Co to jest Sublocade?
Sublocade (buprenorfina) to markowy lek na receptę. Jest stosowany u dorosłych w leczeniu umiarkowanych do ciężkich zaburzeń związanych z używaniem opioidów (wcześniej nazywanych nadużywaniem opioidów). Opioid jest silnym lekiem często przepisywanym w celu leczenia bólu.
Sublocade pomaga zapobiegać apetytowi i objawom odstawienia, które mogą wystąpić, jeśli przestaniesz brać leki opioidowe. Leki te obejmują leki przeciwbólowe wydawane na receptę, takie jak morfina, oksykodon i fentanyl, oraz nielegalne narkotyki, takie jak heroina.
Aby lekarz przepisał lek Sublocade, najpierw należy zastosować buprenorfinę w postaci, którą przyjmuje się pod język lub w policzek. (Trzymasz buprenorfinę w ustach, aż się rozpuści). Będziesz musiał przyjmować dawkę kontrolującą objawy odstawienia przez co najmniej siedem dni. Wtedy lekarz może zmienić cię na Sublocade.
Buprenorfina w Sublocade należy do klasy leków zwanych częściowymi agonistami opioidowymi. Klasa leków to grupa leków, które działają w podobny sposób.
Sublocade podaje się we wstrzyknięciu w brzuch tuż pod skórę (podskórnie). Lekarz będzie wykonywał zastrzyk raz w miesiącu w przychodni. W ramach leczenia otrzymasz również poradnictwo i inne wsparcie. Usługi te mają pomóc Ci w radzeniu sobie z wyzwaniami emocjonalnymi lub sytuacjami społecznymi, które mogą doprowadzić do ponownego zażywania opioidów.
Skuteczność
Stwierdzono, że Sublocade skutecznie ogranicza stosowanie opioidów.
24-tygodniowe badanie kliniczne dotyczyło osób z zaburzeniami związanymi z używaniem opioidów. Około 30% osób, które brały Sublocade i korzystały z poradnictwa, nie używało innych opioidów przez co najmniej 80% badania. Porównano to z 2% osób, które przyjmowały placebo (bez leczenia).
Czy Sublocade jest substancją kontrolowaną?
Tak, Sublocade jest substancją kontrolowaną z Wykazu III. Jest to rodzaj narkotyku, który ma duże ryzyko niewłaściwego użycia i wysokie ryzyko uzależnienia od niego. Z powodu tych zagrożeń rząd USA ma specjalne zasady przepisywania i wydawania leków z Wykazu III.
Lekarze, którzy przepisują Sublocade w celu leczenia zaburzeń związanych z używaniem opioidów, muszą przejść specjalne szkolenie, a następnie uzyskać certyfikat rządu USA.
Sublocade to lek zakazany w sporcie wyczynowym. Ślady leku mogą pozostawać we krwi przez 12 miesięcy lub dłużej po przerwaniu leczenia Sublocade.
Sublocade generic
Sublocade jest dostępny tylko jako lek markowy.
Sublocade zawiera jeden aktywny składnik leku: buprenorfinę. Forma buprenorfiny zawarta w Sublocade jest wstrzykiwana w brzuch tuż pod skórę i nie jest dostępna jako lek generyczny. Jednak inne formy buprenorfiny są dostępne jako leki generyczne.
Sublocade vs. Suboxone
Możesz się zastanawiać, jak Sublocade wypada w porównaniu z innymi lekami przepisywanymi do podobnych zastosowań. Tutaj przyjrzymy się, jak Sublocade i Suboxone są podobne i różne.
Sublocade zawiera tylko buprenorfinę, podczas gdy Suboxone zawiera buprenorfinę i nalokson.
Używa
Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła Sublocade do leczenia zaburzeń związanych z używaniem opioidów (wcześniej nazywanych nadużywaniem opioidów).
Aby lekarz przepisał lek Sublocade, najpierw należy zastosować buprenorfinę w postaci, którą przyjmuje się pod język lub w policzek. (Trzymasz buprenorfinę w ustach, aż się rozpuści). Będziesz musiał przyjmować dawkę kontrolującą objawy odstawienia przez co najmniej siedem dni. Nazywa się to leczeniem indukcyjnym.
Wówczas lekarz może zmienić lek na Sublocade, który jest stosowany w leczeniu podtrzymującym. Dzieje się tak, gdy pacjent jest długotrwale leczony buprenorfiną, aby kontrolować apetyt i objawy odstawienia.
Sublocade jest używany jako część programu terapeutycznego, który obejmuje poradnictwo i inne wsparcie.
Suboxone jest zatwierdzony przez FDA do leczenia uzależnienia od opioidów. To inna nazwa zaburzeń związanych z używaniem opioidów. Suboxone jest stosowany w celu złagodzenia objawów odstawienia, gdy po raz pierwszy zmniejszasz lub przerywasz stosowanie opioidów. To jest faza indukcyjna leczenia.
Suboxone stosuje się również w podtrzymującej fazie leczenia. Dzieje się tak, gdy pacjent przyjmuje Suboxone przez dłuższy czas. Lek pomaga kontrolować objawy odstawienia i apetyt podczas przechodzenia przez program leczenia. Program obejmie również doradztwo i inne formy wsparcia. Mają one pomóc w radzeniu sobie z wyzwaniami emocjonalnymi lub sytuacjami społecznymi, które mogą doprowadzić do ponownego zażywania opioidów.
Formularze i podawanie leków
Sublocade podaje się we wstrzyknięciu w brzuch tuż pod skórę (podskórnie). Lekarz wykona zastrzyk w przychodni.
Sublocade jest dostępny w dwóch mocach: 100 mg / 0,5 ml i 300 mg / 1,5 ml.
Otrzymasz zastrzyki Sublocade raz w miesiącu.
Suboxone jest doustnym filmem, który rozpuszcza się pod językiem (podjęzykowo) lub między dziąsłami a policzkiem (policzkowy). Każdy film zawiera dwa leki: buprenorfinę i nalokson. Nalokson ma niewielki wpływ, gdy przyjmuje się folię doustnie. Jest dołączony, aby zniechęcić do niewłaściwego używania i nadużywania Suboxone.
Gdybyś spróbował wstrzyknąć Suboxone, nalokson zablokowałby działanie wszelkich opioidów w organizmie. Spowodowałoby to natychmiastowe objawy odstawienia, gdybyś był uzależniony od opioidów.
Folie Suboxone mają cztery mocne strony:
- 2 mg buprenorfiny i 0,5 mg naloksonu
- 4 mg buprenorfiny i 1 mg naloksonu
- 8 mg buprenorfiny i 2 mg naloksonu
- 12 mg buprenorfiny i 3 mg naloksonu
Suboxone zażyjesz raz dziennie.
Skutki uboczne i ryzyko
Sublocade i Suboxone zawierają buprenorfinę. Suboxone zawiera również nalokson, chociaż organizm będzie wchłaniał bardzo mało naloksonu, gdy będzie on przyjmowany doustnie. Zarówno Sublocade, jak i Suboxone mogą powodować bardzo podobne skutki uboczne. Poniżej znajdują się przykłady tych skutków ubocznych.
Częste skutki uboczne
Te listy zawierają przykłady bardziej powszechnych skutków ubocznych, które mogą wystąpić w przypadku Sublocade, Suboxone lub obu leków (gdy są przyjmowane indywidualnie).
-
Może wystąpić w przypadku Sublocade:
ból, swędzenie lub zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia
-
Może wystąpić w przypadku Suboxone:
- objawy odstawienia opioidów, takie jak bóle ciała, skurcze brzucha i szybkie tętno
- wyzysk
- zaczerwienienie ust
- obrzęk lub ból języka
- bezsenność (problemy ze snem)
- rozmazany obraz
- ból pleców
-
Może wystąpić zarówno w przypadku Sublocade, jak i Suboxone:
- zaparcie
- bół głowy
- nudności
- wymioty
- uczucie zmęczenia lub senności
- zawroty głowy, zwłaszcza podczas wstawania z siedzenia lub leżenia
Poważne skutki uboczne
Te listy zawierają przykłady poważnych skutków ubocznych, które mogą wystąpić podczas stosowania leku Sublocade, Suboxone lub obu leków (przyjmowanych osobno).
-
Może wystąpić w przypadku Sublocade:
kilka wyjątkowych, poważnych skutków ubocznych
-
Może wystąpić w przypadku Suboxone:
ciężkie objawy odstawienia opioidów w przypadku wstrzyknięcia leku
-
Może wystąpić zarówno w przypadku Sublocade, jak i Suboxone:
- ciężkie reakcje alergiczne
- depresja oddechowa (spowolniony oddech) i śpiączka
- uszkodzenie wątroby
- problemy z nadnerczami, takie jak niski poziom hormonów
- uzależnienie fizyczne * (organizm przyzwyczaja się do narkotyku), które może prowadzić do poszukiwania narkotyków oraz nadużywania lub nadużywania narkotyków
* W przypadku Sublocade fizyczne uzależnienie może prowadzić do objawów odstawienia w ciągu tygodni lub miesięcy po zakończeniu leczenia. (Aby uzyskać więcej informacji, zapoznaj się z sekcją „Sublokacja i odstawienie” poniżej). W przypadku leku Suboxone uzależnienie fizyczne może prowadzić do objawów odstawienia w ciągu dni, jeśli nagle przerwie się stosowanie leku.
