Zapalenie płuc to infekcja dróg oddechowych, w wyniku której maleńkie worki powietrzne w płucach ulegają zapaleniu i wypełniają się płynem. Może mieć nasilenie od łagodnego do zagrażającego życiu.
Chociaż gorączka jest częstym objawem zapalenia płuc, w niektórych przypadkach może wystąpić zapalenie płuc bez gorączki.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej na ten temat, różne typy i przyczyny zapalenia płuc oraz objawy, których należy szukać.
Objawy zapalenia płuc
Typowe objawy zapalenia płuc obejmują:
- kaszel, który może powodować wydzielanie śluzu
- ból w klatce piersiowej, który może nasilać się podczas kaszlu lub głębokiego oddychania
- szybki oddech lub duszność
- gorączka
- pocenie się lub dreszcze
- uczucie zmęczenia lub znużenia
- utrata apetytu
- nudności lub wymioty
Zapalenie płuc i gorączka
W niektórych populacjach objawy zapalenia płuc, takie jak gorączka, mogą być nieobecne lub mniej nasilone, w tym:
- noworodki
- niemowlęta
- starsi dorośli
W takich sytuacjach mogą pojawić się inne znaki ostrzegawcze, na które należy zwrócić uwagę.
Starsze osoby dorosłe lub osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą w rzeczywistości mieć niższą temperaturę ciała, jeśli mają zapalenie płuc. Ponadto osoby starsze z zapaleniem płuc mogą również mieć zmiany stanu psychicznego, takie jak splątanie.
Noworodki i niemowlęta mogą mieć gorączkę lub nie, ale mogą wystąpić szybkie oddechy, wzdęcia i chrząknięcia. Objawy bardzo ciężkiej infekcji mogą również obejmować brak jedzenia, niską temperaturę ciała i drgawki.
Powikłania i czynniki ryzyka
Zapalenie płuc może czasami powodować poważne komplikacje i zagrażać życiu. Potencjalne komplikacje mogą obejmować:
- trudności w oddychaniu lub nawet niewydolność oddechowa, która może wymagać podłączenia respiratora w celu uzyskania tlenu
- pogorszenie przewlekłych chorób płuc, takich jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
- nagromadzenie płynu w płucach, który może ulec zakażeniu i wymagać drenażu
- ropień płuc, który jest tworzeniem się kieszonki ropnej w płucach
- bakteriemia, kiedy bakterie przedostają się do krwiobiegu, prawdopodobnie prowadząc do wstrząsu septycznego
Osoby, które mogą być narażone na poważniejsze objawy lub powikłania to:
- dzieci poniżej 2 lat
- dorośli powyżej 65 lat
- osoby z osłabionym układem odpornościowym
- palacze
- osoby z chorobami współistniejącymi, takimi jak POChP, astma i choroby serca
Rodzaje zapalenia płuc
Istnieje kilka rodzajów zapalenia płuc. Można je sklasyfikować według sposobu infekcji.
Pozaszpitalne zapalenie płuc (CAP)
Jest to rodzaj zapalenia płuc, które można dostać w swojej społeczności i poza szpitalem lub placówką opieki zdrowotnej. Stanowi od 5 do 12 procent infekcji dolnych dróg oddechowych u dorosłych leczonych przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej.
Zapalenie płuc nabyte przez opiekę zdrowotną
Czasami możesz dostać zapalenia płuc podczas pobytu w szpitalu lub placówce opieki długoterminowej. Ten typ zapalenia płuc może być poważniejszy, ponieważ bakterie oporne na antybiotyki mogą powodować infekcję.
Wentylatorowe zapalenie płuc (VAP)
VAP występuje po umieszczeniu na wentylatorze. Respirator pomaga oddychać, dostarczając tlen przez rurkę umieszczoną w nosie lub gardle lub przez otwór w szyi.
