Co to jest Combivent Respimat?
Combivent Respimat to markowy lek na receptę. Jest stosowany w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) u dorosłych. POChP to grupa chorób płuc obejmująca przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedmę.
Combivent Respimat jest lekiem rozszerzającym oskrzela. Jest to rodzaj leku, który pomaga otworzyć drogi oddechowe w płucach, a Ty je wdychasz.
Zanim lekarz może przepisać Combivent Respimat, pacjent musi już stosować lek rozszerzający oskrzela w postaci aerozolu. Ponadto, musisz mieć skurcz oskrzeli (napięcie mięśni dróg oddechowych) i potrzebujesz drugiego leku rozszerzającego oskrzela.
Combivent Respimat zawiera dwa leki. Pierwszym z nich jest ipratropium, które należy do klasy leków zwanych antycholinergikami. (Klasa leków to grupa leków, które działają w podobny sposób). Drugim lekiem jest albuterol, który jest częścią klasy leków zwanych agonistami beta2-adrenergicznymi.
Combivent Respimat jest dostępny jako inhalator. Nazwa inhalatora to Respimat.
Skuteczność
W badaniu klinicznym Combivent Respimat działał lepiej niż sam ipratropium (jeden ze składników preparatu Combivent Respimat). Osoby, które przyjmowały Combivent Respimat, mogły wydmuchiwać powietrze z większą siłą w ciągu jednej sekundy (znane jako FEV1) w porównaniu z osobami, które przyjmowały ipratropium.
Typowa FEV1 dla osoby z POChP wynosi około 1,8 litra. Wzrost FEV1 wskazuje na lepszy przepływ powietrza w płucach. W tym badaniu u osób stwierdzono poprawę FEV1 w ciągu czterech godzin od zażycia jednego z leków. Jednak FEV1 osób, które przyjmowały Combivent Respimat, poprawiło się o 47 mililitrów więcej niż u osób, które przyjmowały sam ipratropium.
Combivent Respimat generyczny
Combivent Respimat jest dostępny wyłącznie jako lek markowy. Obecnie nie jest dostępny w formie ogólnej.
Combivent Respimat zawiera dwa aktywne składniki leku: ipratropium i albuterol.
Ipratropium i albuterol są dostępne jako leki generyczne stosowane w leczeniu POChP. Jednak lek generyczny ma inną postać niż Combivent Respimat, który jest dostępny jako inhalator. Lek generyczny występuje jako roztwór (płynna mieszanina), który jest używany w urządzeniu zwanym nebulizatorem. Nebulizator zamienia lek w mgiełkę, którą wdychasz przez maskę lub ustnik.
Lek generyczny ma również inną moc niż Combivent Respimat, który zawiera 20 mcg ipratropium i 100 mcg albuterolu. Lek generyczny zawiera 0,5 mg ipratropium i 2,5 mg albuterolu.
Dawkowanie Combivent Respimat
Dawka leku Combivent Respimat przepisana przez lekarza będzie zależeć od ciężkości przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).
Poniższe informacje opisują dawki, które są powszechnie stosowane lub zalecane. Pamiętaj jednak, aby przyjmować dawkę przepisaną przez lekarza. Twój lekarz określi najlepszą dawkę odpowiadającą Twoim potrzebom.
Formy narkotyków i ich mocne strony
Combivent Respimat jest dostępny w dwóch częściach:
- inhalator
- wkład zawierający lek (ipratropium i albuterol)
Przed pierwszym użyciem urządzenia Combivent Respimat należy włożyć wkład do inhalatora. (Zobacz część „Jak stosować Combivent Respimat” poniżej).
Każda inhalacja (zaciągnięcie) leku zawiera 20 mcg ipratropium i 100 mcg albuterolu. Każdy wkład zawiera 120 zaciągnięć.
Dawkowanie w POChP
Typowa dawka w przypadku POChP to jedno zaciągnięcie cztery razy dziennie. Maksymalna dawka to jedno zaciągnięcie się sześć razy dziennie.
A jeśli przegapię dawkę?
W przypadku pominięcia dawki leku Combivent Respimat należy zaczekać, aż nadejdzie pora przyjęcia kolejnej zaplanowanej dawki. Następnie kontynuuj przyjmowanie leku jak zwykle.
Aby upewnić się, że nie przegapisz dawki, spróbuj ustawić przypomnienie w telefonie. Przydatny może być także licznik czasu podawania leków.
Czy będę musiał używać tego leku przez długi czas?
Combivent Respimat jest przeznaczony do długotrwałego leczenia. Jeśli ty i twój lekarz ustalicie, że lek jest dla ciebie bezpieczny i skuteczny, prawdopodobnie zażyjesz go długo.
Skutki uboczne Combivent Respimat
Combivent Respimat może powodować łagodne lub poważne skutki uboczne. Poniższe listy zawierają niektóre z kluczowych działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas przyjmowania leku Combivent Respimat. Te listy nie obejmują wszystkich możliwych skutków ubocznych.
Aby uzyskać więcej informacji na temat możliwych skutków ubocznych Combivent Respimat, należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą. Mogą udzielić Ci wskazówek, jak radzić sobie ze skutkami ubocznymi, które mogą być uciążliwe.
Częste skutki uboczne
Bardziej powszechne skutki uboczne Combivent Respimat mogą obejmować:
- kaszel
- duszność lub trudności w oddychaniu
- bóle głowy
- infekcje, które mogą wpływać na oddychanie, takie jak ostre zapalenie oskrzeli lub przeziębienie
Większość z tych działań niepożądanych może ustąpić w ciągu kilku dni lub kilku tygodni. Jeśli są cięższe lub nie ustępują, porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.
Poważne skutki uboczne
Poważne skutki uboczne Combivent Respimat nie są częste, ale mogą wystąpić. Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli wystąpią poważne skutki uboczne. Zadzwoń pod numer 911, jeśli objawy zagrażają życiu lub jeśli uważasz, że masz nagły wypadek medyczny.