Skuteczność
Jedynym warunkiem, w jakim stosuje się zarówno Sublocade, jak i Suboxone, jest zaburzenie związane z używaniem opioidów (wcześniej nazywane nadużywaniem opioidów). Sublocade jest stosowany wyłącznie w leczeniu podtrzymującym (aby pomóc utrzymać głód i objawy odstawienia pod długotrwałą kontrolą). Suboxone można stosować w leczeniu indukcyjnym (w celu opanowania objawów odstawienia po pierwszym zaprzestaniu przyjmowania innych opioidów) oraz w leczeniu podtrzymującym.
Leki te nie były jeszcze bezpośrednio porównywane w leczeniu podtrzymującym. Jednak badanie kliniczne tych dwóch leków ma się rozpocząć w 2019 r. Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Uzależnień zaleca buprenorfinę jako lek na zaburzenia związane z używaniem opioidów.
Koszty
Sublocade i Suboxone to leki markowe. Obecnie nie ma ogólnych form Sublocade. Ale istnieją ogólne formy Suboxone. Markowe leki zwykle kosztują więcej niż leki generyczne.
Według szacunków WellRx.com, Sublocade generalnie kosztuje więcej niż Suboxone. Rzeczywista cena, jaką zapłacisz za każdy lek, będzie zależeć od twojego planu ubezpieczeniowego i lokalizacji.
Sublokada i wycofanie
Twoje ciało może stać się fizycznie zależne od leku Sublocade i po zaprzestaniu leczenia mogą wystąpić łagodne objawy odstawienia.
Jednak objawy odstawienia mogą wystąpić dopiero kilka tygodni lub miesięcy po ostatnim wstrzyknięciu. Każde wstrzyknięcie Sublocade zapewnia stały poziom leku przez miesiąc. Po ostatnim wstrzyknięciu poziom leku w organizmie zacznie się powoli obniżać.
W pewnym momencie Ty i Twój lekarz możecie zgodzić się, że czas przerwać leczenie lekiem Sublocade. W takim przypadku należy monitorować objawy odstawienia przez kilka tygodni do miesięcy po ostatnim wstrzyknięciu. Te objawy mogą obejmować:
- drżący
- gęsia skórka
- bóle mięśni
- wyzysk
- uczucie gorąca lub zimna
- Katar
- łzawiące oczy
- biegunka
- wymioty
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o tym, co zrobić, jeśli masz objawy odstawienia. Czasami inne leki mogą złagodzić takie objawy.
Dawkowanie sublokatowe
Poniższe informacje opisują powszechnie stosowane lub zalecane dawki preparatu Sublocade. Twój lekarz określi najlepszą dawkę odpowiadającą Twoim potrzebom.
Formy narkotyków i ich mocne strony
Sublocade podaje się we wstrzyknięciu w brzuch tuż pod skórę (podskórnie). Lekarz wykona zastrzyk w przychodni.
Sublocade jest dostępny w dwóch mocach: 100 mg / 0,5 ml i 300 mg / 1,5 ml.
Otrzymasz zastrzyki Sublocade raz w miesiącu.
Dawkowanie w przypadku zaburzeń związanych z używaniem opioidów
Zwykle stosowana dawka leku Sublocade to 300 mg we wstrzyknięciu raz w miesiącu przez dwa miesiące. Następnie podawane jest wstrzyknięcie 100 mg raz w miesiącu, tak długo, jak zaleci to lekarz. W niektórych przypadkach dawka 100 mg może nie być skuteczna. Dlatego lekarz może zwiększyć dawkę do 300 mg raz w miesiącu.
Pomiędzy dawkami powinno upłynąć co najmniej 26 dni.
A jeśli przegapię dawkę?
W przypadku opuszczenia wizyty w celu wykonania wstrzyknięcia leku Sublocade należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu zmiany terminu. Należy jak najszybciej wykonać zastrzyk. Jeśli wykonasz zastrzyk w ciągu dwóch tygodni od pominięcia dawki, nie powinno być żadnych problemów. Jeśli jednak zastrzyk zostanie wykonany później, mogą wystąpić objawy odstawienia.
Aby pomóc Ci zapamiętać swoje spotkania, umieść je w kalendarzu. Możesz także ustawić przypomnienie w telefonie.
Czy będę musiał używać tego leku przez długi czas?
To zależy od osobistych okoliczności. Leczenie zaburzeń związanych z używaniem opioidów jest zwykle długotrwałe. Jeśli Ty i Twój lekarz stwierdzicie, że Sublocade jest dla Ciebie bezpieczny i skuteczny, możesz go używać przez długi czas w ramach programu leczenia. Ty i Twój lekarz wspólnie zdecydujecie, kiedy będziecie gotowi do zakończenia leczenia lekiem Sublocade.
Efekty uboczne podrzędnych
Sublocade może powodować łagodne lub poważne skutki uboczne. Poniższe listy zawierają niektóre z kluczowych działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas przyjmowania leku Sublocade. Te listy nie obejmują wszystkich możliwych skutków ubocznych.
Aby uzyskać więcej informacji na temat możliwych skutków ubocznych Sublocade, należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą. Mogą udzielić Ci wskazówek, jak radzić sobie ze skutkami ubocznymi, które mogą być uciążliwe.
Częste skutki uboczne
Bardziej powszechne skutki uboczne Sublocade mogą obejmować:
- zaparcie
- bół głowy
- nudności
- wymioty
- ból, swędzenie lub zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia
- uczucie zmęczenia lub senności
- zawroty głowy, zwłaszcza podczas wstawania z siedzenia lub leżenia
Większość z tych działań niepożądanych może ustąpić w ciągu kilku dni lub kilku tygodni. Jeśli są cięższe lub nie ustępują, porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.
Poważne skutki uboczne
Poważne skutki uboczne Sublocade nie są częste, ale mogą wystąpić. Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli wystąpią poważne skutki uboczne. Zadzwoń pod numer 911, jeśli objawy zagrażają życiu lub jeśli uważasz, że masz nagły wypadek medyczny.
Poważne skutki uboczne, wyjaśnione bardziej szczegółowo poniżej w sekcji „Szczegóły skutków ubocznych”, mogą obejmować:
- ciężkie reakcje alergiczne
- depresja oddechowa (spowolniony oddech) i śpiączka
- uszkodzenie wątroby
- problemy z nadnerczami
- uzależnienie fizyczne * (organizm przyzwyczaja się do narkotyku), które może prowadzić do poszukiwania narkotyków oraz nadużywania lub nadużywania narkotyków
* Uzależnienie fizyczne może prowadzić do objawów odstawienia po tygodniach lub miesiącach od zaprzestania przyjmowania leku Sublocade. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz sekcję „Podpisywanie i wycofywanie” powyżej.
Szczegóły efektów ubocznych
Możesz się zastanawiać, jak często występują pewne skutki uboczne tego leku. Oto szczegółowe informacje na temat niektórych skutków ubocznych, które może powodować ten lek.
Reakcja alergiczna
Podobnie jak w przypadku większości leków, u niektórych osób po zażyciu leku Sublocade może wystąpić reakcja alergiczna. Ale nie wiadomo, jak często ludzie mają reakcje alergiczne po zażyciu Sublocade. Objawy łagodnej reakcji alergicznej mogą obejmować:
- wysypka na skórze
- swędzenie
- zaczerwienienie (ciepło i zaczerwienienie skóry)
Cięższa reakcja alergiczna jest rzadka, ale możliwa po wstrzyknięciu Sublocade. Objawy ciężkiej reakcji alergicznej mogą obejmować:
- pokrzywka
- obrzęk twarzy, zwykle powiek, warg, języka, ust lub gardła
- problemy z oddychaniem
- zawroty głowy lub omdlenie
Jeden rodzaj ciężkiej reakcji alergicznej, która może wystąpić podczas stosowania leku Sublocade, nazywa się anafilaksją. Oprócz powyższych objawów anafilaksja może powodować niskie tętno, wysypkę i nagły spadek ciśnienia krwi.
Zadzwoń do lekarza od razu, jeśli masz ciężką reakcję alergiczną na Sublocade. Zadzwoń pod numer 911, jeśli objawy zagrażają życiu lub jeśli uważasz, że masz nagły wypadek medyczny.
Uczucie zmęczenia, senność lub senność
Podczas przyjmowania leku Sublocade możesz odczuwać senność, senność lub zmęczenie lub mieć spowolniony czas reakcji. Są to częste działania niepożądane, w szczególności:
- w ciągu pierwszych kilku dni po pierwszym wstrzyknięciu leku Sublocade
- jeśli lekarz zwiększy dawkę
- jeśli zażywasz inne leki, które mogą powodować senność
W badaniu klinicznym senność zgłaszano u 4,9% osób, które przyjmowały 300 mg Sublocade, a następnie 100 mg Sublocade raz w miesiącu. Senność wystąpiła u 2% osób, które podczas badania przyjmowały 300 mg Sublocade. Porównano to z 0% osób, które przyjmowały placebo (bez leczenia).
