Czy mój palec u nogi jest zwichnięty?
Zwichnięcie to całkowite oddzielenie kości w stawie. Często więzadła, które trzymają twoje kości razem, są zerwane. Kości Twojego palca mogą zostać przemieszczone w wyniku zakleszczenia palca lub jakiegokolwiek urazu, który powoduje zgięcie lub skręcenie.
Poczujesz ostry ból i obrzęk, a czasem zasinienie. Możesz także usłyszeć łzawienie lub trzaskanie. Twój palec u nogi może wyglądać na krzywy lub nierówny.
Zwichnięty palec u nogi jest dość powszechną kontuzją, szczególnie w sportach kontaktowych, takich jak piłka nożna. Jest również powszechny w czynnościach wymagających skakania.
Możliwe jest jednoczesne zwichnięcie i odłamek lub złamanie jednej z kości palca.
Przyjrzyjmy się najbardziej prawdopodobnym objawom, które wystąpią, jeśli zwichniesz palec u nogi.
Oznaki zwichnięcia palca
Objawy zwichnięcia palca obejmują:
- zasinienie i obrzęk
- krzywy wygląd
- ból lub trudności w poruszaniu palcem
- silny ból (można usłyszeć trzask lub dźwięk łzawienia)
- drętwienie lub uczucie mrowienia
W przypadku czystego zwichnięcia kości są nadal nienaruszone, ale wyszły ze swojej normalnej pozycji w stawie. Podwichnięcie to częściowe zwichnięcie, w którym kości nie znajdują się na swoim miejscu, ale nie są całkowicie oddzielone.
Mniej poważnym rodzajem urazu jest skręcenie dużego palca, często nazywanego „palcem trawiastym”. Jest to nadal poważny i bolesny uraz i może powodować wiele objawów zwichnięcia, ale skręcenie goi się zwykle szybciej niż zwichnięcie lub złamanie.
Większe ryzyko
Każdy z palców u nóg może zostać zwichnięty. Ale uraz drugiego palca jest bardziej powszechny, zdaniem chirurga ortopedy A. Holly Johnson, MD, członka zarządu American Orthopaedic Foot & Ankle Foundation.
Osoby powyżej 65 roku życia są bardziej narażone na zwichnięcie stawu.
Dzieci i sportowcy są bardziej zagrożeni ze względu na ich stresującą i bardziej ryzykowną aktywność. Ale dzieci wracają do zdrowia szybciej niż dorośli po zwichnięciach, tak jak w przypadku większości urazów.
Jak diagnozuje się zwichnięty palec u nogi?
Diagnoza rozpoczyna się od badania fizykalnego, które może obejmować delikatną manipulację zranionym palcem u nogi w celu wyczucia zwichnięcia lub złamania. Lekarz może przepisać lek przeciwbólowy lub zwiotczający mięśnie, aby badanie było mniej bolesne. Lub mogą wstrzyknąć środek miejscowo znieczulający w pobliżu zranionego obszaru.
Jeśli staw jest niestabilny, jest to oznaka możliwego zwichnięcia.
Jeśli twój lekarz podejrzewa zwichnięcie, prawdopodobnie zrobi zdjęcie rentgenowskie, aby to potwierdzić. Będą również chcieli mieć pewność, że nie ma towarzyszącego mu chipa lub złamania kości.
Można wykonać tomografię komputerową, aby sprawdzić, czy występują małe złamania. Można również wykonać obrazowanie MRI. Jednak są one zwykle niepotrzebne, z wyjątkiem nietypowych przypadków.
Inne testy, które może wykonać lekarz, obejmują:
- angiogram, aby sprawdzić, czy są uszkodzone naczynia krwionośne; zwykle nie jest to konieczne, z wyjątkiem nietypowych przypadków
- badania przewodnictwa nerwowego w celu oceny uszkodzenia nerwów; można to zrobić po zmniejszeniu zwichnięcia palca, ale rzadko jest to potrzebne
Zwichnięcia i stawy palców
Aby lepiej zrozumieć diagnozę lekarza, warto znać podstawową anatomię palców u nóg.
Każdy z twoich palców, z wyjątkiem dużego palca, ma trzy kości zwane falangami lub paliczkami. Duży palec u nogi ma tylko dwie duże falangi. Zwichnięcie występuje w jednym ze stawów, gdzie spotykają się kości falangi.
Trzy stawy palców, w których może wystąpić zwichnięcie, to:
- dystalny staw międzypaliczkowy (DIP) lub staw zewnętrzny
- proksymalny międzypaliczkowy (PIP) lub staw środkowy (nie występuje w paluchu)
- staw śródstopno-paliczkowy (MTP), w którym palec łączy się ze stopą
Pierwsza pomoc dla zwichniętego palca
W przypadku bolesnego urazu palca należy natychmiast zgłosić się po pomoc doraźną. Nie czekaj, aby „zobaczyć, co się stanie”. Czekanie może skutkować komplikacjami i trwałymi uszkodzeniami, zwłaszcza w przypadku dalszego chodzenia lub pozostawania na nogach.