Poważne skutki uboczne i ich objawy mogą obejmować:
- Paradoksalny skurcz oskrzeli (świszczący oddech lub pogarszające się trudności w oddychaniu)
-
Problemy z oczami. Objawy mogą obejmować:
- jaskra (podwyższone ciśnienie wewnątrz oka)
- ból oka
- aureole (widzenie jasnych kręgów wokół świateł)
- rozmazany obraz
- zawroty głowy
- Problemy z oddawaniem moczu lub ból podczas oddawania moczu
-
Problemy sercowe. Objawy mogą obejmować:
- szybsze tętno
- ból w klatce piersiowej
-
Hipokaliemia (niski poziom potasu). Objawy mogą obejmować:
- zmęczenie (brak energii)
- słabość
- skurcze mięśni
- zaparcie
- kołatanie serca (uczucie przyspieszonego lub dodatkowego bicia serca)
Szczegóły efektów ubocznych
Możesz się zastanawiać, jak często występują pewne skutki uboczne tego leku. Oto szczegółowe informacje na temat niektórych skutków ubocznych, które może powodować ten lek.
Reakcja alergiczna
Podobnie jak w przypadku większości leków, u niektórych osób po przyjęciu leku Combivent Respimat może wystąpić reakcja alergiczna. Objawy łagodnej reakcji alergicznej mogą obejmować:
- wysypka na skórze
- swędzenie
- zaczerwienienie (ciepło i zaczerwienienie skóry)
Cięższa reakcja alergiczna jest rzadka, ale możliwa. Objawy ciężkiej reakcji alergicznej mogą obejmować:
- obrzęk pod skórą, zwykle powiek, warg, dłoni lub stóp
- obrzęk języka, ust lub gardła
- problemy z oddychaniem
Nie wiadomo, u ilu osób wystąpiła reakcja alergiczna po przyjęciu leku Combivent Respimat.
W przypadku ciężkiej reakcji alergicznej na Combivent Respimat należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Zadzwoń pod numer 911, jeśli objawy zagrażają życiu lub jeśli uważasz, że masz nagły wypadek medyczny.
Przeziębienia
Przyjmowanie leku Combivent Respimat może spowodować przeziębienie. Badanie kliniczne dotyczyło osób z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), które przyjmowały Combivent Respimat lub ipratropium (składnik preparatu Combivent Respimat). W tym badaniu 3% osób, które przyjmowały Combivent Respimat, było przeziębionych. Trzy procent osób, które przyjmowały ipratropium, również było przeziębionych.
Przeziębienie może również pogorszyć objawy POChP, takie jak problemy z oddychaniem, świszczący oddech i kaszel. Dzieje się tak, ponieważ przeziębienie może wpływać na płuca. Możesz spróbować zapobiec przeziębieniu, korzystając z następujących wskazówek:
- Często myj ręce.
- Ogranicz kontakt z każdym, kto jest chory.
- Unikaj udostępniania innym osobom przedmiotów osobistych, takich jak szklanki i szczoteczki do zębów.
- Oczyścić klamki drzwi i włączniki światła.
Jeśli podczas stosowania leku Combivent Respimat wystąpi przeziębienie, należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą. Mogą udzielić porady, jak radzić sobie z objawami przeziębienia i POChP.
Problemy z oczami
Przyjmowanie leku Combivent Respimat może powodować problemy z oczami, takie jak nowa lub nasilająca się jaskra. Jaskra to wzrost ciśnienia wewnątrz oka, który może prowadzić do uszkodzenia oka. Nie wiadomo, ile osób miało problemy ze wzrokiem po przyjęciu leku Combivent Respimat.
Możliwe jest również przypadkowe rozpylenie leku Combivent Respimat do oczu podczas wdychania leku. Jeśli tak się stanie, możesz mieć ból oka lub niewyraźne widzenie. Dlatego stosując Combivent Respimat, staraj się unikać rozpylania leku w oczy.
Jeśli przyjmujesz Combivent Respimat i widzisz aureole (jasne kręgi wokół świateł), masz niewyraźne widzenie lub zauważysz inne problemy ze wzrokiem, poinformuj o tym lekarza. Lekarz może przerwać stosowanie leku Combivent lub zmienić lek na inny. W zależności od objawów mogą leczyć problem z oczami.
Alternatywy dla Combivent Respimat
Dostępne są inne leki, które mogą leczyć przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP). Niektóre mogą być bardziej odpowiednie dla Ciebie niż inne. Jeśli jesteś zainteresowany znalezieniem alternatywy dla Combivent Respimat, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą ci powiedzieć o innych lekach, które mogą ci pomóc.
Uwaga: niektóre z wymienionych tutaj leków są stosowane niezgodnie z zaleceniami w leczeniu tych szczególnych schorzeń. Stosowanie pozarejestracyjne ma miejsce, gdy lek zatwierdzony do leczenia jednego stanu jest stosowany w leczeniu innego stanu.
Alternatywy dla POChP
Przykłady innych leków stosowanych w leczeniu POChP obejmują:
- krótko działające leki rozszerzające oskrzela, takie jak lewoalbuterol (Xopenex)
- długo działające leki rozszerzające oskrzela, takie jak salmeterol (Serevent)
- kortykosteroidy, takie jak flutykazon (Flovent)
- dwa długo działające leki rozszerzające oskrzela (w połączeniu), takie jak tiotropium / olodaterol (Stiolto)
- kortykosteroid i długo działający lek rozszerzający oskrzela (w połączeniu), taki jak budezonid / formoterol (Symbicort)
- inhibitory fosfodiesterazy-4, takie jak roflumilast (Daliresp)
- metyloksantyny, takie jak teofilina
- steroidy, takie jak prednizon (Deltasone, Rayos)
Inną chorobą, która może utrudniać oddychanie, jest astma, która powoduje obrzęk dróg oddechowych. Ponieważ zarówno POChP, jak i astma mogą prowadzić do problemów z oddychaniem, niektóre leki na astmę mogą być stosowane niezgodnie z zaleceniami w celu leczenia objawów POChP. Przykładem leku, który może być stosowany niezgodnie z zaleceniami w przypadku POChP, jest połączenie leku mometazon / formoterol (Dulera).
