Polichromazja to prezentacja wielokolorowych krwinek czerwonych w rozmazie krwi. Wskazuje na przedwczesne uwalnianie czerwonych krwinek ze szpiku kostnego podczas formowania.
Chociaż sama polichromazja nie jest stanem, może być spowodowana chorobą krwi. Kiedy masz polichromazję, ważne jest, aby znaleźć przyczynę, aby od razu rozpocząć leczenie.
W tym artykule omówimy, czym jest polichromazja, jakie zaburzenia krwi mogą ją powodować i jakie mogą być objawy tych podstawowych schorzeń.
Zrozumienie polichromazji
Aby zrozumieć, czym jest polichromazja, należy najpierw zrozumieć koncepcję badania rozmazu krwi, znanego również jako rozmaz krwi obwodowej.
Rozmaz krwi obwodowej
Rozmaz krwi obwodowej to narzędzie diagnostyczne, które może być używane do diagnozowania i monitorowania chorób wpływających na komórki krwi.
Podczas testu patolog rozmazuje preparat próbką krwi, a następnie zabarwia szkiełko, aby zobaczyć różne typy komórek w próbce.
Barwnik dodany do próbki krwi w rozmazie krwi obwodowej może pomóc w różnicowaniu różnych typów komórek. Na przykład typowe kolory komórek mogą mieć zakres od niebieskiego do ciemnofioletowego i nie tylko.
Zazwyczaj czerwone krwinki zmieniają kolor na łososioworóżowy po zabarwieniu. Jednak w przypadku polichromazji niektóre zabarwione krwinki czerwone mogą wydawać się niebieskie, niebieskawo-szare lub fioletowe.
Dlaczego czerwone krwinki zmieniają kolor na niebieski
W szpiku kostnym powstają czerwone krwinki (RBC). Polichromazja powstaje, gdy niedojrzałe erytrocyty, zwane retikulocytami, są przedwcześnie uwalniane ze szpiku kostnego.
Te retikulocyty pojawiają się na filmie krwi jako niebieskawy kolor, ponieważ nadal zawierają fragmenty RNA, które zwykle nie są obecne w dojrzałych RBC.
Stany, które wpływają na obrót RBC, są na ogół główną przyczyną polichromazji.
Tego typu schorzenia mogą powodować zwiększoną utratę krwi i niszczenie erytrocytów, co z kolei może zwiększyć produkcję erytrocytów. Może to spowodować przedwczesne uwolnienie retikulocytów do krwi, ponieważ organizm kompensuje brak czerwonych krwinek.
Podstawowe warunki, które powodują polichromazję
Jeśli lekarz zauważył, że masz polichromazję, istnieje kilka podstawowych warunków, które są najprawdopodobniej przyczyną.
Leczenie niektórych chorób krwi (zwłaszcza związanych z czynnością szpiku kostnego) może również prowadzić do polichromazji. W takich przypadkach polichromazja staje się efektem ubocznym leczenia, a nie objawem choroby.
Poniższa tabela zawiera listę najczęstszych warunków, które mogą powodować polichromazję. Więcej informacji na temat każdego stanu i jego wpływu na produkcję RBC znajduje się w tabeli.
| Warunek podstawowy | Wpływ na produkcję RBC |
| niedokrwistość hemolityczna | występuje z powodu zwiększonego niszczenia RBC, powoduje zwiększony obrót RBC |
| napadowa nocna hemoglobinuria (PNH) | może powodować niedokrwistość hemolityczną, skrzepy krwi i dysfunkcję szpiku kostnego - ta ostatnia może powodować wczesne uwalnianie RBC |
| niektóre rodzaje raka | może wpływać na produkcję RBC |
| radioterapia | może powodować zwiększone niszczenie RBC |
Niedokrwistość hemolityczna
Niedokrwistość hemolityczna to rodzaj niedokrwistości, która występuje, gdy organizm nie może wytwarzać czerwonych krwinek tak szybko, jak są one niszczone.
Wiele stanów może powodować zniszczenie RBC i prowadzić do anemii hemolitycznej. Niektóre stany, takie jak talasemia, powodują dysfunkcyjne erytrocyty, co może również prowadzić do niedokrwistości hemolitycznej. Oba te typy schorzeń powodują zwiększoną rotację erytrocytów i polichromazję.
