Zarówno operacja rękawa żołądka, jak i bajpas żołądka zmniejszają żołądek z jego normalnego rozmiaru do małego worka. Powoduje to utratę wagi na dwa sposoby:
- woreczek szybko się zapełnia, więc ogranicza ilość jedzenia, którą możesz zjeść, zanim poczujesz się pełny
- zmniejsza się ilość greliny, powszechnie znanej jako „hormon głodu”
Te dwie procedury różnią się sposobem tworzenia nowego worka żołądkowego.
Operacja rękawa żołądka
Podczas operacji rękawa żołądka chirurg trwale usuwa około 80 procent żołądka.
To, co pozostaje, jest wszyte w małą torebkę żołądkową w kształcie banana. Żadne inne zmiany nie są wprowadzane.
Bypass żołądka
Dzięki tej procedurze, zwanej również pomostem żołądkowym Roux-en-Y, tworzy się mały woreczek żołądkowy poprzez usunięcie lub „ominięcie” większości żołądka i pierwszej części jelita cienkiego.
Nowo utworzony worek żołądkowy jest następnie ponownie podłączany do pozostałego jelita cienkiego.
Pominięta część żołądka jest przyczepiona dalej w dół jelita cienkiego, więc nadal dostarcza kwas i wytwarzane tam enzymy trawienne.
Część jelita cienkiego, która jest usuwana z żołądkiem, zwykle wchłania niektóre składniki odżywcze i kalorie.
Ponieważ ta sekcja jest pomijana, wchłanianie tych kalorii nie następuje, co przyczynia się do utraty wagi.
Inna opcja
Operacja opaski żołądkowej jest trzecim rodzajem operacji bariatrycznej.
Podczas tej procedury tworzy się mały woreczek żołądkowy, umieszczając nadmuchiwaną opaskę wokół części żołądka.
Rozmiar otworu między saszetką a resztą żołądka wpływa na utratę wagi.
Można to wyregulować, pompując lub opróżniając opaskę przez port, który znajduje się pod skórą brzucha. Operację opaski żołądkowej można łatwo cofnąć, usuwając opaskę.
Czy jest różnica w odzyskiwaniu?
Bypass żołądka jest bardziej skomplikowany niż operacja rękawa żołądka. Dzieje się tak, ponieważ bypass żołądka to procedura dwuetapowa, podczas gdy rękaw żołądkowy obejmuje tylko jeden etap.
Zarówno operacja rękawa żołądka, jak i bajpas żołądka są zwykle wykonywane laparoskopowo.
Obejmuje to włożenie oświetlonego teleskopu z kamerą zwaną laparoskopem i innymi narzędziami przez kilka małych nacięć w jamie brzusznej w celu wykonania operacji.
Jeśli wszystko pójdzie dobrze, nie odczuwasz dużego bólu pooperacyjnego i możesz zatrzymać płyny. Zazwyczaj idziesz do domu 1 lub 2 dni po operacji rękawa żołądka.
Jeśli po operacji rękawa żołądka odczuwasz silny ból, nie jesteś w stanie utrzymać płynów lub masz inne problemy, być może będziesz musiał spędzić dodatkowy dzień lub dwa w szpitalu.
Ponieważ bypass żołądka jest bardziej skomplikowany, prawdopodobnie spędzisz co najmniej 2 dni w szpitalu, zanim wyzdrowiejesz na tyle, by wrócić do domu.
W przypadku powikłań po operacji może być konieczne dłuższe pozostanie w szpitalu.
Czasami operacja laparoskopowa nie jest możliwa, więc wykonuje się operację otwartą. Wymaga to znacznie większego nacięcia w brzuchu. Ten rodzaj nacięcia goi się dłużej niż małe nacięcia laparoskopowe.
Jeśli masz operację otwartą, będziesz przebywać w szpitalu, dopóki nacięcie nie zagoi się na tyle, abyś mógł wrócić do domu. Często oznacza to 4 lub 5 dni w szpitalu.
Niektóre z powodów, dla których możesz potrzebować otwartej operacji, obejmują:
- miałeś już wcześniej operację na brzuchu
- masz ekstremalną nadwagę
- oprócz otyłości masz poważne problemy zdrowotne
Po wyjściu ze szpitala będziesz potrzebować czasu na pełne wyzdrowienie. Będziesz musiał odpocząć przez 3 lub 4 tygodnie, zanim będziesz mógł wrócić do swoich normalnych zajęć.
A co z ryzykiem i komplikacjami?
Chirurgia bariatryczna jest zabiegiem stosunkowo bezpiecznym.
Według American Society for Metabolic and Bariatric Surgery ryzyko poważnych powikłań wynosi około 4 procent. To znacznie mniej niż ryzyko wystąpienia poważnych powikłań zdrowotnych związanych z otyłością.