W tym samym badaniu zmęczenie (brak energii) zgłaszano u 3,9% osób, które przyjmowały 300 mg Sublocade, a następnie 100 mg Sublocade raz w miesiącu. Zmęczenie wystąpiło u 6% osób, które podczas badania przyjmowały 300 mg Sublocade. Porównano to z 3% osób, które przyjmowały placebo.
Dopóki nie masz pewności, że Sublocade nie powoduje zmęczenia, nie prowadź pojazdów, nie obsługuj maszyn ani nie wykonuj innych czynności, które mogą być niebezpieczne.
Jeśli obawiasz się zmęczenia podczas przyjmowania leku Sublocade, porozmawiaj z lekarzem. Mogą zasugerować leczenie, które może pomóc.
Zaparcie
Podczas leczenia Sublocade mogą wystąpić zaparcia. W badaniach klinicznych zaparcia wystąpiły u około 9,4% osób, które przyjmowały 300 mg leku Sublocade, a następnie 100 mg raz w miesiącu. Zaparcia wystąpiły u 8% osób, które podczas badania przyjmowały 300 mg preparatu Sublocade. Porównano to z 0% osób, które przyjmowały placebo.
Jeśli obawiasz się zaparć podczas przyjmowania leku Sublocade, porozmawiaj z lekarzem. Mogą zasugerować metody leczenia, które mogą pomóc złagodzić stan i sposoby uniknięcia zaparć.
Depresja oddechowa i śpiączka
W przypadku zażycia zbyt dużej dawki leku Sublocade lub zbyt częstego przyjmowania leku może dojść do depresji oddechowej. Jest to stan, w którym oddech staje się powolny, płytki, słaby, a nawet może się zatrzymać.
Możesz również rozwinąć depresję ośrodkowego układu nerwowego (OUN), stan, w którym aktywność mózgu spowalnia. Depresja OUN może prowadzić do delirium (poważnego zamieszania w kwestii tego, co jest prawdziwe) i śpiączki. Zarówno depresja oddechowa, jak i depresja OUN mogą być śmiertelne.
Nie wiadomo, jak często ludzie mają depresję oddechową lub OUN podczas leczenia Sublocade.
Objawy i zagrożenia
Objawy depresji oddechowej lub depresji OUN mogą obejmować:
- powolny, płytki oddech
- skrajna senność
- dezorientacja
- bełkotliwa wymowa
- problemy z koordynacją
- zawroty głowy lub omdlenia
Jeśli zażywasz Sublocade i masz objawy depresji oddechowej lub depresji OUN, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub 911.
Picie alkoholu lub przyjmowanie niektórych innych narkotyków podczas przyjmowania zastrzyków Sublocade może zwiększyć ryzyko depresji oddechowej i ośrodkowego układu nerwowego, utraty przytomności i śmierci. Niektóre z tych leków obejmują:
- benzodiazepiny
- tabletki nasenne
- inne środki uspokajające lub uspokajające
- opioidy
- środki zwiotczające mięśnie
- niektóre leki przeciwdepresyjne
- leki przeciwhistaminowe wywołujące senność
Unikaj picia alkoholu lub przyjmowania tych leków podczas przyjmowania Sublocade, chyba że lekarz stwierdzi, że wszystko jest w porządku. Należy również unikać tych leków przez kilka miesięcy po zaprzestaniu leczenia lekiem Sublocade. Dzieje się tak, ponieważ lek może pozostać w organizmie przez kilka miesięcy po ostatnim wstrzyknięciu. (Aby uzyskać więcej informacji na temat interakcji, które mogą powodować depresję oddechową lub śpiączkę, zobacz sekcję „Interakcje sublokalne” poniżej).
Uszkodzenie wątroby
U osób przyjmujących Sublocade zgłaszano problemy z wątrobą, takie jak zapalenie wątroby (obrzęk wątroby) i żółtaczka. Należy poinformować lekarza o objawach problemów z wątrobą, które mogą obejmować:
- zażółcenie skóry lub białek oczu
- ciemny mocz
- blade stolce
- ból brzucha (brzucha)
- nudności
- utrata apetytu
Uszkodzenie wątroby może również ujawnić się poprzez uwolnienie pewnych enzymów wątrobowych do krwi. W badaniu klinicznym do 12,4% osób, które przyjmowały Sublocade, miało wysoki poziom tych enzymów we krwi. Porównano to z 1% osób, które przyjmowały placebo (bez leczenia).
Lekarz będzie regularnie sprawdzał obecność tych enzymów we krwi, wykonując badanie czynności wątroby. Jeśli wyniki testów wskazują na uszkodzenie wątroby, może być konieczne przerwanie stosowania leku Sublocade.
Jeśli obawiasz się uszkodzenia wątroby podczas przyjmowania leku Sublocade, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Problemy z nadnerczami
Przyjmowanie leków opioidowych, takich jak Sublocade dłużej niż miesiąc, może wpływać na nadnercza. Ale nie wiadomo, jak często ludzie mają problemy z nadnerczami podczas leczenia Sublocade.
Nadnercza wytwarzają i uwalniają hormony, a opioidy mogą powodować, że gruczoły przestają wytwarzać wystarczającą ilość hormonu zwanego kortyzolem. Nazywa się to niewydolnością nadnerczy, a jej objawy mogą obejmować:
- nudności
- wymioty
- utrata apetytu
- zmęczenie (brak energii)
- słabość
- zawroty głowy
- niskie ciśnienie krwi
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy powiedzieć o tym lekarzowi. Może być konieczne zażywanie leków steroidowych, aby pomóc w leczeniu problemów z nadnerczami. Może być również konieczne zaprzestanie przyjmowania leku Sublocade.
Alternatywy dla Sublocade
Dostępne są inne leki, które mogą leczyć zaburzenia związane z używaniem opioidów. Niektóre mogą być bardziej odpowiednie dla Ciebie niż inne. Jeśli jesteś zainteresowany znalezieniem alternatywy dla Sublocade, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą ci powiedzieć o innych lekach, które mogą ci pomóc.
Przykłady innych leków stosowanych w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem opioidów obejmują:
-
Agoniści opioidowi, tacy jak:
- metadon (Dolophine, Methadose)
- tabletki podjęzykowe z buprenorfiną
- implant buprenorfiny (Probuphine)
- tabletki / filmy podjęzykowe z buprenorfiną i naloksonem (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
- Antagoniści opioidów, tacy jak naltrekson (Vivitrol)
Sublocade vs. Vivitrol
Możesz się zastanawiać, jak Sublocade wypada w porównaniu z innymi lekami przepisywanymi do podobnych zastosowań. Tutaj przyjrzymy się, jak Sublocade i Vivitrol są podobne i różne.
Sublocade zawiera buprenorfinę, która jest rodzajem leku zwanym częściowym agonistą opioidów. Zapobiega zachciankom i objawom odstawienia, które pojawiają się po zaprzestaniu przyjmowania innych opioidów.
Vivitrol zawiera naltrekson, który jest rodzajem leku zwanym antagonistą opioidów. Blokuje działanie opioidów.
Używa
Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła Sublocade do leczenia zaburzeń związanych z używaniem opioidów (wcześniej nazywanych nadużywaniem opioidów).
Aby lekarz przepisał lek Sublocade, najpierw należy zastosować buprenorfinę w postaci, którą przyjmuje się pod język lub w policzek. (Trzymasz buprenorfinę w ustach, aż się rozpuści). Będziesz musiał przyjmować dawkę kontrolującą objawy odstawienia przez co najmniej siedem dni. Wtedy lekarz może zmienić cię na Sublocade.
Sublocade jest używany jako część programu terapeutycznego, który obejmuje poradnictwo i inne wsparcie. Ma to pomóc w radzeniu sobie z wyzwaniami emocjonalnymi lub sytuacjami społecznymi, które mogą doprowadzić do ponownego zażywania opioidów.
Vivitrol jest zatwierdzony przez FDA do leczenia uzależnienia od opioidów, co jest inną nazwą zaburzeń związanych z używaniem opioidów. Lek stosuje się, aby powstrzymać ludzi przed używaniem opioidów po zaprzestaniu przyjmowania tych leków.
Vivitrol jest również zatwierdzony przez FDA do leczenia uzależnienia od alkoholu, co jest inną nazwą alkoholizmu. Lek stosuje się, aby powstrzymać ludzi przed spożywaniem alkoholu po zaprzestaniu picia.
Vivitrol jest również stosowany jako część planu leczenia, który obejmuje poradnictwo i inne wsparcie.
Formularze i podawanie leków
Sublocade podaje się we wstrzyknięciu w brzuch tuż pod skórę (podskórnie). Lekarz wykona zastrzyk w przychodni.
