PRK kontra LASIK
Fotorefrakcyjna keratektomia (PRK) i wspomagane laserem keratomileusis in situ (LASIK) to techniki chirurgii laserowej stosowane w celu poprawy wzroku. PRK istnieje od dłuższego czasu, ale oba są nadal szeroko stosowane.
PRK i LASIK służą do modyfikacji rogówki oka. Rogówka składa się z pięciu cienkich, przezroczystych warstw tkanki na przedniej części oka, które wyginają się (lub załamują) i skupiają światło, aby pomóc Ci widzieć.
PRK i LASIK używają różnych metod, aby poprawić wzrok poprzez zmianę kształtu tkanki rogówki.
Dzięki PRK chirurg oka usuwa górną warstwę rogówki, zwaną nabłonkiem. Twój chirurg następnie używa laserów, aby zmienić kształt pozostałych warstw rogówki i naprawić każdą nieregularną krzywiznę oka.
Dzięki LASIK, twój okulista używa laserów lub małego ostrza, aby utworzyć mały płatek w rogówce. Ta klapka jest uniesiona, a Twój chirurg używa laserów do zmiany kształtu rogówki. Po zakończeniu operacji płatek zostaje z powrotem opuszczony, a rogówka regeneruje się przez kilka następnych miesięcy.
Do rozwiązania problemów z oczami związanych z:
- krótkowzroczność (krótkowzroczność): niemożność wyraźnego widzenia odległych obiektów
- dalekowzroczność (nadwzroczność): niezdolność do wyraźnego widzenia bliskich obiektów
- astygmatyzm: nieregularny kształt oka, który powoduje niewyraźne widzenie
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o podobieństwach i różnicach między tymi procedurami oraz o tym, która z nich może być dla Ciebie odpowiednia.
Jak działają te procedury?
Te dwie procedury są podobne, ponieważ obie zmieniają kształt nieregularnej tkanki rogówki za pomocą laserów lub małych ostrzy.
Ale różnią się w kilku kluczowych aspektach:
- W PRK usuwa się część wierzchniej warstwy tkanki rogówki.
- W LASIK tworzy się płat, który umożliwia otwarcie się do tkanek znajdujących się poniżej, a płatek jest ponownie zamykany po zakończeniu zabiegu.
Co się dzieje podczas PRK?
- Dostajesz odrętwiające krople, aby nie odczuwać bólu podczas operacji. Możesz również otrzymać leki, które pomogą Ci się zrelaksować.
- Górna warstwa tkanki rogówki, nabłonek, zostaje całkowicie usunięta. Trwa to około 30 sekund.
- Niezwykle precyzyjne narzędzie chirurgiczne, zwane laserem excimerowym, służy do korygowania wszelkich nieprawidłowości w głębszych warstwach tkanki rogówki. Trwa to również około 30-60 sekund.
- Na rogówkę nakłada się specjalny bandaż podobny do soczewki kontaktowej, aby wspomóc gojenie się tkanek.
Co się dzieje podczas LASIK?
- Dostajesz krople, aby znieczulić tkanki oka.
- W nabłonku nacina się mały płatek za pomocą narzędzia zwanego laserem femtosekundowym. Pozwala to chirurgowi przesunąć tę warstwę na bok, podczas gdy inne warstwy są przekształcane za pomocą laserów. Ponieważ pozostaje przyczepiony, nabłonek można umieścić z powrotem na swoim miejscu po zakończeniu operacji, zamiast całkowicie go usuwać, jak to jest w PRK.
- Laser ekscymerowy służy do zmiany kształtu tkanki rogówki i naprawienia wszelkich problemów z krzywizną oka.
- Płat w nabłonku umieszcza się z powrotem na swoim miejscu na pozostałej części tkanki rogówki, aby umożliwić jej zagojenie się wraz z pozostałymi tkankami.
Jak wygląda regeneracja?
Podczas każdego zabiegu poczujesz lekki ucisk lub dyskomfort. Możesz także zauważyć pewne zmiany w widzeniu, gdy chirurg modyfikuje tkankę oka. Ale nie poczujesz bólu.
Pełne wyzdrowienie z PRK zajmuje zwykle około miesiąca. Powrót do zdrowia po LASIK jest szybszy i powinien zająć tylko kilka dni, aby zobaczyć lepiej, chociaż całkowite wyleczenie trwa kilka miesięcy.
Odzyskiwanie PRK
Po PRK będziesz mieć mały, kontaktowy bandaż na oku, który może powodować podrażnienie i wrażliwość na światło przez kilka dni, gdy nabłonek goi się. Twoja wizja będzie trochę zamazana, dopóki bandaż nie zostanie usunięty po około tygodniu.
Lekarz przepisze nawilżające lub lecznicze krople do oczu, które pomogą utrzymać wilgotność oka podczas gojenia. Możesz również otrzymać leki, które pomogą złagodzić ból i dyskomfort.
