Dla niektórych zajście w ciążę może wydawać się powiewem, dla innych może to być jeden z najbardziej stresujących okresów w ich życiu. Możesz mieć dobrego krewnego, który pyta, czy słyszysz tykanie zegara biologicznego, przyjaciół rodzących dzieci i chęć zajścia w ciążę i pozostania w ciąży, przejmując twoje myśli.
Chociaż istnieje 25 procent szans na cykl menstruacyjny, że kobieta zajdzie w ciążę, jeśli ma 20 lub 30 lat, dla niektórych nie jest to takie łatwe. Zarówno w przypadku kobiet, jak i mężczyzn, szanse na poczęcie naturalnie maleją wraz z wiekiem.
Jeśli Ty i Twój partner macie problemy z płodnością, ważne jest, aby znać podstawowe informacje o różnych rodzajach leczenia, aby móc w pełni wykorzystać wizytę u lekarza.
Skorzystaj z poniższych pytań jako przewodnika do zabrania ze sobą. Twój lekarz może udzielić Ci najlepszej porady w oparciu o Twoje indywidualne okoliczności.
Jaka jest pierwsza linia leczenia niepłodności?
Słyszenie słowa „bezpłodność” może być dla wielu par absolutnie katastrofalne. Ale dobra wiadomość jest taka, że postęp w medycynie sprawia, że jest wysoce prawdopodobne, że w końcu będziesz w stanie zajść w ciążę (lub pozostać) w wyniku interwencji, w zależności od konkretnych okoliczności.
Leki są zwykle leczeniem pierwszego rzutu, jeśli lekarz zdiagnozuje niepłodność. Leki te mają na celu zwiększenie prawdopodobieństwa poczęcia i ciąży.
Mogą występować w postaci zamienników hormonów w celu stymulacji owulacji u kobiet lub leków stosowanych w leczeniu zaburzeń erekcji u mężczyzn.
Lekarze mogą również przepisywać leki zwiększające Twoje szanse na pozostanie w ciąży po zajściu w ciążę, w zależności od przyczyn wcześniejszych poronień.
Ponadto lekarz może zalecić zmianę stylu życia obojgu partnerom, takie jak zdrowa dieta, ograniczenie spożycia alkoholu lub rzucenie palenia.
Jak zdrowie wpływa na płodność przed poczęciem?
Chociaż prawdą jest, że płodność może się zmniejszać z wiekiem, czasami ma to związek z warunkami zdrowotnymi, które mogą się rozwinąć wraz z wiekiem. Na przykład choroby tarczycy u kobiet mogą wpływać na płodność. Infekcje, rak i złe odżywianie mogą wpływać na szanse reprodukcyjne zarówno mężczyzn, jak i kobiet.
Również spożywanie alkoholu, palenie i niektóre leki mogą wpływać na płodność. Sprawdź, czy Twoja lista leków - a także lista twojego partnera - jest zgodna z próbą zajścia w ciążę (TTC, jak być może widziałeś ją w skrócie na forach społecznościowych).
W idealnym przypadku ty i twój partner będziecie chcieli być zdrowi przed poczęciem. Pomaga to nie tylko zwiększyć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę, ale także zdrowie rodziców bezpośrednio wpływa na zdrowie dziecka.
Przegląd badań z 2019 roku wykazał, że spożywanie alkoholu przez mężczyzn nawet 6 miesięcy przed poczęciem może zwiększać ryzyko wrodzonych wad serca u dziecka. Naukowcy zalecili kobietom zaprzestanie picia na rok przed TTC.
Twój lekarz przedstawi konkretne zalecenia, które pomogą Ci uzyskać jak najlepszy stan zdrowia podczas badania lekarskiego.
Leczenie niepłodności męskiej i żeńskiej
Podczas gdy kobiety czasami martwią się, że są przyczyną niepłodności, nie można tego wiedzieć bez oceny medycznej obojga partnerów. Lekarz może ustalić, czy niepłodność męska lub żeńska (lub obie) uniemożliwiają zajście w ciążę.
Niska liczba plemników lub niezdolność do uzyskania lub utrzymania erekcji podczas stosunku może wpływać na płodność u mężczyzn. W niektórych przypadkach mogą pomóc leki na zaburzenia erekcji. Niska liczba lub jakość plemników nie oznacza, że ciąża nie może się wydarzyć, ale może to utrudnić lub potrwać dłużej.