Sublocade jest dostępny w dwóch mocach: 100 mg / 0,5 ml i 300 mg / 1,5 ml.
Vivitrol podaje się we wstrzyknięciu domięśniowym (domięśniowym). Lekarz wykona zastrzyk w przychodni.
Vivitrol występuje w jednej mocy: 380 mg / 4 ml.
Zastrzyki Sublocade i Vivitrol podaje się raz w miesiącu.
Skutki uboczne i ryzyko
Sublocade zawiera buprenorfinę, a Vivitrol zawiera naltrekson. Leki te mogą powodować różne i podobne skutki uboczne. Poniżej znajdują się przykłady tych skutków ubocznych.
Częste skutki uboczne
Te listy zawierają przykłady bardziej powszechnych skutków ubocznych, które mogą wystąpić w przypadku Sublocade, Vivitrol lub obu leków (gdy są przyjmowane indywidualnie).
-
Może wystąpić w przypadku Sublocade:
- zaparcie
- nudności
- wymioty
- uczucie zmęczenia lub senności
- zawroty głowy (np. podczas wstawania z siedzenia lub leżenia)
-
Może wystąpić w przypadku Vivitrol *:
- objawy przeziębienia, takie jak zatkany nos lub katar, ból gardła lub kaszel
- ból zęba
- bezsenność (problemy ze snem)
- wysokie ciśnienie krwi
-
Może wystąpić zarówno w przypadku Sublocade, jak i Vivitrol:
- ból, swędzenie lub zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia
- bół głowy
* Działania niepożądane opisane dla leku Vivitrol to te obserwowane, gdy lek jest stosowany w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem opioidów.
Poważne skutki uboczne
Te listy zawierają przykłady poważnych skutków ubocznych, które mogą wystąpić w przypadku Sublocade, Vivitrol lub obu leków (gdy są przyjmowane indywidualnie).
-
Może wystąpić w przypadku Sublocade:
- depresja oddechowa (spowolniony oddech) i śpiączka
- problemy z nadnerczami, takie jak niski poziom hormonów
- uzależnienie fizyczne * (organizm przyzwyczaja się do narkotyku), które może prowadzić do poszukiwania narkotyków oraz nadużywania lub nadużywania narkotyków
-
Może wystąpić w przypadku Vivitrol:
- ciężkie reakcje w miejscu wstrzyknięcia, które mogą wymagać operacji
- nagłe objawy odstawienia opioidów, jeśli stosowałeś leki opioidowe w ciągu dwóch tygodni przed przyjęciem leku Vivitrol
- nastrój depresyjny, czasami prowadzący do myśli lub zachowań samobójczych
- zapalenie płuc
-
Może wystąpić zarówno w przypadku Sublocade, jak i Vivitrol:
- uszkodzenie wątroby
- ciężkie reakcje alergiczne
* Uzależnienie fizyczne może prowadzić do objawów odstawienia po tygodniach lub miesiącach od zaprzestania przyjmowania leku Sublocade. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz sekcję „Podpisywanie i wycofywanie” powyżej.
Skuteczność
Sublocade i Vivitrol są stosowane w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem opioidów. Leki te nie były bezpośrednio porównywane w badaniach klinicznych. Jednak badania wykazały, że zarówno Sublocade, jak i Vivitrol są skuteczne w pomaganiu osobom z zaburzeniami związanymi z używaniem opioidów w zmniejszaniu lub zaprzestaniu ich stosowania.
Koszty
Sublocade i Vivitrol to leki markowe. Obecnie nie ma generycznych form żadnego z leków. Markowe leki zwykle kosztują więcej niż leki generyczne.
Według szacunków WellRx.com, Sublocade generalnie kosztuje więcej niż Vivitrol. Rzeczywista cena, jaką zapłacisz za każdy lek, będzie zależeć od twojego planu ubezpieczeniowego i lokalizacji.
Częste pytania dotyczące Sublocade
Oto odpowiedzi na często zadawane pytania dotyczące Sublocade.
Czy Sublocade zawiera nalokson?
Nie, zastrzyki Sublocade zawierają tylko lek buprenorfinę.
Nalokson to lek blokujący działanie opioidów. Jest stosowany w leczeniu przedawkowania opioidów. Nalokson jest zawarty w niektórych lekach na buprenorfinę, które przyjmuje się doustnie, takich jak Suboxone, Bunavail i Zubsolv. Kiedy przyjmujesz te leki doustnie, twoje ciało wchłania bardzo mało naloksonu. Nalokson jest zawarty w tych lekach tylko po to, aby zapobiec ich niewłaściwemu użyciu.
Sublocade nie zawiera naloksonu, ponieważ zastrzyki podaje wyłącznie lekarz. Jest więc bardzo mała szansa, że ktokolwiek inny mógłby zdobyć ten lek i nadużyć go.
Gdzie otrzymam zabiegi Sublocade?
Jedynym sposobem, aby otrzymać zastrzyki Sublocade jest od lekarza w niektórych klinikach. Klinika musi posiadać certyfikat programu Sublocade REMS (Sublocade Risk Evaluation and Mitigation Strategy Program). Ten program bezpieczeństwa leków ogranicza dostęp do Sublocade, aby zapobiec niewłaściwemu użyciu leku. (Zobacz sekcję „Ostrzeżenie FDA” na początku tego artykułu, aby dowiedzieć się więcej).
W przypadku pytań dotyczących miejsca wykonywania wstrzyknięć leku Sublocade należy zwrócić się do lekarza.
Jeśli biorę Sublocade, czy mogę stosować środki przeciwbólowe w nagłych wypadkach lub podczas operacji?
Podczas otrzymywania Sublocade można używać leków nieopioidowych w celu złagodzenia bólu. Należą do nich paracetamol i leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen.
Jednak w miarę możliwości należy unikać przyjmowania opioidów w celu złagodzenia bólu. Opioidy mogą zwiększać ryzyko wystąpienia depresji oddechowej (spowolnienia oddechu), utraty przytomności i śmierci. Opioidy mogą być również mniej skuteczne niż zwykle w łagodzeniu bólu, jeśli zażywasz Sublocade.
W nagłych przypadkach lub podczas operacji należy poinformować personel medyczny o przyjmowaniu leku Sublocade. (Możesz również poprosić swoją rodzinę o przekazanie personelowi tych informacji). Opioidowe leki przeciwbólowe powinny być stosowane wyłącznie pod nadzorem personelu medycznego, który wie, że jesteś uzależniony od opioidów. Będą musieli monitorować twój oddech, gdy opioid jest w twoim ciele.
Dotyczy to również kilku miesięcy po zaprzestaniu otrzymywania Sublocade. Nadal będziesz mieć Sublocade w swoim ciele przez kilka miesięcy po ostatnim wstrzyknięciu.
Zastosowania Sublocade
Food and Drug Administration (FDA) zatwierdza leki na receptę, takie jak Sublocade, do leczenia określonych schorzeń.
Sublocade na zaburzenia związane z używaniem opioidów
Sublocade jest zatwierdzony przez FDA do leczenia umiarkowanych do ciężkich zaburzeń związanych ze stosowaniem opioidów u dorosłych. (Zaburzenie związane ze stosowaniem opioidów było wcześniej nazywane nadużywaniem opioidów.) Sublocade stosuje się po rozpoczęciu leczenia tabletkami lub filmami buprenorfiny, które rozpuszczają się pod językiem lub wewnątrz policzka. Lekarz dostosuje dawkę tej doustnej buprenorfiny, dopóki nie opanuje objawów odstawienia i apetytu przez co najmniej siedem dni. Następnie przejdziesz do zastrzyków Sublocade.
W ramach leczenia otrzymasz również poradnictwo i inne wsparcie. Mają one pomóc w radzeniu sobie z wyzwaniami emocjonalnymi lub sytuacjami społecznymi, które mogą doprowadzić do ponownego użycia opioidów. Rodzaj oferowanego poradnictwa i innego wsparcia zależy od osobistych okoliczności. Może obejmować:
- indywidualne lub grupowe sesje doradcze
- terapia poznawczo-behawioralna, która pomaga dostosować negatywne myśli, aby lepiej radzić sobie z problemami
- terapia rodzinna
- dostęp do grup wsparcia
- pomoc w kwestiach społecznych, takich jak zatrudnienie lub mieszkalnictwo
W przypadku zaburzeń związanych z używaniem opioidów twoje ciało i umysł zależą od opioidów i pragną ich. Leki opioidowe są czasami nazywane opiatami lub narkotykami. Obejmują one leki przeciwbólowe wydawane na receptę, takie jak morfina, fentanyl, oksykodon i tramadol, oraz nielegalne narkotyki, takie jak heroina.
Sublocade wpływa na te same części mózgu, co opioidy, więc Sublocade pomaga zmniejszyć apetyt na opioidy. Sublocade pomaga również zapobiegać fizycznym objawom odstawienia, które mogą wystąpić po zaprzestaniu używania opioidów. Powinno ci to ułatwić zaprzestanie nadużywania innych recept lub nielegalnych opioidów.
