Dzięki postępowi w wykrywaniu i leczeniu pozytywna diagnoza HIV nie jest już wyrokiem śmierci.
HIV atakuje białe krwinki i osłabia układ odpornościowy, więc organizm jest bardziej podatny na rozwój niektórych infekcji i nowotworów. HIV w stadium 3, czyli AIDS, jest ostatnim stadium nieleczonego HIV.
Przy dzisiejszych metodach leczenia AIDS występuje rzadko. A liczba zgonów związanych z AIDS zmniejszyła się o ponad 51 procent od ich szczytu w 2004 roku.
Połączenie leków zwanych terapią antyretrowirusową (ART) może leczyć HIV. ART sprawia, że wirus jest znacznie łatwiejszy do opanowania, pozwalając osobom z HIV na dłuższe i zdrowsze życie.
Nadal nie ma lekarstwa na HIV lub AIDS, ale naukowcy pracują nad opracowaniem bezpiecznej i skutecznej szczepionki.
Do tego czasu istnieje PrEP, czyli profilaktyka przedekspozycyjna. PrEP to pigułka przyjmowana codziennie, aby chronić ludzi, którzy nie mają wirusa HIV, ale są narażeni na większe ryzyko, na przykład osoby mające partnera HIV-pozytywnego.
Konsekwentnie przyjmowany schemat PrEP może zmniejszyć ryzyko zarażenia się wirusem HIV w wyniku seksu o 99 procent, według Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
PrEP to potężne narzędzie profilaktyczne, które powinno zostać zbadane przez wszystkie osoby, które czują, że są narażone na ryzyko zarażenia się wirusem HIV.
Przy około 37 milionach ludzi na całym świecie żyjących z HIV lub AIDS w 2017 roku, PrEP wydaje się cudownym lekiem. Jednak ze względu na piętno i brak wiedzy - szczególnie w społeczności cispłciowej, heteroseksualnej - dużym problemem pozostaje brak świadomości.
Ważne jest, aby wszyscy wiedzieli, czym jest PrEP i jak to działa, oraz aby czuć się komfortowo, rozmawiając o nim otwarcie, aby więcej osób mogło otrzymać potrzebną opiekę.
Dlaczego nie słyszałem więcej o PrEP?
W Stanach Zjednoczonych większość osób ze społeczności LGBTQ prawdopodobnie słyszała kiedyś o PrEP - czy to od partnera, przyjaciela, czy pracownika służby zdrowia.
PrEP, znany również pod nazwą Truvada, został zatwierdzony przez Food and Drug Administration do zapobiegania HIV od 2012 r., Ale z wielu powodów nie mówi się o nim zbyt wiele poza społecznością LGBTQ.
Truvada rozpoczęła działalność od marketingu społeczności LGBTQ, ponieważ wskaźniki HIV i AIDS były historycznie znacznie wyższe w tej grupie od czasu odkrycia wirusa na początku lat 80.
HIV przenosi się przez niektóre zakażone płyny ustrojowe: krew, nasienie, płyny przedsienne, płyny pochwowe, płyny z odbytu i mleko matki.
W Stanach Zjednoczonych HIV przenosi się głównie poprzez seks analny lub pochwowy bez zabezpieczenia i używanie wspólnych igieł. Mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami są najbardziej dotkniętą populacją, dlatego uważa się, że osoby identyfikujące się jako geje i osoby biseksualne są bardziej narażone na ryzyko. Codzienne przyjmowanie PrEP może zapobiec przenoszeniu wirusa podczas seksu analnego bez zabezpieczenia.
Jednak nie oznacza to wprost, osoby cispłciowe nie mają ryzyka. W rzeczywistości, zgodnie z niedawnym raportem CDC, prawie 8 000 osób, które samodzielnie zidentyfikowały się jako heteroseksualne, otrzymało w Stanach Zjednoczonych diagnozę HIV, co stanowi około 20 procent nowych przypadków HIV.
CDC szacuje, że około 1 na 200 heteroseksualnych dorosłych powinno zostać poinformowanych o możliwości stosowania PrEP. Są szanse, że kształcenie jest znacznie mniejsze.
Ale nawet członkowie społeczności LGBTQ, którzy używają PrEP, byli celem reakcji i „zawstydzania dziwek”, zarówno ze strony społeczności, jak i z zewnątrz. Piętno i wstyd związany z przyjmowaniem PrEP, a także moralizacja leku, utrudniają zwiększoną absorpcję.
