Co to jest infekcja drożdżakowa?
Kandydoza sromu i pochwy lub kandydoza pochwy to zakażenie drożdżakowe sromu i pochwy. Drożdże to rodzaj grzyba. Drożdżakami, które najczęściej powodują te infekcje, są Candida albicans, ale inne rodzaje drożdży - w tym Candida glabrata i Candida tropicalis - mogą być również odpowiedzialne.
Według American Family Physician około trzech na cztery kobiety będzie miało co najmniej jedną infekcję drożdżakową w swoim życiu. Do 45 procent zachoruje na dwie lub więcej infekcji.
W czasie ciąży Candida (i wywoływane przez nią infekcje) występuje jeszcze częściej. Według jednego z badań około 20 procent kobiet ma normalnie drożdżaki Candida w pochwie. Ta liczba wzrasta do 30 procent w czasie ciąży. Drożdże częściej powodują infekcję w czasie ciąży z powodu wahań hormonów.
Ponieważ podczas porodu możesz przekazać swojemu dziecku drożdże, ważne jest, aby się poddać leczeniu.
Co powoduje kandydozę?
Kandydoza występuje, gdy normalna liczba grzybów zamieszkujących pochwę wzrasta na tyle, że powoduje objawy. Do najczęstszych czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo infekcji drożdżakowych u kobiet, należą:
- ciąża
- cukrzyca
- stosowanie pigułek antykoncepcyjnych, antybiotyków lub kortykosteroidów, takich jak prednizon (Rayos)
- zaburzenia osłabiające układ odpornościowy, takie jak HIV
Podczas ciąży zmieniające się poziomy hormonów zmieniają równowagę pH w pochwie. Tworzy to środowisko sprzyjające rozwojowi drożdży.
Jakie komplikacje są związane z infekcjami drożdżakowymi?
U kobiet niebędących w ciąży, które mają prawidłowy układ odpornościowy, infekcje drożdżakowe rzadko prowadzą do poważnych powikłań.
Nawet w ciąży infekcje drożdżakowe zwykle nie powodują szkodliwych skutków u matki. Możesz jednak przekazać drożdże dziecku podczas porodu.
Większość dzieci, u których rozwinie się infekcja drożdżakowa, ma ją tylko w ustach lub w okolicy pieluchy. Jednak zakażenie drożdżakami u niemowląt, choć rzadkie, może stać się bardzo poważne, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest jeszcze dobrze rozwinięty. Może rozprzestrzeniać się po ciele niemowlęcia i wpływać na przykład na oddychanie i rytm serca. Dzieje się tak najczęściej u niemowląt, które mają inne czynniki wpływające na ich układ odpornościowy, takie jak wcześniactwo lub podstawowa infekcja.
Infekcje drożdżakowe mogą również powodować zakażenia całego organizmu i poważne komplikacje u kobiet, które mają osłabiony układ odpornościowy z powodu chorób, takich jak HIV.
Jakie są oznaki i objawy kandydozy?
W przypadku kandydozy najprawdopodobniej będziesz odczuwać swędzenie w pochwie i sromie. Możesz również zauważyć białą wydzielinę z pochwy. To wydzielina może wyglądać podobnie do twarogu i nie powinna mieć zapachu.
Inne objawy to:
- bolesność lub ból pochwy lub sromu
- pieczenie podczas oddawania moczu
- wysypka na sromie i skórze wokół niego, która czasami pojawia się również na pachwinie i udach
Te objawy mogą trwać kilka godzin, dni lub tygodni.
U noworodków i kobiet z osłabionym układem odpornościowym może wystąpić kandydoza jamy ustnej. Ten stan jest znany jako drozd.
Inne stany mogą powodować objawy podobne do infekcji drożdżakowej, w tym:
- reakcja alergiczna na produkt używany w okolicy pochwy, taki jak mydło lub prezerwatywa
- choroby przenoszone drogą płciową (STD), takie jak chlamydia i rzeżączka
- bakteryjne zapalenie pochwy, rodzaj infekcji
Jak mogę zapobiec infekcji drożdżakowej?
Możesz zmniejszyć ryzyko przyszłych infekcji drożdżakowych poprzez:
- utrzymywanie okolicy pochwy w suchości
- unikanie kąpieli z bąbelkami, sprayów do higieny kobiecej i biczów
- noszenie bawełnianej bielizny
Chociaż kandydoza nie jest chorobą przenoszoną drogą płciową, seks oralny może pogorszyć twój stan i wpłynąć na partnera seksualnego.
Jak rozpoznaje się kandydozę?
Lekarz zapyta o objawy i przeprowadzi badanie fizykalne. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz pobierze próbkę wydzieliny z pochwy za pomocą wacika. Próbka zostanie sprawdzona pod mikroskopem pod kątem oznak drożdżaków powodujących infekcje.
W niektórych przypadkach lekarz może chcieć wyhodować - lub wyhodować w laboratorium - próbkę wydzieliny z pochwy. Kultury pomagają im wykluczyć inne rodzaje drożdży, takie jak C. glabrata i C. tropicalis.
Jak leczy się kandydozę?
W większości przypadków kandydozę sromu i pochwy można łatwo leczyć za pomocą kremu przeciwgrzybiczego lub czopka. Lek powinien złagodzić objawy w ciągu siedmiu dni. Jednak w czasie ciąży przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z lekarzem. Mogą potwierdzić, że faktycznie masz infekcję drożdżakową i zapewnić leczenie, które jest bezpieczne w czasie ciąży.
W leczeniu zakażeń drożdżakowych u kobiet niebędących w ciąży stosuje się zarówno doustne, jak i miejscowe leki przeciwgrzybicze. Jednak leki doustne mogą nie być bezpieczne w czasie ciąży. Badanie przeprowadzone w 2016 roku w JAMA wykazało związek między wyższym ryzykiem poronienia a doustnym stosowaniem flukonazolu (Diflucan) w czasie ciąży. Doustne leki przeciwgrzybicze są również powiązane z wadami wrodzonymi.
Miejscowe leki przeciwgrzybicze, które są bezpieczne w czasie ciąży, obejmują:
| Lek | Dawka |
| klotrimazol (Gyne-Lotrimin) | 1% śmietanki, 5 gramów (g), raz dziennie przez 7 do 14 dni |
| mikonazol (Monistat) | 2% śmietanki, 5 g, raz dziennie przez 7 dni |
| terkonazol (Terazol) | Krem 0,4%, 5 g, raz dziennie przez 7 dni |
Jak leczyć powtarzające się infekcje drożdżakowe?
W czasie ciąży prawdopodobieństwo powtarzających się infekcji drożdżakowych jest większe. Cztery lub więcej infekcji drożdżakowych w ciągu jednego roku to nawracająca kandydoza sromu i pochwy.
Jeśli nadal masz infekcje drożdżakowe, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Może zaistnieć potrzeba oceny pod kątem czynników ryzyka, takich jak cukrzyca lub zaburzenia odporności. Jeśli przyczyną jest ciąża, infekcje powinny ustąpić po porodzie.
Badania pokazują, że przyjmowanie doustnego leku „azolowego” przez sześć miesięcy zmniejsza ryzyko ponownego zakażenia. Jednak doustne leki przeciwgrzybicze mogą nie być bezpieczne w czasie ciąży. Być może będziesz musiał poczekać do momentu porodu, aby przejść na to leczenie.
