Kacheksja w reumatoidalnym zapaleniu stawów
Kacheksja reumatoidalna odnosi się do utraty masy i siły mięśni w wyniku reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS). Często nazywa się to zanikiem mięśni.
Około dwie trzecie osób z RZS doświadcza tej komplikacji, jeśli nie kontrolują swojego RZS.
Zanik mięśni zwiększa zmęczenie i obolałość, które doświadczają osoby z RZS. Może również powodować poważne komplikacje, takie jak choroby serca. Osoby z RZS, które mają zanik mięśni, mogą mieć krótszą oczekiwaną długość życia.
Czytaj dalej, aby zobaczyć, jak rozpoznaje się kacheksję, zrozumieć, co ją powoduje i dowiedzieć się, co możesz zrobić, aby zachować zdrowie.
Objawy zaniku mięśni
Osoby, które doświadczają kacheksji, mają uczucie zmęczonych, przepracowanych mięśni. Dzieje się tak częściowo dlatego, że zanik mięśni w RZS powoduje „podwyższony spoczynkowy wydatek energii”, co oznacza, że mięśnie zużywają energię, nawet gdy się nie ruszasz.
Osoby z zanikiem mięśni mają mniejszą siłę rąk i ud i mogą mieć trudności z wykonywaniem prostych zadań. Chociaż zanik mięśni oznacza utratę tkanki, osoby z tym schorzeniem mogą nie stracić na wadze, ponieważ kacheksja oznacza tylko utratę tkanki beztłuszczowej, a nie tłuszczu.
Zmiany masy ciała i zanik mięśni
Istnieje wiele powodów, dla których osoba z RZS może mieć zmiany wagi. Osoby z RZS często ćwiczą z czasem mniej z powodu dyskomfortu związanego z RZS, co może spowodować, że przybierają na wadze.
Alternatywnie, ludzie mogą popadać w depresję, jeść mniej i tracić na wadze. Należy pamiętać, że nie wszystkie osoby z kacheksją ulegną utracie wagi. Osoby z kacheksją mogą nawet przybrać na wadze, co prowadzi do ogólnego wzrostu masy ciała.
Przyczyny zaniku mięśni
Dokładne przyczyny zaniku mięśni są trudne do zidentyfikowania. Wydaje się, że istnieje związek ze zbyt dużą ilością białka (cytokiny) wytwarzanego przez komórki układu odpornościowego.
Otyłość również może odgrywać rolę, zwłaszcza gdy dieta osoby jest bogata w tłuszcze nasycone. Brak ćwiczeń oporowych jest również związany z zanikiem mięśni.
Osoby z RZS mogą nie chcieć ćwiczyć z powodu bólu i trudności w poruszaniu stawami. Ten brak aktywności może prowadzić do zaniku mięśni.
Zabiegi
Chociaż nie ma znanych lekarstw na zanik mięśni, możesz wiele zrobić, aby powstrzymać pogorszenie i odbudować mięśnie. Ćwiczenia oporowe mogą zapobiegać utracie masy mięśniowej, zwiększać zakres ruchu i zmniejszać ból związany z RZS.
Jedno z badań wskazuje, że do walki z utratą tkanki beztłuszczowej potrzebne jest więcej niż jedno podejście medyczne. W niektórych przypadkach skuteczne okazały się również podejścia dietetyczne.
Ćwiczenie
Jeśli masz RZS, nadal możesz poprawić swoją kondycję i walczyć z zanikiem mięśni ćwiczeniami. Trening oporowy jest uważany za dobry wybór dla osób z RZS.
Podczas treningu oporowego naciskasz lub ciągniesz, aby zwiększyć siłę mięśni. Możesz wykonywać tego rodzaju ćwiczenia w wodzie, aby zmniejszyć wpływ na stawy.
Trening oporowy buduje beztłuszczową masę mięśniową i zwiększa zakres ruchu, umożliwiając łatwiejsze poruszanie się. Wykazano również, że zmniejsza ból stawów, pomaga ludziom schudnąć i zmniejsza częstość upadków.
Dieta
Chociaż niektóre osoby z RZS i zanikiem mięśni mogą być niedożywione, zwykłe jedzenie większej ilości nie jest odpowiedzią. Dzieje się tak, ponieważ dotknięte mięśnie nie wchłaniają prawidłowo składników odżywczych.
W rzeczywistości wiele osób z RZS ma jednocześnie otyłość i wyniszczenie. Badania wykazały, że dodanie oleju rybnego do diety może poprawić wagę i siłę mięśni oraz zmniejszyć zmęczenie.
Zapytaj swojego lekarza o szczegółowe wytyczne dietetyczne. Najprawdopodobniej zalecą dietę przeciwzapalną o wysokiej zawartości białka i niskiej zawartości węglowodanów.
Pomoc medyczna
Nie ma wiarygodnych testów pozwalających określić, czy ktoś ma kacheksję, ale pomiar wskaźnika masy ciała i ocena poziomu niedożywienia może dostarczyć przydatnych wskaźników. Wewnętrzne testy obrazowe, takie jak skany MRI i tomografia komputerowa, również pomagają lekarzom zidentyfikować zanik mięśni.
Leki, które zwykle pomagają w leczeniu kacheksji reumatoidalnej, to te same leki, które są stosowane w leczeniu RZS. Leki, które leczą RZS, a także mogą poprawić masę mięśniową, obejmują:
- etanercept (Enbrel)
- infliksymab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- tocilizumab (Actemra)
- abatacept (Orencia)
- sarilumab (Kevzara)
- tofacytynib (Xeljanz)
- metotreksat
Czuję się lepiej
Kacheksja jest poważnym powikłaniem dla osób z RZS. Utrata masy mięśniowej prowadzi do bólu, zmęczenia, depresji, wypadków spowodowanych złą równowagą, a nawet niewydolności serca.
Ćwiczenia fizyczne mogą nie tylko zatrzymać lub odwrócić zanik mięśni, ale także leczyć inne aspekty choroby. Porozmawiaj z lekarzem o zdrowej rutynie ćwiczeń, aby uzupełnić zalecane leki na RZS. Pamiętaj też, aby zapytać o najnowsze zabiegi medyczne i wiadomości dietetyczne.