Chociaż respiratory mogą być bardzo ważne dla osób, które są bardzo chore lub wracają do zdrowia po operacji, mogą również ułatwić zarazkom wywołującym zapalenie płuc przedostanie się do płuc.
Zachłystowe zapalenie płuc
Zachłystowe zapalenie płuc występuje, gdy przypadkowo wdychasz do płuc niewielką ilość czegoś takiego jak jedzenie, picie lub wymioty. Może to prowadzić do przedostania się zarazków do płuc.
Zachłystowe zapalenie płuc jest bardziej prawdopodobne w przypadku:
- ludzie, u których odruch wymiotny został zakłócony
- osoby o zmienionym stanie psychicznym, na przykład pod wpływem narkotyków lub alkoholu
- tych, którzy często wymiotowali
Chodzące zapalenie płuc
Chodzące zapalenie płuc jest spowodowane infekcją bakteryjną. Możesz również zobaczyć to określane jako nietypowe bakteryjne zapalenie płuc. Często jest to spowodowane przez rodzaj bakterii zwanej Mycoplasma pneumoniae.
Chodzące zapalenie płuc może być łagodniejszą chorobą. Z tego powodu niektórzy ludzie mogą nawet nie zdawać sobie sprawy, że są chorzy.
Co powoduje zapalenie płuc?
Zapalenie płuc można również sklasyfikować według rodzaju zarazka, który je powoduje. Mogą to być bakterie, wirusy i grzyby.
Bakteryjne zapalenie płuc
Bakteryjne zapalenie płuc można podzielić na typowe i nietypowe. Typowe bakterie to Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae.
Nietypowe bakterie mogą obejmować:
- Mycoplasma pneumoniae
- Legionella pneumophila
- Chlamydia pneumoniae
Wiele rodzajów bakteryjnego zapalenia płuc obejmuje objawy, takie jak wysoka gorączka, pocenie się i szybki oddech.
Osoby z nietypowym (chodzącym) zapaleniem płuc mogą odczuwać łagodniejsze objawy, takie jak niska gorączka, ból głowy i suchy kaszel.
Wirusowe zapalenie płuc
Różne rodzaje wirusów mogą powodować wirusowe zapalenie płuc, w tym:
- wirus grypy
- syncytialny wirus oddechowy (RSV)
- rinowirus
Wiele przypadków wirusowego zapalenia płuc jest łagodniejszych niż bakteryjne zapalenie płuc. Objawy mogą obejmować gorączkę, kaszel i bóle.
Grzybicze zapalenie płuc
Zapalenie płuc wywołane infekcją grzybiczą występuje częściej u osób z osłabionym układem odpornościowym. Jednak osoby ze zdrowym układem odpornościowym również mogą go otrzymać.
Grzyby, które mogą powodować te infekcje, często znajdują się w glebie lub w odchodach ptaków i mogą być wywoływane przez organizmy takie jak:
- Pneumocystis jirovecii
- Gatunki Histoplasma
- Gatunki Coccidioides
W niektórych przypadkach objawy grzybiczego zapalenia płuc mogą się rozwinąć po tygodniu lub dłużej. Mogą obejmować gorączkę, kaszel i ból w klatce piersiowej.
Czy możesz zapobiec zapaleniu płuc?
Zapalenie płuc jest wywoływane przez kilka rodzajów zarazków, z których wiele jest zaraźliwych. Oznacza to, że mogą przenosić się z człowieka na człowieka, potencjalnie powodując zapalenie płuc.
Możesz wdychać te organizmy przez unoszące się w powietrzu kropelki, które powstają, gdy osoba z zarazkami kaszle lub kicha. Możesz również zarazić się dotykając skażonych przedmiotów, a następnie dotykając twarzy lub ust.
Grzybicze zapalenie płuc zazwyczaj nie jest zaraźliwe. Zamiast tego uzyskuje się poprzez wdychanie zarodników obecnych w środowisku. Jednak zaobserwowano rozprzestrzenianie się zakażeń wywołanych przez P. jirovecii między osobnikami.
Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na zapalenie płuc, wykonaj poniższe czynności.
- Praktykuj dobrą higienę. Często myj ręce mydłem i ciepłą wodą. Jeśli nie masz mydła i wody, użyj środka do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu.
- Zaszczep się. Niektóre przyczyny zapalenia płuc mają dostępne szczepionki. Należą do nich szczepionki przeciwko pneumokokom, grypie i Haemophilus influenzae typu b (Hib).
- Unikaj palenia. Palenie może uszkodzić płuca i obniżyć ich zdolność do zwalczania infekcji.
- Utrzymuj zdrowy układ odpornościowy. Może to obejmować takie rzeczy, jak zdrowa dieta i regularne ćwiczenia.
Jak rozpoznaje się zapalenie płuc?
Aby zdiagnozować zapalenie płuc, lekarz najpierw zbierze historię choroby i przeprowadzi badanie fizykalne. Podczas tego egzaminu mogą słuchać w płucach bulgotania lub dudnienia, które mogą wskazywać na zapalenie płuc.
Ponadto istnieje kilka innych testów, które mogą pomóc w zdiagnozowaniu zapalenia płuc:
- Rentgen klatki piersiowej. To sprawdza płuca pod kątem oznak zapalenia.
- Badania krwi. Mogą one obejmować pełną morfologię krwi (CBC), która może poinformować lekarza, czy organizm walczy z infekcją. Badanie krwi może również wykryć bakterie we krwi.
- Badanie plwociny. W przypadku tej kultury śluz jest zbierany z jednego z twoich głębokich kaszlu. Może to pomóc lekarzowi określić, co powoduje infekcję.
- Pulsoksymetria. Ten test mierzy ilość tlenu we krwi za pomocą małego czujnika.
W poważniejszych przypadkach lub gdy podejrzewa się powikłania, lekarz może wykonać następujące dodatkowe badania.
- Kultura płynu opłucnowego. Z jamy opłucnej pobierana jest niewielka próbka płynu. Ta próbka może być następnie zbadana na obecność bakterii.
- Tomografia komputerowa. Ten rodzaj technologii obrazowania zapewnia więcej szczegółów niż zdjęcie rentgenowskie. Może to pomóc w wykryciu powikłań, takich jak płyn w płucach lub ropnie płuc.
- Bronchoskopia. Lekarz używa kamery umieszczonej na małej, elastycznej rurce, aby zbadać drogi oddechowe i płuca. Może to być przydatne, aby sprawdzić, czy coś blokuje drogi oddechowe lub pobrać próbkę płynu lub tkanki.
Jeśli odpowiedziałeś „tak” na wiele z tych rzeczy, możesz mieć zapalenie płuc.
Pamiętaj, nie wszyscy chorzy na zapalenie płuc mają gorączkę lub inne typowe objawy.
Jeśli uważasz, że masz zapalenie płuc, umów się na wizytę u lekarza, aby uzyskać diagnozę i rozpocząć leczenie, zwłaszcza jeśli jesteś w grupie ryzyka.
Jak leczy się zapalenie płuc?
Jeśli masz zapalenie płuc, leczenie zależy od przyczyny zapalenia płuc, a także od ogólnego stanu zdrowia. Przyjrzyjmy się kilku możliwym opcjom leczenia poniżej.
Leki na receptę
Rodzaj przepisanego leku zależy od zarazka, który powoduje infekcję.
Antybiotyki są stosowane w leczeniu infekcji bakteryjnych, a leki przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze są przepisywane odpowiednio w leczeniu wirusowego i grzybiczego zapalenia płuc.
Hospitalizacja
Hospitalizacja może być wymagana, jeśli objawy są bardzo poważne lub jeśli znajdujesz się w grupie, która jest zagrożona powikłaniami. W ten sposób możesz otrzymać leczenie, gdy Twój stan jest dokładnie monitorowany.