Rzeczy, które możesz zrobić, zanim pójdziesz do lekarza, to:
- Zapobiegaj przesuwaniu się palca. Nie chodź na palcu, który może zostać zwichnięty.
- Połóż się i podeprzyj stopę tak, aby była wyżej niż twoje serce. Pomaga to zapobiegać obrzękom.
- Zastosuj okład z lodu lub trochę lodu zawiniętego w ręcznik, aby zmniejszyć ból i obrzęk. Utrzymuj to przez 10 do 20 minut co godzinę przez pierwsze kilka godzin, aż będziesz mógł uzyskać pomoc.
Środki te dotyczą osób w każdym wieku.
Leki przeciwbólowe, w tym aspiryna, ibuprofen (Motrin, Advil) i acetaminofen (Tylenol), mogą pomóc złagodzić ból. Jednak nie należy przyjmować tych leków przed zatwierdzeniem przez lekarza na wypadek, gdyby można zastosować znieczulenie ogólne w celu zmniejszenia zwichnięcia. Nie używaj tych środków przeciwbólowych u małych dzieci i przestrzegaj odpowiednich dawek dla starszych dzieci.
W gabinecie lekarskim lub w przychodni
Leczenie zwichnięcia polega na ponownym ustawieniu kości w odpowiednim ustawieniu. Powinien to zawsze zrobić lekarz lub personel medyczny.
Ponowne ustawienie kości w stawie jest znane jako redukcja. Istnieją dwa rodzaje redukcji: zamknięte i otwarte.
Zamknięta redukcja vs. otwarta redukcja
Zamknięta redukcja ma miejsce, gdy kości są przemieszczane poprzez zewnętrzną manipulację, bez operacji. Zwichnięte palce stóp można zwykle leczyć za pomocą zamkniętej redukcji, ale czasami konieczna jest otwarta redukcja (operacja).
Zamknięta redukcja może być bolesna, a lekarz może podać środek uspokajający lub wstrzyknąć środek miejscowo znieczulający, aby pomóc w radzeniu sobie z chorobą.
Redukcja otwarta to zabieg wykonywany na sali operacyjnej. Otrzymasz znieczulenie ogólne przez wstrzyknięcie lub maskę na twarz.
W rzadkich przypadkach przemieszczonych kości nie można zmienić z powodu obrażeń wewnętrznych. Nazywa się to nieredukowalnym zwichnięciem. Aby poradzić sobie z dodatkowym urazem wewnętrznym, wymaga specjalistycznej operacji.
Po redukcji
Czy obniżka jest zamknięta czy otwarta:
- Otrzymasz szynę i prawdopodobnie specjalistyczne obuwie, aby utrzymać palec w jednej linii podczas gojenia się urazu.
- Duży palec u nogi może być owinięty elastycznym bandażem, aby utrzymać go w jednej linii, i może mieć odlew.
- Możesz również otrzymać kule, aby odciążyć zraniony palec u nogi.
Powrót do zdrowia po zwichniętym palcu
Niektórzy ludzie są w stanie wrócić do normalnych zajęć w ciągu jednego lub dwóch dni. W przypadku innych osób, zwłaszcza jeśli zwichnięcie nastąpiło w paluchu lub jest poważne, powrót do normalnej aktywności może zająć do ośmiu tygodni.
Podczas powrotu do zdrowia po zwichnięciu pamiętaj o następujących rzeczach:
- Odpoczynek, oblodzenie i wzniesienie się to pierwsze kroki do regeneracji.
- Nie wracaj od razu do swojego zwykłego poziomu aktywności.
- Po pewnym czasie wrócą ci siły.
- Można zalecić fizjoterapię i specjalne ćwiczenia.
Zwichnięty palec u dzieci
Podczas gdy Twoje dziecko dochodzi do siebie po zwichnięciu palca
- Jeśli lekarz założył zdejmowaną szynę na palec u nogi, upewnij się, że dziecko nosi ją zgodnie z zaleceniami. Możesz zostać poproszony o zdjęcie go do spania i kąpieli.
- Niech dziecko położy się i oprze stopę na poduszce podczas oblodzenia. To nie jest skuteczne, gdy siedzisz na krześle lub kanapie. Stopa musi znajdować się wyżej niż serce, aby płyny powodujące obrzęk mogły odpłynąć.
- Upewnij się, że Twoje dziecko odpoczywa. Może to być trudne, ale wyjaśnij, że jest to sposób na szybszą poprawę.
- Pomóż swojemu dziecku wykonać zalecane ćwiczenia. Upewnij się, że w pełni rozumiesz instrukcje, aby móc je nadzorować.
Na wynos
Zwichnięty palec u nogi jest poważnym urazem i zwykle można go rozpoznać po bólu, obrzęku i skrzywieniu palca.
Zwykle można go wyprostować (zmniejszyć) w gabinecie lekarskim bez operacji.
Noszenie odpowiedniego obuwia i unikanie niepotrzebnego ryzyka podczas uprawiania sportu i innych czynności może pomóc w zapobieganiu zwichnięciom palca.