Combivent Respimat vs. Symbicort
Możesz się zastanawiać, jak Combivent Respimat wypada w porównaniu z innymi lekami przepisywanymi do podobnych zastosowań. Tutaj przyjrzymy się, jak Combivent Respimat i Symbicort są do siebie podobne i różnią się.
Używa
Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła zarówno Combivent Respimat, jak i Symbicort do leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) u dorosłych. POChP to grupa chorób płuc obejmująca przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedmę.
Zanim lekarz będzie mógł przepisać Combivent Respimat, pacjent musi stosować lek rozszerzający oskrzela w postaci aerozolu. Jest to rodzaj leku, który pomaga otworzyć drogi oddechowe w płucach, a Ty je wdychasz. Ponadto nadal musisz mieć skurcze oskrzeli (zaostrzenie mięśni dróg oddechowych) i potrzebujesz drugiego leku rozszerzającego oskrzela.
Symbicort jest również zatwierdzony do leczenia astmy u dorosłych i dzieci w wieku 6 lat i starszych.
Ani Combivent Respimat, ani Symbicort nie są przeznaczone do stosowania jako lek ratunkowy na POChP w celu natychmiastowego ułatwienia oddychania.
Formularze i podawanie leków
Combivent Respimat zawiera leki ipratropium i albuterol. Symbicort zawiera leki budezonid i formoterol.
Zarówno Combivent Respimat, jak i Symbicort są dostępne w dwóch częściach:
- inhalator
- wkład (Combivent Respimat) lub kanister (Symbicort) zawierający lek
Każda inhalacja (zaciągnięcie) Combivent Respimat zawiera 20 mcg ipratropium i 100 mcg albuterolu. Każdy wkład zawiera 120 zaciągnięć.
Każde rozpylenie leku Symbicort zawiera 160 mcg budezonidu i 4,5 mcg formoterolu stosowane w leczeniu POChP. W każdym kanistrze znajduje się 60 lub 120 zaciągnięć.
W przypadku Combivent Respimat typowa dawka w przypadku POChP to jedno wdechy cztery razy dziennie. Maksymalna dawka to jedno zaciągnięcie się sześć razy dziennie.
W przypadku leku Symbicort typowa dawka w POChP to dwa wdechy dwa razy dziennie.
Skutki uboczne i ryzyko
Combivent Respimat i Symbicort zawierają leki z podobnej klasy leków. Dlatego oba leki mogą powodować bardzo podobne skutki uboczne. Poniżej znajdują się przykłady tych skutków ubocznych.
Częste skutki uboczne
Listy te zawierają przykłady częstszych działań niepożądanych, które mogą wystąpić w przypadku Combivent Respimat, Symbicort lub obu leków (przyjmowanych osobno).
-
Może wystąpić w przypadku Combivent Respimat:
kaszel
-
Może wystąpić w przypadku Symbicort:
ból brzucha, pleców lub gardła
-
Może wystąpić zarówno w przypadku Combivent Respimat, jak i Symbicort:
- duszność lub trudności w oddychaniu
- bóle głowy
- infekcje, które mogą wpływać na oddychanie, takie jak ostre zapalenie oskrzeli lub przeziębienie
Poważne skutki uboczne
Te listy zawierają przykłady poważnych skutków ubocznych, które mogą wystąpić w przypadku Combivent Respimat, Symbicort lub obu leków (przyjmowanych osobno).
-
Może wystąpić w przypadku Combivent Respimat:
- problemy z oddawaniem moczu lub ból podczas oddawania moczu
- hipokaliemia (niski poziom potasu)
-
Może wystąpić w przypadku Symbicort:
- większe ryzyko infekcji, takich jak infekcje jamy ustnej wywołane przez grzyby lub wirusy
- problemy z nadnerczami, w tym niski poziom kortyzolu
- osteoporoza lub niższa gęstość mineralna kości
- spowolniony wzrost u dzieci
- niższy poziom potasu
- wyższy poziom cukru we krwi
-
Może wystąpić zarówno w przypadku Combivent Respimat, jak i Symbicort:
- paradoksalny skurcz oskrzeli (świszczący oddech lub pogarszające się trudności w oddychaniu)
- reakcje alergiczne
- problemy z sercem, takie jak przyspieszenie akcji serca lub ból w klatce piersiowej
- problemy z oczami, takie jak nasilająca się jaskra
Skuteczność
Combivent Respimat i Symbicort mają różne zastosowania zatwierdzone przez FDA, ale oba są stosowane w leczeniu POChP.
Leki te nie były bezpośrednio porównywane w badaniach klinicznych, ale badania wykazały, że zarówno Combivent Respimat, jak i Symbicort są skuteczne w leczeniu POChP.
Koszty
Combivent Respimat i Symbicort to leki markowe. Obecnie nie ma generycznych form żadnego z leków.
Jednak FDA zatwierdziła ipratropium i albuterol (składniki czynne preparatu Combivent Respimat) jako leki generyczne stosowane w leczeniu POChP. Ten lek występuje w innej postaci niż Combivent Respimat. Lek generyczny występuje jako roztwór (płynna mieszanina), który jest używany w urządzeniu zwanym nebulizatorem. Ten nebulizator zamienia lek w mgiełkę, którą wdychasz przez maskę lub ustnik.
Według szacunków na GoodRx.com, Symbicort kosztuje mniej niż Combivent Respimat. Generyczny lek ipratropium i albuterol będzie zazwyczaj tańszy niż Combivent Respimat lub Symbicort. Rzeczywista cena, jaką zapłacisz za te leki, zależy od Twojego planu ubezpieczeniowego, Twojej lokalizacji i używanej apteki.
Combivent Respimat vs. Spiriva Respimat
Możesz się zastanawiać, jak Combivent Respimat wypada w porównaniu z innymi lekami przepisywanymi do podobnych zastosowań. Tutaj przyjrzymy się, jak Combivent Respimat i Spiriva Respimat są do siebie podobne i różnią się.
Używa
Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła zarówno Combivent Respimat, jak i Spiriva Respimat do leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) u dorosłych. POChP to grupa chorób płuc obejmująca przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedmę.
