Co to jest cyklotymia?
Cyklotymia lub cyklotymia to łagodne zaburzenie nastroju z objawami podobnymi do choroby afektywnej dwubiegunowej typu II. Zarówno cyklotymia, jak i choroba afektywna dwubiegunowa powodują emocjonalne wzloty i upadki, od manii po depresyjne dołki.
Cyklotymia charakteryzuje się zmiennymi objawami depresji na niskim poziomie z okresami łagodnej manii (hipomanii). Objawy muszą być obecne przez co najmniej dwa lata, zanim będzie można postawić diagnozę cyklotymii (jeden rok u dzieci). Te zmiany nastroju zwykle następują cyklicznie, osiągając wzloty i upadki. Pomiędzy tymi wzlotami i upadkami możesz czuć, że nastrój jest stabilny.
Główną różnicą między tymi dwoma zaburzeniami jest intensywność. Wahania nastroju związane z cyklotymią nie są tak ekstremalne, jak te, które towarzyszą chorobie afektywnej dwubiegunowej: osoby z chorobą afektywną dwubiegunową doświadczają intensywnych objawów, które spełniają kliniczne kryteria rozpoznania manii i dużej depresji, podczas gdy osoby z cyklotymią doświadczają łagodniejszych „wzlotów i upadków”, opisywane jako hipomania i łagodna depresja. Nieleczona cyklotymia może zwiększyć ryzyko wystąpienia choroby afektywnej dwubiegunowej.
Stan ten zwykle rozwija się w okresie dojrzewania. Osoby z tą chorobą często wydają się funkcjonować normalnie, chociaż innym mogą wydawać się „nastrojowe” lub „trudne”. Ludzie często nie szukają leczenia, ponieważ wahania nastroju nie wydają się poważne. Osoby z cyklotymią mogą czasami nawet być nadprodukcyjne.
Zgodnie z najnowszym Diagnostycznym i statystycznym podręcznikiem zaburzeń psychicznych (DSM-V) cyklotymię odróżnia się od choroby afektywnej dwubiegunowej, ponieważ brakuje jej pełnych kryteriów dużej depresji, manii lub zaburzeń epizodu mieszanego. Jednak u niektórych osób z cyklotymią w późniejszym życiu rozwinie się choroba afektywna dwubiegunowa typu I lub II.
Jakie są objawy cyklotymii?
Osoby z cyklotymią zwykle doświadczają wielu tygodni niskiego poziomu depresji, po których następuje epizod łagodnej manii trwającej kilka dni.
Depresyjne objawy cyklotymii mogą obejmować:
- drażliwość
- agresywność
- bezsenność lub nadmierna senność (zbyt dużo snu)
- zmiany apetytu
- utrata lub przyrost masy ciała
- zmęczenie lub niska energia
- niskie pożądanie seksualne i funkcje
- poczucie beznadziejności, bezwartościowości lub winy
- nieuwaga, brak koncentracji lub zapomnienie
- niewyjaśnione objawy fizyczne
Maniakalne objawy cyklotymii mogą obejmować:
- niezwykle wysoka samoocena
- nadmierne mówienie lub mówienie bardzo szybko, czasami tak szybko, że inni mają problem ze zrozumieniem tego, co mówi osoba
- wyścigi myśli (pomieszane i niezorganizowane)
- brak skupienia
- niepokój i nadpobudliwość
- zwiększony niepokój
- spędzanie dni z małą ilością snu lub bez snu (bez uczucia zmęczenia)
- rzeczowy
- hiperseksualność
- lekkomyślne lub impulsywne zachowanie
Niektórzy pacjenci doświadczają „mieszanych okresów”, w których w bardzo krótkim czasie występuje połączenie objawów manii i depresji - po jednym bezpośrednio po drugim.
Jak rozpoznaje się cyklotymię?
Badacze nie są pewni, co powoduje lub wywołuje objawy cyklotymii. Wiadomo jednak, że choroba występuje w rodzinach.