Napadowa nocna hemoglobinuria (PNH)
Napadowa nocna hemoglobinuria (PNH) jest rzadką chorobą krwi, która powoduje niedokrwistość hemolityczną, zakrzepy krwi i dysfunkcję szpiku kostnego.
W przypadku tej choroby niedokrwistość hemolityczna najbardziej wpływa na obrót RBC. Dysfunkcja szpiku kostnego może również powodować nadmierną kompensację organizmu i wczesne uwalnianie czerwonych krwinek. Oba mogą prowadzić do polichromazji w rozmazach krwi.
Niektóre rodzaje raka
Nie wszystkie nowotwory wpływają na obrót RBC. Jednak nowotwory krwi mogą znacznie wpłynąć na zdrowie komórek krwi.
Niektóre rodzaje raka krwi, takie jak białaczka, mają swój początek w szpiku kostnym i mogą mieć znaczny wpływ na wytwarzanie RBC. Ponadto, gdy jakikolwiek rodzaj raka rozprzestrzenił się po organizmie, może spowodować dalsze niszczenie czerwonych krwinek. Tego typu nowotwory mogą wykazywać polichromazję podczas badań krwi.
Radioterapia
Radioterapia jest ważną opcją leczenia raka. Jednak prawie wszystkie rodzaje leczenia raka wpływają zarówno na komórki rakowe, jak i zdrowe komórki.
W niektórych przypadkach radioterapia może powodować zmiany w wyglądzie komórek krwi. Może to prowadzić do polichromazji podczas ponownego badania krwi.
Objawy związane z polichromazją
Nie ma objawów bezpośrednio związanych z polichromazją. Istnieją jednak objawy związane z podstawowymi stanami, które powodują polichromazję.
Objawy niedokrwistości hemolitycznej
Objawy niedokrwistości hemolitycznej obejmują:
- blada skóra
- oszołomienie lub zawroty głowy
- słabość
- dezorientacja
- palpitacje serca
- powiększona wątroba lub śledziona
Objawy napadowej nocnej hemoglobinurii
Objawy napadowej nocnej hemoglobinurii obejmują:
- objawy niedokrwistości hemolitycznej (wymienione powyżej)
- nawracające infekcje
- krwawienia
- zakrzepy
Objawy raka krwi
Objawy raka krwi obejmują:
- nocne poty
- niezamierzona utrata masy ciała
- ból kości
- obrzęk węzłów chłonnych
- powiększona wątroba lub śledziona
- gorączka i ciągłe infekcje
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, lekarz prawdopodobnie będzie chciał przeprowadzić kilka badań krwi, aby ustalić, czy masz którykolwiek z powiązanych chorób podstawowych.
W tym czasie będą w stanie wykryć polichromazję na rozmazie krwi, jeśli jest obecny. Należy jednak pamiętać, że polichromazja nie jest jedynym sposobem na zdiagnozowanie tych schorzeń, dlatego lekarz może nawet o tym nie wspomnieć po postawieniu diagnozy.
Jak leczy się polichromazję
Leczenie polichromazji zależy od rodzaju choroby krwi, która ją powoduje. Opcje leczenia mogą obejmować:
- transfuzje krwi, które mogą pomóc przywrócić liczbę RBC w stanach takich jak anemia
- leki, takie jak czynniki wzrostu, które mogą stymulować produkcję RBC
- immunoterapia, stosowana w leczeniu zakażeń i stanów powodujących zmniejszenie liczby RBC
- chemioterapii, w leczeniu nowotworów, które wpływają liczba RBC
- Przeszczep szpiku kostnego, dla poważnych stanów obejmujących zaburzenia szpiku kostnego
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie którykolwiek ze schorzeń, które mogą powodować polichromazję, porozmawiaj z lekarzem o najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych opcjach leczenia.
Kluczowe wnioski
Polichromazja może być oznaką poważnej choroby krwi, takiej jak niedokrwistość hemolityczna lub rak krwi.
Polichromazję, a także specyficzne zaburzenia krwi, które ją powodują, można zdiagnozować za pomocą rozmazu krwi. Nie ma objawów samej polichromazji. Jednak podstawowe warunki powodujące polichromazję mogą powodować wiele różnych objawów.
Jeśli masz polichromazję, ważne jest, aby spotkać się z lekarzem w celu zdiagnozowania choroby podstawowej i omówienia opcji leczenia.