Błędne informacje na temat bezpieczeństwa leku i skutków ubocznych mogą również odstraszyć potencjalnych użytkowników PrEP.
Wykazano, że PrEP jest bezpieczny. Chociaż może powodować pewne działania niepożądane, takie jak nudności lub wymioty, są one zwykle łagodne i ustępują z czasem.
Ważne jest, aby każdy, niezależnie od orientacji seksualnej lub stylu życia, zrozumiał, czym jest lek i jak działa, tak aby osoby korzystające z jego stosowania miały do niego dostęp. Powszechna wiedza i świadomość tego leku ma kluczowe znaczenie dla profilaktyki HIV.
Co to jest PrEP i jak działa?
Pigułka PrEP (przyjmowana codziennie) zawiera dwa leki przeciw HIV: tenofowir i emtrycytabinę. Działają one poprzez posiadanie różnych systemów w organizmie przeciwretrowirusowym (ARV).
Kiedy organizm jest narażony na HIV, te ARV włączają się i powstrzymują wirus przed wejściem do komórek w systemie. Bez możliwości przedostania się wirusa do komórek i replikacji, użytkownik PrEP pozostaje nosicielem wirusa HIV.
PrEP jest skutecznym sposobem zapobiegania HIV, jeśli masz znane czynniki ryzyka. Podobnie jak tabletki antykoncepcyjne, PrEP należy przyjmować codziennie, aby upewnić się, że jest tak skuteczny, jak to tylko możliwe. Odporność na wirus HIV nie zniknie, jeśli użytkownik przegapi dzienną dawkę, ale użytkownicy powinni dołożyć wszelkich starań, aby upewnić się, że przyjmują ją codziennie. Ochrona zmniejsza się, gdy użytkownicy przyjmują mniej niż siedem dawek tygodniowo.
Według CDC konsekwentne przyjmowanie PrEP może zmniejszyć ryzyko zarażenia się wirusem HIV w wyniku transmisji drogą płciową o 99 procent, a przez wstrzyknięcie leku o 74 procent.
Ryzyko zarażenia się wirusem HIV podczas seksu może być nawet niższe w przypadku użytkowników, którzy łączą PrEP z prezerwatywami i innymi metodami ochrony.
Czy powinienem wypróbować PrEP?
To zależy. PrEP jest zalecany dla osób, które mają znane czynniki ryzyka zakażenia wirusem HIV. Niektóre znane czynniki ryzyka obejmują:
- posiadanie partnera zakażonego wirusem HIV
- bycie mężczyzną, który uprawia seks analny bez zabezpieczenia z mężczyznami
- używanie leków do wstrzykiwań
CDC zaleca również przyjmowanie PrEP, jeśli jesteś heteroseksualnym mężczyzną lub kobietą, którzy nie używają regularnie prezerwatyw podczas seksu z osobami o nieznanym statusie HIV.
Możesz również porozmawiać z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy należy przyjmować PrEP. W międzyczasie wypróbuj narzędzie CDC do oceny i redukcji ryzyka, aby dowiedzieć się więcej.
Co to znaczy, że ktoś jest niewykrywalny?
Podczas poznawania PrEP pojawi się słowo „niewykrywalny”. Chociaż osoby LGBTQ mogą znać ten termin, osoby spoza społeczności mogą nie wiedzieć, co on oznacza.
„Niewykrywalny” odnosi się do niewykrywalnego obciążenia wirusem lub ilości wirusa we krwi. Można to zmierzyć za pomocą prostego badania krwi. Niewykrywalny nie oznacza, że we krwi człowieka nie ma wirusa ani że jest on wyleczony z HIV. Oznacza to raczej bardzo niski poziom wirusa (poniżej 40 kopii wirusa na ml).
Wirus zwykle staje się niewykrywalny, gdy ART działa dobrze, zwykle po sześciu miesiącach konsekwentnego leczenia.
Osoby z niewykrywalnym wiremią faktycznie nie mają ryzyka przeniesienia wirusa HIV. Jednak miano wirusa może się szybko zmieniać, dlatego ważne jest, aby osoby z niewykrywalnym poziomem miana wirusa były monitorowane co dwa do czterech miesięcy przez pracownika służby zdrowia.
Badania wykazały, że mogą się zdarzyć „uderzenia” w miano wirusa. Są to skoki wiremii, które mogą wystąpić nawet u osób z niewykrywalnym wiremią. Po uderzeniu, wiremia zwykle wraca do niewykrywalnego poziomu, jeśli osoba konsekwentnie przyjmuje leki.
