W czasie ciąży może wydawać się, że jest tak wiele do przemyślenia - stosuj zbilansowaną dietę, przyjmuj witaminy prenatalne, pij dużo wody, ćwicz regularnie, kontroluj niepokój, śpij na lewym boku, poklepuj się po głowie i pocieraj brzuch o tym samym czasie. (OK, więc nie traktujemy poważnie tego ostatniego.)
Płyn owodniowy to coś innego, co chcesz mieć na swoim radarze, ale przejdźmy przez chwilę poważnie. Jeśli Twoje poziomy narażają Ciebie lub Twoje dziecko na ryzyko, Twój lekarz powie Ci - i doradzi, co robić dalej. Ważne jest, aby robić to, co mówią.
Płyn owodniowy jest bardzo ważną częścią rozwoju płodu. To płyn, który otacza Twoje dziecko, gdy rośnie w macicy. To koń pociągowy, który:
- poduszka dla dziecka (coś w rodzaju amortyzatora)
- pozwala dziecku się poruszać
- pomaga częściom ciała dziecka w prawidłowym rozwoju
- utrzymuje temperaturę dziecka regulowaną
- pomaga zapobiegać infekcjom
Płyn owodniowy pomaga również w swobodnym pływaniu pępowiny, aby nie została zgnieciona między dzieckiem a bokiem macicy.
Najpierw przyjrzyjmy się, jak działa płyn owodniowy i dlaczego może być niski. Następnie zastanowimy się, co możesz zrobić samodzielnie - i co może zrobić twój lekarz - aby pomóc.
Jak w ogóle działa płyn owodniowy?
Twoje ciało zaczyna bardzo wcześnie wytwarzać płyn owodniowy - około 12 dni po poczęciu. W pierwszej połowie ciąży płyn owodniowy składa się z wody z organizmu.
W drugiej połowie ciąży płyn owodniowy powstaje z moczu Twojego dziecka - poczekaj. Choć brzmi to dziwnie, jest to kluczowa część tego, jak Twoje dziecko uczy się oddychać, połykać, filtrować płyny przez nerki i oddawać mocz.
Ponieważ płyn owodniowy jest tak ważny dla rozwoju twojego rosnącego dziecka, niski poziom płynu owodniowego (małowodzie) może być bardzo niepokojący.
Co może powodować niski poziom?
Jest kilka rzeczy, które mogą powodować niski poziom płynu owodniowego. Obejmują one:
Przedwczesne pęknięcie błon (PROM). Dzieje się tak, gdy worek owodniowy (lub „worek z wodą”) pęka lub zaczyna przeciekać, zanim poród faktycznie się rozpocznie. Zadzwoń natychmiast do lekarza!
Problemy z łożyskiem. Łożysko odgrywa kluczową rolę w dostarczaniu dziecku składników odżywczych i tlenu. Jeśli łożysko nie zachowuje się lub zaczęło odklejać się od ściany macicy, może to oznaczać, że dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych, aby zapewnić dobre wydzielanie płynów (moczu).
Wady wrodzone. Jeśli dziecko ma problemy fizyczne, zwłaszcza z nerkami, może nie wytwarzać wystarczającej ilości moczu, co prowadzi do niskiego poziomu płynu owodniowego.
Warunki zdrowotne u mamy. Powikłania matki, takie jak następujące, mogą powodować niski poziom płynu owodniowego:
- stan przedrzucawkowy
- cukrzyca
- wysokie ciśnienie krwi
- otyłość
- odwodnienie
Dlatego tak ważne jest dotrzymywanie wizyt prenatalnych, nawet jeśli do tej pory przebiegały bez żadnych wydarzeń.
Ciąża po terminie. Płyn owodniowy naturalnie zaczyna się zmniejszać po 36 tygodniach ciąży i jest bardzo prawdopodobne, że po 42 tygodniach ciąży będzie zbyt niski. (Jednak w tym momencie wszyscy - a zwłaszcza ty - prawdopodobnie tak chętnie spotykają się z dzieckiem, że wywołanie porodu lub poród w inny sposób będzie mile widziane).
Leki. Niektóre leki, szczególnie te stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, mogą powodować niski poziom płynu owodniowego.
Zapamiętaj:
Najczęstszy jest niski poziom płynu owodniowego w trzecim trymestrze. Ale gdy niski poziom płynu owodniowego wystąpi w pierwszych sześciu miesiącach ciąży (pierwsze dwa trymestry), powikłania mogą być poważniejsze.
Będziemy tutaj pobici: z tego i innych powodów tak ważne jest, aby upewnić się, że otrzymujesz dobrą opiekę prenatalną.