Zanim lekarz będzie mógł przepisać Combivent Respimat, pacjent musi stosować lek rozszerzający oskrzela w postaci aerozolu. Jest to rodzaj leku, który pomaga otworzyć drogi oddechowe w płucach, a Ty je wdychasz. Ponadto nadal musisz mieć skurcze oskrzeli (zaostrzenie mięśni dróg oddechowych) i potrzebujesz drugiego leku rozszerzającego oskrzela.
Spiriva Respimat jest również zatwierdzona do leczenia astmy u dorosłych i dzieci w wieku 6 lat i starszych.
Ani Combivent Respimat, ani Spiriva Respimat nie są przeznaczone do stosowania jako leki ratunkowe na POChP w celu natychmiastowego ułatwienia oddychania.
Formularze i podawanie leków
Combivent Respimat zawiera leki ipratropium i albuterol. Spiriva Respimat zawiera lek tiotropium.
Zarówno Combivent Respimat, jak i Spiriva Respimat są dostępne w dwóch częściach:
- inhalator
- wkład zawierający lek
Każda inhalacja (zaciągnięcie) Combivent Respimat zawiera 20 mcg ipratropium i 100 mcg albuterolu. Każdy wkład zawiera 120 zaciągnięć.
Każde wdmuchnięcie leku Spiriva Respimat zawiera 2,5 μg tiotropium do leczenia POChP. Naboje zawierają 60 zaciągnięć.
W przypadku Combivent Respimat typowa dawka w przypadku POChP to jedno wdechy cztery razy dziennie. Maksymalna dawka to jedno zaciągnięcie się sześć razy dziennie.
W przypadku preparatu Spiriva Respimat typowa dawka w przypadku POChP to dwa wdechy raz dziennie.
Skutki uboczne i ryzyko
Combivent Respimat i Spiriva Respimat zawierają leki z podobnej klasy leków. Dlatego oba leki mogą powodować bardzo podobne skutki uboczne. Poniżej znajdują się przykłady tych skutków ubocznych.
Częste skutki uboczne
Listy te zawierają przykłady częstszych działań niepożądanych, które mogą wystąpić w przypadku Combivent Respimat, Spiriva lub obu leków (przyjmowanych osobno).
-
Może wystąpić w przypadku Combivent Respimat:
kilka unikalnych częstych skutków ubocznych
-
Może wystąpić w przypadku Spiriva Respimat:
suchość w ustach
-
Może wystąpić zarówno w przypadku Combivent Respimat, jak i Spiriva Respimat:
- kaszel
- duszność lub trudności w oddychaniu
- bóle głowy
- infekcje, które mogą wpływać na oddychanie, takie jak ostre zapalenie oskrzeli lub przeziębienie
Poważne skutki uboczne
Listy te zawierają przykłady poważnych działań niepożądanych, które mogą wystąpić w przypadku Combivent Respimat, Spiriva lub obu leków (przyjmowanych osobno).
-
Może wystąpić w przypadku Combivent Respimat:
- problemy z sercem, takie jak przyspieszenie akcji serca lub ból w klatce piersiowej
- hipokaliemia (niski poziom potasu)
-
Może wystąpić w przypadku Spiriva Respimat:
kilka wyjątkowych, poważnych skutków ubocznych
-
Może wystąpić zarówno w przypadku Combivent Respimat, jak i Spiriva Respimat:
- paradoksalny skurcz oskrzeli (świszczący oddech lub pogarszające się trudności w oddychaniu)
- reakcje alergiczne
- problemy z oczami, takie jak nowa lub pogarszająca się jaskra
- problemy z oddawaniem moczu lub ból podczas oddawania moczu
Skuteczność
Combivent Respimat i Spiriva Respimat mają różne zastosowania zatwierdzone przez FDA, ale oba leki są stosowane w leczeniu POChP.
Leki te nie były bezpośrednio porównywane w badaniach klinicznych, ale badania wykazały, że zarówno Combivent Respimat, jak i Spiriva Respimat są skuteczne w leczeniu POChP.
Koszty
Combivent Respimat i Spiriva Respimat to leki markowe. Obecnie nie ma generycznych form żadnego z leków.
Jednak FDA zatwierdziła ipratropium i albuterol (składniki czynne preparatu Combivent Respimat) jako leki generyczne stosowane w leczeniu POChP. Ten lek występuje w innej postaci niż Combivent Respimat. Lek generyczny występuje jako roztwór (płynna mieszanina), który jest używany w urządzeniu zwanym nebulizatorem. Ten nebulizator zamienia lek w mgiełkę, którą wdychasz przez maskę lub ustnik.
Według szacunków na GoodRx.com, Combivent Respimat i Spiriva kosztują mniej więcej tyle samo. Generyczny lek ipratropium i albuterol będzie zazwyczaj tańszy niż Combivent Respimat lub Spiriva. Rzeczywista cena, jaką zapłacisz za te leki, zależy od Twojego planu ubezpieczeniowego, Twojej lokalizacji i używanej apteki.
Combivent Respimat używa
Food and Drug Administration (FDA) zatwierdza leki na receptę, takie jak Combivent Respimat, do leczenia określonych schorzeń. Combivent Respimat może być również stosowany poza wskazaniami w innych schorzeniach. Stosowanie pozarejestracyjne ma miejsce, gdy lek zatwierdzony do leczenia jednego stanu jest stosowany w leczeniu innego stanu.
Combivent Respimat w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc
FDA zatwierdziła Combivent Respimat do leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) u dorosłych. POChP to grupa chorób płuc obejmująca przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedmę.
Przewlekłe zapalenie oskrzeli powoduje, że przewody powietrzne w płucach zwężają się, puchną i gromadzą śluz. Utrudnia to przepływ powietrza przez płuca.
Rozedma płuc z czasem niszczy worki powietrzne w płucach. Mniejsza liczba poduszek powietrznych utrudnia oddychanie.
Zarówno przewlekłe zapalenie oskrzeli, jak i rozedma płuc prowadzą do problemów z oddychaniem i często występują oba stany.