Jeśli dana osoba ma częste wstrząsy, może nie przyjmować leku codziennie lub może to oznaczać, że coś jest nie tak.
Blipsy mogą również wystąpić, gdy układ odpornościowy osoby jest pod wpływem stresu, na przykład w przypadku grypy. Ponieważ blipsy zwiększają ryzyko przeniesienia wirusa HIV, potrzebna jest dodatkowa ochrona w tym czasie lub do powrotu niewykrywalnego statusu.
Osoby z niewykrywalnym wiremią powinny zachować czujność i upewnić się, że przestrzegają schematu leczenia.
Jeśli twój partner jest niewykrywalny, możesz nie potrzebować PrEP. Ale nadal powinieneś używać prezerwatyw i sprawdzać swój status. Jeśli martwisz się o status swojego partnera, warto porozmawiać z lekarzem na temat PrEP.
Jak uzyskać PrEP?
Nie możesz dostać PrEP bez recepty; potrzebujesz recepty od lekarza.
Kiedy lekarz przepisze PrEP i zaczniesz go przyjmować, będziesz musiał co trzy miesiące zgłaszać się do lekarza, aby sprawdzić swój status HIV i miano wirusa. Może to utrudniać niektórym osobom dostęp do leku, ale kontynuacja leczenia jest istotną częścią schematu PrEP.
Jednak piętno związane z HIV, a nawet seksem, może sprawić, że rozmowa z lekarzem na temat PrEP będzie zniechęcająca - i tylko dlatego, że lekarz może to przepisać, nie zawsze oznacza, że są przyjaźni dla osób LGBTQ +, co może przeszkadzać ludziom w tej społeczności.
Rozmowa z lekarzem, którego już znasz i któremu ufasz, może pomóc, jeśli denerwujesz się poruszeniem tego tematu. Możesz również poprosić ich o skierowanie, jeśli chcesz odwiedzić innego lekarza z większym doświadczeniem w leczeniu pacjentów LGBTQ +.
Będąc u lekarza, upewnij się, że jest to jasne i otwarte. Nie bój się zadawać pytań. Powiedz swojemu lekarzowi, że jesteś zainteresowany PrEP i powiedz, że chcesz omówić jego zastosowanie. Pamiętaj, aby wspomnieć o wszelkich zachowaniach lub czynnościach, które mogą zwiększyć ryzyko zakażenia HIV, takie jak seks bez zabezpieczenia lub używanie wspólnych igieł. Pamiętaj, to poufna rozmowa.
Jeśli czujesz, że twój lekarz nie wie o PrEP lub nie chce go przepisać, Planned Parenthood i wiele innych środowiskowych ośrodków zdrowia może dostarczyć aktualnych, dokładnych, nieoceniających informacji o PrEP i pomóc ci w uzyskaniu recepty, jeśli kwalifikujesz się.
Większość planów ubezpieczenia zdrowotnego, w tym Medicaid, obejmuje PrEP, ale dla wielu nieubezpieczonych Amerykanów płacenie za PrEP z własnej kieszeni może być bardzo drogie. Aby uzyskać więcej informacji na temat pomocy, kliknij tutaj.
Nie wiesz od czego zacząć? Wypróbuj katalog dostawców dla gejów i lesbijek, który zawiera listę lekarzy posiadających wiedzę na temat PrEP lub skorzystaj z tego przewodnika dla dostawców przyjaznego dla osób LGBTQ.
Na wynos
Wiedza to potęga. Wykształcenie, a także otwarte mówienie o PrEP, może pomóc w znormalizowaniu bezpiecznego, skutecznego leku, który może mieć ogromny pozytywny wpływ.
Wyeliminowanie piętna otaczającego PrEP, zarówno w społeczności LGBTQ +, jak i wśród heteroseksualistów cispłciowych, pomaga tylko szybciej dotrzeć do osób ze znanymi czynnikami ryzyka.
HIV dotyka wszystkich typów ludzi. Możliwość rozmowy z partnerami, przyjaciółmi i lekarzem o czynnikach ryzyka i PrEP może pomóc tobie i całej społeczności.
Rosa Escandón to mieszkająca w Nowym Jorku pisarka i komik. Jest współpracownikiem Forbesa i byłą pisarką w Tusk and Laughspin. Kiedy nie siedzi za komputerem z wielką filiżanką herbaty, występuje na scenie jako komik lub członek zespołu szkicowników Infinite Sketch. Odwiedź jej stronę internetową.
