Przegląd
Kiedy masz operację całkowitej wymiany stawu kolanowego (TKR), powrót do zdrowia i rehabilitacja jest kluczowym etapem. Na tym etapie wrócisz na nogi i wrócisz do aktywnego trybu życia.
12 tygodni po operacji jest bardzo ważne dla powrotu do zdrowia i rehabilitacji. Poświęcenie się planowi i zmusza do robienia jak najwięcej każdego dnia, pomoże ci leczyć się szybciej po operacji i zwiększy twoje szanse na długoterminowy sukces.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, czego możesz się spodziewać w ciągu 12 tygodni po operacji i jak wyznaczyć cele dla swojego leczenia.
Dzień 1
Rehabilitacja rozpoczyna się zaraz po przebudzeniu po operacji.
W ciągu pierwszych 24 godzin fizjoterapeuta (PT) pomoże Ci wstać i chodzić, korzystając z urządzenia wspomagającego. Urządzenia wspomagające obejmują chodziki, kule i laski.
Pielęgniarka lub terapeuta zajęciowy pomoże Ci w takich zadaniach, jak zmiana bandaża, ubieranie się, kąpiel i korzystanie z toalety.
Twój lekarz PT pokaże Ci, jak wstawać i wstawać z łóżka oraz jak się poruszać za pomocą urządzenia wspomagającego. Mogą poprosić Cię, abyś usiadł z boku łóżka, przeszedł kilka kroków i przeniósł się do nocnej komody.
Pomogą również w korzystaniu z maszyny do ciągłego ruchu pasywnego (CPM), która jest urządzeniem, które powoli i delikatnie porusza staw po operacji. Pomaga zapobiegać tworzeniu się blizny i sztywności stawów.
Prawdopodobnie użyjesz CPM w szpitalu i być może także w domu. Część osób opuszcza salę operacyjną z nogą już w urządzeniu.
Pewien ból, obrzęk i zasinienie są normalne po operacji TKR. Postaraj się jak najszybciej użyć kolana, ale unikaj zbytniego nacisku na zbyt wcześnie. Twój zespół medyczny pomoże Ci wyznaczyć realistyczne cele.
Co możesz zrobić na tym etapie?
Uzyskać dużo odpoczynku. Twój PT pomoże Ci wstać z łóżka i przejść krótki dystans. Pracuj nad zginaniem i prostowaniem kolana i używaj maszyny CPM, jeśli jej potrzebujesz.
Dzień 2
Drugiego dnia możesz chodzić przez krótkie okresy, korzystając z urządzenia wspomagającego. W miarę powrotu do zdrowia po operacji poziom Twojej aktywności będzie stopniowo wzrastał.
Jeśli chirurg stosował opatrunki wodoodporne, dzień po zabiegu można wziąć prysznic. Jeśli używali zwykłego opatrunku, będziesz musiał odczekać 5–7 dni przed wzięciem prysznica i unikać moczenia przez 3–4 tygodnie, aby nacięcie się w pełni zagoiło.
Twój lekarz prowadzący może poprosić Cię o używanie zwykłej toalety zamiast basenu. Mogą poprosić Cię o pokonanie kilku stopni na raz. Być może nadal będziesz musiał korzystać z maszyny CPM.
Pracuj nad uzyskaniem pełnego wyprostu kolana na tym etapie. Zwiększyć zgięcie (zgięcie) kolana o co najmniej 10 stopni, jeśli to możliwe.
Co możesz zrobić na tym etapie?
Drugiego dnia możesz wstać, usiąść, zmienić miejsce i skorzystać z toalety zamiast miski. Możesz iść trochę dalej i wspiąć się kilka stopni z pomocą swojego PT. Jeśli masz opatrunki wodoodporne, możesz wziąć prysznic dzień po operacji.
Dzień wypisu
Prawdopodobnie pozostaniesz w szpitalu przez 1 do 3 dni po operacji, ale może to potrwać znacznie dłużej.
Kiedy możesz opuścić szpital, zależy w dużej mierze od potrzebnej fizjoterapii, szybkości postępów, stanu zdrowia przed operacją, wieku i wszelkich problemów zdrowotnych.
Do tej pory Twoje kolano powinno stać się silniejsze i będziesz mógł zwiększyć ilość ćwiczeń i innych aktywności. Będziesz pracować nad dalszym ugięciem kolana z maszyną CPM lub bez niej.