Twoje widzenie będzie zauważalnie lepsze zaraz po operacji, ale może się nieco pogorszyć, dopóki oko w pełni się nie zagoi. Twój lekarz może zalecić, abyś nie prowadził pojazdów, dopóki wzrok się nie normalizuje.
Cały proces gojenia trwa około miesiąca. Twój wzrok będzie się powoli poprawiał każdego dnia, a będziesz regularnie odwiedzać lekarza na kontrolach, aż oko zostanie w pełni wyleczone.
Odzyskiwanie LASIK
Prawdopodobnie zaraz po LASIK-u zobaczysz dużo wyraźniej niż wcześniej, nawet bez okularów i soczewek. Dzień po operacji możesz mieć nawet bliskie idealnego widzenie.
Nie będziesz odczuwać bólu ani dyskomfortu, gdy twoje oko się goi. W niektórych przypadkach możesz odczuwać pieczenie oczu przez kilka godzin po operacji, ale nie powinno to trwać długo.
Twój lekarz poda Ci nawilżające lub lecznicze krople do oczu, aby usunąć wszelkie podrażnienia, które mogą utrzymywać się przez kilka dni.
Powinieneś całkowicie wyzdrowieć w ciągu kilku dni po zabiegu.
Czy jedna procedura jest bardziej skuteczna niż druga?
Obie techniki są równie skuteczne w trwałej korekcji wzroku. Główną różnicą jest czas regeneracji.
LASIK zajmuje kilka dni lub krócej, aby zobaczyć wyraźnie, podczas gdy PRK zajmuje około miesiąca. Ostateczne wyniki nie będą się różnić między nimi, jeśli zabieg zostanie wykonany prawidłowo przez licencjonowanego, doświadczonego chirurga.
Ogólnie rzecz biorąc, PRK jest uważany za bezpieczniejszy i bardziej skuteczny w dłuższej perspektywie, ponieważ nie pozostawia płatka w rogówce. Klapka pozostawiona przez LASIK może być narażona na większe uszkodzenia lub komplikacje, jeśli twoje oko zostanie zranione.
Jakie są zagrożenia?
Obie procedury wiążą się z pewnym ryzykiem.
LASIK można uznać za nieco bardziej ryzykowny ze względu na dodatkowy krok potrzebny do utworzenia płatka w rogówce.
Możliwe zagrożenia związane z tymi procedurami obejmują:
- Suchość oczu. Szczególnie LASIK może powodować mniej łez przez około sześć miesięcy po operacji. Ta suchość może czasami być trwała.
- Wizualne zmiany lub zakłócenia, w tym odblaski od jasnego światła lub odbicia od przedmiotów, aureole wokół świateł lub podwójne widzenie. Możesz również nie widzieć dobrze w nocy. To często ustępuje po kilku tygodniach, ale może stać się trwałe. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli objawy te nie ustąpią po około miesiącu.
- Undercorrection. Twój wzrok może nie wydawać się wyraźniejszy, jeśli chirurg nie usunął wystarczającej ilości tkanki rogówki, zwłaszcza jeśli operacja została wykonana w celu skorygowania krótkowzroczności. Jeśli nie jesteś zadowolony z wyników, lekarz może zalecić operację kontrolną, aby uzyskać pożądane wyniki.
- Zniekształcenie wizualne. Twój chirurg może usunąć więcej tkanki rogówki niż to konieczne, co może powodować zniekształcenia widzenia zwane ektazją. Może to spowodować, że rogówka będzie zbyt słaba, a oko wybrzuszy się pod wpływem ciśnienia wewnątrz oka. Należy usunąć ektazję, aby zapobiec możliwej utracie wzroku.
- Astygmatyzm. Krzywizna oka może się zmienić, jeśli tkanka rogówki nie zostanie równomiernie usunięta. Jeśli tak się stanie, możesz potrzebować dodatkowej operacji lub nosić okulary lub soczewki kontaktowe w celu pełnej korekcji wzroku.
- Powikłania dotyczące płatka LASIK. Problemy z płatkiem rogówki powstałe podczas zabiegu LASIK mogą prowadzić do infekcji lub powstawania zbyt wielu łez. Twój nabłonek może również goić się nieregularnie pod płatem, co prowadzi do zniekształcenia widzenia lub dyskomfortu.
- Trwała utrata wzroku. Podobnie jak w przypadku każdej operacji oka, istnieje niewielkie ryzyko uszkodzenia lub powikłań, które prowadzą do częściowej lub całkowitej utraty wzroku. Twoja wizja może wydawać się nieco bardziej zamglona lub rozmyta niż wcześniej, nawet jeśli widzisz lepiej.
Kto jest kandydatem do każdego zabiegu?