Poziomy, których szukasz
Skąd możesz wiedzieć na pewno, czy masz niski poziom płynu owodniowego? Będzie to wymagało - zgadłeś - wizyty u lekarza. Mogą użyć ultradźwięków, aby zmierzyć, czy jest wystarczająca ilość płynu.
Przed 24 tygodniem ciąży lub w ciąży z wielokrotnością płynu owodniowego mierzy się za pomocą ultradźwięków metodą zwaną „maksymalną kieszonką pionową”.
Technik USG przeskanuje twoją macicę, aby znaleźć i zmierzyć pojedynczą najgłębszą kieszonkę płynu owodniowego, jaką może. Normalny pomiar to od 2 do 8 centymetrów (cm). Wynik poniżej 2 cm wskazuje na niski poziom płynu owodniowego na tym etapie.
Po 24 tygodniach ciąży najczęstszym sposobem pomiaru płynu owodniowego jest AFI lub wskaźnik płynu owodniowego.
AFI jest mierzone dokładnie tak, jak metoda pojedynczej najgłębszej kieszonki, ale technik USG będzie mierzył kieszonki płynowe w czterech różnych częściach macicy. Pomiary te zostaną zsumowane, aby uzyskać AFI.
Normalny AFI wynosi od 5 do 25 cm. AFI poniżej 5 cm oznacza niski poziom płynu owodniowego.
Przejdźmy do tego: leczenie problemu
Leczenie niskiego poziomu płynu owodniowego zależy od przyczyny i od tego, jak daleko jesteś. Niektóre przyczyny niskiego poziomu płynu owodniowego mają proste rozwiązanie, ale inne mogą wymagać bardziej intensywnej interwencji.
1. Pij więcej płynów
Zawsze w czasie ciąży picie dużej ilości wody może mieć ogromne znaczenie. Według jednego z badań nawodnienie jest bardzo pomocne w podnoszeniu poziomu płynu owodniowego u kobiet między 37 a 41 tygodniem ciąży.
Chociaż potrzebne są dalsze badania, przegląd bazy danych Cochrane wykazał również, że proste nawodnienie zwiększa poziom płynu owodniowego.
Fajna rzecz w tym lekarstwie? Picie większej ilości wody jest niewiele lub nic złego - w ciąży czy nie.
2. Amnioinfusion
Amnioinfuzja ma miejsce, gdy lekarz wstrzykuje roztwór słonej wody (soli fizjologicznej) przez szyjkę macicy do worka owodniowego. (Może się to wydawać niewygodne, ale warto, jeśli lekarz uważa, że tego potrzebujesz).
Może to przynajmniej czasowo zwiększyć poziom płynu owodniowego. Ma to również na celu zwiększenie widoczności dziecka w badaniu USG lub przed porodem, jeśli tętno dziecka jest nieprawidłowe.
Według przeglądu przeprowadzonego przez UNC School of Medicine, amnioinfuzja jest skutecznym sposobem na poprawę środowiska dziecka, jeśli nie ma wystarczającej ilości płynu owodniowego.
3. Wstrzyknięcie płynu przed porodem za pomocą amniopunkcji
Amniopunkcja polega na wprowadzeniu cienkiej igły bezpośrednio do worka owodniowego przez brzuch.
Jeśli przed porodem lub w trakcie porodu masz niski poziom płynu owodniowego, lekarz może podać płyn za pomocą amniopunkcji przed porodem. Może to pomóc dziecku w utrzymaniu mobilności i tętna podczas porodu, co może również pomóc zmniejszyć szanse na cesarskie cięcie.
4. Płyny dożylne
Twój lekarz może zalecić płyny dożylne. Może to być szczególnie pomocne, jeśli jesteś odwodniony z powodu nudności lub wymiotów lub jeśli musisz szybciej nawodnić (a tym samym zwiększyć poziom płynu owodniowego).
Zasadniczo jest to inny sposób na wprowadzenie tych wszystkich ważnych płynów do organizmu.
5. Leczenie wcześniej istniejących przyczyn
Ponieważ niski poziom płynu owodniowego może być spowodowany schorzeniami podstawowymi, takimi jak wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca, leczenie tych stanów może poprawić poziom. Może to obejmować przyjmowanie leków, monitorowanie poziomu cukru we krwi lub częstsze wizyty u lekarza.
Istniejące przyczyny mogą również powodować inne problemy podczas ciąży, więc zarządzanie przyczyną jest korzystne dla obu stron.
6. Oparcie łóżka
Bedrest nie jest tak popularny w leczeniu ciąży jak kiedyś - i nigdy nie był zbyt popularny wśród tych, którzy muszą przez to przejść. Ale niektórzy lekarze nadal przepisują go w przypadku niskiego poziomu płynu owodniowego.