Skuteczność
Naukowcy przyjrzeli się, jak skuteczna jest Sublocade w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem opioidów.
Wyniki z 12-tygodniowego badania
Stwierdzono, że Sublocade zmniejsza satysfakcjonujące efekty innych opioidów w 12-tygodniowym badaniu. Badacze przyjrzeli się 39 osobom z zaburzeniami związanymi z używaniem opioidów. Najpierw tym osobom podano dwa zastrzyki: jedno z opioidu zwanego hydromorfonem i jedno placebo (bez leczenia). Poproszono ludzi o ocenę, na ile podobają im się efekty każdego zastrzyku w skali wizualno-analogowej. W tym miejscu obok liczby opisane są osobiste odczucia.
Następnie podano ludziom buprenorfinę pod język (filmy Suboxone). Następnie podano im zastrzyk Sublocade, a po czterech tygodniach kolejny zastrzyk Sublocade.
Podczas gdy Sublokada znajdowała się w systemach ludowych, raz w tygodniu podawano im zastrzyk hydromorfonu. Raz w tygodniu otrzymywali również zastrzyk placebo. Poproszono ludzi o ocenę, na ile podobały im się efekty każdego zastrzyku w takiej samej skali, jak poprzednio.
Przed podaniem preparatu Sublocade zastrzyk hydromorfonu przyniósł znacznie bardziej satysfakcjonujące efekty niż zastrzyk placebo. Chociaż ludzie mieli Sublocade w swoim ciele, satysfakcjonujące działanie hydromorfonu nie różniło się znacząco od efektu placebo.
Wyniki z 24-tygodniowego badania
W 24-tygodniowym badaniu klinicznym Sublocade okazał się skuteczny w zmniejszaniu stosowania opioidów. Badacze przyjrzeli się 489 osobom z zaburzeniami związanymi z używaniem opioidów. Przez 7 do 14 dni osoby te były najpierw leczone buprenorfiną, którą umieszczano pod językiem. Następnie podzielono ich na trzy grupy:
- Grupa 1 otrzymywała 300 mg Sublocade raz w miesiącu przez sześć miesięcy.
- Grupa 2 otrzymywała 300 mg Sublocade raz w miesiącu przez dwa miesiące. Następnie podawano 100 mg Sublocade raz w miesiącu przez cztery miesiące.
- Grupa 3 otrzymywała placebo (bez leczenia) raz w miesiącu przez sześć miesięcy.
Oprócz comiesięcznych zastrzyków, osoby ze wszystkich trzech grup miały konsultacje przynajmniej raz w tygodniu. Każdego tygodnia badacze sprawdzali mocz pod kątem oznak używania opioidów.
Osoby z grup 1 i 2, którym podano Suboxone i poradnictwo, miały więcej tygodni, podczas których nie używały innych opioidów. Porównano to z osobami z grupy 3, które otrzymały placebo i poradnictwo. Około 30% osób w grupach 1 i 2 (grupy Suboxone) nie używało innych opioidów przez co najmniej 80% 24-tygodniowego badania. Porównano to z 2% osób w grupie 3 (grupa placebo).
Stosowanie podublokowane z innymi zabiegami
Ważne jest, aby Sublocade był stosowany jako część pełnego programu leczenia zaburzeń związanych z używaniem opioidów. Wraz z zastrzykami Sublocade otrzymasz poradnictwo i różne formy terapii emocjonalnej lub behawioralnej, lub wsparcie w kwestiach społecznych. Ma to na celu pomóc Ci uniknąć sytuacji, które mogą doprowadzić do ponownego zażywania opioidów lub radzić sobie z nimi.
Rodzaj oferowanej terapii lub wsparcia zależy od osobistych okoliczności. Może obejmować:
- indywidualne lub grupowe sesje doradcze
- terapia poznawczo-behawioralna, która pomaga dostosować negatywne myśli, aby lepiej radzić sobie z problemami
- terapia rodzinna
- dostęp do grup wsparcia
- pomoc w kwestiach społecznych, takich jak zatrudnienie lub mieszkalnictwo
Jeśli przyjmujesz Sublocade i masz pytania dotyczące poradnictwa lub innych form wsparcia, porozmawiaj z lekarzem.
Sublokacja i alkohol
Podczas przyjmowania leku Sublocade należy unikać picia alkoholu. Picie alkoholu może zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych, takich jak:
- spowolniony oddech
- ciężka senność
- długi czas reakcji
- utrata przytomności
- śpiączka
- śmierć
Jeśli pijesz alkohol, porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwych zagrożeniach i czy Sublocade jest właśnie dla Ciebie.
Interakcje sublocade
Sublocade może wchodzić w interakcje z kilkoma innymi lekami. Może również wchodzić w interakcje z niektórymi suplementami.
Różne interakcje mogą powodować różne efekty. Na przykład niektóre interakcje mogą wpływać na skuteczność leku. Inne interakcje mogą zwiększyć liczbę działań niepożądanych lub je nasilić.
Sublocade i inne leki
Poniżej znajduje się lista leków, które mogą wchodzić w interakcje z Sublocade. Ta lista nie zawiera wszystkich leków, które mogą wchodzić w interakcje z Sublocade.
Przed przyjęciem leku Sublocade należy porozmawiać z lekarzem i farmaceutą. Opowiedz im o wszystkich lekach na receptę, bez recepty i innych lekach, które bierzesz. Powiedz im także o wszelkich witaminach, ziołach i suplementach, których używasz. Udostępnianie tych informacji może pomóc w uniknięciu potencjalnych interakcji.
Jeśli masz pytania dotyczące interakcji leków, które mogą na Ciebie wpływać, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Sublokacja i benzodiazepiny
Przyjmowanie benzodiazepin z Sublocade może zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych. (Benzodiazepiny są lekami na stany lękowe lub bezsenność). Te działania niepożądane obejmują depresję oddechową (spowolniony oddech), silną senność, utratę przytomności, śpiączkę i śmierć.
Przykłady benzodiazepin, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia ciężkich działań niepożądanych, jeśli są przyjmowane z Sublocade obejmują:
- alprazolam (Xanax)
- klonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
Unikaj przyjmowania benzodiazepin podczas przyjmowania leku Sublocade i przez kilka miesięcy po zakończeniu leczenia. Lek benzodiazepinowy należy stosować tylko wtedy, gdy przepisał go lekarz i wie, że otrzymuje się lek Sublocade.
Pigułki do sublokacji i nasenne
Przyjmowanie tabletek nasennych z Sublocade może zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych. Należą do nich depresja oddechowa (spowolniony oddech), silna senność, utrata przytomności, śpiączka i śmierć.
Przykłady tabletek nasennych, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych, jeśli są przyjmowane z Sublocade, obejmują:
- eszopiklon (Lunesta)
- zaleplon (sonata)
- zolpidem (Ambien)
Unikaj przyjmowania tabletek nasennych podczas przyjmowania leku Sublocade i przez kilka miesięcy po zakończeniu leczenia. Tabletki nasenne należy stosować tylko wtedy, gdy przepisał je lekarz i wie, że otrzymujemy Sublocade.
Sublocade i inne opioidy
Przyjmowanie innych opioidów z lekiem Sublocade może zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych. Należą do nich depresja oddechowa (spowolniony oddech), silna senność, utrata przytomności, śpiączka i śmierć. Sublocade może również zmniejszać skuteczność opioidowych środków przeciwbólowych w łagodzeniu bólu.
Przykłady innych opioidów, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych, jeśli są przyjmowane z Sublocade, obejmują:
- kodeina
- dihydrokodeina
- fentanyl (Abstral, Fentora i inne)
- heroina
- hydrokodon (Vicodin)
- metadon
- morfina (kadian)
- oksykodon (Percocet)
- tramadol (Ultram, Conzip)
Unikaj przyjmowania opioidów podczas przyjmowania leku Sublocade i przez kilka miesięcy po zakończeniu leczenia. Opioidowy lek przeciwbólowy należy stosować tylko wtedy, gdy przepisał go lekarz i wie, że otrzymuje się lek Sublocade.
Sublokacja i niektóre leki przeciwdepresyjne
Przyjmowanie niektórych leków przeciwdepresyjnych razem z Sublocade może zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego.
Niektóre leki przeciwdepresyjne zwiększają poziom serotoniny w mózgu. (Serotonina to substancja chemiczna biorąca udział w przekazywaniu informacji między komórkami nerwowymi). Sublocade zwiększa również poziom serotoniny w mózgu. Wysoki poziom serotoniny zwiększa ryzyko rzadkiego, ale poważnego działania niepożądanego zwanego zespołem serotoninowym.