Osoba nie ma cyklotymii, jeśli czuje się wolna od objawów przez ponad dwa miesiące. Aby odróżnić cyklotymię od zwykłego nastroju, lekarz porówna twoje objawy z następującymi kryteriami klinicznymi:
- wiele okresów podwyższonego nastroju (hipomanii) i depresji trwającej co najmniej dwa lata (jeden rok u dzieci i młodzieży) występujących co najmniej przez połowę czasu
- okresy stabilnych nastrojów trwające krócej niż dwa miesiące
- objawy, które mają społeczny wpływ na Twoje codzienne życie - w szkole, pracy itp.
- objawy, które nie spełniają kryteriów choroby afektywnej dwubiegunowej, dużej depresji lub innego zaburzenia psychicznego
- objawy nie spowodowane nadużywaniem substancji lub innym stanem chorobowym
Twój lekarz omówi z Tobą objawy i historię choroby. Może również zadawać pytania dotyczące używania narkotyków lub alkoholu.
Można również przeprowadzić testy laboratoryjne, aby wykluczyć inne schorzenia, które mogą powodować objawy.
Jakie są metody leczenia cyklotymii?
Cyklotymia jest stanem przewlekłym, który będzie wymagał leczenia przez całe życie. Jeśli przestaniesz brać leki - nawet w okresach remisji - objawy powrócą.
Ponieważ cyklotymia może przekształcić się w chorobę afektywną dwubiegunową, ważne jest, aby otrzymać odpowiednie leczenie. Alkohol i narkotyki mogą również nasilać objawy.
Główne rodzaje leków stosowanych w leczeniu cyklotymii to:
- stabilizatory nastroju, takie jak lit
- leki przeciwdrgawkowe (znane również jako leki przeciwdrgawkowe) obejmują sól sodową diwalproeksu (Depakote), lamotryginę (Lamictal) i kwas walproinowy (Depakene)
- atypowe leki przeciwpsychotyczne, takie jak olanzapina (Zyprexa), kwetiapina (Seroquel) i risperidon (Risperdal) mogą pomóc pacjentom, którzy nie reagują na leki przeciwpadaczkowe
- leki przeciwlękowe, takie jak benzodiazepina
- leki przeciwdepresyjne powinny być stosowane wyłącznie w połączeniu ze stabilizatorem nastroju, ponieważ mogą powodować potencjalnie szkodliwe epizody maniakalne, gdy są przyjmowane samodzielnie
Psychoterapia jest uważana za istotną część leczenia cyklotymii. Dwa podstawowe rodzaje psychoterapii stosowane w leczeniu cyklotymii to terapia poznawczo-behawioralna i terapia dobrostanu.
Terapia poznawczo-behawioralna skupia się na rozpoznawaniu negatywnych lub niezdrowych przekonań i zachowań oraz zastępowaniu ich pozytywnymi lub zdrowymi. Może również pomóc w radzeniu sobie ze stresem i opracowaniu technik radzenia sobie.
Terapia dobrostanu koncentruje się na poprawie ogólnej jakości życia, a nie na naprawianiu określonych objawów psychologicznych. Jedno z niedawnych badań klinicznych wykazało, że połączenie terapii poznawczo-behawioralnej i terapii dobrostanu przynosi znaczną poprawę życia pacjentów z cyklotymią.
Inne rodzaje terapii, które mogą przynieść korzyści pacjentom, obejmują terapię mówioną, rodzinną lub grupową.
Jakie są prognozy dotyczące cyklotymii?
Nie ma lekarstwa na cyklotymię, ale istnieją metody leczenia, które pomogą Ci opanować objawy. Twój lekarz pomoże Ci stworzyć plan leczenia, który najprawdopodobniej będzie obejmował połączenie leków i terapii.
Może być kuszące, aby przestać brać leki lub uczestniczyć w sesjach terapeutycznych podczas epizodów hipomanii. Ale bardzo ważne jest, aby trzymać się planu leczenia.