Zanim lekarz będzie mógł przepisać Combivent Respimat, pacjent musi stosować lek rozszerzający oskrzela w postaci aerozolu. Jest to rodzaj leku, który pomaga otworzyć drogi oddechowe w płucach, a Ty je wdychasz. Ponadto nadal musisz mieć skurcze oskrzeli (zaostrzenie mięśni dróg oddechowych) i potrzebujesz drugiego leku rozszerzającego oskrzela.
Skuteczność
W badaniu klinicznym Combivent Respimat działał lepiej niż sam ipratropium (jeden ze składników preparatu Combivent Respimat). Osoby, które przyjmowały Combivent Respimat, mogły wydmuchiwać powietrze z większą siłą w ciągu jednej sekundy (znane jako FEV1) w porównaniu z osobami, które przyjmowały ipratropium.
Typowa FEV1 dla osoby z POChP wynosi około 1,8 litra. Wzrost FEV1 wskazuje na lepszy przepływ powietrza w płucach. W tym badaniu u osób stwierdzono poprawę FEV1 w ciągu czterech godzin od zażycia jednego z leków. Jednak FEV1 osób, które przyjmowały Combivent Respimat, poprawiło się o 47 mililitrów więcej niż FEV1 osób, które przyjmowały samo ipratropium.
Stosowanie niezgodne z zaleceniami dla Combivent Respimat
Oprócz zastosowania wymienionego powyżej, Combivent Respimat może być używany niezgodnie z zaleceniami do innych zastosowań. Zażywanie narkotyków poza wskazaniami ma miejsce, gdy lek zatwierdzony do jednego zastosowania jest używany do innego, który nie został zatwierdzony.
Combivent Respimat na astmę
FDA nie zatwierdziła Combivent Respimat do leczenia ataków astmy. Jednak lekarz może przepisać lek poza wskazaniami, jeśli inne zatwierdzone metody leczenia nie zadziałają. Astma to choroba płuc, w której drogi oddechowe zwężają się, puchną i wypełniają się śluzem. Prowadzi to do świszczącego oddechu i utrudnia oddychanie.
Stosowanie Combivent Respimat z innymi lekami
Combivent Respimat jest stosowany razem z innymi lekami na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) w leczeniu POChP. Jeśli Twój obecny lek na POChP nie łagodzi objawów, lekarz może przepisać Combivent Respimat jako dodatkowy lek.
Przykłady leków rozszerzających oskrzela, które mogą być stosowane z Combivent Respimat obejmują:
- krótko działające leki rozszerzające oskrzela, takie jak lewoalbuterol (Xopenex)
- długo działające leki rozszerzające oskrzela, takie jak salmeterol (Serevent)
Leki te mogą zawierać składniki podobne do tych zawartych w Combivent Respimat. Dlatego przyjmowanie ich z Combivent Respimat może nasilić działania niepożądane. (Aby uzyskać więcej informacji, patrz punkt „Działania niepożądane preparatu Combivent Respimat” powyżej). Lekarz może monitorować działania niepożądane lub w razie potrzeby zmienić go na inny lek na POChP.
Jak stosować Combivent Respimat
Combivent Respimat należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub pracownika służby zdrowia.
Combivent Respimat jest dostępny w dwóch częściach:
- inhalator
- wkład zawierający lek
Combivent Respimat przyjmuje się poprzez inhalację. Aby dowiedzieć się, jak przygotować inhalator i używać go każdego dnia, obejrzyj te filmy na stronie internetowej Combivent Respimat. Możesz również postępować zgodnie z instrukcjami krok po kroku i zdjęciami z tej witryny.
Kiedy wziąć
Typowa dawka to jeden wdech cztery razy dziennie. Maksymalna dawka to jeden wdech sześć razy dziennie. Dawka preparatu Combivent Respimat powinna wystarczyć na co najmniej cztery do pięciu godzin. Aby uniknąć budzenia się w nocy w celu przyjęcia dawki, należy zaplanować dawki w ciągu dnia, kiedy nie śpisz.
Aby upewnić się, że nie przegapisz dawki, umieść przypomnienie w telefonie. Możesz również otrzymać minutnik na leki.
Koszt Combivent Respimat
Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, koszt Combivent Respimat może się różnić. Aby znaleźć aktualne ceny Combivent Respimat w Twojej okolicy, odwiedź GoodRx.com:
Koszt, który znajdziesz na GoodRx.com, to kwota, którą możesz zapłacić bez ubezpieczenia. Rzeczywista cena, którą zapłacisz, zależy od Twojego planu ubezpieczeniowego, Twojej lokalizacji i używanej apteki.
Pomoc finansowa i ubezpieczeniowa
Jeśli potrzebujesz wsparcia finansowego, aby zapłacić za Combivent Respimat lub jeśli potrzebujesz pomocy w zrozumieniu zakresu ubezpieczenia, dostępna jest pomoc.
Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc, producent Combivent Respimat, oferuje kartę oszczędnościową, która może pomóc obniżyć koszt recepty. Aby uzyskać więcej informacji i dowiedzieć się, czy kwalifikujesz się do uzyskania pomocy, zadzwoń pod numer 800-867-1052 lub odwiedź witrynę internetową programu.
Combivent Respimat i alkohol
Obecnie nie wiadomo, czy alkohol wchodzi w interakcję z Combivent Respimat. Jednak regularne picie alkoholu może prowadzić do przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Kiedy pijesz dużo, Twoim płucom trudniej jest utrzymać drożność dróg oddechowych.
W przypadku pytań dotyczących picia alkoholu i przyjmowania leku Combivent Respimat należy porozmawiać z lekarzem.
Interakcje Combivent Respimat
Combivent Respimat może wchodzić w interakcje z kilkoma innymi lekami. Może również wchodzić w interakcje z niektórymi suplementami, a także z niektórymi pokarmami.
Różne interakcje mogą powodować różne efekty. Na przykład niektóre interakcje mogą wpływać na skuteczność leku. Inne interakcje mogą zwiększyć liczbę działań niepożądanych lub je nasilić.
