Czy Medicare Obejmuje Operacje Pleców? Jaki Jest Koszt?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Jeśli lekarz uzna operację kręgosłupa za konieczną z medycznego punktu widzenia, oryginalne ubezpieczenie Medicare (Część A i Część B) będzie zazwyczaj obejmować.

Jeśli odczuwasz ból pleców, porozmawiaj z lekarzem o zalecanym leczeniu, które może obejmować:

• diagnostyka
• lek
• fizykoterapia
• operacja

Mogą poinformować Cię, dlaczego uważają te procedury za konieczne i czy są one objęte Medicare.

Ubezpieczenie Medicare w przypadku operacji pleców

Ubezpieczenie Medicare dla operacji kręgosłupa zwykle odzwierciedla pokrycie innych niezbędnych z medycznego punktu widzenia operacji, pobytów w szpitalu i obserwacji.

Medicare Część A (ubezpieczenie szpitalne)

Medicare Część A (ubezpieczenie szpitalne) obejmuje opiekę szpitalną pod warunkiem, że:

• szpital akceptuje Medicare
• jesteś przyjęty na podstawie oficjalnego nakazu lekarza wskazującego, że potrzebujesz opieki szpitalnej

Na pobyt w szpitalu może być potrzebna zgoda Komisji Kontroli Wykorzystania Szpitala.

Opieka szpitalna Medicare obejmuje:

• pokoje półprywatne (prywatny pokój tylko wtedy, gdy jest to konieczne ze względów medycznych)
• pielęgniarstwo ogólne (nie pielęgniarstwo prywatne)
• posiłki
• leki (w ramach leczenia szpitalnego)
• ogólne usługi i zaopatrzenie szpitalne (nie artykuły do higieny osobistej, takie jak kapcie czy brzytwy)

Medicare Część B (ubezpieczenie medyczne)

Medicare Część B (ubezpieczenie medyczne) obejmuje usługi lekarza podczas pobytu w szpitalu oraz usługi ambulatoryjne po zwolnieniu ze szpitala. Inne ubezpieczenia, takie jak plany Medicare Supplement (Medigap), Medicare Część D (lek na receptę) lub plany Medicare Advantage są dostępne, gdy kwalifikujesz się do Medicare.

Jeśli posiadasz tego typu dodatkowe ubezpieczenie wraz z Medicare, wpłynie to na cenę, jaką zapłacisz za operację pleców i powrót do zdrowia.

Ile kosztuje operacja pleców w Medicare?

Trudno jest określić dokładne koszty przed operacją kręgosłupa, ponieważ specyfika usług, których możesz potrzebować, jest nieznana. Na przykład możesz potrzebować dodatkowego dnia w szpitalu poza przewidywanym.

Aby oszacować koszty:

• Zapytaj swojego lekarza i szpital, ile według nich będziesz musiał zapłacić za operację i opiekę następczą. Sprawdź, czy są zalecane usługi, których Medicare nie pokrywa.
• Jeśli masz inne ubezpieczenie, takie jak polisa Medigap, skontaktuj się z nim, aby dowiedzieć się, jaką część kosztów pokryją i co według nich będziesz musiał zapłacić.
• Sprawdź swoje konto Medicare (MyMedicare.gov), aby sprawdzić, czy zostały osiągnięte odliczenia w części A i części B.

Poniższa tabela przedstawia przykład potencjalnych kosztów:

Pokrycie	Potencjalne koszty
Odliczenie Medicare Część A.	1408 USD w 2020 roku
Odliczenie Medicare Część B.	198 dolarów w 2020 roku
Współubezpieczenie Medicare Część B.	zazwyczaj 20% kwot zatwierdzonych przez Medicare

Współubezpieczenie Medicare Część A wynosi 0 USD za dni od 1 do 60 dla każdego świadczenia.

Przykładowe koszty operacji kręgosłupa

Witryna Medicare.gov udostępnia ceny niektórych zabiegów. Ceny te nie obejmują opłat lekarskich i są oparte na średnich krajowych Medicare z 2019 r.

Ta tabela może wskazywać, ile będziesz musiał zapłacić za niektóre usługi związane z zabiegiem chirurgicznym na plecach.

Procedura	Średni koszt
Dyskektomia	Średni koszt dysektomii (aspiracja krążka dolnego kręgosłupa, dostęp przez skórę) w szpitalnym oddziale ambulatoryjnym wynosi 4566 USD, przy czym Medicare płaci 3652 USD, a pacjent płaci 913 USD.
Laminektomia	Średni koszt laminektomii (częściowe usunięcie kości z uwolnieniem rdzenia kręgowego lub nerwów rdzeniowych 1 odstępu w dolnym odcinku kręgosłupa) w szpitalnym oddziale ambulatoryjnym wynosi 5699 USD, przy czym Medicare płaci 4559 USD, a pacjent płaci 1139 USD.
Fuzja kręgosłupa	Średni koszt zespolenia kręgosłupa (zespolenia dwóch lub więcej kręgów, tak aby zagoiły się w jedną, solidną kość) w szpitalnym oddziale ambulatoryjnym wynosi 764 USD, przy czym Medicare płaci 611 USD, a pacjent 152 USD.

Czy Medicare obejmuje wszystkie rodzaje operacji pleców?

Chociaż Medicare zazwyczaj obejmuje operację konieczną z medycznego punktu widzenia, skonsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że Medicare obejmuje rodzaj operacji, którą zalecają.

Typowe rodzaje operacji pleców obejmują:

• dysektomia
• laminektomia kręgosłupa / dekompresja kręgosłupa
• wertebroplastyka i kyfoplastyka
• nukleoplastyka / kompresja dysku plazmowego
• foraminotomia
• fuzja kręgosłupa
• sztuczne dyski

Na wynos

Jeśli Twój lekarz wskaże, że operacja kręgosłupa jest medycznie konieczna, zazwyczaj będzie ona pokryta przez oryginalne Medicare (Część A i Część B).

Określenie, ile będzie kosztować operacja kręgosłupa po opłaceniu Medicare, jest trudne, ponieważ dokładna usługa, z której będziesz korzystać, jest nieznana.

Twój lekarz i szpital powinni być w stanie przedstawić pewne szacunki.

Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.