Jeśli nie możesz dobrze oddychać, możesz zostać podłączony do respiratora. Osoby z niskim poziomem tlenu we krwi mogą również otrzymać tlenoterapię. Jeśli jesteś hospitalizowany z powodu zapalenia płuc, możesz otrzymać leki przez IV.
Opieka domowa
Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić w domu podczas rekonwalescencji po zapaleniu płuc:
- Odpocząć. Zapewnienie dużej ilości odpoczynku może pomóc organizmowi w walce z infekcją.
- Pić dużo płynów. To nie tylko pomaga Ci w drodze do wyzdrowienia, ale może również rozluźnić śluz w płucach.
- Weź leki dostępne bez recepty (OTC). Te leki mogą pomóc złagodzić bóle i gorączkę. Przykłady obejmują ibuprofen (Motrin, Advil) i acetaminofen (Tylenol).
- Oszczędnie używaj syropu na kaszel. Kaszel faktycznie pomaga rozluźnić i usunąć śluz z płuc. Jeśli jednak przeszkadza Ci to w odpoczynku, możesz wziąć małą dawkę syropu na kaszel.
- Unikaj miejsc, w których może występować dym lub inne czynniki drażniące. Może to dodatkowo podrażniać drogi oddechowe i płuca podczas gojenia.
- Pij ciepłe napoje lub używaj nawilżacza. Wilgotne powietrze może pomóc otworzyć drogi oddechowe i poprawić oddychanie.
- Postępuj zgodnie z planem leczenia. Weź wszystkie leki zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli masz przepisane antybiotyki, pamiętaj o odbyciu całego kursu, nawet jeśli poczujesz się lepiej.
Pamiętaj, że w niektórych grupach gorączka i inne typowe objawy mogą być łagodne lub nawet nie występować. Być może będziesz musiał uważać na inne znaki ostrzegawcze, takie jak niska temperatura ciała lub dezorientacja.
Jakie są perspektywy dla osób z zapaleniem płuc?
Czas potrzebny do wyzdrowienia po zapaleniu płuc może się różnić w zależności od osoby. Niektórzy mogą stwierdzić, że mogą wrócić do swoich normalnych zajęć za około tydzień. Inni mogą potrzebować dodatkowego czasu, aby dojść do siebie. Czasami zmęczenie i znużenie mogą utrzymywać się przez kilka tygodni.
Choroba może być również cięższa w grupach ryzyka, takich jak małe dzieci, osoby starsze i osoby z chorobami podstawowymi. Grupy te często wymagają hospitalizacji i ścisłego monitorowania podczas leczenia i powrotu do zdrowia.
A co z różnymi przyczynami zapalenia płuc? Czas do poprawy objawów może również zależeć od tego, co powoduje infekcję.
W przypadku bakteryjnego zapalenia płuc po kilkudniowej kuracji antybiotykami możesz poczuć się lepiej. Wirusowe zapalenie płuc zwykle ustępuje w ciągu 1 do 3 tygodni, podczas gdy grzybicze zapalenie płuc może wymagać przyjmowania leków przeciwgrzybiczych przez tygodnie lub nawet miesiące.
Najważniejsze
Chociaż gorączka jest częstym objawem zapalenia płuc, można mieć zapalenie płuc bez gorączki. Może to wystąpić w określonych grupach, takich jak małe dzieci, osoby starsze i osoby z osłabionym układem odpornościowym.
Zapalenie płuc może być spowodowane różnymi zarazkami, z których niektóre są zaraźliwe. Leczenie i czas powrotu do zdrowia mogą zależeć od przyczyny choroby, a także od ogólnego stanu zdrowia.
Ważne jest, aby zapalenie płuc było leczone szybko, aby zapobiec powikłaniom. Jeśli podejrzewasz, że masz zapalenie płuc, umów się na wizytę z lekarzem, aby omówić swoje obawy i otrzymać diagnozę.