Combivent Respimat i inne leki
Poniżej znajduje się lista leków, które mogą wchodzić w interakcje z Combivent Respimat. Ta lista nie zawiera wszystkich leków, które mogą wchodzić w interakcje z Combivent Respimat.
Przed przyjęciem leku Combivent Respimat należy porozmawiać z lekarzem i farmaceutą. Opowiedz im o wszystkich lekach na receptę, bez recepty i innych lekach, które bierzesz. Powiedz im także o wszelkich witaminach, ziołach i suplementach, których używasz. Udostępnianie tych informacji może pomóc w uniknięciu potencjalnych interakcji.
Jeśli masz pytania dotyczące interakcji leków, które mogą na Ciebie wpływać, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Combivent Respimat i inne leki przeciwcholinergiczne i / lub agoniści receptorów beta2-adrenergicznych
Przyjmowanie leku Combivent Respimat z innymi lekami przeciwcholinergicznymi i / lub agonistami receptora beta2-adrenergicznego może nasilić działania niepożądane. (Więcej informacji można znaleźć w sekcji „Działania niepożądane produktu Combivent Respimat” powyżej).
Przykłady innych leków antycholinergicznych i agonistów beta2-adrenergicznych obejmują:
- leki antycholinergiczne, takie jak difenhydramina (Benadryl), tiotropium (Spiriva)
- agoniści beta2-adrenergiczni, tacy jak albuterol (Ventolin)
Przed zastosowaniem leku Combivent Respimat należy poinformować lekarza o przyjmowaniu któregokolwiek z tych leków. Może on monitorować Cię podczas leczenia Combivent Respimat lub zmienić lek na inny.
Combivent Respimat i niektóre leki na nadciśnienie
Przyjmowanie leku Combivent Respimat z niektórymi lekami na nadciśnienie może obniżyć poziom potasu w organizmie lub uniemożliwić prawidłowe działanie Combivent Respimat.
Przykłady leków na ciśnienie krwi, które mogą wchodzić w interakcje z Combivent Respimat, obejmują:
- diuretyki, takie jak hydrochlorotiazyd, furosemid (Lasix)
- beta-blokery, takie jak metoprolol (Lopressor), atenolol (Tenormin), propranolol (Inderal)
Przed zastosowaniem leku Combivent Respimat należy poinformować lekarza o przyjmowaniu któregokolwiek z tych leków. Mogą przełączyć Cię na inny lek na ciśnienie krwi lub POChP lub monitorować poziom potasu.
Combivent Respimat i niektóre leki przeciwdepresyjne
Przyjmowanie Combivent Respimat z niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi może nasilić działania niepożądane. (Więcej informacji można znaleźć w sekcji „Działania niepożądane produktu Combivent Respimat” powyżej).
Przykłady leków przeciwdepresyjnych, które mogą wchodzić w interakcje z Combivent Respimat, obejmują:
- trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina, nortryptylina (Pamelor)
- inhibitory monoaminooksydazy (IMAO), takie jak fenelzyna (Nardil), selegilina (Emsam)
Przed zastosowaniem leku Combivent Respimat należy poinformować lekarza o przyjmowaniu któregokolwiek z tych leków. Mogą zmienić pacjentkę na inny lek przeciwdepresyjny co najmniej dwa tygodnie przed rozpoczęciem przyjmowania leku Combivent Respimat. Lekarz może również zalecić przyjmowanie innego leku na POChP.
Combivent Respimat oraz zioła i suplementy
Nie ma żadnych ziół ani suplementów, o których wiadomo, że wchodzą w interakcję z Combivent Respimat. Jednak przed zastosowaniem jakichkolwiek ziół lub suplementów podczas przyjmowania leku Combivent Respimat należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
Przedawkowanie Combivent Respimat
Stosowanie większej niż zalecana dawki preparatu Combivent Respimat może prowadzić do poważnych skutków ubocznych.
Objawy przedawkowania
Objawy przedawkowania mogą obejmować:
- ból w klatce piersiowej
- szybsze tętno
- wysokie ciśnienie krwi
- silniejsze wersje zwykłych skutków ubocznych (więcej informacji można znaleźć w sekcji „Działania niepożądane leku Combivent Respimat” powyżej).
Co robić w przypadku przedawkowania
Jeśli uważasz, że zażyłeś zbyt dużo tego leku, skontaktuj się z lekarzem. Możesz również zadzwonić do Amerykańskiego Stowarzyszenia Centrów Kontroli Trucizn pod numer 800-222-1222 lub skorzystać z ich narzędzia online. Ale jeśli objawy są poważne, zadzwoń pod numer 911 lub od razu udaj się do najbliższej izby przyjęć.
Jak działa Combivent Respimat
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to grupa chorób płuc obejmująca przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedmę.
Przewlekłe zapalenie oskrzeli powoduje, że przewody powietrzne w płucach zwężają się, puchną i gromadzą śluz. Utrudnia to przepływ powietrza przez płuca.
Rozedma płuc z czasem niszczy worki powietrzne w płucach. Mniejsza liczba poduszek powietrznych utrudnia oddychanie.
Zarówno przewlekłe zapalenie oskrzeli, jak i rozedma płuc prowadzą do problemów z oddychaniem i często występują oba stany.
Aktywne leki zawarte w Combivent Respimat, ipratropium i albuterol, działają na różne sposoby. Oba leki rozluźniają mięśnie dróg oddechowych. Ipratropium należy do klasy leków zwanych antycholinergikami. (Klasa leków to grupa leków, które działają w podobny sposób). Leki z tej klasy pomagają zapobiegać skurczom mięśni płuc.
Albuterol należy do klasy leków zwanych krótko działającymi beta2-agonistami (SABA). Leki z tej klasy pomagają rozluźnić mięśnie płuc. Albuterol pomaga również w odprowadzaniu śluzu z dróg oddechowych. Te działania pomagają otworzyć drogi oddechowe, aby ułatwić oddychanie.
Jak długo to trwa?
Po przyjęciu dawki preparatu Combivent Respimat lek powinien zacząć działać w ciągu około 15 minut. Gdy lek zacznie działać, możesz zacząć zauważać, że łatwiej jest oddychać.
