Kiedy otaczające struktury wywierają nacisk na nerw, nazywa się to nerwem uszczypniętym. Powoduje objawy w części ciała, która jest zasilana przez ten nerw.
W tym artykule opisano przyczyny i leczenie ucisku nerwu w kolanie.
Co to jest uszczypnięty nerw?
Nerw zostaje uciskany, gdy kość, tkanka lub inne struktury wokół niego są zbyt mocno uciskane.
To uszkadza nerw, więc nie może on prawidłowo funkcjonować.
Chociaż najczęściej wiąże się to z nerwami w plecach, prawie każdy nerw w twoim ciele może zostać uszczypnięty. Lekarze nazywają to kompresją nerwów lub uwięzieniem.
Co może spowodować ucisk nerwu w kolanie?
Przez kolano przechodzi tylko jeden nerw, który może zostać ściśnięty. To gałąź twojego nerwu kulszowego zwana nerwem strzałkowym.
Ten nerw biegnie wokół zewnętrznej strony kolana, zanim przejdzie w dół na zewnątrz dolnej części nogi.
W dolnej części kolana znajduje się między kością a skórą, co sprawia, że jest podatny na ucisk przez wszystko, co wywiera nacisk na zewnętrzną część kolana.
Urazowe urazy mogą prowadzić do ucisku na nerw znajdujący się wewnątrz kolana.
Najczęstsze przyczyny ucisku nerwu w kolanie to:
- Skrzyżowanie nóg. Najczęstszą przyczyną jest ucisk przeciwległego kolana podczas skrzyżowania nóg.
- Kucanie przez długi czas. Ta pozycja wywiera nacisk na kolano.
- Struktura kości. Złamanie większej kości podudzia (strzałka) lub czasami mniejszej kości (piszczeli) w pobliżu kolana może uwięzić nerw.
- Uraz więzadła kolana. Nerw może zostać uszczypnięty z powodu krwawienia lub zapalenia, gdy więzadło jest zranione.
- Odlew dolnej części nogi. Górna część gipsu może naciskać na nerw.
- Orteza kolana. Ciasny lub sztywny aparat ortodontyczny może ścisnąć nerw.
- Kozaki do kolan. Kiedy wierzch buta wyląduje tuż pod kolanem, może rozwinąć się ucisk nerwu.
- Chirurgia ginekologiczna lub jamy brzusznej. Sprzęt używany do utrzymywania nóg w pozycji odchylonej na zewnątrz i zgiętych kolan w większości zabiegów ginekologicznych i niektórych operacji brzusznych może powodować ucisk na nerw.
- Przedłużony odpoczynek w łóżku. Twoje nogi mają tendencję do obracania się na zewnątrz, a kolana zginają się podczas leżenia, a łóżko może wywierać nacisk na nerw w tej pozycji.
- Pończochy uciskowe do uda. Zaprojektowane, aby utrzymać nacisk na nogi, te pończochy mogą uciskać nerw.
- Guzy lub cysty. Mogą powodować ucisk, gdy znajdują się w nerwu lub wokół niego.
- Powikłanie operacji kolana. Rzadko zdarza się, że nerw zostaje nieumyślnie uszczypnięty podczas operacji wymiany stawu kolanowego lub zabiegu artroskopii.
Jakie są oznaki i objawy ucisku nerwu w kolanie?
Nerw strzałkowy zapewnia czucie i ruch na zewnątrz dolnej części nogi i górnej części stopy. Kiedy jest ściśnięty, ulega stanom zapalnym, co powoduje objawy ucisku nerwu.
Zwykle tylko wyściółka lub mielina wokół nerwu jest uszkodzona. Kiedy sam nerw jest również uszkodzony, objawy są takie same, ale cięższe.
Za najbardziej dokuczliwy objaw często uważa się osłabienie, które ogranicza możliwość podniesienia stopy w kierunku nogi, zwane zgięciem grzbietowym. Powoduje to, że Twoja stopa przeciąga się podczas chodzenia.
Ma to również wpływ na zdolność odwracania stopy na zewnątrz i wyprostowania dużego palca.
Inne objawy ucisku nerwu strzałkowego są wyczuwalne na zewnętrznej stronie dolnej części nogi i na górze stopy. Obejmują one:
- drętwienie
- mrowienie lub uczucie mrowienia
- palenie
- ból
- utrata czucia
Jeśli masz uszczypnięty nerw przez dwa lub więcej tygodni, mięśnie dostarczane przez nerw mogą zacząć się marnować.