Twój lekarz zmieni lek przeciwbólowy z mocy wydawanej na receptę na leki przeciwbólowe o niższej dawce. Dowiedz się więcej o różnych rodzajach leków przeciwbólowych.
Co możesz zrobić na tym etapie?
Przy wypisie możesz:
- stać z niewielką pomocą lub bez pomocy
- chodzić na dłuższe spacery poza salą szpitalną i mniej polegać na urządzeniach pomocniczych
- ubierać się, kąpać i samodzielnie korzystać z toalety
- z pomocą wchodzić i schodzić po schodach
Do 3 tygodnia
Zanim wrócisz do domu lub na odwyk, powinieneś być w stanie poruszać się swobodniej, odczuwając mniejszy ból. Będziesz potrzebować mniej i słabszych leków przeciwbólowych.
Twoja codzienna rutyna będzie obejmowała ćwiczenia, które wykonał ci PT. Poprawi to Twoją mobilność i zakres ruchu.
W tym czasie może być konieczne dalsze korzystanie z maszyny CPM.
Co możesz zrobić na tym etapie?
Prawdopodobnie możesz chodzić i stać dłużej niż 10 minut, a kąpiel i ubieranie się powinny być łatwiejsze.
W ciągu tygodnia twoje kolano będzie technicznie w stanie zgiąć się o 90 stopni, chociaż może to być trudne z powodu bólu i obrzęku. Po 7–10 dniach powinieneś być w stanie całkowicie wyprostować kolano prosto.
Twoje kolano może być na tyle mocne, że nie będziesz już dźwigać ciężaru na chodziku lub kulach. Większość ludzi używa laski lub w ogóle nie używa jej przez 2-3 tygodnie.
Trzymaj laskę w dłoni naprzeciw nowego kolana i unikaj odchylania się od nowego kolana.
Tygodnie 4 do 6
Jeśli trzymałeś się harmonogramu ćwiczeń i rehabilitacji, powinieneś zauważyć radykalną poprawę stanu kolana, w tym zgięcia i siły. Obrzęk i stan zapalny również powinny ustąpić.
Celem na tym etapie jest zwiększenie siły i zakresu ruchu w kolanie za pomocą fizjoterapii. Twój lekarz może poprosić Cię o chodzenie na dłuższe spacery i odstawienie od urządzenia wspomagającego.
Co możesz zrobić na tym etapie?
Idealnie, na tym etapie poczujesz się tak, jakbyś odzyskiwał niezależność. Porozmawiaj ze swoim lekarzem i chirurgiem o tym, kiedy możesz wrócić do pracy i codziennych zajęć.
Pod koniec tego okresu prawdopodobnie będziesz mógł chodzić dalej i mniej polegać na urządzeniach pomocniczych. Możesz wykonywać więcej codziennych czynności, takich jak gotowanie i sprzątanie
Jeśli masz pracę biurową, możesz wrócić do pracy w ciągu 4 do 6 tygodni. Jeśli Twoja praca wymaga chodzenia, podróżowania lub podnoszenia, może to potrwać do 3 miesięcy
Niektóre osoby rozpoczynają jazdę w ciągu 4 do 6 tygodni po operacji, ale najpierw upewnij się, że Twój chirurg mówi, że wszystko w porządku
Możesz podróżować po 6 tygodniach. Wcześniej długotrwałe siedzenie podczas podróży może zwiększyć ryzyko zakrzepów krwi
Tygodnie 7 do 11
Nad fizjoterapią będziesz pracować do 12 tygodni. Twoje cele będą obejmować szybką poprawę mobilności i zakresu ruchu - prawdopodobnie do 115 stopni - oraz zwiększenie siły kolana i otaczających mięśni.
Twój PT będzie modyfikował Twoje ćwiczenia w miarę poprawy stanu kolana. Ćwiczenia mogą obejmować:
- Unoszenie palców i pięty: Stojąc, podnieś palce, a następnie pięty.
- Częściowe ugięcia kolan: stojąc, ugnij kolana i poruszaj się w górę iw dół.
- Odwodzenie biodra: leżąc na boku, unieś nogę w górę.
- Równowaga nóg: Stań na jednej nodze tak długo, jak to możliwe.
- Step-up: Wchodź i schodź na jednym kroku, zmieniając stopę za każdym razem.
- Jazda rowerem na rowerze stacjonarnym.
To bardzo ważny czas dla twojego powrotu do zdrowia. Oddanie się do odwyku określi, jak szybko możesz wrócić do normalnego, aktywnego trybu życia i jak dobrze będzie funkcjonować Twoje kolano w przyszłości.
