Co to jest menopauza?
Większość kobiet rozpoczyna menopauzę w wieku od 45 do 55 lat. Średni wiek wystąpienia menopauzy w Stanach Zjednoczonych to 51 lat.
Wczesna menopauza zwykle występuje przed 45 rokiem życia. Przedwczesna menopauza lub przedwczesna niewydolność jajników występuje przed 40 rokiem życia.
Menopauza występuje, gdy jajniki przestają wytwarzać komórki jajowe, co powoduje niski poziom estrogenu. Estrogen to hormon kontrolujący cykl rozrodczy.
Kobieta jest w okresie menopauzy, kiedy nie miała miesiączki dłużej niż 12 miesięcy. Ale objawy towarzyszące, takie jak uderzenia gorąca, pojawiają się na długo przed menopauzą w okresie zwanym okołomenopauzą.
Wszystko, co uszkadza jajniki lub zatrzymuje produkcję estrogenu, może spowodować wczesną menopauzę. Obejmuje to chemioterapię w przypadku raka lub wycięcie jajników (usunięcie jajników). W takich przypadkach lekarz pomoże Ci przygotować się do wczesnej menopauzy. Ale możesz również wcześnie wejść w menopauzę, nawet jeśli twoje jajniki są nadal nienaruszone.
Co powoduje wczesną menopauzę?
Istnieje kilka znanych przyczyn wczesnej menopauzy, chociaż czasami nie można ich określić.
Genetyka
Jeśli nie ma oczywistego medycznego powodu wczesnej menopauzy, przyczyna jest prawdopodobnie genetyczna. Twój wiek w momencie wystąpienia menopauzy jest prawdopodobnie dziedziczony.
Wiedza o tym, kiedy Twoja matka zaczęła menopauzę, może dostarczyć wskazówek, kiedy zaczniesz własną. Jeśli twoja matka wcześnie zaczęła menopauzę, prawdopodobnie zrobisz to samo. Jednak geny opowiadają tylko połowę historii.
Czynniki stylu życia
Niektóre czynniki związane ze stylem życia mogą mieć wpływ na rozpoczęcie menopauzy. Palenie ma działanie antyestrogenowe, które może przyczynić się do wczesnej menopauzy.
Analiza kilku badań przeprowadzona w 2012 roku wykazała, że długotrwale lub regularnie palacze mogą wcześniej doświadczyć menopauzy. Kobiety, które palą, mogą rozpocząć menopauzę rok do dwóch lat wcześniej niż kobiety, które nie palą.
Wskaźnik masy ciała (BMI) może również wpływać na wczesną menopauzę. Estrogen jest magazynowany w tkance tłuszczowej. Kobiety, które są bardzo szczupłe, mają mniej zapasów estrogenu, które mogą zostać wyczerpane wcześniej.
Niektóre badania sugerują również, że dieta wegetariańska, brak ruchu i brak ekspozycji na słońce przez całe życie mogą powodować wczesny początek menopauzy.
Defekty chromosomów
Niektóre defekty chromosomalne mogą prowadzić do wczesnej menopauzy. Na przykład zespół Turnera (zwany również monosomią X i dysgenezą gonad) obejmuje narodziny z niepełnym chromosomem. Kobiety z zespołem Turnera mają jajniki, które nie działają prawidłowo. To często powoduje przedwczesne wejście w menopauzę.
Inne defekty chromosomalne również mogą powodować wczesną menopauzę. Obejmuje to czystą dysgenezę gonad, odmianę zespołu Turnera.
W tym stanie jajniki nie działają. Zamiast tego miesiączki i drugorzędne cechy płciowe muszą być spowodowane hormonalną terapią zastępczą, zwykle w okresie dojrzewania.
Kobiety z zespołem łamliwego chromosomu X lub które są genetycznymi nosicielkami choroby mogą również mieć wczesną menopauzę. Zespół ten jest przekazywany rodzinom.
Kobiety powinny omówić z lekarzem opcje testów genetycznych, jeśli mają przedwczesną menopauzę lub mają członków rodziny, którzy przeszli przedwczesną menopauzę.
Choroby autoimmunologiczne
Przedwczesna menopauza może być objawem choroby autoimmunologicznej, takiej jak choroba tarczycy i reumatoidalne zapalenie stawów.
W chorobach autoimmunologicznych układ odpornościowy bierze część ciała za najeźdźcę i atakuje ją. Zapalenie spowodowane niektórymi z tych chorób może wpływać na jajniki. Menopauza rozpoczyna się, gdy jajniki przestają działać.
