Przegląd
Być może słyszałeś terminy „lipidy” i „cholesterol” używane zamiennie i założyłeś, że oznaczają to samo. Prawda jest trochę bardziej skomplikowana.
Lipidy to podobne do tłuszczu cząsteczki, które krążą we krwi. Można je również znaleźć w komórkach i tkankach całego ciała.
Istnieje kilka rodzajów lipidów, z których najbardziej znany jest cholesterol.
Cholesterol jest w rzeczywistości częścią lipidów, częściowo białkiem. Dlatego różne rodzaje cholesterolu nazywane są lipoproteinami.
Innym rodzajem lipidów są trójglicerydy.
Funkcja lipidów w organizmie
Twoje ciało potrzebuje trochę lipidów, aby zachować zdrowie. Na przykład cholesterol jest we wszystkich twoich komórkach. Twój organizm wytwarza potrzebny cholesterol, co z kolei pomaga Twojemu organizmowi wytwarzać:
- niektóre hormony
- witamina D
- enzymy pomagające trawić pokarm
- substancje potrzebne do prawidłowego funkcjonowania komórek
Otrzymujesz również trochę cholesterolu z pokarmów pochodzenia zwierzęcego w swojej diecie, takich jak:
- żółtka
- nabiał pełnotłusty
- czerwone mięso
- boczek
Umiarkowany poziom cholesterolu w organizmie jest w porządku. Wysoki poziom lipidów, stan znany jako hiperlipidemia lub dyslipidemia, zwiększa ryzyko chorób serca.
Lipoproteiny o małej gęstości vs. lipoproteiny o dużej gęstości
Dwa główne typy cholesterolu to lipoproteiny o małej gęstości (LDL) i lipoproteiny o dużej gęstości (HDL).
Cholesterol LDL
LDL jest uważany za „zły” cholesterol, ponieważ może tworzyć w tętnicach woskowaty osad zwany płytką.
Płytka usztywnia tętnice. Może również zatykać tętnice, tworząc mniej miejsca na krążenie krwi. Ten proces nazywa się miażdżycą. Być może słyszałeś również, że jest to określane jako „stwardnienie tętnic”.
Płytki mogą również pękać, wylewając cholesterol i inne tłuszcze oraz produkty przemiany materii do krwiobiegu.
W odpowiedzi na pęknięcie krwinki zwane płytkami krwi szybko docierają do tego miejsca i tworzą skrzepy krwi, które pomagają powstrzymać obce ciała obecne w krwiobiegu.
Jeśli zakrzep krwi jest wystarczająco duży, może całkowicie zablokować przepływ krwi. Kiedy dzieje się to w jednej z tętnic serca, zwanych tętnicami wieńcowymi, skutkiem jest zawał serca.
Kiedy zakrzep krwi blokuje tętnicę w mózgu lub tętnicę doprowadzającą krew do mózgu, może spowodować udar.
Cholesterol HDL
HDL jest znany jako „dobry” cholesterol, ponieważ jego głównym zadaniem jest usuwanie LDL z krwiobiegu i powrót do wątroby.
Kiedy LDL wraca do wątroby, cholesterol jest rozkładany i wydalany z organizmu. HDL stanowi tylko około 1/4 do 1/3 cholesterolu we krwi.
Wysoki poziom LDL wiąże się z wyższym ryzykiem zawału serca i udaru. Z drugiej strony wyższe poziomy HDL są związane z niższym ryzykiem chorób serca.
Triglicerydy
Trójglicerydy pomagają przechowywać tłuszcz w komórkach, który możesz wykorzystać jako energię. Jeśli przejadasz się i nie ćwiczysz, poziom trójglicerydów może wzrosnąć. Nadmierne spożycie alkoholu jest również czynnikiem ryzyka wysokiego poziomu trójglicerydów.
Podobnie jak LDL, wysoki poziom trójglicerydów wydaje się być powiązany z chorobami układu krążenia. Oznacza to, że mogą zwiększać ryzyko zawału serca i udaru mózgu.
Pomiar poziomu lipidów
Proste badanie krwi może ujawnić poziom HDL, LDL i trójglicerydów. Wyniki mierzone są w miligramach na decylitr (mg / dl). Oto typowe cele poziomów lipidów:
| LDL | <130 mg / dl |
| HDL | > 40 mg / dl |
| trójglicerydy | <150 mg / dl |
Jednak zamiast skupiać się na konkretnych liczbach, lekarz może zalecić różne zmiany stylu życia, aby zmniejszyć ogólne ryzyko chorób serca.
Tradycyjnym sposobem obliczania cholesterolu LDL był stosunek całkowitego cholesterolu minus cholesterol HDL minus trójglicerydy podzielony przez 5.