Przykłady leków przeciwdepresyjnych, które mogą zwiększać ryzyko zespołu serotoninowego, jeśli są przyjmowane z Sublocade, obejmują:
- selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak fluoksetyna (Prozac), paroksetyna (Paxil, Pexeva, Brisdelle) i sertralina (Zoloft)
- inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI), takie jak duloksetyna (Cymbalta) i wenlafaksyna (Effexor XR)
- trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina, dezypramina (Norpramina) i imipramina (Tofranil)
- inhibitory monoaminooksydazy (IMAO), * takie jak fenelzyna (Nardil), izokarboksazyd (Marplan) i tranylcypromina (Parnate)
- mirtazapina
Jeśli zażywasz lek przeciwdepresyjny, porozmawiaj ze swoim lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania leku Sublocade. Mogą przełączyć Cię na inny lek przeciwdepresyjny.
* IMAO mogą również powodować depresję oddechową (spowolniony oddech) i silną senność, jeśli są przyjmowane z Sublocade.
Sublokacja i niektóre leki przeciwhistaminowe
Przyjmowanie leków przeciwhistaminowych, które mogą powodować senność podczas stosowania leku Sublocade, może zwiększyć ryzyko wystąpienia skrajnej senności i depresji oddechowej (spowolnionego oddychania).
Przykłady leków przeciwhistaminowych, które mogą powodować senność podczas stosowania Sublocade obejmują:
- chlorfeniramina (chlor-trimeton)
- difenhydramina (Benadryl)
- hydroksyzyna (Atarax)
Unikaj przyjmowania tych leków z Sublocade, chyba że zalecił je lekarz.
Sublocade i niektóre leki przeciwgrzybicze
Przyjmowanie niektórych leków przeciwgrzybiczych z lekiem Sublocade może podnieść poziom buprenorfiny w organizmie. (Leki przeciwgrzybicze leczą infekcje wywołane przez grzyby). Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak senność, depresja oddechowa (spowolniony oddech), zaparcia, nudności i zawroty głowy. Jednak ryzyko tej interakcji jest większe w przypadku leków przeciwgrzybiczych przyjmowanych doustnie niż w przypadku leków przeciwgrzybiczych nakładanych na skórę.
Przykłady leków przeciwgrzybiczych, które mogą zwiększać poziom buprenorfiny, gdy są przyjmowane z Sublocade, obejmują:
- itrakonazol (Sporanox)
- ketokonazol
- posakonazol (Noxafil)
- worykonazol (Vfend)
W niektórych przypadkach może być konieczne przyjęcie jednego z tych leków przeciwgrzybiczych podczas leczenia lekiem Sublocade. Jeśli masz powolny i płytki oddech, silną senność, dezorientację, niewyraźną mowę lub problemy z koordynacją, natychmiast poinformuj o tym lekarza.
Sublocade i niektóre antybiotyki
Przyjmowanie niektórych antybiotyków z Sublocade może podnieść poziom buprenorfiny w organizmie. (Antybiotyki leczą infekcje wywołane przez bakterie). Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak senność, depresja oddechowa (spowolniony oddech), zaparcia, nudności i zawroty głowy.
Przykłady antybiotyków, które mogą zwiększać poziom buprenorfiny, gdy są przyjmowane z Sublocade, obejmują klarytromycynę (Biaxin) i telitromycynę (Ketek).
W niektórych przypadkach może być konieczne przyjęcie jednego z tych antybiotyków podczas leczenia Sublocade. Jeśli masz powolny i płytki oddech, silną senność, dezorientację, niewyraźną mowę lub problemy z koordynacją, natychmiast poinformuj o tym lekarza.
Sublocade i linezolid
Przyjmowanie antybiotyku linezolidu (Zyvox) z lekiem Sublocade może zwiększyć ryzyko rzadkiego, ale poważnego działania niepożądanego zwanego zespołem serotoninowym. (Serotonina to substancja chemiczna biorąca udział w przekazywaniu informacji między komórkami nerwowymi). Zespół serotoninowy może wystąpić, jeśli poziom serotoniny wzrośnie zbyt wysoko. Zarówno linezolid, jak i Sublocade mogą zwiększać poziom serotoniny.
W przypadku przyjmowania linezolidu przed rozpoczęciem przyjmowania leku Sublocade należy porozmawiać z lekarzem. Mogą przełączyć Cię na inny antybiotyk.
Sublokacja i niektóre leki na zakażenie wirusem HIV
Przyjmowanie niektórych leków na HIV z Sublocade może podnieść poziom buprenorfiny w organizmie. Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak senność, depresja oddechowa (spowolniony oddech), zaparcia, nudności i zawroty głowy.
Przykłady leków na HIV, które mogą zwiększać poziom buprenorfiny, gdy są przyjmowane z Sublocade, obejmują:
- atazanawir (Reyataz)
- kobicystat (Tybost)
- darunawir (Prezista)
- fosamprenawir (Lexiva)
- indinawir (Crixivan)
- lopinawir / rytonawir (Kaletra)
- nelfinawir (Viracept)
- rytonawir (Norvir)
- sakwinawir (Invirase)
Wiele z tych leków występuje również w produktach złożonych, więc pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach.
W niektórych przypadkach może być konieczne przyjęcie jednego z tych leków na HIV podczas leczenia Sublocade. W przypadku zauważenia któregokolwiek z wyżej wymienionych działań niepożądanych należy natychmiast powiadomić lekarza.
Sublokacja i niektóre leki na gruźlicę
Przyjmowanie niektórych metod leczenia gruźlicy (TB) za pomocą Sublocade może obniżyć poziom buprenorfiny w organizmie. Może to obniżyć skuteczność Sublocade lub spowodować objawy odstawienia.
Przykłady leków przeciw gruźlicy, które przyjmowane z Sublocade mogą zmniejszać poziom buprenorfiny w organizmie, obejmują:
- ryfabutyna (mykobutyna)
- ryfampicyna (Rifadin)
- ryfapentyna (Priftin)
Jeśli zażywasz lek na gruźlicę, porozmawiaj ze swoim lekarzem, zanim zaczniesz przyjmować Sublocade. Mogą przełączyć Cię na inny lek przeciw gruźlicy.
Sublocade i niektóre leki na napady padaczkowe
Przyjmowanie niektórych leków przeciwpadaczkowych razem z lekiem Sublocade może zmniejszyć poziom buprenorfiny w organizmie. Może to obniżyć skuteczność Sublocade lub spowodować objawy odstawienia.
Przykłady leków przeciwpadaczkowych, które przyjmowane z lekiem Sublocade mogą zmniejszać poziom buprenorfiny w organizmie, obejmują:
- karbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
- fosfenytoina (Cerebyx)
- okskarbazepina (Trileptal)
- fenobarbital
- fenytoina (dilantin, fenytek)
- prymidon (Mysolina)
Jeśli zażywasz lek na napady padaczkowe, porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania leku Sublocade. Mogą przełączyć Cię na inny lek przeciwpadaczkowy.
Sublokacja i niektóre leki na migrenę
Przyjmowanie leków tryptanowych na migreny za pomocą Sublocade może zwiększyć ryzyko rzadkiego, ale poważnego działania niepożądanego zwanego zespołem serotoninowym. (Serotonina to substancja chemiczna, która pomaga w przekazywaniu informacji między komórkami nerwowymi.) Zespół serotoninowy może wystąpić, jeśli poziom serotoniny wzrośnie zbyt wysoko. Leki Triptan i Sublocade mogą zwiększać poziom serotoniny.
Przykłady leków tryptanowych, które mogą zwiększać ryzyko zespołu serotoninowego, jeśli są przyjmowane z Sublocade, obejmują:
- almotryptan (Axert)
- eletryptan (Relpax)
- frowatryptan (Frova)
- naratryptan (Amerge)
- ryzatryptan (Maxalt)
- sumatryptan (Imitrex)
- zolmitryptan (Zomig)
Jeśli zażywasz triptanowy lek na migreny, porozmawiaj ze swoim lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania leku Sublocade. Mogą przełączyć cię na inny lek na migrenę.
Podlokata i zioła i suplementy
Istnieją doniesienia, że niektóre zioła i suplementy wchodzą w interakcję z Sublocade.
Sublocade i ziele dziurawca
Podczas przyjmowania preparatu Sublocade należy unikać przyjmowania ziela dziurawca zwyczajnego, zwanego również Hypericum perforatum. Ziele dziurawca zwyczajnego może obniżać poziom buprenorfiny w organizmie. (Buprenorfina jest lekiem w Sublocade.) Może to zmniejszyć skuteczność Sublocade lub spowodować objawy odstawienia.
Przyjmowanie ziela dziurawca z lekiem Sublocade może również zwiększać ryzyko rzadkiego działania niepożądanego zwanego zespołem serotoninowym. (Serotonina to substancja chemiczna, która pomaga przekazywać informacje między komórkami nerwowymi.) Zespół serotoninowy może wystąpić, jeśli poziom serotoniny wzrośnie zbyt wysoko. Dziurawiec i Sublocade mogą zwiększać poziom serotoniny.
Sublokacja oraz zioła i suplementy, które powodują uspokojenie
Przyjmowanie ziół lub suplementów, które powodują senność podczas stosowania leku Sublocade, może zwiększyć ryzyko wystąpienia uspokojenia (skrajna senność). Przykłady tych suplementów obejmują:
- kava
- melatonina
- waleriana
Przed zastosowaniem jakichkolwiek ziół i suplementów podczas przyjmowania leku Sublocade należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
Koszt sublokacji
Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, koszt Sublocade może się różnić. Aby znaleźć aktualne ceny Sublocade w Twojej okolicy, odwiedź WellRx.com.