Oto podstawowe wymagania kwalifikacyjne dla każdej z tych operacji:
- masz ukończone 18 lat
- Twoja wizja nie zmieniła się znacząco w ciągu ostatniego roku
- Twoja wizja może zostać poprawiona do co najmniej 20/40
- jeśli jesteś krótkowzroczny, twoja recepta wynosi od -1,00 do -12,00 dioptrii, miara siły soczewki
- nie jesteś w ciąży ani nie karmisz piersią podczas operacji
- Twój średni rozmiar źrenicy wynosi około 6 milimetrów (mm), gdy pomieszczenie jest ciemne
Nie każdy kwalifikuje się do obu operacji.
Oto kilka sytuacji, które mogą sprawić, że nie będziesz się kwalifikować do jednej lub drugiej:
- Masz przewlekłe alergie, które mogą wpływać na powieki i gojenie się oczu.
- Masz poważny stan chorobowy oka, taki jak jaskra lub cukrzyca.
- Masz chorobę autoimmunologiczną, która może wpływać na twoje gojenie, taką jak reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń.
- Masz cienkie rogówki, które mogą nie być wystarczająco mocne, aby poradzić sobie z którąkolwiek procedurą. To zwykle sprawia, że nie kwalifikujesz się do LASIK.
- Masz duże źrenice, które zwiększają ryzyko zaburzeń widzenia. Może to również spowodować, że nie kwalifikujesz się do LASIK.
- W przeszłości miałeś już operację oka (LASIK lub PRK), a inna może zwiększyć ryzyko powikłań.
Jaki jest koszt?
Ogólnie rzecz biorąc, obie operacje kosztują około 2500-5000 USD.
PRK może być droższy niż LASIK ze względu na potrzebę większej liczby kontroli pooperacyjnych, aby usunąć bandaż i monitorować gojenie się oka w ciągu miesiąca.
LASIK i PRK zwykle nie są objęte planami ubezpieczenia zdrowotnego, ponieważ są uważane za opcjonalne.
Jeśli masz konto oszczędnościowe zdrowotne (HSA) lub elastyczne konto wydatków (FSA), możesz skorzystać z jednej z tych opcji, aby pomóc w pokryciu kosztów. Plany te są czasami oferowane w ramach świadczeń zdrowotnych sponsorowanych przez pracodawców.
Jakie są zalety i wady każdego z nich?
Oto główne wady i zalety tych dwóch procedur.
| Plusy | Cons | |
| LASIK |
• Szybki powrót do zdrowia (<4 dni w przypadku widzenia) • Brak szwów i bandaży • Mniej wizyt kontrolnych lub potrzebnych leków • Wysoki wskaźnik sukcesu |
• Ryzyko powikłań związanych z płatkiem • Niezalecane dla osób z wysokim ryzykiem urazu oka • Większa szansa na zespół suchego oka • Większe ryzyko złego widzenia w nocy |
| PRK |
• Długa historia sukcesu • Brak płata utworzonego podczas operacji • Mała szansa na odległe powikłania • Wysoki wskaźnik sukcesu |
• Długi okres rekonwalescencji (~ 30 dni), który może zakłócić Twoje życie • Wymaga bandaży, które należy usunąć • Dyskomfort utrzymuje się przez kilka tygodni |
Jak znaleźć dostawcę?
Oto kilka wskazówek, jak znaleźć najlepszego dostawcę do wykonania dowolnej procedury, a także kilka pytań, które należy zadać potencjalnemu dostawcy:
- Spójrz na kilku dostawców w pobliżu. Zobacz, jak ich doświadczenie, koszty, oceny pacjentów, wykorzystanie technologii i wskaźniki sukcesu współgrają ze sobą. Niektórzy chirurdzy są bardziej doświadczeni lub lepiej przeszkoleni w zakresie jednej lub drugiej procedury.
- Nie zadowalaj się najtańszą opcją. Oszczędność pieniędzy może nie zrekompensować zwiększonego ryzyka i kosztów związanych z komplikacjami na całe życie.
- Nie daj się nabrać na roszczenia reklamowe. Nie wierz żadnym chirurgom, którzy obiecują konkretne wyniki lub gwarancje, ponieważ żadna procedura chirurgiczna nigdy nie jest w 100% gwarantowana, aby zapewnić Ci pożądane rezultaty. I zawsze istnieje małe ryzyko powikłań poza kontrolą chirurga podczas każdej operacji.
- Przeczytaj wszelkie podręczniki lub zwolnienia. Dokładnie przeanalizuj wszelkie instrukcje przedoperacyjne lub dokumenty, które otrzymałeś przed operacją.
- Upewnij się, że Ty i Twój lekarz macie realistyczne oczekiwania. Możesz nie mieć wzroku 20/20 po operacji, ale przed wykonaniem jakiejkolwiek pracy powinieneś wyjaśnić ze swoim chirurgiem oczekiwaną poprawę widzenia.
Najważniejsze
LASIK i PRK to dobre opcje korekcji wzroku.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub okulistą o tym, która opcja może być dla Ciebie lepsza, biorąc pod uwagę specyfikę Twojego zdrowia oczu, a także ogólny stan zdrowia.