Jednak naukowcy z Johns Hopkins odkryli, że ta metoda jest niedokładna dla niektórych osób, powodując, że poziomy LDL wydają się niższe niż w rzeczywistości, zwłaszcza gdy trójglicerydy przekraczały 150 mg / dl.
Od tego czasu naukowcy opracowali bardziej złożoną formułę do tych obliczeń.
Dobrym pomysłem jest sprawdzanie poziomu cholesterolu co kilka lat, chyba że lekarz zaleci częstsze kontrole.
Jeśli miałeś już zawał serca lub udar, możesz zalecić coroczne lub częstsze sprawdzanie cholesterolu.
To samo zalecenie jest prawdziwe, jeśli masz czynniki ryzyka zawału serca, takie jak:
- wysokie ciśnienie krwi
- cukrzyca
- historia palenia
- rodzinna historia chorób serca
Twój lekarz może również zlecić regularne badanie cholesterolu, jeśli niedawno zacząłeś przyjmować leki obniżające poziom LDL, aby sprawdzić, czy lek działa.
Poziom LDL wzrasta wraz z wiekiem. To samo nie dotyczy poziomów HDL. Siedzący tryb życia może prowadzić do obniżenia poziomu HDL i wyższego poziomu LDL i cholesterolu całkowitego.
Leczenie
Dyslipidemia jest poważnym czynnikiem ryzyka chorób serca, ale dla większości ludzi można ją leczyć. Wraz ze zmianami diety i stylu życia, osoby z wysokim poziomem LDL często potrzebują leków, które pomogą utrzymać poziom LDL w zdrowym zakresie.
Statyny należą do najczęściej stosowanych leków pomagających kontrolować poziom cholesterolu. Leki te są zwykle dobrze tolerowane i bardzo skuteczne.
Na rynku dostępnych jest kilka rodzajów statyn. Każdy z nich działa trochę inaczej, ale wszystkie mają na celu obniżenie poziomu LDL we krwi.
Jeśli przepisano ci statynę, ale masz działania niepożądane, takie jak bóle mięśni, poinformuj o tym lekarza. Niższa dawka lub inny rodzaj statyny może być skuteczny i złagodzić skutki uboczne.
Konieczne może być stosowanie statyn lub innego leku obniżającego poziom cholesterolu na całe życie. Nie należy przerywać przyjmowania leku, chyba że lekarz zaleci, aby to zrobić, nawet jeśli osiągnąłeś docelowe poziomy cholesterolu.
Inne leki, które pomagają obniżyć poziom LDL i trójglicerydów, mogą obejmować:
- żywice wiążące kwasy żółciowe
- inhibitory wchłaniania cholesterolu
- połączenie inhibitora wchłaniania cholesterolu i statyny
- fibraty
- niacyna
- połączenie statyny i niacyny
- Inhibitory PCSK9
Większość ludzi może skutecznie kontrolować poziom cholesterolu dzięki lekom i zdrowemu trybowi życia.
Wskazówki dotyczące zarządzania cholesterolem
Oprócz statyn lub innych leków obniżających poziom cholesterolu, możesz poprawić swój profil lipidowy dzięki niektórym z następujących zmian stylu życia:
- Jedz dietę o niskiej zawartości cholesterolu i tłuszczów nasyconych, na przykład zawierającą bardzo mało czerwonego mięsa, tłustych mięs i pełnotłustych produktów mlecznych. Staraj się jeść więcej produktów pełnoziarnistych, orzechów, błonnika oraz świeżych owoców i warzyw. Dieta zdrowa dla serca ma również niską zawartość cukru i soli. Jeśli potrzebujesz pomocy w opracowaniu tego typu diety, Twój lekarz może skierować Cię do dietetyka.
- Ćwicz przez większość, jeśli nie we wszystkie dni tygodnia. American Heart Association zaleca co tydzień co najmniej 150 minut ćwiczeń o umiarkowanej intensywności, takich jak szybki marsz. Większa aktywność fizyczna wiąże się z niższymi poziomami LDL i wyższymi poziomami HDL.
- Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi regularnej pracy z krwią i zwracaj uwagę na poziom lipidów. Twoje wyniki laboratoryjne mogą się znacznie zmieniać z roku na rok. Przyjęcie zdrowej dla serca diety z regularną aktywnością fizyczną, ograniczeniem spożycia alkoholu, niepaleniem i przyjmowaniem leków zgodnie z zaleceniami może pomóc poprawić poziom cholesterolu i trójglicerydów oraz zmniejszyć ryzyko chorób serca.