Koszt, który znajdziesz na WellRx.com, to kwota, którą możesz zapłacić bez ubezpieczenia. Rzeczywista cena, jaką zapłacisz, będzie zależeć od planu ubezpieczenia i lokalizacji.
Pomoc finansowa i ubezpieczeniowa
Jeśli potrzebujesz wsparcia finansowego, aby zapłacić za Sublocade, lub jeśli potrzebujesz pomocy w zrozumieniu zakresu ubezpieczenia, dostępna jest pomoc.
Indivior, producent Sublocade, oferuje program pomocy współfinansowanej o nazwie INSUPPORT. Aby uzyskać więcej informacji i dowiedzieć się, czy kwalifikujesz się do tego programu, zadzwoń pod numer 844-467-7778 lub odwiedź witrynę internetową programu.
Jak podaje się Sublocade
Lekarz poda Ci Sublocade jako zastrzyk w brzuch tuż pod skórą (podskórnie). Przy każdym zastrzyku będą wybierać inne miejsce na brzuchu. Pójdziesz do kliniki, aby otrzymać zastrzyki.
Po wstrzyknięciu leku Sublocade w miejscu wstrzyknięcia może pojawić się guzek. Dzieje się tak, ponieważ Sublocade reaguje z płynami organizmu, tworząc stałą masę. W ciągu następnego miesiąca masa zmniejszy się, gdy lek zostanie wchłonięty do krwioobiegu. Pamiętaj o tych przydatnych wskazówkach
- Nie pocierać ani nie masować guza ani miejsca wstrzyknięcia.
- Nie próbuj usuwać guza.
- Unikaj noszenia odzieży z ciasnymi pasami lub pasami, które mogą ocierać miejsce wstrzyknięcia.
W przypadku jakichkolwiek obaw dotyczących guzka po wstrzyknięciu leku Sublocade należy porozmawiać z lekarzem.
Kiedy wziąć
Twój lekarz będzie wykonywał zastrzyk Sublocade raz w miesiącu. Zastrzyki należy podawać w odstępie 26 dni.
Należy koniecznie przychodzić na wizyty, aby wykonywać zastrzyki leku Sublocade. Aby ułatwić sobie zapamiętanie, zapisz swój harmonogram w kalendarzu lub ustaw przypomnienie w telefonie.
Jak działa Sublocade
Opioid to silny rodzaj narkotyku, często stosowany w leczeniu bólu. Opioidy obejmują leki przeciwbólowe wydawane na receptę, takie jak oksykodon, fentanyl, hydromorfon i tramadol oraz nielegalne narkotyki, takie jak heroina.
Opioidy działają poprzez oddziaływanie na specjalne obszary mózgu zwane receptorami opioidowymi mu. Ma to silne działanie przeciwbólowe, ale wywołuje również silne uczucie, jakie wywołują opioidy. Te uczucia mogą sprawić, że zapragniesz opioidów.
Wielokrotne używanie opioidów może również uzależnić organizm od narkotyków. Jeśli więc przestaniesz brać opioidy, możesz mieć objawy odstawienia, takie jak bóle mięśni, pocenie się lub biegunka.
Co robi Sublocade
Sublocade zawiera opioid zwany buprenorfiną, który jest szeroko stosowany w programach leczenia zaburzeń związanych z używaniem opioidów. Celem leczenia jest zastąpienie innych opioidów buprenorfiną, a następnie odstawienie buprenorfiny z czasem.
Buprenorfina to rodzaj leku nazywany częściowym agonistą opioidów. Działa na receptory opioidowe mu, ale nie stymuluje ich tak bardzo, jak pełnych agonistów opioidowych, takich jak heroina czy morfina.
Oznacza to, że buprenorfina pomaga przestać łaknąć opioidów, ale nie wywołuje tak wysokiego uczucia, jakie można uzyskać od innych opioidów. Buprenorfina pomaga również zapobiegać objawom odstawienia, które mogą wystąpić po zaprzestaniu przyjmowania innych opioidów.
Sublocade to forma buprenorfiny o przedłużonym uwalnianiu lub długo działająca, co oznacza, że działa przez długi czas. Po wstrzyknięciu Sublocade reaguje z płynami ustrojowymi, tworząc stałą masę. Ta masa będzie się powoli rozkładać w ciągu następnego miesiąca, stopniowo uwalniając lek do krwioobiegu.
Z biegiem czasu będziesz mieć stały poziom buprenorfiny w receptorach mu w mózgu. Może to powstrzymać działanie innych opioidów na receptory. Jeśli więc zażywasz inne opioidy podczas leczenia, mogą one nie wywoływać u Ciebie podniecenia.
Dwie fazy leczenia
Zaburzenia związane z używaniem opioidów są leczone w dwóch fazach: indukcji i podtrzymania. W fazie indukcji przyjmujesz buprenorfinę pod językiem lub w policzek. Pomoże to zmniejszyć objawy odstawienia, gdy bierzesz mniej lub przestajesz używać innych opioidów.
Po opanowaniu głodu i objawów odstawienia można przejść do fazy podtrzymującej leczenia. Po pierwsze, przestaniesz przyjmować buprenorfinę doustnie. Następnie zaczniesz używać Sublocade, aby utrzymać objawy odstawienia pod długotrwałą kontrolą. Sublocade może również pomóc ograniczyć apetyt na inne opioidy i zapobiec ich używaniu podczas leczenia.
Jak długo to trwa?
Sublocade od razu zaczyna działać. Tak więc apetyt i objawy odstawienia powinny zacząć być kontrolowane po pierwszym wstrzyknięciu leku Sublocade.
Sublokata i ciąża
Niektóre badania na zwierzętach dotyczyły nieaktywnych składników w zastrzykach Sublocade. Badania sugerują, że stosowanie Sublocade podczas ciąży może zaszkodzić dziecku.
Substancja czynna preparatu Sublocade to buprenorfina. W badaniach stosowanie innych postaci buprenorfiny podczas ciąży nie wydaje się zwiększać ryzyka wad wrodzonych.
Jednak stosowanie jakiejkolwiek formy buprenorfiny podczas ciąży może spowodować, że urodzi się Twoje dziecko z objawami odstawienia opioidów. Jest to stan zwany zespołem odstawienia opioidów u noworodków. Objawy mogą obejmować:
- uczucie rozdrażnienia (łatwo zdenerwowany lub sfrustrowany)
- drżący
- płaczą dużo bardziej niż zwykle
- problemy ze snem
- biegunka
- wymioty
- nie przybiera na wadze
Jeśli jesteś w ciąży i jesteś uzależniona od opioidów, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą pomóc Ci wybrać najlepszy plan leczenia dla Ciebie i Twojego dziecka, zarówno podczas ciąży, jak i po jej zakończeniu.
Buprenorfina i antykoncepcja
Nie wiadomo, czy Sublocade jest bezpieczne w czasie ciąży. Jeśli Ty lub Twój partner seksualny możecie zajść w ciążę, podczas stosowania leku Sublocade porozmawiaj z lekarzem o swoich potrzebach w zakresie kontroli urodzeń.
Sublokacja i karmienie piersią
Badania kliniczne wykazały, że aktywny lek zawarty w Sublocade (buprenorfina) może przenikać do mleka kobiecego w niewielkich ilościach. Nie odnotowano poważnych problemów u kobiet, które przyjmowały Sublocade podczas karmienia piersią.
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o najlepszym sposobie karmienia dziecka.
Jeśli zdecydujesz się karmić piersią podczas przyjmowania zastrzyków Sublocade, miej oko na swoje dziecko. Jeśli są znacznie bardziej śpiące niż zwykle, mają problemy z karmieniem piersią lub nie przybierają na wadze, powiedz o tym lekarzowi.
Zadzwoń pod numer 911, jeśli Twoje dziecko:
- ma problemy z oddychaniem
- oddycha wolno lub płytko
- wiotczeje
- nie można się obudzić
Środki ostrożności dotyczące sublokacji
Ten lek ma kilka środków ostrożności.
Ostrzeżenie FDA: Ryzyko poważnych obrażeń lub śmierci po wstrzyknięciu do żyły
Sublocade ma ostrzeżenie w ramce. To najpoważniejsze ostrzeżenie ze strony Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Ostrzeżenie w pudełku ostrzega lekarzy i pacjentów o działaniu leków, które mogą być niebezpieczne.
Sublocade nie może być wstrzykiwany do żyły, ponieważ lek po wstrzyknięciu staje się stałą masą. Jeśli Sublocade zostanie wstrzyknięty do żyły, utworzona masa może przemieszczać się w krwioobiegu i powodować uszkodzenie tkanki. Guz może również blokować dopływ krwi do ważnych narządów, takich jak płuca, powodując poważne obrażenia lub śmierć.