Odpoczynek w łóżku lub na kanapie (z wyjątkiem pójścia do łazienki lub prysznica) może poprawić przepływ krwi do łożyska, co z kolei pomaga zwiększyć poziom płynu owodniowego. Najprawdopodobniej poradzi Ci się kładzenie łóżka, jeśli jesteś w drugim lub wczesnym trzecim trymestrze ciąży, a Twój lekarz ma nadzieję, że zaczeka z porodem.
Nie jest to łatwe, ale w tym czasie spróbuj się zrelaksować. Znajdź idealny program Netflix, w którym możesz się napić, i pozwól bliskim czekać na Ciebie.
7. Dodatkowy monitoring
Jeśli jesteś w ciąży przed 36 tygodniem ciąży, lekarz może zalecić uważne czekanie. Będą Cię widywać częściej i mogą wykonać dodatkowe testy, aby upewnić się, że Twoje dziecko jest w doskonałej formie.
Testy te mogą obejmować test bezstresowy, w którym naklejki umieszczone na brzuchu będą monitorować skurcze i tętno dziecka. Możesz też potrzebować częstszych profili biofizycznych, czyli ultradźwięków mierzących poziom płynu owodniowego i ruchy dziecka.
Może się to wydawać przerażające, ale dodatkowe monitorowanie ma kilka zalet: po pierwsze, częściej widujesz swoje dziecko! Po drugie, twój lekarz będzie mógł leczyć wszelkie problemy wcześniej niż później.
8. Dieta
Chociaż zdrowa dieta (znasz zasady: chude białko, produkty pełnoziarniste i dużo świeżych owoców i warzyw) jest bardzo ważna podczas ciąży, niewiele jest dowodów na to, że wpływa ona na poziom płynu owodniowego.
Niektóre badania - jednak tylko na zwierzętach - wykazują niewielki negatywny wpływ na poziom płynu owodniowego, gdy mama stosuje dietę wysokotłuszczową.
I chociaż było trochę gadania o używaniu stewii (słodzika) do zwiększenia płynu owodniowego, nie ma badań, które to potwierdzają. W rzeczywistości może być odwrotnie: istnieją wstępne badania wskazujące, że spożywanie sztucznych substancji słodzących w czasie ciąży może zwiększyć ryzyko zaburzeń metabolicznych u dziecka w późniejszym życiu.
Aby skomplikować sprawę, toczy się debata, czy stewia jest naturalna czy sztuczna. Chcesz być po bezpiecznej stronie? Możesz po prostu omijać.
9. Naturalne środki zaradcze
Niewiele jest badań, które wskazywałyby, że naturalne środki (poza piciem większej ilości wody) zwiększają poziom płynu owodniowego.
Chociaż istnieją witryny internetowe lub filmy, które twierdzą, że mają naturalne rozwiązania, niski poziom płynu owodniowego jest poważnym schorzeniem, które może mieć poważny wpływ na dziecko, jeśli nie jest odpowiednio leczone. Powinien być leczony i monitorowany przez lekarza.
Wszyscy jesteśmy za robieniem rzeczy naturalnie, kiedy tylko możesz - dosłownie. Ale stawka jest zbyt duża, aby ryzykować niesprawdzoną poprawkę.
10. Dostawa
Jeśli jesteś w ciąży 36 lub więcej tygodniowo, przede wszystkim gratulacje! Po drugie, Twój lekarz może zalecić wczesny poród. Chociaż może to wywołać u ciebie mieszane emocje, wyniki dla dzieci urodzonych w ostatnim miesiącu ciąży są doskonałe.
Z drugiej strony ryzyko kontynuacji ciąży bez wystarczającej ilości płynu owodniowego jest wysokie. Mogą obejmować poród martwy, kompresję pępowiny lub aspirację smółki.
Twój lekarz poinformuje Cię o korzyściach i ryzyku wczesnego porodu, ale wiele, wiele dzieci rodzi się przedwcześnie lub wcześnie i nie ma żadnych niepożądanych skutków. Po prostu możesz trzymać swój cenny pakiet znacznie wcześniej!
Porozmawiaj z lekarzem
Niski poziom płynu owodniowego może pojawić się w dowolnym momencie ciąży, chociaż najczęściej jest to im bliżej mety. Może mieć poważny wpływ na zdrowie dziecka i powinien być niezwłocznie leczony przez lekarza.
Niektóre oznaki, które uzasadniają natychmiastowe wezwanie lekarza, obejmują uczucie mniejszego ruchu dziecka lub wyciek płynu z pochwy.
Jeśli w ogóle się martwisz, zawsze najlepiej zadzwoń do lekarza. Jeśli masz niski poziom płynu owodniowego, istnieje wiele metod leczenia (w tym poród), które mogą pomóc Twojemu maleństwu zachować bezpieczeństwo i zdrowie.