Combivent Respimat a ciąża
Nie ma wystarczających danych, aby wiedzieć, czy stosowanie leku Combivent Respimat podczas ciąży jest bezpieczne. Jednak w badaniach na zwierzętach wykazano, że składnik Combivent Respimat o nazwie albuterol szkodzi dzieciom. Należy pamiętać, że badania na zwierzętach nie zawsze przewidują, co stanie się u ludzi.
Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą opowiedzieć o korzyściach i zagrożeniach związanych ze stosowaniem tego leku podczas ciąży.
Combivent Respimat i kontrola urodzeń
Nie wiadomo, czy Combivent Respimat można bezpiecznie stosować w czasie ciąży. Jeśli Ty lub Twój partner seksualny możecie zajść w ciążę, podczas stosowania leku Combivent Respimat porozmawiaj z lekarzem o swoich potrzebach w zakresie kontroli urodzeń.
Combivent Respimat i karmienie piersią
Nie ma wystarczających danych, aby wiedzieć, czy stosowanie Combivent Respimat podczas karmienia piersią jest bezpieczne.
Combivent Respimat zawiera składnik o nazwie ipratropium, a część ipratropium przenika do mleka kobiecego. Ale nie wiadomo, jak to wpływa na dzieci karmione piersią.
W badaniach na zwierzętach wykazano, że inny składnik Combivent Respimat, zwany albuterolem, szkodzi dzieciom. Jednak badania na zwierzętach nie zawsze przewidują, co stanie się u ludzi.
Jeśli karmisz piersią lub planujesz karmić piersią, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą opowiedzieć o korzyściach i zagrożeniach związanych ze stosowaniem tego leku podczas karmienia piersią.
Często zadawane pytania dotyczące Combivent Respimat
Oto odpowiedzi na niektóre często zadawane pytania dotyczące aparatu Combivent Respimat.
Czy nadal będę musiał używać mojego zwykłego inhalatora ratunkowego z Combivent Respimat?
Możesz. Inhalator ratunkowy to urządzenie, którego używasz tylko wtedy, gdy masz problemy z oddychaniem i potrzebujesz natychmiastowej ulgi. Z drugiej strony Combivent Respimat to lek, który zażywasz regularnie, aby pomóc Ci w dalszym prawidłowym oddychaniu. Ale mogą się zdarzyć problemy z oddychaniem, więc nadal możesz potrzebować inhalatora ratunkowego.
Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak często używasz inhalatora ratunkowego. Jeśli używasz go zbyt często, może być konieczne dostosowanie planu leczenia POChP.
Czy Combivent Respimat jest lepszy od samego leczenia albuterolem?
Może tak być, według badań klinicznych osób z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). Ludzie przyjmowali kombinację ipratropium i albuterolu (aktywne leki w Combivent Respimat), sam ipratropium lub sam albuterol.
Badanie wykazało, że połączenie ipratropium i albuterolu utrzymywało drożność dróg oddechowych dłużej niż sam albuterol. Ludzie, którzy przyjmowali kombinację leków, otworzyli drogi oddechowe na cztery do pięciu godzin. Porównywano to do trzech godzin u osób, które zażywały tylko albuterol.
Uwaga: w tym badaniu osoby, które przyjmowały połączenie ipratropium i albuterolu, używały innego urządzenia do inhalacji niż urządzenie Combivent Respimat.
Jeśli masz pytania dotyczące albuterolu lub innych metod leczenia POChP, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Czy są jakieś szczepionki, które mogę otrzymać, aby zmniejszyć ryzyko nawrotów POChP?
Tak. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca, aby osoby z POChP były szczepione przeciwko grypie, zapaleniu płuc i Tdap. Otrzymanie tych szczepionek może pomóc zmniejszyć ryzyko nawrotów POChP.
Dzieje się tak, ponieważ infekcje płuc, takie jak grypa, zapalenie płuc i krztusiec, mogą pogorszyć POChP. A POChP może pogorszyć grypę, zapalenie płuc i krztusiec.
Możesz też potrzebować innych szczepionek, więc zapytaj lekarza, czy jesteś na bieżąco ze wszystkimi swoimi zastrzykami.
Czym różni się Combivent Respimat od DuoNeb?
Combivent Respimat i DuoNeb zostały zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia POChP. Jednak DuoNeb nie jest już dostępny na rynku. DuoNeb jest teraz dostępny w ogólnej formie ipratropium / albuterol.
Zarówno Combivent Respimat, jak i ipratropium / albuterol zawierają ipratropium i albuterol, ale leki mają różne formy. Combivent Respimat to urządzenie zwane inhalatorem. Lek należy wdychać w postaci aerozolu pod ciśnieniem (aerozolu) przez inhalator. Ipratropium / albuterol występuje w postaci roztworu (ciekłej mieszaniny) używanego w urządzeniu zwanym nebulizatorem. To urządzenie zamienia lek w mgiełkę, którą wdychasz przez maskę lub ustnik.
Jeśli masz pytania dotyczące Combivent Respimat, ipratropium / albuterolu lub innych metod leczenia POChP, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Środki ostrożności dotyczące Combivent Respimat
Przed przyjęciem leku Combivent Respimat należy porozmawiać z lekarzem o swojej historii zdrowia. Combivent Respimat może nie być odpowiedni dla Ciebie, jeśli masz określone schorzenia lub inne czynniki wpływające na Twoje zdrowie. Obejmują one:
- Reakcje alergiczne. Jeśli jesteś uczulony na Combivent Respimat, którykolwiek z jego składników lub atropinę, nie powinieneś przyjmować Combivent Respimat. (Atropina to lek, który jest chemicznie podobny do jednego ze składników preparatu Combivent Respimat). Jeśli nie masz pewności, czy jesteś uczulony na którykolwiek z tych leków, porozmawiaj ze swoim lekarzem. W razie potrzeby mogą zalecić inne leczenie.