Ze względu na te możliwe zagrożenia możesz otrzymać Sublocade tylko od swojego lekarza za pośrednictwem programu Sublocade REMS. Jeśli masz pytania dotyczące programu, możesz odwiedzić jego stronę internetową lub zadzwonić pod numer 866-258-3905. Możesz również zapytać swojego lekarza.
Inne ostrzeżenia
Przed przyjęciem leku Sublocade porozmawiaj z lekarzem o swojej historii zdrowia. Sublocade może nie być odpowiednie dla Ciebie, jeśli masz określone schorzenia lub inne czynniki wpływające na Twoje zdrowie. Obejmują one:
Choroba płuc
Jesteś bardziej narażony na poważne problemy z oddychaniem podczas korzystania z Sublocade, jeśli masz stan, który wpływa na oddychanie. Należą do nich przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), astma i bezdech senny. Zapytaj swojego lekarza, jakie leczenie jest dla Ciebie odpowiednie.
Niedoczynność nadnerczy (choroba Addisona lub niewydolność nadnerczy)
Sublocade może czasami powodować problemy z nadnerczami, które wytwarzają i uwalniają hormony. Jeśli więc te gruczoły nie wytwarzają obecnie wystarczającej ilości hormonów, możesz nie być w stanie użyć Sublocade. Zapytaj swojego lekarza, jakie inne metody leczenia mogą być dla Ciebie lepsze.
Choroba wątroby
Sublocade może powodować problemy z wątrobą i pogorszyć wszelkie problemy z wątrobą, które już masz, w tym zapalenie wątroby. Jeśli więc masz umiarkowane lub poważne problemy z wątrobą, możesz nie być w stanie użyć Sublocade. Zapytaj swojego lekarza, jakie inne metody leczenia mogą być dla Ciebie lepsze.
Niedawny uraz głowy lub problem z mózgiem
Sublocade może zwiększyć ciśnienie płynu w rdzeniu kręgowym i mózgu. Może to być niebezpieczne, jeśli masz już uraz głowy lub chorobę mózgu.
Sublocade może również obkurczyć twoje źrenice i wywołać senność. Jeśli twój lekarz nie może prawidłowo patrzeć w twoje oczy i nie jesteś w pełni obudzony, trudniej będzie mu cię monitorować. Więc jeśli masz jakiekolwiek urazy głowy lub problemy z mózgiem, możesz nie być w stanie użyć Sublocade. Zapytaj swojego lekarza, jakie inne metody leczenia mogą być dla Ciebie lepsze.
Problemy z woreczkiem żółciowym
Sublocade może pogorszyć problemy z woreczkiem żółciowym. Więc jeśli obecnie masz problem z woreczkiem żółciowym, możesz nie być w stanie użyć Sublocade. Zapytaj swojego lekarza, jakie inne metody leczenia mogą być dla Ciebie lepsze.
Reakcje alergiczne na buprenorfinę
Jeśli kiedykolwiek miałeś reakcję alergiczną na buprenorfinę (aktywny lek w Sublocade), nie powinieneś przyjmować Sublocade. A jeśli nie wiesz, czy miałeś reakcję alergiczną na buprenorfinę, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Nieprawidłowe tętno lub rytm
Jeśli u Ciebie lub członka najbliższej rodziny wystąpił nieprawidłowy rytm serca zwany zespołem długiego odstępu QT, nie należy przyjmować leku Sublocade. (Zespół długiego QT może występować w rodzinach). Nie należy również stosować Sublocade, jeśli zażywasz leki na nieprawidłową częstość akcji serca lub rytm. Zapytaj swojego lekarza, jakie leczenie może być dla Ciebie lepszym wyborem.
Ciąża
Niemowlęta urodzone przez matki leczone lekiem Sublocade podczas ciąży mogą mieć objawy odstawienia opioidów. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz sekcję „Sublokacja i ciąża” powyżej.
Karmienie piersią
Sublocade może przenikać do mleka matki i może zaszkodzić dzieciom karmiącym piersią. Więcej informacji można znaleźć powyżej w sekcji „Sublokacja i karmienie piersią”.
Uwaga: Aby uzyskać więcej informacji na temat potencjalnych negatywnych skutków Sublocade, zobacz sekcję „Efekty uboczne Sublocade” powyżej.
Profesjonalne informacje dla Sublocade
Poniższe informacje są przeznaczone dla lekarzy i innych pracowników służby zdrowia.
Wskazania
Sublocade jest zatwierdzony do leczenia umiarkowanych do ciężkich zaburzeń związanych ze stosowaniem opioidów u dorosłych. Nie wolno rozpoczynać leczenia, dopóki pacjenci nie przyjmowali buprenorfiny przezśluzówkowej, z dostosowaniem dawki w celu kontroli objawów odstawienia i głodu przez co najmniej siedem dni.
Sublocade musi być stosowana w połączeniu z poradnictwem i wsparciem psychospołecznym w ramach zorganizowanego programu.
Mechanizm akcji
Buprenorfina działa jako częściowy agonista opioidów na receptor mu. Działa jako antagonista opioidów na receptorze kappa.
Farmakokinetyka i metabolizm
Wstrzyknięcie sublokady zawiera buprenorfinę rozpuszczoną w systemie dostarczania Atrigel. To zestala się w kontakcie z płynami ustrojowymi, tworząc stałą masę, która stopniowo rozpuszcza się w ciągu miesiąca, dostarczając buprenorfinę w kontrolowanym, stałym tempie.
Mediana czasu do osiągnięcia maksymalnego stężenia buprenorfiny we krwi wynosi 24 godziny po wstrzyknięciu leku Sublocade. Stan stacjonarny osiągany jest po czterech do sześciu miesięcy comiesięcznych wstrzyknięć.
Około 96% buprenorfiny wiąże się z białkami osocza.
Buprenorfina jest metabolizowana głównie przez CYP3A4. Jej głównym metabolitem jest norbuprenorfina, która jest dalej przekształcana do postaci glukuronidowanej. Większość metabolitów jest wydalana z kałem, a niewielka ich ilość z moczem. Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 43 do 60 dni.
Buprenorfinę można nadal wykrywać w osoczu przez 12 miesięcy lub dłużej po zaprzestaniu leczenia preparatem Sublocade.
Wiek, płeć i rasa nie wpływają znacząco na farmakokinetykę buprenorfiny. Klirens jest znacznie zmniejszony w przypadku umiarkowanych i ciężkich zaburzeń czynności wątroby. Nie badano wpływu zaburzeń czynności nerek.
Przeciwwskazania
Sublocade jest przeciwwskazany u pacjentów, o których wiadomo, że są nadwrażliwi na buprenorfinę lub system dostarczania Atrigel, który składa się z biodegradowalnego polimeru poli (DL-laktydu i glikolidu) 50:50 z N-metylo-2-pirolidonem (NMP)., biokompatybilny rozpuszczalnik.
Nadużycie i uzależnienie
Buprenorfina jest lekiem kontrolowanym według harmonogramu III. Ma potencjał do nadużyć i może powodować uzależnienie fizyczne i psychiczne. Pacjenci, którym przepisano buprenorfinę, powinni być monitorowani pod kątem odwrócenia uwagi, niewłaściwego użycia i zachowań uzależniających.
Niewłaściwe użycie leku Sublocade we wstrzyknięciu dożylnym może spowodować zdarzenia zakrzepowo-zatorowe prowadzące do poważnych obrażeń lub śmierci.
Potencjał przekierowania, niewłaściwego użycia i nadużycia jest zminimalizowany przez Sublokadowy Program Oceny i Mitygacji Ryzyka (REMS). Sublocade może być dostarczane pracownikom służby zdrowia wyłącznie przez apteki posiadające certyfikat programu REMS. Sublocade może być podawana wyłącznie przez pracownika służby zdrowia w placówce medycznej certyfikowanej przez program REMS.
Przechowywanie
Wstrzyknięcie sublokatowe przed użyciem należy przechowywać w lodówce w temperaturze od 35,6 ° do 46,4 ° F (2 ° do 8 ° C). Można go również przechowywać w oryginalnym opakowaniu w temperaturze pokojowej od 59 ° do 86 ° F (15 ° do 30 ° C) przez maksymalnie siedem dni.
Należy go wyjąć z lodówki 15 minut przed podaniem zastrzyku, aby pozwolić mu na rozgrzanie.
Nie podawać Sublocade, jeśli był przechowywany w temperaturze pokojowej przez ponad siedem dni.
Zastrzeżenie: Healthline dołożył wszelkich starań, aby wszystkie informacje były zgodne ze stanem faktycznym, wyczerpujące i aktualne. Jednak artykuł ten nie powinien zastępować wiedzy i doświadczenia licencjonowanego pracownika służby zdrowia. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą ulec zmianie i nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych ani skutków ubocznych. Brak ostrzeżeń lub innych informacji dotyczących danego leku nie oznacza, że lek lub połączenie leków jest bezpieczne, skuteczne lub odpowiednie dla wszystkich pacjentów lub wszystkich konkretnych zastosowań.
