Przegląd
Zarówno reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), jak i dna są chorobami zapalnymi, które powodują ból i obrzęk stawów.
Objawy dny mogą wydawać się podobne do objawów RZS, szczególnie w późniejszych stadiach dny. Jednak te dwie choroby - ich przyczyny i sposoby leczenia - są różne.
Jeśli jesteś leczony z powodu RZS i zauważysz, że objawy nie ustępują, możesz również zapytać lekarza o dnę. Możliwe jest, że osoba rozwinęła oba stany w tym samym czasie.
Mając oba warunki
Dna jest spowodowana podwyższonym poziomem kwasu moczowego w organizmie.
Wysokie dawki aspiryny mogą wydalać kwas moczowy przez nerki, zmniejszając ryzyko dny moczanowej. Ponieważ wysokie dawki aspiryny były kiedyś powszechnym leczeniem RZS, naukowcy wierzyli, że nie można mieć jednocześnie dny i RZS.
Jednak w 2012 roku klinika Mayo znalazła dowody, które mówią inaczej.
Inne badania pokazują również, że występowanie dny moczanowej u osób z RZS jest częstsze niż wcześniej sugerowano. W badaniu z 2013 roku dokonano przeglądu przypadków RZS i stwierdzono, że 5,3 procent osób z RZS miało lub rozwinęła się dna.
Różne przyczyny zapalenia
Jedno badanie kobiet z RZS zgłaszającym się samodzielnie wykazało, że miały one znacznie wyższy poziom kwasu moczowego w surowicy. Nadmiar tego produktu przemiany materii we krwi może wywołać dnę.
Czyni to poprzez gromadzenie i tworzenie kryształów moczanu. Kryształy te mogą następnie gromadzić się w stawach i powodować ból i stan zapalny.
RZS występuje, gdy układ odpornościowy reaguje nieprawidłowo, atakując stawy, a czasami narządy, zamiast obcych najeźdźców, takich jak wirusy, które dostają się do organizmu.
To inna przyczyna zapalenia, ale objawy mogą wyglądać podobnie. Może to utrudnić diagnozę.
Podobne objawy
Jednym z powodów, dla których dna może być mylona w RZS, jest to, że oba stany mogą powodować tworzenie się guzków. Te grudki rozwijają się wokół stawów lub w punktach ucisku, takich jak łokcie i pięty. Przyczyna tych guzów zależy od stanu, który masz.
W RZS zapalenie wokół stawów może prowadzić do guzków lub guzków pod skórą. Te masy nie są bolesne ani delikatne. W przypadku dny moczan sodu może gromadzić się pod skórą. Kiedy tak się dzieje, powstałe grudki mogą wyglądać bardzo podobnie do guzków RA.
| Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) | Objawy obu stanów | Objawy dny |
| ból, który może być ostry od początku lub pojawiać się powoli w czasie | guzki pod skórą | zaczyna się od ogromnego bólu i zapalenia palucha |
| ból i sztywność kilku stawów | ból i obrzęk stawów | ból, który pojawia się po chorobie lub urazie |
| bardziej prawdopodobne, że wpłynie na palce, kostki, nadgarstki i palce | z czasem wpływa na inne stawy |
Przyczyny dny moczanowej
Objawy obu stanów mogą wydawać się podobne, ale RZS i dna mają różne przyczyny. RZS to problem z układem odpornościowym, podczas gdy zbyt dużo kwasu moczowego we krwi powoduje dnę.
Nadmiar kwasu moczowego może wynikać z kilku czynników, w tym:
- picie za dużo alkoholu
- spożywanie pokarmów zawierających substancję zwaną purynami, która rozkłada się na kwas moczowy
- przyjmowanie niektórych leków, takich jak diuretyki lub aspiryna (firma Bayer)
- z chorobą nerek
- urodzić się z określonymi predyspozycjami genetycznymi
Jak się dowiedzieć, czy masz dnę
Aby zdiagnozować dnę, lekarz zleci różne testy. Testy te mogą obejmować:
- test płynu stawowego w celu wykrycia kryształów moczanu
- USG w poszukiwaniu kryształów moczanu
- badanie krwi w celu określenia poziomu kwasu moczowego i kreatyniny we krwi
- Obrazowanie rentgenowskie w poszukiwaniu erozji
Teraz, gdy pracownicy służby zdrowia również wiedzą, że można mieć zarówno RZS, jak i dnę, mogą przepisać określone metody leczenia potrzebne w przypadku każdej choroby.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz wątpliwości co do swojego stanu. Będą w stanie pomóc ci wejść na ścieżkę do radzenia sobie z twoim stanem.
Jak leczyć dnę
Dna jest lepiej rozumiana niż RZS, a leczenie jest proste po zdiagnozowaniu. Leczenie dny może obejmować przyjmowanie leków i zmianę stylu życia.
Lek
Twój lekarz przepisze leki na dnę, w zależności od ogólnego stanu zdrowia i preferencji. Głównym celem jest leczenie i zapobieganie silnemu bólowi, który towarzyszy zaostrzeniu. Leczenie może obejmować:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Mogą to być leki dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen (Advil) lub NLPZ na receptę, takie jak indometacyna (Tivorbex) lub celekoksyb (Celebrex).
- Kolchicyna. Lek kolchicyna (Colcrys) hamuje stan zapalny i zmniejsza ból dny. Jednak ma pewne skutki uboczne, takie jak nudności i biegunka.
- Kortykosteroidy. Są one dostępne w postaci tabletek lub zastrzyków i są używane do kontrolowania stanu zapalnego i bólu. Ze względu na skutki uboczne kortykosteroidy są zwykle zarezerwowane dla osób, które nie mogą przyjmować NLPZ lub kolchicyny.
Jeśli ataki dny moczanowej są częste, lekarz może przepisać leki blokujące wytwarzanie kwasu moczowego lub poprawiające usuwanie. Leki te mogą również powodować działania niepożądane, takie jak:
- ciężka wysypka (zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka)
- nudności
- kamienie nerkowe
- zahamowanie czynności szpiku kostnego (niedokrwistość aplastyczna).
Zmiany stylu życia
Niektóre zmiany stylu życia są skuteczne w leczeniu dny moczanowej. Obejmują one:
- unikanie napojów alkoholowych
- pozostając nawodnionym
- ograniczenie żywności o wysokiej zawartości puryn, takiej jak czerwone mięso, podroby i owoce morza
- regularne ćwiczenia w celu utrzymania prawidłowej wagi
Niektóre pokarmy mogą obniżać poziom kwasu moczowego. Kawa, witamina C i wiśnie mogą pomóc w utrzymaniu poziomu kwasu moczowego.
Jednak medycyna komplementarna i alternatywna nie ma na celu zastąpienia żadnego z leków zalecanych przez lekarza. Zawsze porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem alternatywnego podejścia, ponieważ może to wchodzić w interakcje z twoimi lekami.
Na wynos
Naukowcy uważali, że nie można mieć dny i RZS w tym samym czasie, ponieważ leczenie RZS, takie jak aspiryna, pomaga usunąć kwas moczowy.
Jednak obecne metody leczenia RZS nie opierają się na wysokich dawkach aspiryny. Niedawne badania potwierdzają również, że można mieć dnę, nawet jeśli masz RZS.
Dna jest wysoce uleczalna, ale leczenie różni się od leczenia RZS.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli Twoje leczenie RZS wydaje się nie działać, zwłaszcza jeśli dyskomfort zaczął się w paluchu. Twój lekarz będzie pracował z Tobą, aby znaleźć leczenie, które przyniesie Ci ulgę.