Twoje objawy mogą być przerywane lub ciągłe, w zależności od tego, co naciska na nerw.
Inną częstą przyczyną tych objawów jest ucisk nerwu w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Kiedy to jest przyczyną, będziesz również odczuwać ból w dolnej części pleców lub pleców i na zewnątrz uda.
Jak diagnozuje się uciśnięty nerw w kolanie?
Twój lekarz przejmie historię medyczną i przeprowadzi badanie, aby spróbować postawić diagnozę i ustalić przyczynę.
Nerw w kolanie można wyczuć, gdy przemieszcza się po górnej części piszczeli, więc lekarz może go dotknąć. Jeśli czujesz przeszywający ból w nodze, prawdopodobnie masz uszczypnięty nerw strzałkowy.
Testy, które może zlecić lekarz, obejmują:
- RTG kolana: pokazuje wszelkie złamania lub masy kostne
- MRI kolana: może potwierdzić diagnozę i wykazać masy w obrębie nerwu oraz szczegóły złamań innych problemów kości
- Elektromiogram (EMG): sprawdza aktywność elektryczną w mięśniach
- Test przewodnictwa nerwowego: testuje prędkość sygnałów w nerwie
Jak leczy się zaciśnięty nerw?
Problem lub czynność powodująca ucisk nerwu powinna być najpierw leczona lub korygowana.
Leczenie ma na celu zmniejszenie bólu i poprawę mobilności.
Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty
Wszelkie leki zmniejszające stan zapalny, takie jak leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen i naproksen, mogą złagodzić objawy.
Ciepło lub lód
Stosowanie ciepła lub lodu na 15 do 20 minut może przynieść ulgę w objawach.
Jeśli straciłeś czucie, musisz uważać, aby nie odmrozić ani nie poparzyć skóry. Worek lodu może pogorszyć objawy, jeśli wywiera zbyt duży nacisk na nerw.
Wstrzyknięcie kortykosteroidów
Wstrzyknięcie kortykosteroidu może zmniejszyć stan zapalny, co zmniejsza nacisk na nerw.
But ortotyczny
Jeśli masz wpływ na chód, ponieważ nie możesz zgiąć stopy, może pomóc but ortotyczny. Jest to podpora utrzymująca stopę w neutralnej pozycji, dzięki czemu możesz normalnie chodzić.
Operacja
Twój lekarz może wykonać operację w celu skorygowania złamania, guza lub innego inwazyjnego problemu powodującego ucisk nerwu.
Jeśli leczenie zachowawcze nie działa, można zastosować procedurę zwaną dekompresją nerwu strzałkowego, aby zmniejszyć nacisk na nerw.
Fizykoterapia
Twój nerw może zostać trwale uszkodzony, jeśli zostanie uszczypnięty przez długi czas. Jeśli tak się stanie, nie można tego naprawić chirurgicznie. Fizjoterapia może być pomocna we wzmacnianiu i treningu chodu
Jak długo trwa powrót do zdrowia?
Zwykle ucisk nerwu strzałkowego ustępuje samoistnie w ciągu dni lub tygodni po zatrzymaniu zachowania lub naprawieniu powodującego go stanu.
Jeśli konieczna jest operacja, objawy powinny natychmiast ustąpić, ale powrót do zdrowia po operacji zajmuje około czterech miesięcy.
Co możesz zrobić, aby zapobiec uszczypnięciu nerwu w kolanie?
Rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec uszczypnięciu nerwu strzałkowego, obejmują:
- Unikaj zachowań i czynności, które to powodują, takich jak krzyżowanie nóg, częste kucanie i noszenie wysokich do kolan butów.
- Poinformuj lekarza, jeśli gips lub orteza są napięte lub powodują drętwienie lub ból nóg.
- Używaj urządzeń, które delikatnie trzymają kostki, aby zapobiec rotacji nóg podczas długotrwałego leżenia w łóżku.
- Często zmieniaj swoją pozycję podczas dłuższego leżenia w łóżku, aby uniknąć ciągłego nacisku na kolano.
Na wynos
Nerw strzałkowy biegnący po zewnętrznej stronie kolana może zostać ściśnięty podczas kompresji. Skrzyżowanie nóg jest najczęstszą przyczyną, ale wszystko na zewnątrz lub wewnątrz kolana, co uciska nerw, może to zrobić.
Uciśnięty nerw w kolanie zwykle goi się po usunięciu przyczyny, ale czasami konieczna jest operacja, aby zmniejszyć ciśnienie.