Kobiety doświadczające niepłodności mogą pocieszyć się faktem, że istnieje wiele możliwości pomocy przy trudnościach z owulacją, które są częstym winowajcą niepłodności kobiet.
Niektóre kobiety po prostu potrzebują stymulacji poprzez regularną owulację lub owulację. Twój lekarz może również przepisać duże dawki hormonów, takich jak estrogen, aby pomóc wywołać owulację.
Inne, silniejsze leki występują w postaci zastrzyków, w procesie określanym jako kontrolowana hiperstymulacja jajników (COH).
Można je leczyć zapłodnieniem in vitro (IVF). Proces ten obejmuje zapłodnienie plemników jajeczkiem w laboratorium. Po zakończeniu procesu zapłodnienia jaja przenoszone są do macicy podczas owulacji.
Zapłodnienie in vitro to dobre rozwiązanie dla niektórych par, ale dla innych może wydawać się nieosiągalne, ponieważ może być kosztowne.
Nowszą i tańszą alternatywą dla IVF jest INVOcell (IVC). To badanie z 2016 roku wykazało, że „IVF i IVC wytwarzały identyczne blastocysty do przeniesienia, co skutkowało podobnymi wskaźnikami urodzeń żywych”.
Główna różnica między tymi dwoma procedurami polega na tym, że w przypadku IVC pochwa jest używana jako inkubator dla blastocysty (przyszłego dziecka) przez okres 5 dni przed przeniesieniem do macicy. Proces ten obejmuje mniej leków na płodność niż IVF, więc jest to ogólnie niższa cena.
Jak działa technologia wspomaganego rozrodu?
Kiedy pary, które są TTC wyobrażają sobie terapię bezpłodności, często myślą tylko o lekarstwach i in vitro, ale są też inne dostępne opcje.
Technologia wspomaganego rozrodu (ART) to nazwa leczenia bezpłodności, które obejmuje bardziej zaawansowane procedury i techniki. Obejmuje to IVF. ART obejmuje również zapłodnienie wewnątrzmaciczne (IUI), rodzaj procedury, w której plemniki wstrzykuje się bezpośrednio do macicy, aby ułatwić zapłodnienie komórek jajowych.
ART wspomagane przez osoby trzecie to kolejna opcja, w której pary mogą zdecydować się na oddanie komórki jajowej, zarodka lub nasienia. Decyzja o uzyskaniu komórki jajowej, nasienia lub zarodka od dawcy może być procesem emocjonalnym, a lekarz może przedstawić zalety i wady tego potencjalnego rozwiązania.
Główną różnicą między ART i COH jest to, że poczęcie następuje za pomocą laboratorium z ART. COH pozwala na poczęcie w organizmie bez konieczności wizyty u lekarza.
Kiedy operacja jest stosowana w leczeniu niepłodności?
Twój lekarz może zalecić operację, jeśli wykryje problemy z narządami rozrodczymi. Chirurgia jest czasami stosowana do naprawy rozdartych lub zablokowanych jajowodów, aby można było z powodzeniem uwolnić komórkę jajową i zapłodnić ją.
Operacje płodności kobiet mogą również pomóc w leczeniu:
- blizny w drogach rodnych
- mięśniaki macicy
- endometrioza
- polipy
U mężczyzn opcje chirurgiczne mogą być stosowane do naprawy żylaków zwanych żylakami powrózka nasiennego jąder, które mogą przyczyniać się do bezpłodności u niektórych mężczyzn (chociaż wielu mężczyzn z tym schorzeniem nie ma problemów z płodnością).
Nawet 15 procent mężczyzn doświadcza żylaków w swoim życiu. Występują u 35 procent mężczyzn z pierwotną bezpłodnością.
Ten przegląd badań z 2012 roku sugeruje, że operacja żylaków powrózka nasiennego poprawia niewyjaśnioną niepłodność - chociaż naukowcy podkreślają, że potrzeba więcej badań, które podają liczbę żywych urodzeń lub ciąż jako zamierzony wynik.
Chirurgia jest również czasami stosowana, aby pomóc otworzyć rurki, które przenoszą plemniki do penisa.
Jakie są zagrożenia dla rodzica i dziecka?
Chociaż większość procedur medycznych wiąże się z pewnym ryzykiem, technologia rozwinęła się, tak że wiele metod leczenia bezpłodności jest obecnie postrzeganych jako całkowicie bezpieczne dla rodziców i przyszłego dziecka.