Padaczka
Padaczka to napad padaczkowy wywodzący się z mózgu. Kobiety z padaczką są bardziej narażone na przedwczesną niewydolność jajników, która prowadzi do menopauzy.
Starsze badanie z 2001 roku wykazało, że w grupie kobiet z padaczką około 14 procent badanych miało przedwczesną menopauzę, w przeciwieństwie do 1 procent populacji ogólnej.
Jakie są objawy wczesnej menopauzy?
Wczesna menopauza może rozpocząć się, gdy tylko zaczniesz mieć nieregularne miesiączki lub okresy, które są zauważalnie dłuższe lub krótsze niż normalnie.
Inne objawy wczesnej menopauzy obejmują:
- obfite krwawienie
- plamienie
- okresy trwające dłużej niż tydzień
- dłuższy czas między okresami
W takich przypadkach skontaktuj się z lekarzem, aby sprawdzić, czy nie ma innych problemów, które mogą powodować te objawy.
Inne typowe objawy menopauzy to:
- wahania nastroju
- zmiany w odczuciach lub pożądaniu seksualnym
- suchość pochwy
- problemy ze snem
- uderzenia gorąca
- nocne poty
- utrata kontroli nad pęcherzem
Jak rozpoznaje się wczesną menopauzę?
Czas poprzedzający menopauzę nazywany jest okołomenopauzą. W tym czasie możesz mieć nieregularne miesiączki i inne objawy, które pojawiają się i znikają.
Ogólnie uważa się, że jesteś w okresie menopauzy, jeśli przez 12 miesięcy nie wystąpiło krwawienie miesiączkowe i nie masz innej choroby, która wyjaśniałaby Twoje objawy.
Testy zwykle nie są potrzebne do zdiagnozowania menopauzy. Większość kobiet może samodzielnie zdiagnozować menopauzę na podstawie ich objawów. Ale jeśli myślisz, że przeżywasz wczesną menopauzę, możesz chcieć udać się do lekarza, aby mieć pewność.
Twój lekarz może zlecić testy hormonalne, aby pomóc ustalić, czy twoje objawy są spowodowane okołomenopauzą, czy innym stanem. Oto najczęściej sprawdzane hormony:
- Hormon anty-Mullera (AMH). Test PicoAMH Elisa wykorzystuje ten hormon, aby pomóc określić, czy zbliżasz się do menopauzy, czy też osiągnąłeś już ostatni cykl menstruacyjny.
- Estrogen. Twój lekarz może sprawdzić poziom estrogenu, zwanego także estradiolem. W okresie menopauzy poziom estrogenów spada.
- Hormon folikulotropowy (FSH). Jeśli poziom FSH stale przekracza 30 mIU / ml, a nie miesiączkujesz od roku, prawdopodobnie doszłaś do menopauzy. Jednak pojedynczy test podwyższonego FSH nie może sam potwierdzić menopauzy.
- Hormon stymulujący tarczycę (TSH). Twój lekarz może sprawdzić poziom TSH, aby potwierdzić diagnozę. Jeśli masz niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy), poziom TSH będzie zbyt wysoki. Objawy stanu są podobne do objawów menopauzy.
Północnoamerykańskie Towarzystwo Menopauzy (NAMS) donosi, że testy hormonalne są czasami nieprzydatne, ponieważ poziomy hormonów wciąż się zmieniają i wahają w okresie okołomenopauzalnym. Mimo to, jeśli obawiasz się objawów menopauzy, NAMS sugeruje, że jest to dobry czas na pełną kontrolę u lekarza.
Jak leczy się lub zarządza wczesną menopauzą?
Wczesna menopauza na ogół nie wymaga leczenia. Istnieją jednak opcje leczenia, które pomagają radzić sobie z objawami menopauzy lub stanami z nią związanymi. Mogą pomóc w łatwiejszym radzeniu sobie ze zmianami w ciele lub stylu życia.
Jednak przedwczesna menopauza jest często leczona, ponieważ występuje w tak młodym wieku. Pomaga to w utrzymaniu organizmu hormonami, które normalnie byłyby wytwarzane do osiągnięcia wieku naturalnej menopauzy.
Najczęstsze leczenie obejmuje hormonalną terapię zastępczą (HTZ). Ogólnoustrojowa terapia hormonalna może zapobiec wielu powszechnym objawom menopauzy. Możesz też przyjmować dopochwowe produkty hormonalne, zwykle w małych dawkach, aby złagodzić objawy ze strony pochwy.