Niektóre czynniki, które mogą skomplikować każdą operację, w tym chirurgię bariatryczną, obejmują:
- utrata krwi (krwotok)
- rozwój zakrzepów krwi w nodze (zakrzepica żył głębokich) lub płucach (zator tętnicy płucnej)
- skutki uboczne znieczulenia ogólnego
- zakażenie twojego nacięcia
- ból pooperacyjny
- zapalenie płuc
Możliwe powikłania po operacji bariatrycznej obejmują:
- kamienie żółciowe
- niedobory witamin i składników odżywczych
- nudności, pocenie się i ciężka biegunka spowodowana zbyt szybkim jedzeniem lub jedzeniem słodkich, smażonych lub tłustych potraw lub nabiału (zespół dumpingowy)
- obwisła lub luźna skóra
Powikłania po operacji rękawa żołądka
Powikłania charakterystyczne dla operacji rękawa żołądka obejmują:
- kwasu refluks
- wyciek płynu żołądkowego
- zwężenie (zwężenie) wzdłuż worka żołądkowego
- niedrożność żołądka
Powikłania po operacji bajpasu żołądka
Powikłania charakterystyczne dla bajpasu żołądka obejmują:
- wyższe ryzyko niedoborów żywieniowych z powodu pominięcia części jelita cienkiego
- zwiększona wrażliwość na alkohol
- wrzody żołądka
- niedrożność jelit
- perforacja żołądka
A co ze zmianami w diecie?
Zmiany w diecie, które będziesz musiał wprowadzić po operacji rękawa żołądka i bypassie żołądka, są w zasadzie takie same.
- Przez około tydzień po operacji będziesz przyjmować tylko płyny.
- Przez następne 3 tygodnie będziesz mógł jeść puree, a następnie miękkie.
- Dwa miesiące po operacji będziesz mógł regularnie jeść.
Główną różnicą w diecie pooperacyjnej jest rozmiar worka żołądkowego, który wpływa na to, ile możesz zjeść.
- Operacja rękawa żołądka polega na utworzeniu woreczka, który mieści około 3 uncje, czyli mniej więcej rozmiar krążka hokejowego.
- W przypadku bypassu żołądka worek mieści około 1 uncji, czyli mniej więcej wielkości piłki golfowej.
Ważne wskazówki dietetyczne, których musisz przestrzegać po operacji tulei żołądka lub operacji bajpasu żołądka, obejmują:
- jedzenie małych ilości i zatrzymywanie się, gdy jesteś pełny
- dokładnie przeżuwając jedzenie
- jedząc powoli
- przyjmowanie zalecanych witamin i suplementów
- utrzymywanie nawodnienia poprzez picie wystarczającej ilości wody
- popijając płyny zamiast szybko pić
- unikanie pokarmów trudnych do strawienia, takich jak twarde mięso i chleb
- unikanie napojów gazowanych
Twoja torebka z czasem się rozciągnie. Ważne jest, aby nie przejadać się po operacji bariatrycznej, ponieważ torebka może rozciągnąć się na tyle, aby odzyskać utraconą wagę.
Jakie są wady i zalety?
Jedną z największych zalet, która dotyczy zarówno operacji rękawa żołądka, jak i bajpasu żołądka, jest to, że te procedury znacznie zmniejszają ryzyko chorób związanych z otyłością, takich jak:
- cukrzyca typu 2
- wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
- wysoki poziom cholesterolu (hiperlipidemia)
- choroba serca
- udar mózgu
- stłuszczeniowa choroba wątroby
Plusy i minusy operacji rękawa żołądka
Zalety rękawów żołądkowych
- Możesz stracić do 65 procent nadwagi.
- Jest to procedura jednoetapowa, więc istnieje mniejsze ryzyko powikłań.
- Powrót do zdrowia jest szybszy w porównaniu z bajpasem żołądka.
- Z wchłanianiem składników odżywczych i witamin jest mniej problemów.
- Zespół dumpingowy jest mniej powszechny.
Wady rękawa żołądka
- Jest mniejsza utrata wagi w porównaniu z bypassem żołądka.
- Utrata masy ciała jest wolniejsza.
- Nie można tego cofnąć.
- Może powodować refluks żołądkowy.
Plusy i minusy operacji pomostowania żołądka
Bypass żołądka - zalety
- Możesz stracić do 80 procent nadwagi.
- Bypass jelitowy powoduje mniej wchłanianych kalorii.
- Schudniesz szybciej niż po operacji rękawa żołądka.
- Chociaż jest to trudne, można to odwrócić.
Wady bypassu żołądka
- To dwuetapowa operacja, więc istnieje większe ryzyko powikłań.
- Powrót do zdrowia jest dłuższy niż po operacji rękawa żołądka.
- Bypass jelitowy powoduje nieprawidłowe wchłanianie składników odżywczych i witamin, co może prowadzić do niedoborów.
- Zespół dumpingowy jest bardziej powszechny.
Który do ciebie pasuje?
Rodzaj odpowiedniej operacji bariatrycznej zależy od kilku czynników, w tym:
- Twoja waga
- twoja historia medyczna
- wszelkie schorzenia, które możesz mieć
- Twoje oczekiwania
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tych czynnikach io tym, czy operacja bariatryczna jest dla Ciebie opcją. Wspólnie możecie zdecydować, czy jeden rodzaj operacji będzie dla Państwa bardziej odpowiedni.
Najważniejsze
Rękaw żołądkowy i bajpas żołądka to oba rodzaje operacji bariatrycznych. Istnieją podobieństwa między tymi dwiema procedurami, ale są też istotne różnice. Obie operacje mają również wady i zalety.
Jeśli uważasz, że możesz być kandydatem do operacji bariatrycznej, porozmawiaj ze swoim lekarzem o ryzyku i korzyściach związanych z tymi i innymi procedurami.
Dzięki poradom i wiedzy lekarza możesz zdecydować, czy operacja bajpasu bariatrycznego jest odpowiednia dla Ciebie.