Zabieg chirurgiczny może wiązać się z ryzykiem, takim jak zakażenie, a operacja jajowodu u kobiet może również zwiększać ryzyko ciąży pozamacicznej (potencjalnie poważnego stanu, w którym jajo i późniejszy płód rośnie na zewnątrz macicy).
Przed rozpoczęciem leczenia zadaj swojemu lekarzowi tyle pytań, ile potrzeba, aby upewnić się, że jesteś świadomy potencjalnego ryzyka i czujesz się z nim komfortowo.
Naukowcy próbują ustalić, czy leczenie bezpłodności nie stanowi zagrożenia dla zdrowia dziecka po urodzeniu. Jedno z badań z 2019 r. Wykazało, że dzieci urodzone po transferze zamrożonego zarodka miały nieco zwiększone ryzyko raka u dzieci. Jednak dotyczyło to tylko transferów zamrożonych zarodków, a nie dzieci urodzonych po IVF lub innych zabiegach.
Dziecko może stwarzać inne zagrożenia, gdy możliwa jest niska waga urodzeniowa. Według badań z 2015 r. Istnieje również większa szansa na przedwczesny poród, gdy ART jest stosowany do płodności. Przedwczesny poród ma miejsce, gdy Twoje dziecko urodzi się przed 37 tygodniem ciąży. Ryzyko jest jeszcze większe, jeśli nosisz wiele dzieci.
Jakie są szanse na posiadanie wielu dzieci?
Zabiegi ART mogą spowodować ciążę mnogą jednocześnie. Chociaż liczba takich przypadków spada, naukowcy oszacowali, że do 2011 r. Około 35% urodzeń bliźniaczych i 77% porodów trojaczych lub wyższego rzędu w Stanach Zjednoczonych było wynikiem poczęcia wspomaganego terapią bezpłodności.
Lekarze mogą teraz to zmniejszyć, ograniczając liczbę zarodków przenoszonych do macicy jednocześnie.
Jaki jest wskaźnik sukcesu terapii bezpłodności?
Według American Society for Reproductive Medicine od 85 do 90 procent przypadków niepłodności jest uleczalnych. To dobra wiadomość dla wielu rodzin, które chcą przezwyciężyć bezpłodność w Ameryce. Jednak oprócz wieku i stanu zdrowia wskaźnik powodzenia zależy również od wybranego rodzaju leczenia.
Na przykład IUI może mieć 20-procentowy wskaźnik powodzenia w przypadku ciąży w porównaniu z 50-procentowym wskaźnikiem sukcesu w przypadku dawstwa zarodka. Twój lekarz może pomóc Ci lepiej zrozumieć Twoje indywidualne szanse na sukces w oparciu o różne metody leczenia.
Jak długo trwa leczenie niepłodności?
Niestety nie ma tutaj prostej odpowiedzi. Niektórym parom udaje się w pierwszym miesiącu otrzymania pomocy medycznej, podczas gdy inne próbują latami. Proces leczenia bezpłodności może być długi i męczący, co może zwiększyć stres, jeśli próbujesz zajść w ciążę.
Aby pomóc Ci wybrać najlepsze możliwe opcje leczenia, lekarz przejrzy Twoją historię zdrowia i poszuka wszelkich potencjalnych problemów reprodukcyjnych u Ciebie i Twojego partnera.
COH można wypróbować przed ART, w zależności od wyników badania lekarza. Nawet jeśli podjęto próbę ART, może to wymagać wielu prób, zanim zajdzie w ciążę. Ponadto wykonuje się je raz w miesiącu, ponieważ samica owuluje średnio tylko raz na 28 dni.
Decydowanie się na terapię niepłodności nie jest łatwym zadaniem, ale lekarz może pomóc w ustaleniu właściwego przebiegu, który zapewni najbardziej pomyślny wynik.
Na wynos
Dla par próbujących począć dziecko perspektywa zdrowej ciąży i czerpania radości z magii zostania rodzicem jest dobra.
Nawet 9 na 10 osób, które zostały uznane za bezpłodne, można pomóc w leczeniu niepłodności. Chociaż niektóre zabiegi mogą być kosztowne i stresujące oraz wiążą się z pewnym ryzykiem, nadal warto porozmawiać z lekarzem o najlepszym sposobie postępowania.
Interwencje medyczne ewoluowały i jest to jeden z najlepszych okresów w historii, aby otrzymać pomoc w drodze do poczęcia.