HTZ wiąże się jednak z ryzykiem. Może zwiększyć ryzyko choroby serca, udaru lub raka piersi.
Przed rozpoczęciem HTZ należy porozmawiać z lekarzem o ryzyku i korzyściach dla indywidualnej opieki. Niższe dawki hormonów mogą zmniejszyć ryzyko.
Czy można cofnąć wczesną menopauzę?
Wczesnej menopauzy zwykle nie można cofnąć, ale leczenie może pomóc opóźnić lub zmniejszyć objawy menopauzy.
Naukowcy szukają nowych sposobów pomocy kobietom w okresie menopauzy w posiadaniu dzieci. W 2016 roku greccy naukowcy ogłosili nową metodę leczenia, która umożliwiła im przywrócenie miesiączki i pobranie komórek jajowych od niewielkiej grupy kobiet w okresie okołomenopauzalnym.
Zabieg ten trafił na pierwsze strony gazet jako sposób na „odwrócenie” menopauzy, ale niewiele wiadomo o tym, jak dobrze działa.
Naukowcy zgłosili, że leczyli ponad 30 kobiet w wieku od 46 do 49 lat poprzez wstrzyknięcie osocza bogatopłytkowego (PRP) do jajników. PRP jest czasami używany do promowania gojenia się tkanek, ale nie udowodniono, że leczenie jest skuteczne w jakimkolwiek celu.
Naukowcy twierdzili, że leczenie zadziałało na dwie trzecie leczonych kobiet. Jednak badanie zostało skrytykowane za niewielki rozmiar i brak grup kontrolnych. Chociaż badania mogą mieć potencjał na przyszłość, obecnie nie jest to realistyczna opcja leczenia.
Czy wczesna menopauza może wpływać na inne schorzenia?
Niepłodność jest często najbardziej oczywistym problemem, gdy zaczynasz menopauzę 10 lub więcej lat wcześniej. Jednak istnieją inne problemy zdrowotne.
Stały dopływ estrogenu do tkanek ma wiele zastosowań. Estrogen zwiększa „dobry” cholesterol HDL i obniża „zły” cholesterol LDL. Rozluźnia również naczynia krwionośne i zapobiega trzebieniu kości.
Utrata estrogenu wcześniej niż zwykle może zwiększyć ryzyko:
- choroba serca
- osteoporoza
- depresja
- demencja
- przedwczesna śmierć
Omów swoje obawy dotyczące tych objawów z lekarzem. Z powodu tego ryzyka kobietom, które wcześnie wkraczają w menopauzę, często przepisuje się hormonalną terapię zastępczą.
Czy wczesna menopauza może chronić mnie przed innymi warunkami?
Wczesne rozpoczęcie menopauzy może faktycznie uchronić Cię przed innymi chorobami. Należą do nich nowotwory wrażliwe na estrogeny, takie jak rak piersi.
Kobiety, które późno wkraczają w menopauzę (po 55 roku życia), są bardziej narażone na raka piersi niż te, które przechodzą okres przejściowy wcześniej. Dzieje się tak, ponieważ ich tkanka piersiowa jest przez dłuższy czas narażona na działanie estrogenu.
Łagodzenie przejścia do menopauzy
Test genetyczny może pewnego dnia określić prawdopodobieństwo wczesnej menopauzy. Na razie jednak tylko czas pokaże, kiedy zaczniesz przechodzić.
Chodź do lekarza na regularne kontrole i bądź proaktywny w kwestii zdrowia reprodukcyjnego. Może to pomóc lekarzowi złagodzić objawy lub zmniejszyć czynniki ryzyka wczesnej menopauzy.
Wizyta u terapeuty może również pomóc w radzeniu sobie z bólem lub lękiem, które możesz odczuwać w okresie menopauzy.
Płodność i twoje możliwości
Jeśli chcesz mieć dzieci, nadal masz kilka możliwości powiększenia rodziny. Obejmują one:
- przyjęcie
- otrzymanie darowizny w postaci jaj
- posiadanie zastępczego noszenia dziecka
Specjalista ds. Płodności może również zasugerować procedury, które mogą pomóc w posiadaniu dzieci. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o dostępnych opcjach bycia matką. Na jego ryzyko i sukcesy może wpływać wiele czynników, w tym wiek i ogólny stan zdrowia.
