spożywanie mniej soli, czy spędzanie więcej czasu z bliskimi.
- „Rok pierwszy: marskość wątroby” to przewodnik dla nowo zdiagnozowanych. To świetna opcja, jeśli nadal dowiadujesz się o chorobie i co Twoja diagnoza oznacza dla Twojej przyszłości.
- „Komfort w domu dla przewlekłej choroby wątroby” to poradnik dla opiekunów osób z zaawansowaną chorobą wątroby i marskością wątroby.
Najważniejsze
Marskość wątroby to przewlekła choroba, która może skrócić czyjąś średnią długość życia. Lekarze używają kilku pomiarów, aby określić rokowanie osoby z marskością wątroby, ale te dostarczają tylko szacunków. Jeśli masz marskość wątroby, lekarz może dać ci lepszy obraz twojej perspektywy i tego, co możesz zrobić, aby ją poprawić.
