Co to jest nerwoból?
Nerwoból to przeszywający, palący i często silny ból spowodowany podrażnieniem lub uszkodzeniem nerwu. Nerw może znajdować się w dowolnym miejscu ciała, a uszkodzenie może być spowodowane kilkoma czynnikami, w tym:
- starzenie się
- choroby, takie jak cukrzyca lub stwardnienie rozsiane
- infekcja, taka jak półpasiec
Leczenie bólu nerwobólowego zależy od przyczyny.
Rodzaje nerwobólów
Neuralgia popółpaścowa
Ten typ nerwobólu występuje jako powikłanie półpaśca i może występować w dowolnym miejscu na ciele. Półpasiec to infekcja wirusowa charakteryzująca się bolesną wysypką i pęcherzami. Nerwoból może wystąpić wszędzie tam, gdzie wybuchł półpasiec. Ból może być łagodny lub silny i trwały lub przerywany. Może też trwać miesiące lub lata. W niektórych przypadkach ból może wystąpić przed wysypką. Zawsze występuje wzdłuż ścieżki nerwu, więc zwykle jest odizolowany od jednej strony ciała.
Neuralgia nerwu trójdzielnego
Ten typ nerwobólu jest związany z bólem nerwu trójdzielnego, który przemieszcza się z mózgu i rozgałęzia się do różnych części twarzy. Ból może być spowodowany przez naczynie krwionośne uciskające nerw w miejscu, w którym styka się z pniem mózgu. Może to być również spowodowane stwardnieniem rozsianym, uszkodzeniem nerwu lub innymi przyczynami.
Neuralgia nerwu trójdzielnego powoduje silny, nawracający ból twarzy, zwykle z jednej strony. Najczęściej występuje u osób starszych niż 50 lat.
Neuralgia językowo-gardłowa
Ból nerwu językowo-gardłowego, który znajduje się w gardle, nie występuje zbyt często. Ten rodzaj nerwobólu powoduje ból szyi i gardła.
Przyczyny nerwobólów
Przyczyna niektórych rodzajów bólu nerwów nie jest do końca poznana. Możesz odczuwać ból nerwu spowodowany uszkodzeniem lub urazem nerwu, ucisk na nerw lub zmiany w funkcjonowaniu nerwów. Przyczyna może być również nieznana.
Infekcja
Infekcja może wpływać na nerwy. Na przykład przyczyną neuralgii popółpaścowej jest półpasiec, infekcja wywołana wirusem ospy wietrznej. Prawdopodobieństwo wystąpienia tej infekcji wzrasta wraz z wiekiem. Infekcja w określonej części ciała może również wpływać na pobliski nerw. Na przykład, jeśli masz infekcję zęba, może ona wpływać na nerw i powodować ból.
Stwardnienie rozsiane
Stwardnienie rozsiane (SM) to choroba spowodowana pogorszeniem się mieliny, pokrywającej nerwy. U osób ze stwardnieniem rozsianym może wystąpić nerwoból nerwu trójdzielnego.
Nacisk na nerwy
Ucisk lub ucisk nerwów może powodować nerwobóle. Ciśnienie może pochodzić z:
- kość
- wiązadło
- naczynie krwionośne
- guz
Ucisk spuchniętego naczynia krwionośnego jest częstą przyczyną neuralgii nerwu trójdzielnego.
Cukrzyca
Wiele osób z cukrzycą ma problemy z nerwami, w tym nerwobóle. Nadmiar glukozy we krwi może uszkodzić nerwy. To uszkodzenie występuje najczęściej w dłoniach, ramionach, stopach i nogach.
Mniej powszechne przyczyny
Jeśli przyczyną neuralgii nie jest infekcja, stwardnienie rozsiane, cukrzyca lub ucisk na nerwy, może to być spowodowane jednym z wielu mniej powszechnych czynników. Obejmują one:
- przewlekłą chorobę nerek
- leki przepisane na raka
- antybiotyki fluorochinolonowe stosowane w leczeniu niektórych zakażeń
- uraz, na przykład po operacji
- podrażnienie chemiczne
Kiedy szukać pomocy medycznej
Ból związany z nerwobólami jest zwykle silny i czasami powoduje osłabienie. Jeśli go masz, powinieneś jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.
Powinieneś również skontaktować się z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że masz półpasiec. Oprócz nerwobólów półpasiec powoduje również czerwoną, pęcherzową wysypkę. Zwykle znajduje się na plecach lub brzuchu, ale może również znajdować się na szyi i twarzy. Półpasiec należy leczyć tak szybko, jak to możliwe, aby zapobiec powikłaniom. Może to obejmować nerwoból popółpaścowy, który może powodować wyniszczający i trwający przez całe życie ból.
Czego można się spodziewać po wizycie u lekarza
Kiedy spotykasz się z lekarzem z powodu nerwobólów, możesz spodziewać się serii pytań dotyczących twoich objawów. Twój lekarz będzie chciał, abyś opisał ból i powiedział, jak długo ból był problemem. Będziesz także musiał poinformować ich o wszystkich przyjmowanych lekach i innych problemach zdrowotnych. Dzieje się tak, ponieważ nerwoból może być objawem innego zaburzenia, takiego jak cukrzyca, stwardnienie rozsiane lub półpasiec.
Twój lekarz przeprowadzi również badanie fizyczne, aby określić lokalizację bólu i nerwu, który go powoduje, jeśli to możliwe. Konieczne może być również badanie dentystyczne. Na przykład, jeśli ból występuje na twarzy, lekarz może chcieć wykluczyć inne możliwe przyczyny stomatologiczne, takie jak ropień.
Aby znaleźć przyczynę bólu, lekarz może zlecić określone testy. Konieczne może być pobranie krwi, aby sprawdzić poziom cukru we krwi i czynność nerek. Badanie rezonansu magnetycznego (MRI) może pomóc lekarzowi określić, czy masz SM. Test szybkości przewodzenia nerwu może określić uszkodzenie nerwu. Pokazuje, jak szybko sygnały przechodzą przez twoje nerwy.
Leczenie nerwobólów
Jeśli twój lekarz może wskazać przyczynę twojej nerwobólu, twoje leczenie skupi się na leczeniu przyczyny. Jeśli przyczyna nie zostanie znaleziona, leczenie skupi się na złagodzeniu bólu.
Potencjalne zabiegi mogą obejmować:
- operacja w celu zmniejszenia nacisku na nerw
- lepsza kontrola poziomu cukru we krwi u osób z nerwobólami wywołanymi cukrzycą
- fizykoterapia
- blokada nerwów, która jest zastrzykiem skierowanym na określony nerw lub grupę nerwów i ma na celu „wyłączenie” sygnałów bólowych i zmniejszenie stanu zapalnego
- leki łagodzące ból
Przepisane leki mogą obejmować:
- leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina lub nortryptylina, które są skuteczne w leczeniu bólu nerwów
- leki przeciwdrgawkowe, takie jak karbamazepina, która jest skuteczna w neuralgii nerwu trójdzielnego
- krótkoterminowe narkotyczne leki przeciwbólowe, takie jak kodeina
- miejscowe kremy z kapsaicyną
Perspektywa nerwobólów
Nie ma lekarstwa na nerwobóle, ale leczenie może pomóc złagodzić objawy. Niektóre rodzaje nerwobólów ustępują z czasem. Prowadzonych jest więcej badań, aby opracować lepsze metody leczenia nerwobólów.