Co możesz zrobić na tym etapie?
W tym momencie powinieneś być na dobrej drodze do wyzdrowienia. Powinieneś mieć znacznie mniej sztywności i bólu.
Możesz przejść kilka bloków bez żadnego urządzenia pomocniczego. Możesz uprawiać więcej aktywności fizycznych, w tym spacerować rekreacyjnie, pływać i jeździć na rowerze.
12 tydzień
W 12 tygodniu kontynuuj ćwiczenia i unikaj czynności o dużym wpływie, które mogą uszkodzić kolano lub otaczające tkanki, w tym:
- bieganie
- aerobik
- jazda na nartach
- Koszykówka
- piłka nożna
- jazda na rowerze o wysokiej intensywności
W tym momencie powinieneś odczuwać znacznie mniej bólu. Porozmawiaj ze swoim zespołem medycznym i unikaj rozpoczynania nowych czynności, zanim skonsultujesz się z nimi.
Co możesz zrobić na tym etapie?
Na tym etapie wiele osób jest na nogach i zaczyna cieszyć się takimi aktywnościami jak golf, taniec i jazda na rowerze. Im bardziej jesteś zaangażowany w odwyk, tym szybciej może się to zdarzyć.
W 12 tygodniu prawdopodobnie będziesz odczuwać mniejszy lub zerowy ból podczas normalnych zajęć i ćwiczeń rekreacyjnych, a także pełen zakres ruchu w kolanie.
Tydzień 13 i później
Z czasem stan kolana będzie się stopniowo poprawiał, a ból zmniejszy się.
Amerykańskie Stowarzyszenie Chirurgów Biodra i Kolana (AAHKS) twierdzi, że powrót do większości zajęć może zająć do 3 miesięcy i od 6 miesięcy do roku, zanim kolano stanie się tak mocne i sprężyste, jak to tylko możliwe.
Na tym etapie regeneracji możesz zacząć się relaksować. Istnieje 90 do 95 procent szans, że twoje kolano przetrwa 10 lat i 80 do 85% szans, że przetrwa 20 lat.
Pozostań w kontakcie ze swoim zespołem medycznym i poddawaj się regularnym kontrolom, aby upewnić się, że Twoje kolano jest zdrowe. AAHKS zaleca wizytę u chirurga co 3 do 5 lat po TKR.
Dowiedz się więcej o pozytywnych skutkach, które mogą wyniknąć z TKR.
| Oś czasu | Czynność | Leczenie |
| Dzień 1 | Odpocznij dużo i przejdź z pomocą krótki dystans. | Spróbuj zgiąć i wyprostować kolano, używając w razie potrzeby maszyny CPM. |
| Dzień 2 | Usiądź i wstań, zmień lokalizację, idź trochę dalej, wejdź z pomocą na kilka stopni i ewentualnie weź prysznic. | Spróbuj zwiększyć zgięcie kolana o co najmniej 10 stopni i popracuj nad prostowaniem kolana. |
| Rozładować się | Wstań, usiądź, wykąp się i ubierz przy minimalnej pomocy. Idź dalej i korzystaj ze schodów z chodzikiem lub kulami. | Osiągnij co najmniej 70 do 90 stopni zgięcia kolana, z maszyną CPM lub bez niej. |
| Tygodnie 1–3 | Chodź i stój przez ponad 10 minut. Zacznij używać laski zamiast kul. | Kontynuuj ćwiczenia, aby poprawić swoją mobilność i zakres ruchu. W razie potrzeby użyj lodu i maszyny CPM w domu. |
| Tygodnie 4-6 | Zacznij wracać do codziennych czynności, takich jak praca, jazda samochodem, podróże i prace domowe. | Kontynuuj ćwiczenia, aby poprawić swoją mobilność i zakres ruchu. |
| Tygodnie 7–12 | Zacznij wracać do mało obciążających aktywności fizycznych, takich jak pływanie i stacjonarna jazda na rowerze | Kontynuuj rehabilitację w celu treningu siłowego i wytrzymałościowego oraz pracuj nad osiągnięciem zakresu ruchu 0–115 stopni. |
| Tydzień 12+ | Zacznij wracać do czynności o większym wpływie, jeśli twój chirurg wyrazi na to zgodę. | Postępuj zgodnie ze wskazówkami lekarza i chirurga na temat trwających terapii. |