- Pewne choroby serca. Combivent Respimat może powodować problemy z sercem w przypadku niektórych chorób serca. Należą do nich arytmia, wysokie ciśnienie krwi lub niewydolność wieńcowa (zmniejszony dopływ krwi do serca). Lek może powodować zmiany ciśnienia krwi, częstości tętna i rytmu serca. Jeśli masz chorobę serca, zapytaj lekarza, czy Combivent Respimat jest dla Ciebie odpowiedni.
- Jaskra z wąskim kątem przesączania. Combivent Respimat może zwiększać ciśnienie w oczach, co może prowadzić do pojawienia się lub pogorszenia jaskry z wąskim kątem przesączania. Jeśli masz tę postać jaskry, lekarz będzie monitorował stan pacjenta podczas leczenia lekiem Combivent Respimat.
- Pewne problemy z moczem. Combivent Respimat może powodować zatrzymanie moczu, stan, w którym pęcherz nie opróżnia się całkowicie. Jeśli masz pewne problemy z oddawaniem moczu, takie jak przerost prostaty lub niedrożność szyi pęcherza, zapytaj lekarza, czy Combivent Respimat jest dla Ciebie odpowiedni.
- Zaburzenia napadowe. Albuterol, jeden z leków w Combivent Respimat, może pogorszyć zaburzenia napadowe. Jeśli masz napad padaczkowy, zapytaj lekarza, czy Combivent Respimat jest dla Ciebie odpowiedni.
- Nadczynność tarczycy. Albuterol, jeden z leków w Combivent Respimat, może nasilać nadczynność tarczycy (wysoki poziom tarczycy). Jeśli masz nadczynność tarczycy, zapytaj lekarza, czy Combivent Respimat jest dla Ciebie odpowiedni.
- Cukrzyca. Albuterol, jeden z leków w Combivent Respimat, może pogorszyć cukrzycę. Jeśli masz cukrzycę, zapytaj lekarza, czy Combivent Respimat jest dla Ciebie odpowiedni.
- Ciąża i karmienie piersią. Nie wiadomo, czy Combivent Respimat jest szkodliwy podczas ciąży i karmienia piersią. Więcej informacji można znaleźć w częściach „Combivent Respimat i ciąża” oraz „Combivent Respimat i karmienie piersią” powyżej.
Uwaga: Aby uzyskać więcej informacji na temat potencjalnych negatywnych skutków Combivent Respimat, zobacz sekcję „Skutki uboczne Combivent Respimat” powyżej.
Termin ważności, przechowywanie i usuwanie Combivent Respimat
Kiedy otrzymasz Combivent Respimat z apteki, farmaceuta doda datę ważności do etykiety na butelce. Data ta to zazwyczaj rok od daty wydania leku.
Data ważności pomaga zagwarantować skuteczność leku w tym czasie. Obecne stanowisko Food and Drug Administration (FDA) polega na unikaniu stosowania przeterminowanych leków. Jeśli masz niewykorzystane leki, których data ważności minęła, porozmawiaj z farmaceutą o tym, czy nadal możesz ich używać.
Po włożeniu wkładu leku do inhalatora należy wyrzucić cały Combivent Respimat, który pozostał po trzech miesiącach. Dotyczy to niezależnie od tego, czy zażywałeś jakikolwiek lek.
Przechowywanie
To, jak długo lek pozostaje dobry, może zależeć od wielu czynników, w tym od sposobu i miejsca przechowywania leku.
Combivent Respimat należy przechowywać w temperaturze pokojowej. Nie zamrażaj leku.
Sprzedaż
Jeśli nie musisz już przyjmować leku Combivent Respimat i masz resztki leku, ważne jest, aby go bezpiecznie usunąć. Pomaga to zapobiegać przypadkowemu zażyciu leku przez inne osoby, w tym dzieci i zwierzęta domowe. Pomaga również powstrzymać lek przed szkodliwym działaniem na środowisko.
Witryna FDA zawiera kilka przydatnych wskazówek dotyczących usuwania leków. Możesz również poprosić farmaceutę o informacje na temat usuwania leków.
Profesjonalne informacje dotyczące Combivent Respimat
Poniższe informacje są przeznaczone dla lekarzy i innych pracowników służby zdrowia.
Wskazania
Combivent Respimat jest wskazany jako terapia uzupełniająca w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP), gdy pacjent nie wykazuje wystarczającej odpowiedzi (utrzymujące się skurcze oskrzeli) na aktualnie stosowany lek rozszerzający oskrzela.
Mechanizm akcji
Combivent Respimat jest lekiem rozszerzającym oskrzela, który zawiera bromek ipratropium (lek przeciwcholinergiczny) i siarczan albuterolu (agonista beta2-adrenergiczny). Połączone zapewniają silniejsze działanie rozszerzające oskrzela poprzez rozszerzanie oskrzeli i rozluźnianie mięśni niż stosowane samodzielnie.
Farmakokinetyka i metabolizm
Okres półtrwania bromku ipratropium po inhalacji lub podaniu dożylnym wynosi około dwie godziny. Okres półtrwania siarczanu albuterolu wynosi od dwóch do sześciu godzin po inhalacji i 3,9 godziny po podaniu IV.
Przeciwwskazania
Combivent Respimat jest przeciwwskazany u pacjentów, u których wystąpiły reakcje nadwrażliwości na:
- ipratropium, albuterol lub jakikolwiek inny składnik preparatu Combivent Respimat
- atropina lub cokolwiek pochodzącego z atropiny
Przechowywanie
Combivent Respimat należy przechowywać w temperaturze 77 ° F (25 ° C), ale akceptowalne jest 59 ° F do 86 ° F (15 ° C do 30 ° C). Nie zamrażać.
Zastrzeżenie: Healthline dołożył wszelkich starań, aby wszystkie informacje były zgodne ze stanem faktycznym, wyczerpujące i aktualne. Jednak artykuł ten nie powinien zastępować wiedzy i doświadczenia licencjonowanego pracownika służby zdrowia. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą ulec zmianie i nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych ani skutków ubocznych. Brak ostrzeżeń lub innych informacji dotyczących danego leku nie oznacza, że lek lub połączenie leków jest bezpieczne, skuteczne lub odpowiednie dla wszystkich pacjentów lub wszystkich konkretnych zastosowań.
